Reanimación básica en niños

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Reanimación básica en niños

Fundamentos de Primeros Auxilios (OPMP)

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У recién nacidos y bebés las causas más comunes de paro circulatorio son el síndrome de muerte súbita neonatal, enfermedades pulmonares (neumonía, broncoespasmo agudo), obstrucción de las vías respiratorias, ahogamiento, sepsis, enfermedades neurológicas.

En los niños de los primeros años de vida (mayores de 1 año), la principal causa de paro circulatorio son las lesiones, la mayoría de las veces como resultado de accidentes automovilísticos (especialmente si no se usan los cinturones de seguridad), lesiones de peatones (cuando el niño choca contra carretera), lesiones por bicicleta (especialmente lesiones en la cabeza), ahogamiento, quemaduras y heridas de bala.

En los niños, las principales medidas de reanimación se llevan a cabo aproximadamente de la misma manera que en los adultos, pero existen algunas características:

Si el reanimador actúa solo, realiza las actividades básicas de reanimación hasta la llegada del equipo de reanimación.

Al realizar la ventilación mecánica en niños menores de 6 meses, el resucitador envuelve su boca alrededor de la boca y la nariz del niño al mismo tiempo. En niños mayores de 6 meses, la respiración se realiza "boca a boca", y se pellizca la nariz del niño con el pulgar y el índice.

La vía aérea se asegura levantando el mentón o empujando la mandíbula inferior del niño hacia adelante. El aire se sopla lentamente (dentro de 1-1,5 s), durante las pausas, el resucitador respira profundamente para maximizar el contenido de oxígeno y reducir la concentración de dióxido de carbono en el aire exhalado.

En ausencia de respiración espontánea en un niño de los primeros años de vida, la medida de reanimación más importante es la ventilación mecánica. Hay que tener cuidado con la presión y el volumen de cada porción de aire (estas cifras varían mucho según la edad del niño y la resistencia de las vías respiratorias). El volumen de cada respiración se considera adecuado si provoca una elevación tranquila del pecho. El ritmo de ventilación para niños de los primeros años de vida es de 20 movimientos respiratorios por 1 min.

Identificación de la obstrucción de la vía aérea. Si el tórax no se eleva durante la ventilación, esto indica la necesidad de más volumen corriente (o más presión) u obstrucción de las vías respiratorias. Dado que la causa más común de obstrucción es una apertura incompleta de las vías respiratorias, debe cambiar cuidadosamente la posición de la cabeza de la persona reanimada (si no hay razón para sospechar una lesión en la columna cervical) y luego intentar ventilar nuevamente. .

Evaluación de la circulación. Se recomienda controlar el pulso en niños menores de un año en la arteria braquial y en niños mayores de un año en la arteria carótida.

Masaje indirecto del corazón. Los bebés se presionan con los dedos medio y anular en el tercio inferior del esternón (aproximadamente un dedo de grosor por debajo del nivel de los pezones); el socorrista utiliza la otra mano para sostener la cabeza del niño en una posición que asegure la permeabilidad de las vías respiratorias. La profundidad de la depresión del esternón es de 1,5 a 2,5 cm, la frecuencia de presión es de 100 veces por minuto.

Para niños de 1 a 8 años, se aplica presión en el tercio inferior del esternón (aproximadamente el grosor de un dedo por encima del xifoides) con la parte proximal de la palma. La profundidad de la depresión del esternón es de 2,5 a 4 cm, la frecuencia de presión es de al menos 100 veces por minuto.

La relación entre la frecuencia de presión y la tasa de ventilación para niños de los primeros años de vida se mantiene en un nivel de 5:1, independientemente de cuántas personas participen en la reanimación. El estado del niño se vuelve a evaluar 1 min después del inicio de la reanimación y luego cada 2-3 min.

Autores: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.

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