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Sangrado puede ser externo (se vierte sangre) o interno (se vierte sangre en las cavidades internas del cráneo, el tórax y el abdomen). Según el tipo de vasos dañados, se distingue el sangrado arterial, venoso y capilar.

Sangrado arterial Ocurre con heridas profundas cortadas o punzantes. La sangre de color rojo brillante (escarlata) brota en un chorro pulsante (al mismo tiempo que las contracciones del músculo cardíaco) y, a veces, late como una fuente. Cuando se lesionan las arterias grandes (carótida, subclavia, braquial, femoral, poplítea), se produce un sangrado muy intenso, la sangre sale de los vasos a alta presión y, si el sangrado no se detiene a tiempo, la víctima puede morir en pocos minutos. .

Sangrado venoso Ocurre cuando se lesiona una vena. La sangre sale lentamente, en un chorro parejo, tiene un color cereza oscuro.

Sangrado capilar ocurre cuando los vasos sanguíneos más pequeños (capilares) se dañan con abrasiones extensas y heridas superficiales. La sangre brota por toda la superficie de la herida, sale lentamente, gota a gota. El sangrado capilar es fácil de detener con un vendaje estéril, después de lubricar la piel alrededor de la herida con yodo o con una loción (vendaje) de una solución de peróxido de hidrógeno al 3%.

sangrado externo detenido de diferentes maneras.

Con sangrado leve (venoso o arterial), se debe aplicar un vendaje de presión apretado a la herida y se debe levantar la parte del cuerpo que sangra.

Se aplica un vendaje de presión de la siguiente manera: la piel alrededor de la herida se lubrica con yodo, se aplica un vendaje a la herida (varias capas de gasa estéril, vendaje), algodón y vendaje hermético. Si el sangrado no se detiene, entonces, sin quitar el vendaje aplicado, se aplican varias capas más de gasa, un trozo de algodón y se venda con fuerza. Si se venda una extremidad, las vueltas del vendaje deben ir de abajo hacia arriba, desde los dedos hasta el torso. El miembro lesionado se levanta.

Para detener rápidamente un sangrado intenso, puede presionar el vaso sangrante con los dedos contra el hueso subyacente por encima de la herida (a lo largo del flujo de sangre).


Arroz. 32. Lugares para presionar las arterias para detener el sangrado de los vasos.

En la fig. 32 puntos indican los lugares más efectivos para presionar las arterias.

El sangrado se detiene cuando está herido:

  • frente o sien: presionando la arteria temporal frente al trago de la oreja (punto 7);
  • occipucio - presionando la arteria occipital (punto 2);
  • cabeza o cuello: presionando las arterias carótidas contra las vértebras cervicales (puntos 3 y 4);
  • hombro (cerca de la articulación del hombro) y axila - presionando la arteria subclavia contra el hueso en la fosa subclavia (punto 5);
  • antebrazos: presionando la arteria axilar (punto 6) o braquial (punto 7) en el medio del hombro desde el interior;
  • mano y dedos: presionando las arterias radial y cubital en el tercio inferior del antebrazo cerca de la mano (puntos 8 y 9);
  • caderas: presionando la arteria femoral en la ingle (punto 10);
  • parte inferior de las piernas: presionando la arteria femoral en la mitad del muslo (punto 11) o la arteria poplítea (punto 12);
  • pie y dedos de los pies - presionando la arteria dorsal del pie (punto 13) o la tibial posterior (punto 14).

Sangrado de una extremidad puede detenerse doblándolo en la articulación por encima del sitio de la lesión, si no hay fractura de esta extremidad (Fig. 33). La víctima debe arremangarse rápidamente o arremangarse los pantalones y poner un trozo de algodón, gasa o cualquier otro material en el orificio formado cuando se dobla la articulación, y doblar la articulación sobre este bulto con fuerza, hasta el punto de rotura. . En este caso, se comprime la arteria que pasa por el pliegue y suministra sangre a la herida.


Arroz. 33. Flexión de la extremidad en las articulaciones para detener el sangrado: a - del antebrazo; b - desde el hombro; en - desde la parte inferior de la pierna; g - del muslo


Arroz. 34. Torniquete de goma para detener el sangrado

En esta posición, el codo de la pierna o el brazo debe estar amarrado o amarrado al cuerpo de la víctima con un pañuelo, bufanda o cinturón. En caso de sangrado severo de una extremidad herida, es necesario apretar la extremidad aplicando un torniquete (Fig. 34).

Como torniquete se puede utilizar cualquier tela elástica estirable, tubo de goma, tirantes, etc.

Se aplica un torniquete sobre la herida (más cerca del cuerpo), después de presionar el vaso sangrante con los dedos contra el hueso subyacente, sobre la ropa o algún tipo de almohadilla blanda (venda, gasa o bufanda, doblada en varias capas y envuelta alrededor de la extremidad). ) para reducir el dolor y eliminar posibles infracciones de la piel.


Arroz. 35. Etapas de aplicación de una banda elástica.

Si una sola persona brinda asistencia, entonces se puede confiar la presión del recipiente a la víctima.

El torniquete debe estirarse con ambas manos, dar dos o tres vueltas alrededor de la extremidad para que no queden áreas de piel descubiertas entre las vueltas del torniquete (Fig. 35). Apriete el torniquete hasta que se detenga el sangrado. Si el torniquete se aplica correctamente, entonces no se determina la pulsación del vaso debajo del lugar de su aplicación, la extremidad se vuelve pálida. Sin embargo, el torniquete no debe apretarse demasiado, ya que puede dañar los músculos, comprimir los nervios y causar parálisis de la extremidad.

Si no hay material estirable a la mano, puede tensar la extremidad con un giro hecho de material no estirable: corbata, cinturón, bufanda o toalla torcida, etc.

El material del que está hecho el giro se envuelve alrededor de la extremidad levantada, se cubre con un acolchado apropiado y se ata con un nudo a lo largo de la parte exterior de la extremidad. Se pasa un objeto en forma de palo dentro o debajo de este nudo, que se retuerce hasta que se detiene el sangrado (Fig. 36). Habiendo torcido al grado requerido, el palo se fija para que no se pueda desenrollar espontáneamente (fijado con un lazo adicional o vendado).

En la estación cálida, se aplica un torniquete o giro durante no más de 2 horas, y en la estación fría, no más de una hora.

Con un período más largo de aplicación del torniquete, existe el peligro de necrosis de los tejidos de la extremidad sin sangre. Por tanto, para controlar el tiempo, es necesario colocar una nota debajo del torniquete o giro indicando el momento exacto de su aplicación o adherirla junto a la ropa.

Después de una hora, si es necesario dejar el torniquete (giro) por más tiempo, debe presionar el vaso con el dedo sobre el sitio de sangrado, quitar el torniquete durante 10-15 minutos para que la extremidad reciba un poco de flujo de sangre y luego vuelva a aplicar un poco más alto o más bajo que el lugar anterior. La víctima con un torniquete aplicado debe ser llevada a un centro médico lo antes posible.


Arroz. 36. Detener el sangrado girando: y - haciendo un nudo; b - torcer con un palo; a - arreglar el palo.

en hemorragia interna, muy peligrosa para la vida, la sangre se vierte en las cavidades internas y es casi imposible detener el sangrado. Se reconoce por la apariencia de la víctima: se pone pálido, aparece sudor pegajoso en la piel, la respiración es frecuente, superficial, el pulso es frecuente, llenado débil. Se debe acostar a la víctima o colocarla en una posición semisentada, asegurarle un reposo absoluto, aplicarle frío en el lugar del presunto sangrado (una vejiga con hielo, agua fría) y llamar urgentemente a un médico. Si hay sospecha de daño a los órganos abdominales, no se debe permitir que la víctima beba.

en hemorragias nasales la víctima debe estar sentada, con la cabeza ligeramente inclinada hacia adelante para que la sangre no se drene hacia la nasofaringe, desabrochar el collar, poner una loción fría en el puente de la nariz, insertar un trozo de algodón o gasa humedecida con un 3% de hidrógeno solución de peróxido en la nariz, apriete las alas de la nariz con los dedos durante 4 a 5 minutos.

En caso de sangrado por la boca (vómitos con sangre), la víctima debe acostarse con la cabeza vuelta hacia un lado.

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