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El seguro como forma de compensación por daños. Seguridad y Salud Ocupacional

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El daño causado a un empleado en forma de lesiones industriales o enfermedades profesionales u otros daños a la salud asociados con el desempeño de sus deberes laborales está sujeto a compensación por parte de la persona que causó este daño.

Por tanto, la víctima (el propio empleado o miembros de su familia que se quedan sin sustentador) debe recibir una indemnización por la incapacidad que recibió de mantener su existencia al mismo nivel que antes del daño a su salud. Si por alguna razón esto no sucede, entonces la víctima se encuentra sin sustento.

Los cambios en la economía requirieron un cambio en el sistema de protección social de las víctimas en el trabajo, el uso de la experiencia exitosa en la solución de este problema por parte de la mayoría de los países desarrollados de la economía de mercado mediante el uso de mecanismos de seguro social. El seguro le permite tener en cuenta la naturaleza probabilística (aleatoria) de los accidentes o enfermedades profesionales.

Dado que un accidente o una enfermedad profesional no es una consecuencia obligatoria de la actividad productiva, sino que ocurre sólo con un cierto grado de riesgo, el sistema de compensación debe basarse en principios adecuados a la naturaleza probabilística del riesgo: los principios del seguro.

Como se sabe, principio de seguro de riesgo Consiste en que con la ayuda de pequeños pero constantes aportes se consolida un importante fondo de seguro que, si el riesgo se materializa, se paga a la víctima. El seguro involucra al menos dos partes: el asegurador y el tomador de la póliza.

Asegurado Es un sujeto de derecho que asegura cualquier riesgo de algún evento, llamado evento asegurado. En este caso, el tomador del seguro paga las primas del seguro al asegurador. Si el tomador del seguro asegura un riesgo a favor de un tercero, entonces dicha persona generalmente se denomina beneficiario, y en el caso de un individuo también puede llamarse asegurado.

Asegurador es un sujeto de derecho (generalmente una organización) que realiza seguros y asume la obligación de indemnizar al asegurado u otras personas que participan en el seguro por los daños o pagar el monto asegurado. En este caso, el asegurador organiza la creación y el gasto del fondo de seguro. La indemnización por daños se produce únicamente en caso de un siniestro asegurado.

El seguro de riesgos profesionales es beneficioso tanto para el asegurado, como para el tomador del seguro y para la aseguradora. Al mismo tiempo, el asegurado se esfuerza por reducir las primas del seguro, el asegurador se esfuerza por hacerlas realistas y correspondientes al riesgo real de este asegurado, y se garantiza al asegurado el pago de una indemnización digna por el daño recibido.

La Ley Federal N° 24-FZ del 1998 de julio de 125 “Sobre el seguro social obligatorio contra accidentes de trabajo y enfermedades profesionales” estableció en Rusia, a partir del 6 de enero de 2000, el procedimiento para el seguro de responsabilidad por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

Recordemos que seguro es una relación para proteger los intereses patrimoniales de personas físicas y jurídicas en caso de ciertos eventos (eventos asegurados) a expensas de fondos monetarios formados a partir de las primas de seguros (primas de seguros) pagadas por ellos.

Seguro social obligatorio - parte del sistema estatal de protección social de la población, cuya especificidad es el seguro de los ciudadanos trabajadores, realizado de conformidad con la ley federal, contra posibles cambios en su situación financiera y (o) social, incluso debido a circunstancias ajenas su control.

En general, el seguro social obligatorio es un sistema de medidas legales, económicas y organizativas creado por el Estado destinado a compensar o minimizar las consecuencias de los cambios en la situación material y (o) social de los ciudadanos trabajadores, y en los casos previstos por la legislación. de la Federación de Rusia, otras categorías de ciudadanos debido a su reconocimiento como desempleados, accidente laboral o enfermedad profesional, invalidez, enfermedad, lesión, embarazo y parto, pérdida del sostén de la familia, así como la aparición de la vejez, la necesidad de recibir atención médica, tratamiento en sanatorio y aparición de otros riesgos de seguro social establecidos por la legislación de la Federación de Rusia, sujetos al seguro social obligatorio.

Principal principios de aplicación del seguro social obligatorio son:

  • la estabilidad del sistema financiero del seguro social obligatorio, garantizada sobre la base de la equivalencia de la cobertura del seguro social obligatorio;
  • la obligatoriedad universal del seguro social, la disponibilidad para los asegurados de la implementación de sus garantías sociales;
  • garantía estatal del respeto de los derechos de los asegurados a la protección contra los riesgos del seguro social y al cumplimiento de las obligaciones derivadas del seguro social obligatorio, independientemente de la situación financiera del asegurador;
  • regulación estatal del sistema de seguro social obligatorio;
  • paridad de participación de los representantes de los sujetos del seguro social obligatorio en los órganos rectores del sistema de seguro social obligatorio;
  • pago obligatorio por parte de los asegurados de primas de seguros y (o) impuestos;
  • responsabilidad por el uso previsto de los fondos del seguro social obligatorio;
  • asegurar la supervisión y el control público;
  • autonomía del sistema financiero del seguro social obligatorio.

Por especie riesgos de seguros sociales son:

1) la necesidad de recibir atención médica;

2) incapacidad temporal;

3) accidentes de trabajo y enfermedades profesionales;

4) maternidad;

5) discapacidad;

6) el inicio de la vejez;

7) pérdida del sostén de la familia;

8) reconocimiento como desempleado;

9) fallecimiento del asegurado o de los miembros discapacitados de su familia que dependan de él.

El objeto del seguro social obligatorio contra accidentes de trabajo y enfermedades profesionales Son los intereses patrimoniales de personas físicas asociados a la pérdida de su salud, de su capacidad profesional para trabajar o a su muerte como consecuencia de un accidente de trabajo o de una enfermedad profesional.

De acuerdo con los requisitos del Código del Trabajo de la Federación de Rusia. el patrón está obligado (entre otras cosas, Art. 212):

  • realizar el seguro social obligatorio de los empleados en la forma prescrita por las leyes federales;
  • compensar el daño causado a los empleados en relación con el desempeño de sus funciones laborales, así como compensar el daño moral en la forma prescrita por la ley.

Autores: Fainburg G.Z., Ovsyankin A.D., Potemkin V.I.

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