Instructivo sobre protección laboral para el personal de las unidades de radiodiagnóstico de las instituciones médicas

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Instructivo sobre protección laboral para el personal de las unidades de radiodiagnóstico de las instituciones médicas

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prevención de accidentes

1. Requisitos generales para la protección laboral

1.1. Las personas de al menos 18 años de edad que hayan recibido capacitación especial en diagnóstico de radioisótopos y estén asignadas por orden de la institución al personal de la unidad (categoría "A") pueden trabajar en unidades de radiodiagnóstico.

1.2. El personal de la unidad deberá someterse a un examen médico obligatorio al ingreso al trabajo y exámenes médicos periódicos por lo menos una vez al año. Las personas que no tienen contraindicaciones médicas pueden trabajar (de acuerdo con la orden No. 700 del Ministerio de Salud de la URSS del 19 de junio de 1984 "Sobre la realización de exámenes médicos preliminares obligatorios al momento de la admisión al trabajo y exámenes médicos periódicos de los trabajadores expuestos a trabajos nocivos y desfavorables condiciones").

1.3. Todos los recién llegados a trabajar en la unidad, así como las personas enviadas a realizar trabajos en determinados períodos de tiempo, deben someterse a una charla introductoria de seguridad por parte del responsable de seguridad en la institución.

Los resultados se registran en el registro de registro de la sesión informativa introductoria sobre protección laboral (OST 42-21-14-82, Anexo No. 2). Después de eso, el departamento de personal o la persona responsable de trabajar con el personal realiza el registro final del empleado recién llegado y lo envía al lugar de trabajo.

1.4. Cada nuevo ingreso a la unidad debe pasar por una charla inicial de seguridad en el lugar de trabajo, repetida por lo menos dos veces al año y no programada (en caso de cambios en las condiciones de trabajo, violaciones de seguridad y accidentes). El briefing lo lleva a cabo el jefe de la unidad o una persona autorizada por él. Los resultados de la sesión informativa se registran en el diario (OST 42-21-14-82, Apéndice No. 3).

1.5. Antes de iniciar labores y periódicamente por lo menos una vez al año, se deberá realizar un examen de conocimientos sobre seguridad del personal de acuerdo a un programa aprobado por la administración de la institución y consensuado con el comité sindical.

1.6. El personal de la oficina debe:

guiarse por las descripciones de puestos;
evitar desviaciones del proceso tecnológico de trabajo con radionúclidos;
conocer y cumplir los requisitos de la OST 42-21-14-82 "SSBT. Unidades de radiodiagnóstico. Requisitos de seguridad", "Normas sanitarias básicas para trabajar con sustancias radiactivas y otras fuentes de radiación ionizante, OSP-72/80", "Radiación normas de seguridad NRB-76 ", especificaciones técnicas y descripciones de las reglas para trabajar con dispositivos y dispositivos, este manual y otras normas de seguridad emitidas por organizaciones superiores y el Ministerio de Salud de la URSS;
saber cómo proporcionar primeros auxilios;
conocer las coordenadas de las organizaciones y personas que están informadas sobre la ocurrencia del accidente;
Mantener el orden y limpieza del local.

1.7. Prohibido en la unidad:

la presencia de personas no relacionadas con el trabajo;
almacenar radiofármacos (RP) con una actividad superior a la estipulada en el pasaporte sanitario;
utilizar fuentes de radiación ionizante y equipos de radiodiagnóstico para otros fines;
trabajar con dispositivos, accesorios, herramientas y alarmas defectuosos;
usar equipo de protección personal dañado o caducado;
trabajar sin los monos y dispositivos de seguridad establecidos;
realizar operaciones tecnológicas con radiofármacos fuera del lugar de trabajo;
realizar operaciones tecnológicas con radiofármacos sin bandejas y tarimas especiales;
almacenar y usar medicamentos sin etiquetas, en un vial dañado;
probar y oler las drogas utilizadas;
dejar encendidos los calentadores eléctricos desatendidos;
almacene algodón, alcohol y otras sustancias inflamables cerca de calentadores eléctricos;
almacenar los desechos radiactivos en los lugares de trabajo una vez finalizado el trabajo con radionúclidos;
trabajar cuando los sistemas de suministro de agua, alcantarillado y ventilación están cerrados;
colocar equipos y muebles en desuso en la unidad;
almacenar productos alimenticios, ropa de hogar y otros artículos no relacionados con el trabajo, salvo lugares especialmente designados;
comer y fumar en las áreas de trabajo.

1.8. En situaciones de emergencia, el personal debe actuar de acuerdo con las instrucciones detalladas para la eliminación de accidentes.

1.9. En caso de accidente por radiación, el personal debe avisar al jefe de la unidad y actuar, según la situación:

si se sospecha que la exposición del personal es superior a los valores establecidos por la NRS, el jefe de la unidad está obligado a organizar una verificación urgente de los motivos que causaron la sobreexposición, evaluar la dosis recibida y, dependiendo de la cantidad de dosis absorbida, decidir sobre el examen médico de la víctima y su trabajo posterior en el campo de la radiación ionizante;
en caso de contaminación radiactiva del personal, es necesario determinar el sitio y el nivel de contaminación, quitarse la ropa y enviarla a la cámara de retención, realizar la descontaminación necesaria de las áreas contaminadas del cuerpo, seguida del control dosimétrico. La contaminación superficial permisible no debe exceder los valores establecidos por la NRB;
en caso de contaminación radiactiva de los locales y equipos de producción por encima de los valores establecidos por la NRB, es necesario organizar la limpieza, marcando claramente el lugar de la contaminación accidental, en algunos casos es posible organizar la exposición de los equipos a los valores menor que el nivel permisible de contaminación de la superficie;
en caso de extravío de radiofármacos, su presencia en el fraccionamiento en cantidad que no corresponda a la documentación, si se utilizan para otros fines, el personal deberá notificar al jefe del fraccionamiento.

1.10. En caso de accidente no radiológico, el personal deberá avisar al jefe de la unidad y actuar, según la situación:

en caso de cortocircuito, interrumpa los sistemas de suministro de energía, apague el interruptor principal de la habitación y llame a la persona responsable del funcionamiento del equipo en la unidad;
en caso de descarga eléctrica y otras lesiones a una persona, actuar de acuerdo con las "Instrucciones de primeros auxilios para víctimas de corriente eléctrica y otros accidentes";
en caso de incendio, llame a los bomberos y la policía, antes de la llegada y reunión de los bomberos, el fuego se extingue por medios primarios de extinción de incendios;
en caso de avería en los sistemas de comunicación de suministro de agua, alcantarillado, calefacción y ventilación que impidan la realización de operaciones tecnológicas, detenga el trabajo hasta que se elimine el accidente, informe al jefe de la unidad y tome medidas para prevenir posibles accidentes por radiación.

1.11. En caso de corte de energía o olor a quemado, el personal debe apagar los equipos y aparatos eléctricos y llamar a un electricista.

1.12. Los calentadores eléctricos deben instalarse sobre material aislante del calor.

1.13. En las habitaciones donde se encuentran los calentadores eléctricos, se debe colocar un letrero que indique la ubicación más cercana del equipo de extinción de incendios.

2. Requisitos especiales para la protección laboral

2.1. El jefe de división es responsable del cumplimiento de las normas de seguridad por parte del personal de la división.

2.2. El jefe del departamento debe:

estudiar e implementar en el trabajo diario las órdenes, normas, recomendaciones metodológicas y demás documentos normativos sobre protección y seguridad en el trabajo emitidos por organismos superiores afines a la unidad;
desarrollar una tecnología óptima para trabajar con radiofármacos desde el momento en que ingresa a la unidad hasta el momento en que se retira el residuo radiactivo después de haber sido almacenado;
organizar la capacitación sistemática del personal en métodos de trabajo seguro con radiofármacos y probar el conocimiento de las precauciones de seguridad;
realizar un seguimiento constante del paso de los exámenes médicos periódicos por parte del personal;
organizar medidas eficaces para eliminar la radiación y otras emergencias;
identificar a las personas responsables de la preparación y administración de radiofármacos en la unidad;
identificar a las personas responsables de la seguridad, incluida la seguridad radiológica;
ejercer el control sobre el almacenamiento y consumo de radiofármacos, realizar oportunamente el monitoreo dosimétrico y el estado de extinción de incendios de la unidad, la entrega de envases y la disposición de residuos;
mantener un registro de información sobre seguridad en el lugar de trabajo;
llevar a cabo un control diario sobre el mantenimiento de la documentación informativa y contable.

2.3. El jefe de la subdivisión desarrolla una instrucción detallada sobre seguridad y saneamiento industrial e instrucciones para la eliminación de accidentes. Aprueba las instrucciones de la administración de la institución, en el comité sindical y las coordina con los órganos locales del servicio sanitario y epidemiológico y la Supervisión Estatal de Bomberos.

2.4. El radiólogo debe:

ejercer control sobre la observancia de las normas de seguridad por parte del personal de nivel medio y subalterno;
determinar la metodología de investigación, calcular la actividad del radiofármaco requerido para el estudio;
controlar la preparación y administración del fármaco.

2.5. El jefe de enfermería de la unidad, siendo al mismo tiempo el responsable de custodia del RFP, está obligado a:

recibir, emitir, almacenar y contabilizar los radionucleidos que ingresan y se utilizan en la unidad y llevar un registro de entrada y salida de radiofármacos, cuyo formato se da en las "Reglas y normas para el uso de radiofármacos con fines de diagnóstico" No. 2813-83 del 25.05.83 de mayo de XNUMX del Ministerio de Salud de la URSS;
organizar trabajos de descontaminación relacionados con emergencias;
organizar el control de la limpieza de los envases debajo del radiofármaco y su oportuna devolución;
ejercer el control sobre el almacenamiento de desechos radiactivos y organizar su eliminación oportuna;
ejercer control sobre la implementación de las normas de seguridad por parte del personal médico de nivel medio y subalterno cuando trabaja con radiofármacos.

2.6. La Enfermera de la Unidad es responsable de:

realizar la correcta y oportuna remoción de los residuos radiactivos de los lugares de trabajo;
mantener la documentación contable y de informes sobre el uso de radiofármacos dentro de la descripción de su trabajo.

2.7. El responsable de la seguridad en la unidad está obligado a:

estudiar e implementar en el trabajo diario los documentos normativos sobre protección laboral y reglamentos de seguridad emitidos por organismos superiores;
llevar registros y registro en la ficha de las dosis de exposición individual del personal;
controlar sistemáticamente la contaminación de los lugares de trabajo;
monitorear periódicamente la disponibilidad de equipos de protección y su calidad.

2.8. Antes de empezar a trabajar:

el personal de la unidad debe ponerse batas y gorros médicos, cambiarse los zapatos;
las personas que trabajen con sustancias radiactivas deben llevar mono: delantal y mangas o media bata de plástico y guantes;
la persona responsable del almacenamiento de radiofármacos debe verificar la integridad del sello en la puerta de almacenamiento, abrir el almacenamiento y entregar el medicamento requerido al lugar de trabajo en la sala de empaque; durante la jornada laboral, la bóveda debe estar cerrada;
el radiólogo debe verificar la disponibilidad para el funcionamiento de los dispositivos de radiodiagnóstico, informar al jefe de la unidad sobre las fallas observadas y no comenzar a trabajar sin eliminarlas, haciendo las marcas apropiadas en el formulario del dispositivo;
la enfermera jefe debe verificar el estado de los sistemas de ventilación, suministro de agua, alcantarillado y alumbrado eléctrico, informar al jefe de la unidad sobre las fallas observadas y tomar medidas para llevar a cabo los trabajos de reparación.

2.9. Durante el estudio, el personal debe cumplir con el proceso tecnológico de trabajo con fuentes de radiación ionizante.

2.10. La enfermera está obligada a realizar diariamente la limpieza en húmedo de todos los locales. Periódicamente, al menos una vez al mes, se debe realizar una limpieza completa con lavado de paredes, pisos, puertas, antepechos y el interior de las ventanas.

2.11. Al finalizar el trabajo:

2.11.1. El personal del departamento está obligado a:

ordenar el lugar de trabajo, enviar los desechos radiactivos a la cámara de retención;
realizar autocontrol dosimétrico de mono, cuerpo y manos; ante la detección de contaminación, tomar medidas de acuerdo con la cláusula 1.9 de esta Instrucción.

2.11.2. El responsable de las precauciones de seguridad debe realizar un control dosimétrico de los niveles de contaminación por radiación del lugar de trabajo; si se detecta contaminación, organizar la descontaminación de las superficies de trabajo.

2.11.3. Las personas que operen dispositivos de radiodiagnóstico deben apagar los dispositivos o cambiarlos al modo especificado en las instrucciones de funcionamiento y anotar los comentarios sobre su funcionamiento en el registro del dispositivo.

2.11.4. El oficial de almacenamiento de radiofármacos debe enviar todos los radiofármacos no utilizados al almacenamiento y sellarlo.

2.11.5. El jefe del departamento debe verificar la corrección del mantenimiento de toda la documentación contable y de informes.

2.11.6. La enfermera jefe debe apagar la ventilación especial en todas las habitaciones, excepto en la sala de almacenamiento, y verificar los sistemas de comunicación.

2.11.7. La persona responsable de las precauciones de seguridad debe realizar una verificación final del estado de radiación de todos los lugares de trabajo, así como de las manos y la ropa del personal; si es necesario, realice las medidas de acuerdo con la cláusula 1.9.

2.11.8. La enfermera debe realizar una limpieza en húmedo de todas las habitaciones.

El control sobre la implementación de esta Instrucción se asigna a la persona responsable de la seguridad (seguridad radiológica) en la unidad de radiodiagnóstico.

Por la violación de los requisitos de esta Instrucción, los autores son responsables en procedimientos administrativos o penales, según la naturaleza de las violaciones y sus consecuencias.

Notas:

cláusula 1.2. está en vigor la Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa de 14.03.96 de marzo de 90 No. XNUMX "Sobre el procedimiento para realizar exámenes médicos preliminares y periódicos de los trabajadores y reglamentos médicos para la admisión a la profesión".
cláusula 1.6. están en vigor las Normas de Seguridad Radiológica (NRB-96). Normas higiénicas. GN 2.2.054-96 del Comité Estatal de Supervisión Sanitaria y Epidemiológica de la Federación Rusa del 19.04.96 de abril de 14, No. 72 y OSP-87/XNUMX.

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