FUNDAMENTOS DE PRIMEROS AUXILIOS
Determinación del pulso y la respiración, su evaluación. Directorio / Fundamentos de Primeros Auxilios Pulso - Estas son oscilaciones espasmódicas periódicas de las paredes de las arterias, causadas por el movimiento de la sangre que ingresa a los vasos durante la contracción del corazón. Se caracteriza por la frecuencia, el ritmo, el llenado, la tensión y se determina por el tacto (palpación). La frecuencia del pulso en condiciones fisiológicas depende de muchos factores: de la edad (los recién nacidos tienen 130-140 contracciones, a los 3-5 años - 95-100, a los 7-10 años - 85-90, en adultos - 60-80) ; de género (en mujeres, hay 6-10 contracciones más que en hombres); desde la hora del día (durante el sueño, el pulso se vuelve menos frecuente); del trabajo muscular, de la posición del cuerpo, del estado de la esfera neuropsíquica (con miedo, dolor, pulso acelerado), etc. Un aumento en la frecuencia cardíaca (más de 80 latidos por minuto) se denomina taquicardia, y disminución (menos de 60) - bradicardia. Distinguir pulso rítmico и arrítmico Con un pulso rítmico, las ondas de pulso se suceden una tras otra a intervalos regulares y con la misma fuerza. Con un pulso arrítmico, los intervalos entre las ondas del pulso y su fuerza son diferentes. Los tipos más comunes de arritmias son extrasístole и arritmia parpadeante. Extrasístole la palpación del pulso se define como una onda de pulso extraordinariamente prematura y de menor fuerza. Fibrilación auricular caracterizado por la ausencia de cualquier orden en el ritmo del pulso: las ondas del pulso están determinadas por diferentes tamaños, se suceden una tras otra en diferentes intervalos. Al mismo tiempo, algunas sístoles son tan débiles y la onda del pulso es tan pequeña que no llega a la periferia y, en consecuencia, no es palpable. Hay una diferencia entre la cantidad de sístoles al escuchar el corazón y la cantidad de ondas de pulso, las llamadas déficit de pulso La fibrilación auricular ocurre con defectos cardíacos. llenando el pulso depende del volumen sistólico de sangre (60-80 ml) expulsado por el corazón a la circulación sistémica (a la aorta), así como de la fuerza de las contracciones del corazón, el tono vascular, la cantidad total de sangre en el sistema y su distribución. Al llenar el pulso, se juzga la fuerza de las contracciones del corazón. Con la pérdida de sangre, el llenado del pulso disminuye. Voltaje de pulso está determinado por la fuerza que debe aplicarse al dedo examinador para detener completamente el flujo de sangre en la arteria palpable y la resistencia de la pared de la arteria cuando se comprime. La tensión del pulso depende de la altura de la presión arterial: cuanto más alta es, más intenso es el pulso. El voltaje del pulso aumenta con la esclerosis de la pared vascular. Con un debilitamiento significativo de la actividad del corazón y una disminución en la masa de sangre circulante, el pulso se vuelve débil y apenas palpable. (pulso filamentoso). El pulso se examina en aquellos lugares donde las arterias se encuentran superficialmente, cerca del hueso y accesibles a la palpación directa. Muy a menudo, el pulso se determina en el extremo periférico de la arteria radial: esto es conveniente para evaluar el pulso porque la arteria radial en la articulación de la muñeca se encuentra superficialmente y se encuentra en el radio. La mano del sujeto debe estar en una posición semidoblada cómoda, excluyendo la tensión muscular. El examinador coloca los dedos 2, 3 y 4 en la superficie interna de la parte inferior del antebrazo en la región del radio, colocando el pulgar en la superficie externa de la mano; encontrar el pulso, determina su frecuencia, ritmo, llenado y tensión. Si no se puede examinar el pulso en la arteria radial (con lesiones, quemaduras), entonces se determina en las arterias carótida, femoral y temporal. Aliento La frecuencia de los movimientos respiratorios en un adulto oscila entre 16 y 20 por minuto, en las mujeres es de 2 a 4 respiraciones por minuto más, en los recién nacidos es de 40 a 60 por minuto. En atletas entrenados, la frecuencia respiratoria puede ser de 6 a 8 por minuto. El conteo de los movimientos respiratorios se realiza de la siguiente manera: el examinador coloca su mano sobre el tórax del paciente o sobre la parte superior del abdomen y cuenta el número de respiraciones durante un minuto. Lo más conveniente es contar la respiración visualmente, observando los movimientos del tórax y la pared abdominal. El conteo pasa desapercibido para el paciente, lo mejor de todo durante la palpación del pulso, ya que el paciente puede detener o acelerar la respiración arbitrariamente. La cantidad de movimientos respiratorios por minuto se correlaciona con la frecuencia cardíaca como 1: 4. La violación de la frecuencia, la profundidad y el ritmo de la respiración se denomina dificultad para respirar. La dificultad para respirar se puede asociar con problemas de inhalación y exhalación, y la primera se llama inspiratorio (respiración), segundo-espiratorio (espiratorio). Para facilitar la respiración durante la dificultad para respirar, el pecho debe estar libre de ropa restrictiva, adoptar una posición semisentada, aumentar el acceso al aire fresco y también proporcionar oxígeno al paciente. En algunos casos, y en casa, es necesario el registro digital y gráfico de la temperatura corporal, pulso y número de respiraciones en la hoja de temperatura. La hoja de temperatura es un documento importante que incluye los principales indicadores de la condición del paciente y su dinámica. Los indicadores cronológicos (días de enfermedad y temperatura) se anotan en la hoja. Cada día (en la hoja, un cuadrado) tiene dos mitades para marcar la temperatura de la mañana y la tarde. Horizontalmente desde el borde izquierdo de la hoja hay gráficos para indicadores de frecuencia de pulso (P), respiración (D) y altitud de temperatura (T). Los datos obtenidos se dibujan con lápices de colores o rotuladores en forma de curvas. La Tabla 7 muestra los datos promedio sobre cambios en los indicadores considerados durante la vida. Tabla 7. Indicadores de pulso, presión, respiración en diferentes periodos de edad
Autores: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G. Recomendamos artículos interesantes. sección Fundamentos de Primeros Auxilios: ▪ Reanimación cuando deja de respirar Ver otros artículos sección Fundamentos de Primeros Auxilios. Lee y escribe útil comentarios sobre este artículo. Últimas noticias de ciencia y tecnología, nueva electrónica: Máquina para aclarar flores en jardines.
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