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Fisiología del aparato digestivo. Historia y esencia del descubrimiento científico.

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Las obras del científico ruso son reconocidas como verdaderamente clásicas. Iván Petróvich Pavlov sobre la fisiología de la digestión. Esto se aplica tanto al valor de los resultados reales y teóricos como a la originalidad y habilidad de ejecución. Gracias al genio de Pavlov, fue posible sacar la fisiología de los órganos del tracto digestivo de un callejón sin salida y elevarla a una altura sin precedentes. "Antes de Pavlov, la fisiología de la digestión era una de las secciones atrasadas de la ciencia de la fisiología en general”, señala E. A. Asratyan en su libro sobre el fisiólogo. "Solo había ideas muy vagas y fragmentarias sobre los patrones de trabajo de los órganos digestivos individuales. glándulas y todo el proceso digestivo en su conjunto.Experimento viviseccionalmente agudo: el método principal para estudiar las funciones de los órganos del sistema digestivo en ese momento resultó inadecuado para revelar los secretos del trabajo de estos órganos.Además, el los resultados reales obtenidos con experimentos tan viciosos causaron muchos errores, por ejemplo, la idea de que el gástrico y el páncreas no tienen nervios secretores (Heidenhain, Starling, Beilis, etc.) Si los científicos individuales pudieran establecer la presencia de nervios secretores para otros glándulas digestivas, por ejemplo, para glándulas salivales (Ludwig, Claude Bernard, Heidenhain, Langley, etc.), entonces este método tosco de investigación fisiológica aún no ha permitido revelar todas las sutilezas de la regulación nerviosa de sus funciones.

Sabiendo esto, muchos de nuestros científicos y extranjeros (Claude Bernard, Heidenhain, Basov Thiry y otros) intentaron reemplazar la vivisección con un método de investigación más avanzado: experimentos en animales operados crónicamente. Sin embargo, estos intentos no fueron coronados con el debido éxito: o las operaciones realizadas resultaron ser de poco valor en términos de diseño y técnica de implementación (fístula de los conductos de las glándulas salivales de Claude Bernard, estómago aislado de Heidenhain), o hábilmente Las operaciones concebidas y realizadas con éxito eran insuficientes para identificar los patrones de trabajo de este órgano, aunque serían en términos generales y adecuados solo para obtener datos separados y dispares sobre su trabajo.

Sin exagerar, podemos decir que la ciencia le debe a Pavlov la información principal y más confiable sobre la fisiología de las glándulas digestivas. De hecho, recreó este importante capítulo de la fisiología, creó una doctrina monolítica e integral de un solo proceso digestivo en lugar de la mezcla sin forma previamente existente de información errónea y poco entusiasta sobre el trabajo de ciertos órganos del sistema digestivo.

Ninguno de los científicos rusos de esa época, ni siquiera Mendeleev, no recibió tanta fama en el exterior. “Esta es una estrella que ilumina el mundo, arrojando luz sobre caminos aún no explorados”, dijo HG Wells sobre él. Fue llamado "una personalidad romántica, casi legendaria", "un ciudadano del mundo".

Ivan Petrovich Pavlov (1849–1936) nació el 26 de septiembre de 1849 en Riazán. Su padre, Peter Dmitrievich, era sacerdote. Desde la primera infancia, Pavlov se hizo cargo de la perseverancia de su padre para lograr objetivos y un deseo constante de superación personal. A pedido de sus padres, Pavlov asistió al curso inicial del seminario teológico y en 1860 ingresó a la Escuela Teológica de Ryazan.

En la extensa biblioteca de su padre, Ivan de alguna manera encontró un libro de G.G. Levy "Fisiología de la vida cotidiana". El libro se hundió tan profundamente en su alma que, de adulto, "el primer fisiólogo del mundo" en cada oportunidad citaba páginas enteras de memoria. Fascinado por las ciencias naturales, en 1870 Pavlov ingresó a la Universidad de San Petersburgo en el departamento natural de la Facultad de Física y Matemáticas.

Su interés en la fisiología aumentó después de leer el libro "Reflejos del cerebro" de I. Sechenov, pero logró dominar este tema solo después de haber sido entrenado en el laboratorio de I. Zion, quien estudió el papel de los nervios depresores.

El primer estudio científico de Pavlov fue el estudio de la inervación secretora del páncreas. Para ella, Pavlov y M. Afanasiev recibieron la medalla de oro de la universidad.

Después de recibir el título de candidato de ciencias naturales en 1875, Pavlov ingresó al tercer año de la Academia Médica y Quirúrgica en San Petersburgo (más tarde reorganizada en la Academia Médica Militar). Luego, Pavlov se convirtió en asistente en el Instituto Veterinario, donde continuó estudiando la digestión y la circulación sanguínea durante dos años.

En el verano de 1877 trabajó en Breslau, Alemania, con Rudolf Heidenhain, especialista en digestión. Al año siguiente, Pavlov comenzó a trabajar en el laboratorio fisiológico de su clínica de Breslau, sin tener aún el título de médico, que Pavlov recibió en 1879. En el mismo año, Ivan Petrovich comenzó la investigación sobre la fisiología de la digestión, que continuó durante más de veinte años. Muchos de los estudios de Pavlov en los años ochenta se referían al sistema circulatorio, en particular a la regulación de la función cardíaca y la presión arterial.

En 1883, Pavlov defendió su disertación para el grado de Doctor en Medicina, dedicada a la descripción de los nervios que controlan las funciones del corazón. Fue nombrado Privatdozent para la Academia, pero se vio obligado a rechazar este nombramiento debido al trabajo adicional en Leipzig con Heidenhain y Karl Ludwig, dos de los fisiólogos más eminentes de la época. Dos años después, Pavlov regresó a Rusia.

En 1890, los trabajos de Pavlov fueron reconocidos por científicos de todo el mundo. A partir de 1891, dirigió el departamento de fisiología del Instituto de Medicina Experimental, organizado con su activa participación, permaneciendo como jefe de investigaciones fisiológicas en la Academia Médica Militar, donde trabajó desde 1895 hasta 1925.

En 1897, Pavlov resumió brillantemente su material experimental y principios teóricos en la obra clásica Conferencias sobre el trabajo de las principales glándulas digestivas (1897), que muy pronto se tradujo al extranjero.

En su investigación, Pavlov utilizó los métodos de las escuelas mecanicista y holística de biología y filosofía, que se consideraban incompatibles. Como representante del mecanismo, Pavlov creía que un sistema complejo, como el circulatorio o el digestivo, puede entenderse examinando cada una de sus partes por separado; como representante de la "filosofía de la totalidad", sintió que estas partes deberían estudiarse en un animal intacto, vivo y saludable. Por esta razón, se opuso a los métodos tradicionales de vivisección, en los que se operaba sin anestesia a animales vivos de laboratorio para observar el funcionamiento de sus órganos individuales.

Considerando que un animal moribundo en la mesa de operaciones y con dolor no puede responder adecuadamente a uno sano, Pavlov actuó quirúrgicamente de tal manera que pudiera observar la actividad de los órganos internos sin perturbar sus funciones y el estado del animal. La habilidad de Pavlov en esta difícil cirugía fue insuperable. Además, insistió en mantener el mismo nivel de atención, anestesia y limpieza que en las operaciones humanas.

Usando estos métodos, Pavlov y sus colegas demostraron que cada sección del sistema digestivo (glándulas salivales y duodenales, estómago, páncreas e hígado) agrega ciertas sustancias a los alimentos en sus diversas combinaciones, descomponiéndolos en unidades absorbibles de proteínas, grasas y carbohidratos. . Después de aislar varias enzimas digestivas, Pavlov comenzó a estudiar su regulación e interacción.

“Los nervios secretores de las glándulas salivales fueron identificados y estudiados muy a fondo por los predecesores de Pavlov”, escribe E. A. Asratyan, “por Claude Bernard, Heidenhain, Ludwig, Langley y otros, pero las condiciones de los experimentos de vivisección aguda en los que se llevaron a cabo sus estudios no les permitió revelar en su totalidad el cuadro y las regularidades de la rica y versátil actividad natural de estas glándulas. Se sabe que estos receptores están lejos de ser homogéneos en su estructura y funciones.

En sus experimentos crónicos sistemáticos y cuidadosos, Pavlov estableció que la secreción refleja de saliva varía mucho en cantidad e incluso en calidad, dependiendo de la naturaleza, fuerza, cantidad y duración de la acción de los estímulos naturales en forma de alimentos o sustancias rechazadas en los receptores de la cavidad oral. La comida o una sustancia rechazada (ácido, álcali, etc.) ingresa a la boca, qué tipo de comida ingresa a la boca (carne, pan, leche o cualquier otra cosa, en qué forma (seca o líquida), en qué cantidad) depende sobre qué glándulas salivales y a qué ritmo trabajarán, qué composición y cuánta saliva segregarán, etc. Por ejemplo, se ha demostrado que la comida seca provoca más salivación que la húmeda o líquida, la ácida provoca una saliva con un alto contenido en proteínas que la comida, la arena de río que se vierte en la boca también provoca una profusa salivación, y las pequeñas piedras que se colocan en la boca se expulsan de la boca sin producir saliva, etc.

La variabilidad en la cantidad y calidad de la saliva secretada también depende de su propósito funcional: digestivo, protector o sanitario-higiénico. Por ejemplo, para las sustancias comestibles, por regla general, se secreta saliva espesa, y para las sustancias rechazadas, líquido. Al mismo tiempo, la proporción de participación de las glándulas salivales individuales, que producen saliva predominantemente líquida o predominantemente espesa, cambia en consecuencia. Con la totalidad de estos y otros hechos, Pavlov estableció un hecho de fundamental importancia: una variabilidad tan sutil y vívida de la actividad refleja de las glándulas salivales se debe a la excitabilidad específica de diferentes receptores en la cavidad oral a cada uno de estos agentes irritantes. , y estos cambios en sí mismos son de naturaleza adaptativa.

En 1904, Pavlov recibió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina "por su trabajo sobre la fisiología de la digestión, que ha llevado a una comprensión más clara de los aspectos vitales de este tema". En un discurso en la ceremonia de premiación, K. A. G. Merner del Instituto Karolinska elogió las contribuciones de Pavlov a la fisiología y química del sistema digestivo. "Gracias al trabajo de Pavlov, pudimos avanzar en el estudio de este problema más que en años anteriores”, dijo Merner. "Ahora tenemos una comprensión integral de la influencia de una sección del sistema digestivo en otra. i. listo para trabajar juntos ".

A lo largo de su trabajo científico, Pavlov se interesó por la influencia del sistema nervioso en la actividad de los órganos internos. A principios del siglo XX, sus experimentos sobre el sistema digestivo condujeron al estudio de los reflejos condicionados. En uno de los experimentos, llamado "alimentación imaginaria", Pavlov actuó de manera simple y original. Hizo dos "ventanas": una, en la pared del estómago, la otra, en el esófago. Ahora, la comida que se le dio al perro operado y curado no llegó al estómago, se cayó por el orificio del esófago. Pero el estómago tuvo tiempo de recibir una señal de que la comida había ingresado al cuerpo y comenzó a prepararse para el trabajo: secretar intensamente el jugo necesario para la digestión. Podría tomarse con seguridad del segundo orificio y examinarse sin interferencias.

El perro podía tragar la misma porción de comida durante horas, que no llegaba más allá del esófago, y el experimentador trabajaba en este momento con jugo gástrico que fluía abundantemente. Fue posible variar la comida y observar cómo cambia la composición química del jugo gástrico en consecuencia.

Pero lo principal era diferente. Por primera vez, fue posible probar experimentalmente que el trabajo del estómago depende del sistema nervioso y está controlado por él. De hecho, en los experimentos de alimentación imaginaria, la comida no entraba directamente en el estómago, pero comenzaba a funcionar. Por lo tanto, recibió la orden a lo largo de los nervios provenientes de la boca y el esófago. Al mismo tiempo, valió la pena cortar los nervios que conducen al estómago, y el jugo dejó de sobresalir.

Era simplemente imposible probar el papel regulador del sistema nervioso en la digestión de otra manera. Ivan Petrovich fue el primero en hacer esto, dejando muy atrás a sus colegas extranjeros e incluso al propio R. Heidenhain, cuya autoridad era reconocida por todos en Europa y a quien Pavlov había viajado recientemente para adquirir experiencia.

"Cualquier fenómeno en el mundo externo puede convertirse en una señal temporal de un objeto que estimula las glándulas salivales", escribió Pavlov, "si la estimulación de la membrana mucosa de la cavidad oral por este objeto se vuelve a asociar... con el impacto de un cierto fenómeno externo en otras superficies sensibles del cuerpo".

Por supuesto, lejos de todos los hechos y posiciones teóricas de Pavlov sobre la fisiología del sistema digestivo siguen siendo válidos hoy. Numerosos estudios realizados por científicos de varios países han realizado modificaciones y cambios en algunos de ellos. Sin embargo, en general, la fisiología moderna de la digestión aún conserva la profunda huella del pensamiento y la obra de Pavlov. Sus obras clásicas aún sirven como base para más y más investigaciones.

Autor: Samin D.K.

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