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SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
Instrucciones de seguridad ocupacional para enfermeras de procedimientos. documento completo
protección laboral / Instrucciones estándar para la protección laboral. prevención de accidentes Requisitos generales de seguridad El personal de enfermería de al menos 18 años de edad que haya recibido una formación especial, incluido el grupo de seguridad eléctrica I, y que no tenga contraindicaciones por motivos de salud, podrá trabajar de forma independiente como enfermeros de procedimientos. Las enfermeras procesales deben someterse a un examen médico obligatorio al ingresar al trabajo. Las enfermeras especializadas que, por la naturaleza de su trabajo, tienen contacto con la sangre y sus componentes, están sujetas a un examen para detectar la presencia de HBsAg al ingresar al trabajo y luego al menos una vez al año. Cuando se detecta HbsAg, un especialista en enfermedades infecciosas lleva a cabo un examen clínico y de laboratorio en profundidad. Las enfermeras con antigenemia Hbs identificada que pertenecen a grupos de riesgo deben observar normas de higiene personal destinadas a evitar que los pacientes se infecten con hepatitis B. Todas las manipulaciones parenterales deben realizarse con guantes de goma. Las enfermeras especializadas que tengan violaciones de la integridad de la piel son suspendidas temporalmente del trabajo. Estas restricciones se levantan con repetidos análisis de sangre negativos para la presencia de HbsAg utilizando métodos altamente sensibles. Todos los empleados recién contratados deben someterse a una sesión informativa introductoria por parte de un ingeniero de seguridad laboral. Los resultados se registran en la bitácora de registro de la sesión informativa introductoria sobre protección laboral. Después de eso, el departamento de personal realiza el registro final del empleado recién llegado y lo envía al lugar de trabajo. Todos los recién contratados deben realizar una pasantía de 14 turnos. Cada persona recién contratada deberá recibir una formación inicial en el lugar de trabajo y constar en el registro de formación. Las enfermeras de procedimientos reciben capacitación de actualización al menos una vez cada 6 meses. La sesión informativa la lleva a cabo el jefe de la unidad y se registra en el registro de sesiones informativas. Al ingresar al trabajo y periódicamente al menos una vez cada 12 meses, deberán someterse a una prueba de conocimientos en temas de seguridad ocupacional según un programa aprobado por el médico jefe. Cuando realizan trabajos ocasionales no relacionados con sus funciones directas, las enfermeras procesales deben recibir una formación específica. Las enfermeras procesales están obligadas a cumplir con la normativa interna de trabajo, horarios de trabajo y descanso. Al realizar su trabajo, las enfermeras procesales pueden estar expuestas a los siguientes factores de producción peligrosos y nocivos:
Las enfermeras de procedimientos deben recibir ropa sanitaria e higiénica especial, zapatos especiales y otros equipos de protección personal de forma gratuita:
La administración está obligada a garantizar la desinfección, lavado y reparación periódica de la ropa de trabajo. Está prohibido lavar la ropa de trabajo en casa y en los locales de trabajo fuera de una lavandería especializada. Las enfermeras de procedimientos deben guiarse en su trabajo por las descripciones de sus funciones, cumplir con los requisitos de esta instrucción de protección laboral, así como los requisitos de los fabricantes para el funcionamiento de los equipos y herramientas utilizados o en el proceso de trabajo. Las enfermeras de procedimientos deben dominar las técnicas de prestación de primeros auxilios en caso de lesiones, quemaduras, intoxicaciones, conocer la ubicación y el contenido de la farmacia y poder utilizar los fondos que contiene. Las enfermeras procesales deben conocer y observar los requisitos de higiene personal. Todo el personal que realice trabajos de desinfección deberá disponer de jabón, toallas y suavizantes para la piel. Sólo se permite fumar y comer en un lugar especial. Las enfermeras tratantes deben conocer y seguir las reglas de seguridad contra incendios, conocer la ubicación de los equipos de extinción de incendios y poder utilizarlos. La víctima o testigo del accidente debe notificar inmediatamente al gerente sobre cada accidente relacionado con la producción. El gerente organiza la prestación de primeros auxilios y el transporte de la víctima a un centro médico. Para investigar las causas del accidente antes de la llegada de la comisión, es necesario mantener la situación en el lugar del incidente tal como estaba en el momento del incidente, si esto no amenaza la vida de otros trabajadores ni agrava la situación. situación de emergencia. Los enfermeros procesales que incumplan o violen las instrucciones de seguridad laboral están sujetos a medidas disciplinarias de acuerdo con la normativa interna de trabajo y, de ser necesario, a una prueba extraordinaria de conocimientos. Requisitos de seguridad antes de comenzar a trabajar Apague las lámparas germicidas en la sala de tratamiento. Verifique la comodidad de la ropa sanitaria, la integridad de los guantes, máscaras. Use ropa sanitaria. Todas las manipulaciones en las que sea posible la contaminación de manos y mucosas con sangre o suero deben realizarse con guantes de goma. Si existe el riesgo de salpicaduras de sangre o suero, debe trabajar con máscaras y gafas protectoras. No debe haber joyas (anillos, pulseras) en manos de las enfermeras tratantes. Las uñas deben cortarse cortas. Todas las áreas dañadas de las manos deben cubrirse con una tirita o con las yemas de los dedos. Preparar el lugar de trabajo, verificar la disponibilidad de detergentes, desinfectantes, instrumental estéril, especificando el período de su esterilización, la disponibilidad de bandejas para material estéril, platos con desinfectante para instrumental y materiales usados. Antes de realizar las inyecciones, debe:
Al preparar materiales para lavado, desinfección y esterilización, uno debe guiarse por los requisitos del régimen sanitario. Requisitos de seguridad durante el trabajo Los medicamentos para uso parenteral, uso interno y uso externo se almacenan por separado en estantes separados. Los medicamentos deben entregarse en la sala de tratamiento en forma terminada y con la firma o etiqueta que diga “Interno” y “Externo”. En ausencia de las designaciones enumeradas en los paquetes de medicamentos, no se permite el almacenamiento y uso de medicamentos. Está prohibido empaquetar, esparcir, colgar, transferir y verter medicamentos en contenedores en la sala de tratamiento, así como reemplazar etiquetas. El stock de medicamentos no debe exceder el requisito de 10 días. Los medicamentos venenosos y narcóticos se almacenan en cajas fuertes (armarios metálicos de acero), en cuyo interior está escrita la inscripción "Grupo A" y una lista de medicamentos venenosos y narcóticos. Las existencias de drogas venenosas no deben exceder los 5 días y las de narcóticos, 3 días. Desmontaje, lavado y enjuague de instrumental médico. El contacto con sangre o suero de personas debe realizarse después de una desinfección preliminar. El trabajo se realiza con guantes de goma. La desinfección (desinfección) de agujas y jeringas se lleva a cabo para destruir microorganismos patológicos. Al desinfectar productos con canales internos, se pasa una solución desinfectante en un volumen de 5-10 ml a través del canal para eliminar los restos de sangre inmediatamente después de su uso, después de lo cual se sumergen completamente en una solución desinfectante. Artículos desechables: jeringas, apósitos, guantes, mascarillas deben someterse a un tratamiento de preesterilización, seguido de esterilización y eliminación. Después de cualquier procedimiento, incluida la intervención parenteral (inyecciones, muestras de sangre, etc.), lávese las manos dos veces con agua corriente tibia y jabón. En el tratamiento de las manos se debe evitar el uso frecuente de desinfectantes, que pueden provocar irritación de la piel y dermatitis, lo que facilita la penetración del patógeno, así como el contacto con medicamentos (antibióticos, novocaína, vitaminas) en las manos. Al trabajar en la sala de tratamiento, está prohibido:
Requisitos de seguridad en situaciones de emergencia Si sus manos están contaminadas con sangre, debe tratarlas inmediatamente con un hisopo humedecido con una solución desinfectante (solución de cloramina al 1%) y lavarlas dos veces con agua corriente tibia y jabón, secar con una toalla individual o una servilleta desechable. Si la sangre entra en contacto con las membranas mucosas de los ojos, se deben lavar con una solución de ácido bórico al 1-2%; en la mucosa oral: enjuague con alcohol de 70 grados, en la mucosa nasal, trátela con una solución de protargol al 1-2%. Si las superficies de trabajo están contaminadas con sangre (mesas, mesas de manipulación, mesas de instrumentos), deben tratarse inmediatamente con una solución de cloramina al 3%. Si durante el trabajo se detectan mal funcionamiento de los equipos o instrumentos utilizados, en los que, de acuerdo con los requisitos de las instrucciones de los fabricantes, su funcionamiento está prohibido, las enfermeras procesales están obligadas a detener el trabajo, apagar el equipo e informar de ello al superior. enfermera del departamento (jefe del departamento). En caso de incendio, es necesario llamar a los bomberos, organizar una reunión, informar del incendio al jefe del departamento y comenzar a evacuar a las personas. Antes de que lleguen los bomberos, tome medidas para extinguir el incendio utilizando los equipos de extinción disponibles. Todos los casos de accidentes, microtraumatismos y lesiones, así como las medidas tomadas al respecto, están sujetos a registro en un diario especial de formato libre. Requisitos de seguridad al final del trabajo. Al final de cada turno, las superficies de las mesas de trabajo, mesas de manipulación y mesas de instrumentos deberán tratarse con una solución de cloramina al 3%. Los locales se limpian al menos dos veces al día (turno) con el uso obligatorio de desinfectantes. La basura se elimina a medida que se acumula. El equipo de limpieza de la sala de tratamiento debe etiquetarse y almacenarse en un lugar especialmente designado, separado del equipo de limpieza de otras salas. Al final del trabajo, las enfermeras tratantes deben guardar la ropa sanitaria y de higiene y el calzado de repuesto en armarios individuales. Dúchate si es necesario. Después de terminar el trabajo y lavarse las manos, se lubrica la piel con una crema suavizante.
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Comentarios sobre el artículo: galina viktorovna El artículo está desactualizado, hace mucho tiempo que no hay cloramina, usamos nuevos desinfectantes universales (chlormisept lux, ecobreeze oxy, etc.) "Los artículos desechables: jeringas, apósitos, guantes, máscaras deben someterse a un tratamiento de preesterilización seguido de esterilización y eliminación". - La desinfección es suficiente. luego la eliminación.
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