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Instrucciones estándar para la prestación de primeros auxilios en caso de accidentes. Documento completo

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protección laboral / Instrucciones estándar para la protección laboral.

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proporcionar primeros auxilios

1.1. Descarga eléctrica. Después de liberar a la víctima de la acción de la corriente eléctrica, acuéstela en una cama y cúbrala con calor, determine rápidamente la naturaleza de los primeros auxilios requeridos dentro de 15 a 20 segundos, haga arreglos para llamar a un médico y tome las siguientes medidas:

1.1.1. Si la víctima respira y está consciente, colóquela en una posición cómoda, desabroche su ropa. Antes de que llegue el médico, proporcione a la víctima un descanso completo y acceso al aire fresco, mientras controla su pulso y respiración. No permita que la víctima se levante y se mueva antes de la llegada del médico, y más aún continúe trabajando;

1.1.2. Si la víctima está inconsciente, pero su respiración y pulso son estables, vigílelo, déjelo oler amoníaco y rocíe su rostro con agua, asegurando reposo absoluto hasta que llegue el médico;

1.1.3. En ausencia de respiración, así como respiración infrecuente y convulsiva, o paro cardíaco (falta de pulso), realizar inmediatamente respiración artificial o compresiones torácicas.

Comience la respiración artificial y el masaje cardíaco a más tardar 4-6 minutos desde el momento del cese de la actividad cardíaca y la respiración, porque. después de este período, se produce la muerte clínica.

Nunca entierre a la víctima en el suelo.

1.2. Realice la respiración artificial "de boca a boca" o "de boca a nariz" de la siguiente manera. Acueste a la víctima sobre su espalda, desabroche la ropa que restringe la respiración, coloque un rollo de ropa debajo de los omoplatos. Asegúrese de que la vía aérea esté despejada, que puede estar obstruida por una lengua hundida o material extraño. Para ello, incline la cabeza de la víctima tanto como sea posible, colocando una mano debajo del cuello y presionando la otra en la frente. En esta posición, la boca generalmente se abre y la raíz de la lengua se mueve hacia la parte posterior de la laringe, proporcionando permeabilidad a las vías respiratorias. Si hay materia extraña en la boca, gire los hombros y la cabeza de la víctima hacia un lado y limpie la boca y la garganta con un vendaje, un pañuelo o el borde de la camisa envuelto alrededor del dedo índice. Si la boca no se abre, inserte con cuidado una placa de metal, una tableta, etc. entre los dientes posteriores, abra la boca y, si es necesario, límpiese la boca y la garganta.

Después de eso, arrodíllese a ambos lados de la cabeza de la víctima y, manteniendo la cabeza echada hacia atrás, respire profundamente y, presionando la boca con fuerza (a través de un pañuelo o una gasa) contra la boca abierta de la víctima, sople aire con fuerza. Al mismo tiempo, cubra la nariz de la víctima con la mejilla o los dedos de la mano en la frente. Asegúrese de que el aire entre a los pulmones y no al estómago, esto se revela por la distensión del abdomen y la falta de expansión del tórax. Si ha entrado aire en el estómago, sácalo de allí rápidamente presionando brevemente la zona del estómago entre el esternón y el ombligo.

Tome medidas para liberar las vías respiratorias y repita el soplado de aire en los pulmones de la víctima. Después de soplar, suelte la boca y la nariz de la víctima para que salga libremente el aire de los pulmones. Para una exhalación más profunda, presione ligeramente sobre el pecho. Realice cada inyección de aire después de 5 segundos, lo que corresponde al ritmo de su propia respiración.

Si las mandíbulas de la víctima están tan apretadas que no es posible abrir la boca, realice respiración artificial de acuerdo con el método de boca a nariz, es decir, soplar aire en la nariz de la víctima.

Cuando aparezcan las primeras respiraciones espontáneas, programe la respiración artificial para que coincida con el comienzo de la respiración espontánea.

Realizar respiración artificial hasta que se restablezca la respiración profunda y rítmica (propia) de la víctima.

1.3. Realizar un masaje cardíaco externo en caso de parada cardíaca, que viene determinada por la ausencia de pulso, pupilas dilatadas y cianosis de piel y mucosas.

Al realizar un masaje externo del corazón de la víctima, acueste a la víctima boca arriba sobre una superficie dura o coloque una tabla debajo de él, libere el cofre de la ropa y levante las piernas aproximadamente 0,5 m Colóquese del costado de la víctima y determine el lugar de presión, para esto, sienta el extremo inferior blando del esternón, y 3 - 4 cm por encima de este lugar a lo largo está determinado por el punto de presión. Coloque la parte de la palma adyacente a la articulación de la muñeca en el lugar de presión, mientras que los dedos no deben tocar el pecho, coloque la palma de la segunda mano en ángulo recto sobre el dorso de la palma de la primera mano. Haga una presión rápida (empuje) y fuerte sobre el esternón y fíjelo en esta posición durante aproximadamente 0,5 s, luego suéltelo rápidamente, relajando las manos, pero sin separarlas del esternón. Aplique presión aproximadamente 60 - 80 veces por minuto. Masajee el corazón hasta que aparezca su propio pulso regular (no respaldado por el masaje).

1.4. Si es necesario realizar simultáneamente respiración artificial y masaje cardíaco, el procedimiento para realizarlos y la relación entre el número de inyecciones y el número de presiones en el esternón está determinado por el número de personas que brindan asistencia:

1.4.1. Si una persona está ayudando, realice respiración artificial y masaje cardíaco en el siguiente orden: después de dos respiraciones profundas, haga 15 compresiones torácicas, luego nuevamente dos respiraciones profundas y 15 compresiones torácicas, etc.;

1.4.2. Si brindan asistencia juntos, entonces uno da un golpe y el segundo después de 2 s produce 5-6 presiones en el esternón, etc.

1.5. Realice respiración artificial y masaje cardíaco hasta que las funciones vitales del cuerpo se restablezcan por completo o hasta que llegue un médico.

1.6. Lesiones. Lubrique abrasiones, inyecciones, heridas menores con yodo o verde brillante y aplique un vendaje estéril o selle con una tira de cinta adhesiva. Para una herida grande, aplique un torniquete, lubrique la piel alrededor de la herida con yodo y cúbrala con una venda de gasa limpia o una venda estéril de un paquete individual.

Si no hay vendaje o bolsa, tome un pañuelo o paño limpio y deje caer yodo en el lugar que estará sobre la herida para hacer una mancha más grande que la herida, y aplique la mancha sobre la herida.

Aplique el vendaje para que los vasos sanguíneos no se aprieten y el vendaje se mantenga sobre la herida. En caso de lesión, administre una inyección de toxoide tetánico en una institución médica.

1.7. Parar de sangrar. Cuando se detenga el sangrado, levante la extremidad lesionada o coloque la parte lesionada del cuerpo (cabeza, torso, etc.) de manera que queden elevadas y aplique una venda de presión apretada. Si durante el sangrado arterial (la sangre escarlata fluye en un chorro pulsante) la sangre no se detiene, aplique un torniquete o giro. Apriete el torniquete (giro) solo hasta que se detenga el sangrado. Marque el momento de aplicar el torniquete en una etiqueta, hoja de papel, etc. y fíjelo al arnés. Se permite que el torniquete se mantenga apretado durante no más de 1,5 a 2 horas. En caso de hemorragia arterial, lleve a la víctima al médico lo antes posible. Transportarlo en un vehículo cómodo y, a ser posible, rápido, siempre con un acompañante.

1.8. moretones Para los moretones, aplique un vendaje apretado y aplique baños fríos. En caso de hematomas significativos en el torso y las extremidades inferiores, lleve a la víctima a un centro médico.

Los moretones en el abdomen conducen a rupturas de órganos internos. Llevar inmediatamente a la víctima a un centro médico ante la menor sospecha de ello. No permita que tales pacientes beban y coman.

1.9. Fracturas de hueso. Para una fractura cerrada, coloque la extremidad en una posición cómoda, mientras la manipula con cuidado, evite los movimientos bruscos y aplique férulas. Coloque férulas en ambos lados, mientras coloca algodón debajo de las férulas para que las férulas no toquen la piel de las extremidades, y asegúrese de capturar las articulaciones por encima y por debajo de los sitios de fractura. Los neumáticos se pueden usar sobre la ropa. En caso de una fractura abierta, detenga el sangrado, lubrique los bordes de la herida con yodo, venda la herida y aplique férulas, venda la pierna rota a la pierna sana y el brazo al pecho.

En caso de una fractura de la clavícula y la escápula, coloque un rollo de algodón apretado en la región axilar del lado lesionado y cuelgue su mano en una bufanda. Si tiene las costillas rotas, envuélvase el pecho con fuerza o con una toalla mientras exhala.

Si la columna está fracturada, coloque con cuidado a la víctima en una camilla de ambulancia, tablas o madera contrachapada, asegúrese de que el torso no se doble (para evitar daños en la médula espinal). En caso de huesos rotos, tome medidas urgentes para llevar a la víctima al centro médico más cercano.

1.10. Dislocaciones.

En caso de luxación, asegurar la inmovilidad del miembro lesionado, aplicar férulas sin modificar el ángulo que se formó en la articulación durante la luxación. Las dislocaciones deben ser establecidas solo por médicos. Cuando transporte a la víctima a un centro médico, colóquela en una camilla o en la parte trasera de un automóvil y cubra la extremidad con rodillos de ropa o almohadas.

1.11. Quemaduras. En caso de quemadura térmica, retire la ropa del área quemada, cúbrala con material estéril, coloque una capa de algodón encima y venda. No toque las quemaduras, perfore las ampollas ni arranque piezas de ropa pegadas a las quemaduras mientras las trata. No lubrique la superficie quemada con ungüentos y no cubra con polvos. En caso de quemaduras graves, lleve a la víctima al hospital inmediatamente.

1.11.1. En caso de una quemadura por ácido, quítese la ropa y quítese la ropa completamente durante 15 minutos. enjuague el área quemada con un chorro de agua, luego enjuague con una solución de permanganato de potasio al 5% o una solución de bicarbonato de sodio al 10% (una cucharadita en un vaso de agua). Después de eso, cubra las áreas afectadas del cuerpo con una gasa empapada en una mezcla de aceite vegetal y agua de cal, y vendaje.

1.11.2. En caso de quemaduras por álcali, las áreas afectadas dentro de 10-15 minutos. enjuague con un chorro de agua y luego con una solución de ácido acético al 3 - 6% o una solución de ácido bórico (una cucharadita de ácido en un vaso de agua). Después de eso, cubra las áreas afectadas con una gasa empapada en una solución de ácido acético al 5% y un vendaje.

1.12. Congelación. En caso de congelación de primer grado (piel edematosa, pálida, cianótica, pérdida de sensibilidad), lleve a la víctima a una habitación fresca y frote la piel con un paño limpio y seco hasta que se enrojezca o sienta calor, lubrique con grasa (aceite, manteca, ungüento bórico) y aplique un vendaje aislado. Luego beba té caliente a la víctima y transfiérala a una habitación cálida.

En caso de congelación II - IV grado (aparecen burbujas con líquido sanguinolento en la piel, y se vuelve de color púrpura-azulado - II grado; las capas de la piel y los tejidos subyacentes mueren, la piel se vuelve negra - III grado; necrosis completa de la piel y los tejidos - IV grado) aplique un vendaje seco a la piel afectada, deje que la víctima tome té o café caliente y envíela inmediatamente al centro médico más cercano.

1.13. Calor e insolación. A los primeros signos de malestar (dolor de cabeza, tinnitus, náuseas, respiración acelerada, sed intensa, a veces vómitos), acueste a la víctima a la sombra o llévela a una habitación fresca, libere el cuello y el pecho de la ropa ajustada; si la víctima está consciente, dar de beber agua fría; humedezca la cabeza, el pecho y el cuello periódicamente con agua fría, huela el amoníaco. Si la víctima no está respirando, realice respiración artificial de acuerdo con el párrafo 1.10 de esta instrucción.

1.14. Envenenamiento por pesticidas, fertilizantes minerales, conservantes y sus productos de descomposición.

En primer lugar, retire a la víctima del área contaminada y libre de ropa que restrinja la respiración y protección respiratoria.

Tome medidas de primeros auxilios destinadas a detener la entrada de veneno en el cuerpo:

  • a través del tracto respiratorio: retire a la víctima de la zona de peligro al aire libre;
  • a través de la piel: enjuague bien el medicamento con un chorro de agua, preferiblemente con jabón o, sin mancharlo en la piel y sin frotarlo, quítelo con un paño, luego lávelo con agua fría o una solución ligeramente alcalina; si el veneno entra en contacto con los ojos, enjuáguelos con abundante agua, una solución al 2% de bicarbonato de sodio o ácido bórico;
  • a través del tracto gastrointestinal - dejar beber unos vasos de agua (preferiblemente tibia) o una solución ligeramente rosada de permanganato de potasio e inducir el vómito por irritación de la parte posterior de la garganta. Repita este procedimiento 1 - 3 veces. También se puede inducir el vómito con mostaza (1/2 - 1 cucharadita de polvo seco en un vaso de agua tibia), sal (2 cucharadas en un vaso de agua tibia) o un vaso de agua jabonosa. No induzca el vómito en un paciente inconsciente o con convulsiones. Después de vomitar, dar a beber medio vaso de agua con dos o tres cucharadas de carbón activado, seguido de un laxante salino (20 g de sal amarga en medio vaso de agua); en caso de intoxicación por ácido, dar a beber una solución de bicarbonato de sodio (1 cucharadita por vaso de agua), leche o agua; en caso de intoxicación por álcalis, dé de beber leche, jugo de limón o agua con vinagre.

No le dé aceite de ricino como laxante. Si es posible, lleve a la víctima a una habitación cálida. Cuando esté inconsciente, use almohadillas térmicas, pero con mucho cuidado, en caso de intoxicación con DNOC, nitrafeno, pentaclorofenol sódico y pentaclorofenolato sódico, el calor está contraindicado, realice procedimientos fríos: baños fríos, frotaciones húmedas, compresas frías, bolsas de hielo.

Si la respiración está debilitada, olemos amoníaco, en caso de cese de la respiración o de la actividad cardíaca, realizar respiración artificial o masaje cardíaco cerrado.

En presencia de convulsiones, excluya cualquier irritación, dé al paciente un descanso completo.

Si sustancias irritantes, como la formalina, ingresan al cuerpo, dé a la víctima un agente envolvente (solución de almidón) para beber. No le dé leche, grasas, bebidas alcohólicas.

Para sangrado de la piel: aplique tampones humedecidos con peróxido de hidrógeno, para hemorragias nasales: acueste a la víctima, levante e incline ligeramente la cabeza, aplique compresas frías en el puente de la nariz y la parte posterior de la cabeza, inserte tampones humedecidos con peróxido de hidrógeno en la nariz.

En caso de envenenamiento con compuestos organofosforados, acompañado de salivación, lagrimeo, constricción de las pupilas, ralentización de la respiración, ralentización del pulso, espasmos musculares, beba preparaciones de belladona: 3-4 tabletas de besalol (becarbon) o 1-3 tabletas de bellalgina.

En todos los casos de intoxicación (incluso leve), remita inmediatamente al paciente a un médico o paramédico.

1.15. Envenenamiento con gases venenosos. Si aparecen signos de intoxicación (dolor de cabeza, tinnitus, mareos, pupilas dilatadas, náuseas y vómitos, pérdida del conocimiento), traslade inmediatamente a la víctima al aire libre y organice el suministro de oxígeno para respirar utilizando un cojín de goma o una botella de oxígeno. En ausencia de oxígeno, acueste a la víctima, levántele las piernas, deje que beba agua fría y olamos algodón humedecido con amoníaco. Si la respiración es débil o se detiene, realice respiración artificial hasta que llegue el médico o se restablezca la respiración. Si es posible y la víctima está consciente, darle de beber mucha leche.

1.16. Daño ocular. En caso de obstrucción de los ojos, enjuáguelos con una solución de ácido bórico al 1%, un chorro de agua limpia o un hisopo de algodón (gasa) húmedo. Para hacer esto, coloque la cabeza de la víctima de modo que pueda dirigir el chorro desde la esquina exterior del ojo (desde la sien) hacia el interior. No se frote el ojo tapado.

Si entran salpicaduras de ácido y álcali en el ojo, enjuáguelo durante 5 minutos. agua limpia. Después de lavar el ojo, aplique un vendaje y envíe a la víctima a un médico.

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