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La nitroglicerina puede causar migrañas y reacciones cardiovasculares anormales

18.12.2019

Además de los efectos reconocidos de la nitroglicerina como provocadores de migraña, un estudio reporta una regulación cardiovascular anormal de este compuesto en pacientes con migraña.

La nitroglicerina es un vasodilatador potente y se sabe que causa ataques de migraña en pacientes con migraña. Debido a sus propiedades vasodilatadoras, la nitroglicerina se usa en estudios cardiovasculares para evaluar los cambios cardiovasculares en las mediciones de la presión arterial secundarias a la acumulación venosa. Por ejemplo, la nitroglicerina se usa para evaluar la función barorrefleja en personas con síncope vasovagal, que es común en pacientes con migraña.

Los científicos del Centro Médico de la Universidad de Leiden evaluaron los parámetros cardiovasculares mediante fotopletismografía (presión arterial, frecuencia cardíaca, volumen sistólico, gasto cardíaco, resistencia periférica) antes (-10 min), durante la administración de nitroglicerina intravenosa (20 min) y después de la administración de nitroglicerina (10 min). .) Compararon las diferencias entre pacientes con migraña que tenían ataques inducidos por nitroglicerina y controles sanos. También se tuvo en cuenta la presencia de síncope vasovagal.

Se incluyeron en el estudio diez participantes sanos y 16 pacientes con migraña. Trece de 16 pacientes (81,3%) tuvieron ataques de migraña después de la infusión de nitroglicerina, frente a ninguno en el grupo de control. No se provocó síncope vasovagal. Los pacientes con migraña mostraron una frecuencia cardíaca más alta en respuesta a la infusión de nitroglicerina. En un análisis de subgrupos de pacientes con migraña divididos en pacientes con ataques tempranos (aquellos que tuvieron ataques <270 minutos después de la infusión de NTG) o ataques tardíos (a >270 minutos), el volumen sistólico y el gasto cardíaco se redujeron en ambos casos dentro del grupo de migraña comparado. al grupo de control sano, con una reducción más pronunciada en el grupo de migraña de inicio temprano.

Los autores interpretan estos datos con cautela ya que el estudio no tuvo suficiente potencia con un tamaño de muestra pequeño. El Dr. van Oosterhout dijo: "La mayor respuesta circulatoria sistémica a la nitroglicerina en la migraña sugiere que la vasculatura sistémica es más susceptible a sus efectos (vasodilatadores)". Y agrega: "La sensibilidad al óxido nítrico (NO) puede aumentar, posiblemente debido a concentraciones perivasculares más altas de NO sintasa". Finalmente, aunque ninguno de los participantes tuvo síncope vasovagal, los autores no descartan una susceptibilidad común a los ataques de migraña y síncope vasovagal, ya que algunos pacientes en este estudio también experimentaron síncope vasovagal en vida.

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Por qué a los hombres no les gusta ir al médico 14.06.2016

Médicos de Orlando (EE. UU.) realizaron una encuesta cuyos resultados compilaron una lista de las excusas más populares que usan los hombres para reprogramar su próxima visita programada al médico. Los urólogos Jamin Brahmbhatt y Sijo Parekattil de la Clermont Clinic, Florida (EE.UU.) van a realizar hoy una gira especial por Estados Unidos, en la que hablarán de por qué es importante no escatimar en visitas al médico y realizarse tratamientos preventivos. exámenes en tiempo y forma.

Los médicos en Orlando han compilado una clasificación de las excusas más populares que usan sus pacientes para cancelar una cita. La frase más popular es que en un futuro cercano un hombre estará extremadamente ocupado. Además, la mitad fuerte admitió que tenían miedo de descubrir que algo andaba mal con su salud. Las tres primeras respuestas más comunes se cierran con el reconocimiento de que algunas manipulaciones médicas realizadas durante el examen, por ejemplo, la palpación de la próstata, son vergonzosas.

Jamin Brambhatt dijo que a menudo escucha algo como esto. El 9 de junio, él y su colega Sijo Parekattil se embarcarán en una gira científica y educativa de diez días, durante la cual tienen la intención de educar al público sobre los problemas de salud de los hombres.

"Los hombres pueden pasar 34 horas al día jugando al golf, o viendo fútbol todas las semanas, y finalmente haciendo un viaje a Las Vegas con sus amigos, ¿pero no pueden dedicar 90 minutos al año a hacerse la prueba? ¿Es eso imperdonable?", - dijo el médico y activista social Yamin Brambhatt.

Se distribuirán boletines con recomendaciones e información sobre por qué es importante realizarse exámenes preventivos de manera oportuna a todas las personas que lo deseen. “El año pasado llegamos a cerca de 450 millones de personas, incluidos podcasts, transmisiones de radio vespertinas y reuniones cara a cara. Este año nos gustaría llegar a más personas”, dijeron los autores del proyecto.

Los médicos señalan que la esperanza de vida promedio de los hombres es al menos 5 años más corta que la de las mujeres. Además, entre las 10 causas de muerte más comunes en los EE. UU., 9 son más específicas de los hombres.

"Estas estadísticas se deben al hecho de que, en general, las mujeres están mucho más atentas a su salud que los hombres. A menudo usamos la analogía entre nuestro cuerpo y los automóviles. Los hombres dedican mucho tiempo al mantenimiento preventivo de sus autos: puesta a punto o cambio de aceite, pero muchas veces por alguna razón no le damos el mismo cuidado a nuestro cuerpo. Tenemos que cambiar esa mentalidad”.

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