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Instrucciones de seguridad laboral para el personal operativo de la unidad. documento completo

protección laboral / Instrucciones estándar para la protección laboral.

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1. Requisitos generales de seguridad

1.1. Los bloques de mando deben cumplir los requisitos:

• SNiP II-69-78 "Normas y reglas de construcción";
• RTM 42-2-4-80 "Unidades operativas. Normas de funcionamiento, precauciones de seguridad y saneamiento industrial".

1.2. El personal de las unidades operativas debe guiarse por:

• Instrucciones para la organización e implementación de medidas sanitarias e higiénicas para la prevención de infecciones nosocomiales en instituciones médicas (departamentos quirúrgicos y unidades de cuidados intensivos) Orden del Ministerio de Salud de la URSS de 31.07.78 de julio de 720 No. XNUMX;
• OST 42-21-2-85 "Esterilización y desinfección de productos sanitarios. Métodos, medios y regímenes";
• esta Instrucción y otros documentos normativos sobre protección laboral del Ministerio de Salud de la URSS.

1.3. Las personas con educación médica superior y secundaria completa, así como el personal médico subalterno que haya recibido una capacitación especial, estén capacitados en seguridad ocupacional de acuerdo con GOST 12.0.004-79 y tengan el grupo I en seguridad eléctrica, pueden trabajar de forma independiente en los quirófanos. .

En lugar de GOST 12.0.004-79, por el Decreto de la Norma Estatal de la URSS del 5 de noviembre de 1990 No. 2797, GOST 12.0.004-90 fue aprobado y puesto en vigencia

1.4. Para prevenir la aparición de enfermedades y accidentes, todo el personal debe someterse a exámenes médicos de acuerdo con las instrucciones metodológicas "Sobre la realización de exámenes médicos preliminares al ingreso al trabajo y periódicos de los empleados de las instituciones de salud" de conformidad con la orden del Ministerio de la URSS. de Salud de 19 de junio de 1984 No. 700.

1.5. El personal de las unidades operativas deberá contar con ropa y calzado sanitario e higiénico, ropa especial, calzado especial y demás equipos de protección personal de acuerdo con los estándares industriales estándar vigentes, acordados con el Comité Central del Sindicato de Trabajadores Médicos y aprobado por Orden del Ministerio de Salud de la URSS de 29.01.88 de enero de 65 No. XNUMX.

1.6. El personal de la unidad operativa está obligado a cumplir con la normativa laboral interna de la institución.

1.7. Está prohibido comer y fumar en el lugar de trabajo. Para comer, es necesario equipar habitaciones especiales.

1.8. Durante una operación, se prohíbe el acceso al quirófano al personal ajeno a la misma.

1.9. Está estrictamente prohibido almacenar en el quirófano elementos que no se utilicen durante la cirugía.

1.10. Cuando trabaje con equipos eléctricos, asegúrese de seguir las reglas de funcionamiento y seguridad establecidas en las instrucciones suministradas con el dispositivo por el fabricante.

1.11. Los responsables del proceso operativo deben garantizar que las pruebas de los equipos se realicen de manera regular y oportuna y que se registren sus resultados. Los resultados de las inspecciones deben documentarse en un acto o protocolo.

1.12. El personal de la unidad operativa está obligado a conocer y cumplir las normas de seguridad vigentes, ya que los quirófanos y las salas de anestesia de la unidad operativa están clasificados como salas de alto riesgo en términos de seguridad contra incendios, riesgo de explosión y riesgo eléctrico.

1.13. En la entrada al quirófano debe haber un cartel de advertencia "¡PRECAUCIÓN! SE UTILIZAN ANESTESÉTICOS EXPLOSIVOS" de acuerdo con GOST 12.4.026-76. "SSBT. Colores de señales y señales de seguridad", cartel nº 2.9.

1.14. Se deben proporcionar extintores de dióxido de carbono del tipo OU en las salas preoperatoria y de anestesia.

1.15. La víctima o testigo presencial deberá notificar inmediatamente a su superior inmediato cualquier accidente de trabajo.

El gerente está obligado a organizar urgentemente primeros auxilios para la víctima, informar sobre el incidente al médico jefe de la institución, al ingeniero de seguridad laboral o a la persona que desempeña sus funciones y al comité sindical, preservar para investigación la situación en el lugar de trabajo y el estado del equipo tal como estaba en el momento del incidente, si esto no amenaza la vida y la salud de los trabajadores circundantes y no conduce a un accidente.

1.16. Las personas que incumplan o violen las instrucciones de seguridad laboral están sujetas a medidas disciplinarias de acuerdo con la normativa laboral interna y, de ser necesario, a un examen extraordinario de sus conocimientos en materia de seguridad laboral.

2. Requisitos de seguridad antes de comenzar a trabajar

2.1. Antes de la operación, el personal que interviene en la misma deberá darse una ducha higiénica y ponerse ropa sanitaria esterilizada.

2.2. El personal de la unidad operativa tiene estrictamente prohibido usar ropa de lana, seda, nailon, nailon y otros materiales sintéticos que estén altamente electrificados al moverse, lo que conduce a la rápida acumulación de cargas eléctricas en el cuerpo humano.

2.3. El personal del quirófano tiene estrictamente prohibido el uso de pulseras, anillos, cadenas y otros artículos metálicos.

2.4. Las manos del personal que atiende los aparatos de anestesia, así como la cara del paciente, deben estar libres de restos de aceites, ungüentos y lápiz labial.

2.5. Antes de operar el equipo, el personal debe verificar cuidadosamente la integridad de los cables utilizados para conectarse a la red y los cables que van desde el dispositivo al paciente.

2.6. Antes de comenzar a trabajar, el personal debe asegurarse de que todas las partes metálicas y no metálicas conductoras de electricidad del equipo estén conectadas a tierra para disipar la electricidad estática.

2.7. Si se detecta una “avería al cuerpo” de una corriente eléctrica, el personal debe desenergizar el dispositivo eléctrico (apagarlo) e informar al jefe del departamento.

2.8. Todos los instrumentos, dispositivos y otros equipos importados y llevados a la unidad operativa están sujetos a la esterilización y desinfección necesarias.

2.9. El personal deberá comprobar la presencia de filtros absorbentes necesarios para el normal funcionamiento de las máquinas de anestesia.

2.10. Antes y durante la operación, el personal debe controlar la humedad relativa del aire en el quirófano mediante instrumentos (higrómetro o psicrómetro), así como su temperatura.

La humedad relativa del aire en el quirófano debe ser de 60+-5%, la temperatura del aire - +21:+25°C.

2.11. Antes de comenzar la anestesia, se debe controlar al personal para detectar la presencia de carga electrostática. Para eliminarlo, todos deben conectarse a tierra intencionalmente tocando con la mano un objeto metálico, por ejemplo, una parte metálica de la mesa de operaciones.

Si se produce una descarga electrostática, el empleado deberá abandonar inmediatamente el quirófano para eliminar las causas de su acumulación. Por ejemplo, reemplazar zapatos o ropa.

2.12. Para evitar la contaminación bacteriana del quirófano, se recomienda que el personal al menos una vez a la semana determine la pureza del aire suministrado para detectar la presencia de partículas en suspensión y flora bacteriana mediante un examen bacteriológico.

3. Requisitos de seguridad durante el trabajo

3.1. Todos los participantes en la operación deben cumplir estrictamente las reglas de asepsia y antisepsia en el quirófano.

3.2. El personal de la unidad operativa tiene prohibido trabajar en dispositivos defectuosos, instrumentos, dispositivos con accesorios defectuosos, alarmas, etc.

3.3. El personal debe excluir la posibilidad de que el paciente entre en contacto con objetos metálicos, por ejemplo, la mesa de operaciones, para lo cual se debe cubrir la mesa de operaciones con una manta de algodón, encima de la cual se debe extender un paño de goma y una sábana para que sus Los bordes cuelgan por todos los lados de la mesa de operaciones.

3.4. En el caso de utilizar sustancias explosivas para inhalación o desinfectantes inflamables (para el tratamiento de manos), está prohibido utilizar aparatos electroquirúrgicos, desfibriladores, lámparas de destello, etc., no antideflagrantes, que puedan actuar como fuente de ignición.

3.5. Durante la cirugía se deben tomar muestras de aire en el área donde se encuentran los miembros del equipo operatorio para detectar la presencia de vapores anestésicos.

Su contenido no debe exceder los niveles máximos permisibles establecidos.

3.6. El material de vendaje y los instrumentos utilizados durante la operación deben ser recogidos por el personal en contenedores especialmente designados.

3.7. El personal deberá enviar las biopsias y muestras tomadas durante las operaciones en contenedores cerrados.

4. Prevención de incendios y explosiones, requisitos de seguridad en caso de emergencia.

4.1. Para evitar la combustión espontánea de los medicamentos, es necesario drenarlos después de su uso del evaporador a un recipiente herméticamente cerrado. El éter debe escurrirse lentamente, evitando salpicaduras. Está prohibido verter el éter restante de la anestesia en el fregadero.

No está permitido verter éter desde el evaporador al recipiente receptor con una corriente que caiga libremente. Para hacer esto, es necesario utilizar embudos hechos de material conductor de electricidad, los embudos deben estar conectados a tierra y el extremo del embudo debe llegar al fondo del recipiente. De lo contrario, el extremo de un conductor puesto a tierra debe pasarse a través de un embudo hasta el fondo del recipiente para que el éter fluya hacia el recipiente a lo largo de este conductor.

4.2. Después de drenar el medicamento, enjuague el vaporizador, las mangueras y todas las partes removibles de la máquina de anestesia con agua tibia.

4.3. En el quirófano está prohibido transferir gases de un cilindro a otro e introducir gases o medicamentos adicionales en un cilindro que contiene gases comprimidos. La transfusión debe realizarse en salas especialmente equipadas y por personal capacitado.

4.4. En quirófanos y salas de anestesia está prohibido el uso de llamas abiertas (lámparas de alcohol, quemadores de gas, cerillas encendidas, etc.) y aparatos de calefacción eléctrica.

4.5. Está prohibido utilizar equipos eléctricos defectuosos o que produzcan chispas cuando se utilizan dispositivos de anestesia por inhalación.

4.6. Los suelos de los quirófanos deben limpiarse periódicamente para evitar la formación de una película no conductora (por depósitos de suciedad, etc.), que podría provocar que el suelo pierda su conductividad eléctrica.

Está prohibido el tratamiento superficial de los suelos con cera o barniz.

4.7. Las transmisiones por correa de los equipos no deben colocarse en áreas de alta concentración de sustancias anestésicas. Está prohibido lubricar correas con colofonia, cera y otras sustancias que aumenten la resistencia de la superficie.

4.8. Está prohibido sellar partes de la máquina de anestesia con cinta adhesiva (otro dieléctrico), utilizar mangueras de caucho no antiestático para eliminar mezclas narcóticas a la atmósfera, o reemplazar piezas de material conductor de electricidad que hayan quedado inutilizables por piezas de dieléctrico.

Nota. Todos los elementos de las máquinas de anestesia están hechos de materiales conductores de electricidad: bolsas, mangueras, máscaras, tubos respiratorios y otras partes del circuito respiratorio del aparato, así como juntas y neumáticos de ruedas, de caucho conductor de electricidad; Adaptadores: de metales no ferrosos o de plástico conductor de electricidad.

4.9. En caso de explosión o incendio en la unidad de operación, debe:

• retirar a todo el personal de la zona de peligro;
• desenergizar el quirófano;
• tomar medidas para extinguir el incendio utilizando los medios de extinción disponibles, por ejemplo, extintores de dióxido de carbono del tipo OU;
• prestar primeros auxilios a los heridos.

4.10. En caso de descarga eléctrica a una persona, es necesario:

• liberar a la víctima de los efectos de la corriente eléctrica apagando aquella parte de la instalación o equipo que la víctima toca;
• si es imposible desconectar el voltaje, es necesario utilizar los medios disponibles: aislar a la víctima del cuerpo, envolver sus manos con ropa quirúrgica seca (pañales, sábanas, gasa) y alejar a la persona afectada por la descarga eléctrica de partes vivas o conductoras del equipo;
• si es necesario, proporcionar a la víctima la asistencia médica adecuada.

4.11. Al brindar asistencia a una víctima, es necesario actuar de acuerdo con las "Instrucciones para brindar primeros auxilios a las víctimas de corriente eléctrica y otros accidentes", acordadas con la Dirección Principal de Atención Médica y Preventiva del Ministerio de Salud de la URSS en diciembre. 18, 1985, carta No. 10-13/328-36.

5. Requisitos de seguridad al final del trabajo

5.1. Al finalizar la operación, el personal del quirófano deberá contar los instrumentos y servilletas recogidos.

5.2. El personal de operaciones está obligado a:

• ordenar el lugar de trabajo;
• sujetos a limpieza, esterilización o desinfección previa a la esterilización de instrumentos, piezas y conjuntos de instrumentos y aparatos;
• llevar los dispositivos a la posición inicial especificada en las instrucciones de funcionamiento;
• realizar una limpieza húmeda de la unidad operativa con desinfectantes;
• irradiar la habitación de la unidad de operación con radiación ultravioleta;
• verifique que la fuente de alimentación, la ventilación y el gas estén apagados.

5.3. La retirada de los apósitos usados ​​y los residuos del quirófano (para su eliminación) debe realizarse en contenedores cerrados.

5.4. La eliminación del material de vendaje usado y de los residuos debe realizarse en hornos de mufla fuera de la unidad operativa.

5.5. El personal debe realizar las anotaciones correspondientes en el registro de mantenimiento técnico e informar al director de todas las deficiencias y averías descubiertas durante el trabajo.

Notas:

cláusula 1.1. Están en vigor SNiP 2.08.02-89 “Edificios públicos” con modificaciones y el “Manual para el diseño de instituciones de salud”, elaborado por Gipronizdrav, 1989.

cláusula 1.3. GOST 12.0.004-90 "SSBT. Organización de la formación en seguridad laboral. Disposiciones generales" está en vigor.

cláusula 1.4. está en vigor la Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa de 14.03.96 de marzo de 90 No. XNUMX "Sobre el procedimiento para realizar exámenes médicos preliminares y periódicos de los trabajadores y reglamentos médicos para la admisión a la profesión".

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