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Boca limpia - vasos sanguíneos sanos

10.07.2015

Entre los muchos factores que aumentan el riesgo de aterosclerosis, junto con el estrés habitual, el tabaquismo, la dieta poco saludable, etc., también hay problemas con los dientes y las encías, aunque, al parecer, ¿cómo puede afectar el estado de la cavidad bucal a la salud vascular? ? Sin embargo, según las estadísticas médicas, las personas con enfermedad periodontal (el llamado complejo de tejidos que conectan el diente con el hueso) tienen más probabilidades de sufrir enfermedades del sistema cardiovascular. La investigación de Maria Febbraio de la Universidad de Alberta y sus colegas del Hospital de Cleveland ayuda a comprender por qué sucede esto.

Muchos probablemente adivinaron que el caso no está completo sin bacterias, ya que causan la mayor parte de las enfermedades de los dientes y la mucosa oral. Si hablamos de inflamación de las encías, aquí uno de los microbios patógenos más "populares" es Porphyromonas gingivalis. Cuando los ratones genéticamente predispuestos a la aterosclerosis fueron infectados con ella, los cambios característicos en las paredes de los vasos sanguíneos comenzaron a aparecer activamente en los animales, que luego dieron lugar a placas ateromatosas.

Las placas se forman con la participación activa de las células inmunes, mientras que las moléculas de señalización involucradas en el desencadenamiento de la respuesta inflamatoria están involucradas. Los investigadores pudieron encontrar el receptor celular CD36, que interactúa con la bacteria P. gingivalis. La proteína CD36 envía una señal a los receptores tipo toll: son responsables de la inmunidad innata y son uno de los primeros en actuar en respuesta a la infección. Los receptores tipo Toll estimulan la síntesis de interleucina-1beta (IL1B), que desencadena la inflamación. Los resultados completos de los experimentos se publican en PLoS ONE.

Anteriormente se sabía que tanto la interleucina IL1B como los receptores tipo toll están involucrados en el desarrollo de la aterosclerosis y la enfermedad de las encías. Sin embargo, no se conocían todos los "jugadores" moleculares, y la descripción de CD36 completa bastante bien el cuadro. Las bacterias, sentadas en la boca, irritan el receptor, lo que obliga a las células a liberar señales inflamatorias que se transmiten a través de los vasos sanguíneos. Por supuesto, es poco probable que la P. gingivalis por sí sola provoque aterosclerosis, pero si una persona también está desnutrida, fuma o simplemente está genéticamente predispuesta, como esos ratones experimentales, ¿por qué no?
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Para los médicos, los nuevos resultados significan que tienen otro objetivo potencial para suprimir la inflamación grave. Cuanto más sepamos sobre la cadena molecular involucrada en un proceso particular que causa una enfermedad, más específicos y precisos podremos actuar sobre ella. En el caso de una enfermedad multifactorial como la aterosclerosis, esto es especialmente importante.

Aquí vale la pena recordar otra bacteria llamada Streptococcus mutans: también vive en la boca, y es a ella a quien le debemos la aparición de la placa. Al secretar ácidos, el estreptococo destruye el esmalte dental y, por lo general, su actividad violenta en la cavidad oral termina con una visita al dentista. Pero sucede que S. mutans no se limita únicamente a la boca. Si el microbio ingresa al torrente sanguíneo, puede llegar fácilmente al corazón, y aquí es donde comienzan los problemas más serios que la placa. El estreptococo se multiplica rápidamente en el corazón, prefiriendo las válvulas del corazón, lo que conduce a la endocarditis (inflamación del revestimiento interno del corazón), que es fatal. Por lo tanto, cepillarse los dientes regularmente puede protegerlo no solo de la caries, sino también de problemas graves con el sistema cardiovascular.

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