SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
Instrucciones sobre protección laboral cuando se trabaje con las proporcionadas por el internado psiconeurológico. Documento completo protección laboral / Instrucciones estándar para la protección laboral. prevención de accidentes Requisitos de seguridad Para evitar que se produzcan daños físicos y morales al personal y a los proporcionados, el personal deberá: 1. A la recepción de los facilitados, comprobar y decomisar los elementos que puedan herir a una persona o dañar el internado (cortantes, punzantes, sustancias inflamables, objetos contundentes, electrodomésticos, sustancias venenosas, alimentos en mal estado, cuerdas, etc.). 2. El personal en el trabajo debe usar solo overoles, acomodar el cabello largo y quitarse los aretes. Se prohíbe la salida de personal en overol fuera del internado. 3. Todos los elementos con los que las personas provistas puedan lesionar al personal, a sí mismas o a otras personas provistas (palas, fregonas, cucharas, platos, ataduras, objetos punzantes, etc.) después de su uso bajo la supervisión del personal deben mantenerse bajo llave y bajo llave. . Está prohibido poner objetos afilados en las manos de los pacientes. 4. Al cambiar de guardia, la enfermera de guardia (enfermera), camilleros y camilleros deben ser asignados a los puestos y familiarizados con las características del estado y comportamiento de los pacientes para prevenir casos de agresión y autoagresión de los pacientes. 5. Evitar los contactos individuales con los pacientes. Quedarse solo en el interior:
6. Para evitar ataques, peleas u otros excesos entre los provistos, estos últimos deben estar bajo la supervisión constante del personal médico. 7. Solo el personal de turno debe estar en el internado. El personal fuera de servicio no puede ingresar al departamento. Está prohibido llevarse las llaves del local de la oficina a casa, deben guardarse en un lugar especialmente designado. Las llaves del transporte deben llevarse con usted en todo momento. 8. Los enfermeros son designados para el puesto y son reemplazados del puesto por el enfermero de turno, tienen terminantemente prohibido abandonar el puesto sin permiso y dormir en el puesto. 9. Los empleados que sean vistos bebiendo alcohol en el territorio de la APNI, o que acudan a trabajar en estado de embriaguez, no podrán continuar laborando, sobre lo cual se levantará el correspondiente acta y se trasladará a la administración. 10. En caso de enfermedad, al empleado no se le permite trabajar y se lo envía a una institución médica (policlínica, sala de emergencias de un hospital de la ciudad) para recibir tratamiento adicional. 11. En caso de entusiasmo proporcionado, el personal se ayuda entre sí, y si las medidas tomadas no tienen éxito, velan por su propia seguridad y la seguridad de los demás y llaman a la brigada de policía. 12. En el trato con los proporcionados, el personal muestra la debida paciencia y autocontrol, prudencia, consideración y delicadeza. Establece contacto con los proporcionados y actitud ecuánime, tranquila, sensible y, al mismo tiempo, justa y estricta, lo mismo con todos los proporcionados. Inaceptable: una actitud oficial seca, lenguaje obsceno dirigido a los pacientes o acercarlos demasiado a uno mismo, así como la notificación de asuntos en un internado. La rudeza y la dureza deben ser excluidas. No puede alzar la voz, los gritos groseros o la intimidación de los proporcionados son inaceptables. Negociaciones ruidosas en todo el departamento, las peleas entre el personal en presencia de pacientes son inaceptables. 13. Cualquier manifestación de malicia, hostilidad e incluso agresión por parte de la persona que se proporciona debe ser considerada como una manifestación de un estado de enfermedad y no debe causar una actitud negativa o temerosa hacia él entre el personal. 14. El personal de servicio debe recordar siempre el enorme significado de la palabra a la hora de atender a los enfermos mentales. No puedes reírte de ellos, burlarte de ellos, porque una persona con una enfermedad mental a veces ni siquiera entiende una broma amistosa, pero toma todas las palabras en sentido literal, cada palabra pronunciada sin cuidado permanece en su mente durante mucho tiempo. 15. En relación a los provistos de un estado de ánimo melancólico, indiferente, poco comunicativo, absorto en sus vivencias (es decir, depresivos), se debe mostrar más atención, dulzura, calidez, sensibilidad, porque todo ello, a pesar de la aparente ausencia de una reacción externa, resuena en sus experiencias emocionales internas. 16. Hablar con los beneficiarios es simple: la forma en que hablamos en nuestra vida diaria. No debe hablar con ellos sobre problemas personales o penas. No puede discutir los asuntos del departamento, sus quejas contra el personal, la administración. No puedes buscar la simpatía de ellos o ponerlos en contra de nadie. 17. Nunca debe rehuir hablar con el proveedor. Es necesario escucharlos con paciencia (incluso las afirmaciones delirantes, sin asentir, pero tampoco ridiculizar). Al mismo tiempo, no es necesario mantener la excitación, la locuacidad, la obsesión, la verbosidad de los pacientes maníacos; en estos casos, es necesario, bajo algún pretexto, evadir la escucha prolongada. 18. Hay que tener cuidado con los pacientes que sufren ideas delirantes de persecución, porque ningún argumento los convence, y un intento de demostrar que el paciente está equivocado solo agravará la situación. 19. No puede entrar en un conflicto, refutar los juicios de los pacientes, probar su caso con una voz enferma, irritable y grosera. En estos casos, es necesario mantener la calma, tratar de desviar la atención del paciente hacia otra cosa, distraerlo o simplemente callarlo, ofreciéndose a aclarar las cuestiones controvertidas con el médico. 20. En caso de disputa o pelea entre los provistos, si es posible, debe separarlos y luego informar a la enfermera de turno y ella al médico. En este caso, uno no puede tomar partido por los que pelean. 21. Se debe prestar especial atención a los pacientes con epilepsia debido a sus rasgos característicos: extrema mezquindad, precisión, lentitud, malicia, que aumentan considerablemente cuando no se cumple la promesa que se les ha hecho. 22. Queda terminantemente prohibido salir en el consultorio provisto solo sin personal, para mostrarles la historia clínica, diario de observación y demás documentos. 23. Incluso con la calma asegurada, no se debe mostrar descuido y debilitar la vigilancia, porque en cualquier momento pueden excitarse y cometer actos peligrosos. 24. No se puede dividir lo proporcionado en favoritos y enemigos. 25. Al visitar a los proporcionados por parientes, no debe haber extraños ni personas proporcionadas en la sala de visitas. La información sobre un paciente visitado solo puede ser dada por una enfermera de turno, y en caso de reclamos o quejas de familiares, deben enviarse a un médico o un representante de la administración. Está prohibido recibir regalos u ofrendas de familiares. En las relaciones con los familiares, debe mostrar tranquilidad, tacto, buena voluntad, firmeza en cuestiones de cuidado y trato. 26. Solo se permite caminar por un médico. El personal médico se asegura de que los provistos no traigan objetos con los que puedan lastimarse o lastimarse a sí mismos oa otros. Los proporcionados son sacados a pasear según lista y también aceptados según lista después de la caminata, examinándolos para que no lleven basura u objetos peligrosos en los bolsillos. El patio para caminar se revisa cuidadosamente para detectar la ausencia de objetos peligrosos antes de la salida prevista. 27. Si es necesario mantener a un paciente excitado en la cama, el paciente se coloca en la cama (con un colchón) boca arriba, sus piernas deben estar estiradas en ambos lados. Una o dos personas se paran a ambos lados de la cama (a veces más si es necesario), dos de ellas sujetan las manos del paciente, fijando los hombros y los antebrazos, y dos sujetan las piernas, fijando el muslo y la parte inferior de la pierna. Cuando dos enfermeras son suficientes para sostener, entonces una toma sus manos (habiéndolas cruzado previamente para que la izquierda quede sobre la derecha), y la otra toma sus piernas. Si el paciente, durante la excitación, intenta golpearse o golpearse la cabeza, o morder a otros, además de sujetar sus brazos y piernas, una tercera persona sostiene su cabeza con una toalla y la presiona firmemente contra la almohada. Mientras sostiene, es imposible lastimar intencionalmente al paciente, ejercer presión sobre el estómago y el pecho. En el caso de que un paciente muy excitado no permita acercarse a él, amenazándolo con cualquier objeto, se le debe acercar por detrás, sosteniendo una manta desplegada y levantada frente a él, la cual se arroja rápidamente sobre el paciente. El paciente pierde la orientación y en ese momento se le acuesta y se le mantiene de acuerdo con las reglas descritas anteriormente. Los brazos y las piernas se fijan con vendajes (vendajes), que deben coserse de una tela suave de 5 a 7 cm de ancho.Los vendajes se aplican a las articulaciones de la muñeca y el tobillo, pero sin un lazo de ajuste (durante un máximo de 1 hora). Las ataduras se aprietan de manera que un dedo pasa entre el brazo (pierna) del paciente y viscoso. Habiendo fijado la atadura en las piernas (brazos) del paciente, fíjela al mosquitero. Después de arreglar al paciente, el personal no debe dejarlo desatendido: es necesario asegurarse de que no se desate, o no apriete la atadura para que las extremidades se vuelvan azules o pálidas, o use la atadura para suicidarse. 28. Al trasladar a un paciente excitado de una habitación a otra, se deben observar las siguientes reglas: a) si el paciente es conducido por una sola persona, entonces debe acercarse al paciente por detrás, tomar sus manos cruzadas y caminar junto a él, con la resistencia del paciente, los brazos cruzados deben levantarse, debilitando así los movimientos del paciente hombros y cabeza del paciente; b) si el paciente es conducido por dos personas (con fuerte excitación), cada una de ellas toma un brazo del paciente y lo sostiene en la muñeca y por encima de la articulación del codo, las manos del paciente se llevan a los lados. 29. Las medidas de contención física y aislamiento se aplican sólo en aquellos casos y formas, y por ese período de tiempo, cuando es imposible prevenir las acciones del paciente que representan un peligro inmediato para él o para otras personas por otros medios (por decisión de médico o enfermera de turno), y se realizan con control constante del personal médico. Sobre las formas y el tiempo de aplicación de las medidas de restricción física y aislamiento, se realiza una entrada adecuada en la documentación médica (el diario de transferencia de funciones por parte de las enfermeras de guardia y en el historial médico, por el médico). 30. Se permite la realización de tareas domésticas por parte del provisto con el permiso de un médico y solo bajo la supervisión de un empleado del internado o un instructor de terapia ocupacional. 31. En su accionar, el personal se basa en el art. 5, 7, 11, 12, 13, 16, 28, 30, 33, 34, 37, 39, 41, 43, 44, 46, 47, 50 de la Ley de la Federación Rusa "Sobre atención psiquiátrica y garantías de la derechos de los ciudadanos en su prestación". Base:
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