Obstrucción de la vía aérea en niños. Atención médica para un niño

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Obstrucción de la vía aérea en niños. Atención médica para un niño

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La gran mayoría de las muertes por aspiración de cuerpo extraño ocurre antes de los 5 años y, en el 65% de los casos, antes de un año.

Las tácticas iniciales en caso de obstrucción de las vías respiratorias por un cuerpo extraño son las mismas en niños y adultos:

si el niño está inconsciente y no respira, debe intentar despejar las vías respiratorias;
si el niño está consciente, calmarlo y convencerlo de que no contenga la tos; las intervenciones activas se llevan a cabo sólo cuando la tos se debilita, aumenta el estridor o el niño pierde el conocimiento;
Llame al equipo de emergencia lo antes posible.

Ayuda para bebés:

infligir 5 golpes en la espalda (sosteniendo al niño boca abajo);
voltee al niño y déle 5 empujones en el pecho (al nivel del tercio inferior del esternón, un dedo debajo de los pezones), sosteniéndolo con cuidado en posición supina (la cabeza del niño debe estar más baja que su cuerpo); no se recomienda el uso de la maniobra de Heimlich debido al riesgo de rotura hepática;
si se ve un cuerpo extraño, se retira; debido al riesgo de empeoramiento de la obstrucción, la extracción digital ciega de un cuerpo extraño en recién nacidos y lactantes está contraindicada;
Intente nuevamente abrir las vías respiratorias (levantando el mentón e inclinando la cabeza del niño hacia atrás) y realice ventilación mecánica. Si los pulmones no están ventilados, cambie nuevamente la posición de la cabeza e intente ventilar nuevamente. Si todas estas medidas no dan resultado, repite todo el ciclo desde el principio.

Para niños de los primeros años de vida. En caso de obstrucción de las vías respiratorias por un cuerpo extraño en niños mayores de un año, la secuencia y el alcance de las medidas de tratamiento son los mismos que en los adultos, con la excepción de la extracción digital ciega del cuerpo extraño:

realice la maniobra de Heimlich (hasta 5 veces) estando de pie detrás de un niño sentado o de pie;
continúe una serie de 5 empujones hasta que se alivie la obstrucción del cuerpo extraño o hasta que el niño pierda el conocimiento;
si el niño está inconsciente, colocarlo boca arriba, abrir las vías respiratorias e intentar nuevamente realizar ventilación mecánica (verificando si el pecho se eleva), luego cambiar la posición de la cabeza del niño (verificando si esto conduce a la apertura de las vías respiratorias) , y luego realizar la maniobra de Heimlich (5 descargas): si se hace visible un cuerpo extraño, se retira; de lo contrario, se repite todo este ciclo. La causa de la obstrucción de las vías respiratorias en niños de los primeros años de vida puede ser una infección (por ejemplo, epiglotis o falso crup). En este caso, las tácticas son completamente diferentes.

Autores: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.

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