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Notas de clase, hojas de trucos
Higiene general. Hoja de trucos: brevemente, lo más importante
Directorio / Notas de clase, hojas de trucos tabla de contenidos
1. Medio ambiente y salud La historia del desarrollo de la ciencia higiénica y el concepto de "higiene". Los primeros tratados de higiene que nos han llegado pertenecen al gran médico griego Hipócrates (460-377 a. C.). Hasta ahora, no sólo conocido, sino también de cierto interés científico es el "Tratado de Higiene", escrito por Avicena (Abu Ali ibn Sina) (980-1037). El tratado describe cuestiones importantes de higiene, sugiere formas y medios para tratar y prevenir enfermedades causadas por trastornos del sueño, nutrición, etc. Sin embargo, la ciencia higiénica se desarrolló no solo sobre la base de observaciones empíricas, sino también teniendo en cuenta nuevos datos experimentales. El primer departamento de higiene de la Facultad de Medicina de la Universidad de Munich en 1865 fue organizado por Max Pettenkofer (1818-1901). No solo investigó los factores ambientales (agua, aire, suelo, alimentos), sino que también creó la primera escuela de higienistas. Peter I hizo mucho para proteger la salud de la población y prevenir la propagación de enfermedades en Rusia, emitiendo una serie de decretos sobre las condiciones sanitarias de las ciudades, sobre la notificación obligatoria de casos de enfermedades infecciosas, etc. El origen filológico de la higiene está asociado en la mitología griega con la diosa de la salud (Hygieinos), la hija de Esculapio. Higiene - la diosa de la salud - un símbolo de salud. La higiene es una disciplina médica, preventiva. Estudia los patrones de influencia de los factores ambientales sobre el organismo con el fin de prevenir enfermedades y mejorar el propio medio ambiente. Los factores ambientales también son estudiados por otras disciplinas. La peculiaridad de la higiene es que estudia la influencia de los factores ambientales en la salud humana. La tarea de la higiene como ciencia es debilitar el efecto de los factores negativos y fortalecer el efecto de los factores positivos mediante la aplicación de medidas higiénicas. En particular, ahora se ha establecido que el flúor en la composición del agua potable tiene un cierto efecto sobre el desarrollo y la formación de los dientes. Por ejemplo, concentraciones de flúor en el agua inferiores a 0,7 mg/ly especialmente al nivel de 0,5 mg/l conducen al desarrollo de caries. El agua del Volga, ampliamente utilizada para el consumo de agua en las ciudades de la región del Volga, contiene flúor a un nivel de 0,2 mg/l. Este nivel de fluoruro en el agua potable conduce al desarrollo masivo de caries. El 80%, y en algunos lugares, el 90% de la población de las ciudades del Volga sufre de caries. Junto con un factor negativo tan conocido de la deficiencia de flúor en el agua potable, su concentración excesiva (por encima de 1,5 mg/l) conduce al desarrollo de fluorosis. La fluorosis es una enfermedad, cuyo desarrollo está asociado con la acción del flúor en el cuerpo como veneno protoplásmico. 2. Tema, contenido de la higiene, lugar e importancia de la higiene en las actividades de un practicante Los temas de higiene son el medio ambiente y la salud. El medio ambiente es una combinación de elementos de naturaleza física, química, biológica, psicológica, económica, cultural y étnica, La definición de salud está dada por expertos de la Organización Mundial de la Salud. La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Durante el pasado siglo XX los principales fondos invertidos en atención de la salud se utilizaron principalmente para resolver problemas que ya habían surgido, y no para prevenir su ocurrencia. El énfasis estaba en la cura de la enfermedad, en la ayuda terapéutica, y no en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. Debería haber una reorientación de prioridades. Se debe prestar más atención a la dirección preventiva del desarrollo de la medicina. La tarea de la higiene es hacer que el desarrollo humano sea lo más perfecto posible, que la vida sea plena y la muerte lo más remota. El conocimiento de la higiene es necesario en la práctica de médicos de diversos perfiles: médico, pediátrico y dental. Es bien sabido que el desarrollo de diversas patologías está influenciado por factores ambientales. Si no se tienen en cuenta estos factores, se reduce la eficacia del tratamiento. Por ejemplo, en el campo de la patología de las enfermedades de la cavidad oral, se conoce la influencia de un factor profesional. Trabajar con ciertos productos químicos puede mejorar el desarrollo del proceso patológico en la cavidad oral, caries y otras enfermedades. El desarrollo de la caries está significativamente influenciado por un factor como la naturaleza de la nutrición (alimentaria). Es bien sabido que las caries son más propensas a desarrollarse en aquellos que consumen carbohidratos más refinados. Actualmente, se conocen en medicina un número importante de enfermedades que tienen un factor ambiental en su génesis. El curso de una serie de enfermedades está influenciado por las condiciones de vivienda, el consumo de agua de una u otra composición mineral. El médico necesita conocer el impacto de uno u otro factor sobre el organismo: el factor alimentario, la naturaleza del agua, su composición, calidad. Al realizar tal o cual tratamiento con preparados farmacológicos, se debe tener en cuenta la naturaleza de la nutrición, ya que puede debilitar o potenciar el efecto del fármaco (al igual que beber agua puede potenciar el efecto o, por el contrario, debilitar la eficacia del fármaco). tratamiento farmacológico en curso). El desarrollo de la higiene va en dos direcciones. Por un lado, se observa el proceso de su llamada diferenciación. En la actualidad, se ha desmarcado de la higiene un curso como la valeología, ciencia que estudia los patrones de formación de un alto nivel de salud. 3. Metodología de higiene Metodología de la higiene - su sección, parte de la higiene, trata sobre el uso de sus técnicas metodológicas para estudiar los patrones de interacción entre el organismo y el medio ambiente. La metodología de higiene está asociada con el desarrollo de estándares, guías, normas y reglas sanitarias. En higiene, existen los llamados métodos de higiene clásicos específicos. Estos incluyen el método de inspección sanitaria, el método de descripción sanitaria y el método de observación sanitaria. En higiene, se utilizan ampliamente varios métodos relacionados con la evaluación de los factores que actúan sobre una persona. Dichos métodos son físicos, químicos, que evalúan el estado físico y químico del medio ambiente. En higiene, los métodos toxicológicos son ampliamente utilizados, destinados a evaluar la naturaleza del efecto tóxico en el cuerpo de ciertos productos químicos. Los métodos fisiológicos son muy utilizados, no sin razón la higiene se denomina fisiología aplicada. Los métodos de investigación bioquímicos, genéticos, clínicos y epidemiológicos se utilizan ampliamente para evaluar el impacto de los factores en ciertos sistemas del cuerpo. Para generalizar los resultados obtenidos, los métodos estadísticos son ampliamente utilizados con la participación de tecnologías modernas. Así, los estudios clínicos e higiénicos y los experimentos de laboratorio se complementan entre sí y constituyen un enfoque único para los estudios higiénicos del medio ambiente y la salud humana. El tema de la higiene es el medio ambiente y la salud. Procesos extremadamente complejos tienen lugar en el medio ambiente (ecosistema), biosfera. Algunos de estos procesos están asociados a la acción de factores destinados a asegurar la constancia de la calidad del medio ambiente (agua, suelo, aire atmosférico). Estos son factores estabilizadores. Otros factores (y pueden ser de naturaleza natural o asociados a actividades humanas, los llamados factores antropogénicos) conducen a una violación del equilibrio natural, la armonía en la naturaleza. Estos son factores desestabilizadores. En ecología, existe el concepto de intercambio antropogénico. El intercambio antropogénico tiene como entrada los recursos naturales y como salida los desechos industriales y domésticos. El intercambio antropogénico ecológico es extremadamente imperfecto. Tiene un carácter abierto, abierto y está desprovisto del ciclo de vida que es inherente a la biosfera en su conjunto. Para caracterizar el intercambio antropogénico, existe un indicador: su eficiencia, que muestra la cantidad de recursos naturales utilizados en beneficio del hombre. El valor de la eficiencia hoy es del 2%, es decir, el 98% son recursos naturales no utilizados y, además, esta es la parte de los recursos que actúa como residuos: contaminantes ambientales. Entre estos contaminantes, existen sustancias que tienen un efecto desestabilizador pronunciado, los llamados factores desestabilizadores. 4. Medio ambiente y salud Existe una estrecha interacción entre el cuerpo humano y el medio ambiente. El problema de la unidad del organismo y el medio ambiente es el más importante. Hay que decir que se desarrolla una cierta forma de equilibrio entre el medio ambiente y el organismo. Este equilibrio del medio ambiente y el cuerpo se forma como resultado de los mecanismos más importantes de la respuesta fisiológica del cuerpo a los efectos de varios factores y se lleva a cabo a través del trabajo del sistema nervioso central. Esta forma de equilibrio es el llamado estereotipo dinámico, es decir, si el factor actúa constantemente, es de carácter repetitivo, el organismo desarrolla reacciones estereotipadas. La aparición de nuevos factores conduce a la destrucción de este equilibrio. Los factores excesivos plantean un peligro particularmente grave. Los cambios en el estereotipo dinámico están asociados con una violación significativa de las funciones del cuerpo: condición neuropsíquica, estresante, factor extremo. La tarea de la higiene es encontrar formas y métodos para formar un nuevo estereotipo. Esto se puede lograr mediante cambios apropiados en el entorno externo, así como mejorando los mecanismos de adaptación del cuerpo. En el diagrama desarrollado por el académico de la Academia Rusa de Ciencias Médicas, el profesor Yu. L. Lisitsin. El factor determinante de la salud somática (general), según expertos de la Organización Mundial de la Salud, es el estilo, o como decimos nosotros, el estilo de vida. Determina el estado somático de la salud humana en un 53%. El 17% de la salud somática de una persona está determinada por la calidad del medio ambiente, el 20% se debe a factores hereditarios y solo el 10% de la salud somática está determinada por el nivel y la disponibilidad de atención médica para la población. Así, el 70% del nivel de salud humana depende de aquellos momentos que están directamente relacionados con la higiene. Este es un estilo de vida saludable de una persona, la calidad del medio ambiente. El medio ambiente incide en los principales indicadores de salud de la población (esperanza de vida, tasas de natalidad, niveles de desarrollo físico, morbilidad y mortalidad). Las encuestas masivas de las grandes ciudades muestran un cambio brusco en la homeostasis inmune de los residentes. Se observa un cambio en los indicadores de inmunidad en un 50% entre los residentes de Moscú. Hay una situación que indica la llamada inmunodeficiencia inespecífica secundaria. La higiene es medicina preventiva. ¿Qué se entiende por prevención? Hay conceptos de prevención primaria y secundaria. La prevención secundaria se entiende como un conjunto de medidas encaminadas a localizar y debilitar el proceso patológico mediante el examen médico activo, la terapia antirrecaídas, el tratamiento balneario y la nutrición terapéutica, es decir, la prevención secundaria es la actividad que realizan los profesionales. La higiene es prevención primaria. La base de las medidas preventivas es la regulación higiénica. 5. Regulación higiénica Un estándar de higiene es un rango estricto de parámetros de factores ambientales que es óptimo e inofensivo para mantener la vida y la salud normales de una persona, la población humana y las generaciones futuras. Las reglas sanitarias, las normas, los estándares de higiene son regulaciones que establecen criterios para la seguridad e inocuidad de los factores ambientales para una persona en su vida. Las normas sanitarias son de observancia obligatoria por todos los órganos del Estado y las asociaciones públicas, empresas y demás entidades económicas, organismos, instituciones, cualquiera que sea su subordinación y forma de propiedad, los funcionarios y los ciudadanos. Los estándares de higiene para los productos químicos se establecen en forma de concentraciones máximas permitidas (MAC). En el caso de los factores físicos, se establecen en forma de niveles de exposición permisibles (MPL). Para los productos químicos, los MPC se establecen en el aire atmosférico de áreas pobladas en forma de concentraciones máximas permisibles máximas únicas y promedio diarias. Se establecen MPC para sustancias químicas nocivas en el agua de los embalses y el agua potable. Los MPC se establecen para el contenido de sustancias químicas nocivas en el suelo. En los productos alimenticios, los productos químicos peligrosos se regulan en forma de residuos aceptables (RTA). Para los productos químicos, las cantidades máximas permitidas en agua se establecen en miligramos por 1 dm3, o 1 l, para aire - en miligramos por 1 m3 aire, productos alimenticios - en miligramos por 1 kg de masa de producto. También se establecen los controles remotos para el impacto de los factores físicos. En particular, existe una idea de los parámetros óptimos y permisibles del microclima, es decir, temperatura, humedad, velocidad del aire, etc. Existen las llamadas normas fisiológicas para la necesidad de proteínas, grasas, carbohidratos, minerales, vitaminas. Principios de regulación higiénica: 1) el principio de las etapas; 2) el principio de umbral. El racionamiento por etapas consiste en que el trabajo de racionamiento se lleva a cabo en una secuencia estrictamente definida asociada con la implementación de la etapa correspondiente de investigación. Para los productos químicos, la primera etapa de estos estudios es la etapa analítica. La etapa analítica incluye una evaluación de las propiedades fisicoquímicas: datos sobre la estructura del producto químico, sus parámetros: punto de fusión, punto de ebullición, solubilidad en agua, otros solventes. La segunda etapa obligatoria de la investigación higiénica para establecer el MPC es la toxicometría, es decir, la determinación de los principales parámetros de toxicidad. La toximetría incluye la realización de estudios para determinar los parámetros de toxicidad aguda (toxicometría aguda o, más simplemente, experimentos agudos). A esto le sigue un experimento subagudo y un experimento sanitario-toxicológico crónico. 6. Regulación higiénica (continuación) Una etapa importante de los estudios toxicométricos es el experimento sanitario-toxicológico subagudo. Un experimento subagudo permite revelar la presencia de propiedades acumulativas desde el punto de vista de una evaluación cualitativa y cuantitativa de esta etapa de acción. En el experimento subagudo también se identifican los sistemas más vulnerables del organismo, lo que permite una aproximación objetiva a la formulación de la etapa principal de la toxicometría, asociada a la determinación de parámetros tóxicos en un experimento crónico. En el experimento subagudo, hay un gran conjunto de pruebas toxicológicas que evalúan los efectos de una sustancia química en el sistema cardiovascular, el sistema nervioso, el tracto gastrointestinal, los sistemas excretores y otras funciones y sistemas del cuerpo. El principio más importante de la regulación higiénica es el estudio de la naturaleza umbral de la acción del factor normalizado. Según el nivel umbral de exposición en un experimento crónico, se determina la concentración más baja que provoca cambios en el organismo de un animal de laboratorio. Con base en los resultados de un experimento sanitario-toxicológico crónico, se establecen MPC para sustancias, principalmente aquellas con un efecto tóxico pronunciado. Al racionar los productos químicos nocivos en el medio acuático, las etapas obligatorias del estudio son el estudio del efecto de la sustancia en las propiedades organolépticas del agua y el régimen sanitario de los cuerpos de agua, es decir, establecer el MPC de productos químicos en cuerpos de agua, se introducen etapas adicionales de investigación. En todas estas etapas del estudio de los efectos de los productos químicos nocivos, se establecen necesariamente umbrales de exposición, dosis umbral y concentraciones. El signo límite de nocividad está determinado por concentraciones umbral, es decir, se establece la concentración más baja en la que, en primer lugar, el efecto de un químico nocivo se manifiesta en las propiedades organolépticas del agua o en el régimen sanitario de un reservorio. , o en la evaluación de las propiedades tóxicas. Al establecer el CMP de sustancias químicas nocivas en el agua de los embalses, se identifica un signo limitante, ya sea organoléptico, según el régimen sanitario, o toxicológico. De acuerdo con el signo límite de nocividad, teniendo en cuenta la concentración umbral más baja, se establece MPC. Por lo tanto, los principios que definen el racionamiento son los principios de umbral y escalonamiento. Los MPC permiten, por un lado, controlar el contenido de productos químicos nocivos en el medio ambiente, por otro lado, crear un llamado sistema para monitorear el contenido de productos químicos nocivos, es decir, monitorearlos en el medio ambiente. 7. Estructura del servicio sanitario Las actividades del servicio sanitario y epidemiológico en la Federación Rusa están determinadas por la Ley de la Federación Rusa "Sobre el bienestar sanitario y epidemiológico de la población". Ocurriendo en 2004-2005 Los cambios en el país también afectaron la estructura del servicio sanitario. El Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa transformó los Centros de Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica del Estado (TsGSEN) en departamentos territoriales del Servicio Federal para la Supervisión de la Protección de los Derechos del Consumidor y el Bienestar Humano (TU) e instituciones de salud estatales federales: los Centros de Higiene y Epidemiología (FGU). Las principales tareas del departamento territorial de Rospotrebnadzor (TU) son: 1) supervisión estatal y control sobre la implementación de los requisitos de la legislación de la Federación Rusa en el campo de garantizar el bienestar sanitario y epidemiológico de la población en el campo de la protección del consumidor; 2) prevención de los efectos nocivos de los factores ambientales en los seres humanos; 3) prevención de enfermedades infecciosas y no infecciosas masivas (envenenamiento) de la población. Funciones del departamento territorial de Rospotreb-nadzor: 1) supervisión y control estatal sobre el cumplimiento de los requisitos de la Federación Rusa para garantizar el bienestar sanitario y epidemiológico de la población en el campo de la protección del consumidor; 2) vigilancia sanitaria y epidemiológica durante el desarrollo, construcción, reconstrucción, liquidación de urbanismo, construcción industrial; a producción, venta de productos, en la operación de sistemas de abastecimiento de agua, instituciones médicas; 3) organización y realización de vigilancia social e higiénica; 4) emisión de una conclusión sanitario-epidemiológica sobre programas, métodos, modos de educación, capacitación; 5) realizar medidas antiepidémicas, acreditar el contingente decretado y ejercer su control; 6) control de las investigaciones y pruebas de laboratorio; 7) realizar el control sanitario y cuarentenario. La tarea principal del gobierno federal. las instituciones de atención de la salud deben realizar exámenes sanitarios y epidemiológicos, investigaciones, exámenes, estudios, pruebas, exámenes toxicológicos, higiénicos y de otro tipo. El médico sanitario jefe estatal - el jefe de una institución territorial y el jefe de una institución de salud estatal federal a escala regional - es nombrado y destituido por el Ministro de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa a propuesta del jefe de la Servicio Federal (Médico Sanitario Estatal Jefe de la Federación Rusa). La financiación de los gastos de mantenimiento de las instituciones territoriales de atención de la salud se realiza a cargo del presupuesto federal. La supervisión sanitaria en Rusia se lleva a cabo en forma de dos formas. En la modalidad de vigilancia sanitaria preventiva y vigilancia sanitaria corriente. 8. Vigilancia sanitaria vigente La supervisión sanitaria actual cubre casi todas las áreas de actividad de ciertas instituciones, instalaciones en el territorio de un asentamiento, distrito, región en particular y en general en toda Rusia. Los órganos de supervisión sanitaria y epidemiológica ejercen el control sobre las actividades de las empresas industriales, las instalaciones comunales, los jardines de infancia, las escuelas, las instituciones médicas y preventivas y otras. El Servicio Sanitario y Epidemiológico está dotado de grandes derechos para supervisar las actividades de ciertas instituciones y organizaciones. El servicio sanitario supervisa la aplicación de las normas sanitarias por parte de determinadas instituciones, empresas y objetos. Las normas sanitarias son obligatorias para todos los organismos estatales y públicos y demás organismos económicos, cualquiera que sea su subordinación y forma de propiedad, así como para los funcionarios y ciudadanos. El Servicio Sanitario ejerce un control orientado a la prevención de infracciones sanitarias. Las infracciones sanitarias son acciones u omisiones ilegales, intencionales o por descuido que infringen los derechos de los ciudadanos y los intereses de la sociedad, asociadas con el incumplimiento de la legislación sanitaria de la Federación Rusa, incluidas varias reglas y normas sanitarias. Los estándares de higiene, las normas y reglas sanitarias desarrolladas aseguran la implementación efectiva de la vigilancia sanitaria y epidemiológica preventiva y permanente, la implementación efectiva de medidas para mejorar el medio ambiente y mejorar la salud pública. 9. Valor fisiológico e higiénico del agua El agua es el factor más importante en la formación del ambiente interno del cuerpo y al mismo tiempo uno de los factores del ambiente externo. Donde no hay agua, no hay vida. Todos los procesos característicos de los organismos vivos que habitan nuestra Tierra tienen lugar en el agua. La falta de agua (deshidratación) conduce a la interrupción de todas las funciones del cuerpo e incluso a la muerte. Reducir la cantidad de agua en un 10% provoca cambios irreversibles. Metabolismo de los tejidos, se producen procesos vitales en el medio acuático. El agua toma parte activa en el llamado intercambio agua-sal. Los procesos de digestión y respiración proceden normalmente en el caso de una cantidad suficiente de agua en el cuerpo. El papel del agua también es grande en la función excretora del cuerpo, lo que contribuye al funcionamiento normal del sistema genitourinario. El agua es un disolvente universal. Disuelve todas las sustancias fisiológicamente activas. El agua es una fase líquida que tiene una determinada estructura física y química, lo que determina su capacidad como disolvente. Los organismos vivos que consumen agua con diferentes estructuras se desarrollan y crecen de diferentes maneras. Por lo tanto, la estructura del agua puede considerarse como el factor biológico más importante. La estructura del agua puede cambiar durante su desalinización. La estructura del agua está influenciada en gran medida por la composición iónica del agua. La molécula de agua no es un compuesto neutro, sino eléctricamente activo. Tiene dos centros eléctricos activos que crean un campo eléctrico a su alrededor. La estructura de la molécula de agua se caracteriza por dos características: 1) alta polaridad; 2) una disposición peculiar de los átomos en el espacio. Las moléculas de agua pueden existir en las siguientes formas: 1) en forma de una sola molécula de agua, es un monohidrol, o simplemente un hidrol (H2ACERCA DE)1; 2) en forma de una molécula de agua doble: este es un dihidrol (H2ACERCA DE)2; 3) en forma de una molécula de agua triple - trihidrol (H2ACERCA DE)3. Dependiendo del equilibrio dinámico entre las formas, se distinguen ciertos tipos de agua. 1. Agua asociada con tejidos vivos - estructural (como hielo o agua perfecta), representada por cuasi-cristales, trihidroles. Esta agua es altamente biológicamente activa. Su punto de congelación es de -20 °C. El cuerpo recibe tal agua solo con productos naturales. 2. Agua fresca derretida: 70 % de agua helada. Tiene propiedades curativas, mejora las propiedades adaptogénicas, pero rápidamente (después de 12 horas) pierde sus propiedades biológicas al estimular reacciones bioquímicas en el organismo. 3. Agua gratis u ordinaria. Su punto de congelación es de 0 °C. 10. Valor fisiológico e higiénico del agua. Deshidración El contenido de agua en el cuerpo humano es del 60% de su peso. El cuerpo pierde constantemente agua oxidativa de varias maneras: 1) con aire a través de los pulmones (1 m3 el aire contiene una media de 8-9 g de agua); 2) a través de los riñones y la piel. En general, una persona pierde hasta 4 litros de agua al día. Las pérdidas naturales de agua deben compensarse con la introducción de una cierta cantidad de agua del exterior. Si las pérdidas no son equivalentes a la introducción, se produce deshidratación en el organismo. Una falta de incluso el 10% de agua puede empeorar significativamente la condición, y un aumento en el grado de deshidratación al 20% puede provocar el deterioro de las funciones vitales y la muerte. La deshidratación es más peligrosa para el cuerpo que el ayuno. Una persona puede vivir sin comida durante 1 mes y sin agua, hasta 3 días. La regulación del metabolismo del agua se lleva a cabo con la ayuda del sistema nervioso central (SNC) y es administrada por el centro del alimento y el centro de la sed. En el corazón de la sensación de sed se encuentra, aparentemente, un cambio en la composición fisicoquímica de la sangre y los tejidos en los que se altera la presión osmótica debido a la falta de agua en ellos, lo que conduce a la excitación del sistema nervioso central. Las tasas de consumo de agua están determinadas por: 1) la calidad del agua; 2) la naturaleza del suministro de agua; 3) el estado del cuerpo; 4) la naturaleza del medio ambiente, y principalmente las condiciones de temperatura y humedad; 5) la naturaleza del trabajo. 11. Factores que determinan las propiedades organolépticas del agua Las propiedades organolépticas del agua están formadas por factores naturales y antropogénicos. El olor, el sabor, el color y la turbidez son características importantes de la calidad del agua potable. Los motivos de la aparición de olores, sabor, color y turbidez del agua son muy diversos. En el caso de las fuentes superficiales, se trata principalmente de contaminación del suelo proveniente del flujo de agua atmosférica. El olor y el sabor se pueden asociar con la floración del agua y la posterior descomposición de la vegetación en el fondo del embalse. El sabor del agua está determinado por su composición química, la proporción de componentes individuales y la cantidad de estos componentes en términos absolutos. Esto es especialmente cierto para las aguas subterráneas altamente mineralizadas debido al alto contenido de cloruros, sulfatos de sodio y, con menos frecuencia, calcio y magnesio. Entonces, el cloruro de sodio causa el sabor salado del agua, el calcio es astringente y el magnesio es amargo. El sabor del agua también está determinado por la composición del gas: 1/3 de la composición total del gas es oxígeno, 2/3 es nitrógeno. Hay una cantidad muy pequeña de dióxido de carbono en el agua, pero su papel es grande. El dióxido de carbono puede estar presente en el agua en varias formas: 1) disuelto en agua para formar ácido carbónico CO2 + H2O = h2CO3; 2) ácido carbónico disociado H2CO3 =H+HCO3 = 2H + CO3 para formar el ion bicarbonato HCO3 y compañía3 - ion carbonato. Este equilibrio entre las diferentes formas de ácido carbónico está determinado por el pH. En un ambiente ácido a pH = 4, está presente dióxido de carbono libre - CO2. A pH = 7-8, el ion HCO está presente3 (moderadamente alcalino). A pH = 10, el ion CO está presente3 (ambiente alcalino). Todos estos componentes determinan el sabor del agua en diversos grados. Para las fuentes superficiales, la principal causa de olores, sabores, color y turbidez es la contaminación del suelo proveniente de la escorrentía de agua atmosférica. Un sabor desagradable del agua es característico de las aguas altamente mineralizadas generalizadas (especialmente en el sur y sureste del país), principalmente debido a la mayor concentración de cloruros y sulfatos de sodio, con menos frecuencia calcio y magnesio. El color (color) de las aguas naturales a menudo depende de la presencia de sustancias húmicas de origen suelo, planta y plancton. La construcción de grandes embalses con procesos activos de desarrollo del plancton contribuye a la aparición de olores, sabores y colores desagradables en el agua. Las sustancias húmicas son inocuas para los humanos, pero empeoran las propiedades organolépticas del agua. Son difíciles de eliminar del agua y, además, tienen una gran capacidad de absorción. 12. El papel del agua en la aparición de enfermedades humanas La relación entre la incidencia de la población y la naturaleza del consumo de agua se ha señalado durante mucho tiempo. Ya en la antigüedad se conocían algunos signos de aguas peligrosas para la salud. Sin embargo, sólo a mediados del siglo XIX. las observaciones epidemiológicas y los descubrimientos bacteriológicos de L. Pasteur y R. Koch permitieron establecer que el agua puede contener algunos microorganismos patógenos y contribuir a la aparición y propagación de enfermedades entre la población. Entre los factores que determinan la aparición de infecciones de agua, podemos distinguir: 1) contaminación antropogénica del agua (prioridad en la contaminación); 2) liberación del patógeno del cuerpo y entrada al reservorio; 3) estabilidad en el medio acuático de bacterias y virus; 4) entrada de microorganismos y virus con agua en el cuerpo humano. Las infecciones del agua se caracterizan por: 1) un aumento repentino de la incidencia; 2) mantener un alto nivel de morbilidad; 3) caída rápida de la ola epidémica (después de la eliminación del factor patológico). Entre las enfermedades virales, estos son los virus intestinales, los enterovirus. Entran al agua con materia fecal y otros excrementos humanos. En el medio acuático se pueden encontrar: 1) virus de la hepatitis infecciosa; 2) virus de la poliomielitis; 3) adenovirus; 4) virus Coxsackie; 5) virus de la conjuntivitis de la piscina; 6) virus de la influenza; 7) virus ECHO. La literatura describe casos de infección por tuberculosis al utilizar agua contaminada. Las enfermedades causadas por parásitos animales pueden transmitirse por el agua: amebiasis, helmintiasis, giardiasis. La ameba disentérica, común en los trópicos y en Asia Central, tiene valor patógeno. Las formas vegetativas de la ameba mueren rápidamente, pero los quistes son resistentes al agua. Además, las dosis convencionales de cloración son ineficaces contra los quistes de ameba. Los huevos de helmintos y los quistes de Giardia ingresan a los cuerpos de agua con las excreciones humanas, y entran al cuerpo al beber, con agua contaminada. En general, se reconoce que la posibilidad de eliminar el peligro de las epidemias de agua y, por lo tanto, reducir la incidencia de infecciones intestinales en la población está asociada con el progreso en el campo del suministro de agua a la población. Por lo tanto, un suministro de agua correctamente organizado no es sólo una importante medida sanitaria general, sino también una medida específica eficaz contra la propagación de infecciones intestinales entre la población. Así, la eliminación exitosa del brote de cólera de Eltor en la URSS (1970) se debió en gran parte al hecho de que la parte predominante de la población urbana estaba protegida del peligro de su propagación por el agua debido al suministro de agua centralizado normal. 13. La composición química del agua como causa de enfermedades no infecciosas La composición química del agua. Los factores que determinan la composición química del agua son sustancias químicas que se pueden dividir condicionalmente en: 1) bioelementos (yodo, flúor, zinc, cobre, cobalto); 2) elementos químicos nocivos para la salud (plomo, mercurio, selenio, arsénico, nitratos, uranio, tensioactivos sintéticos, plaguicidas, sustancias radiactivas, carcinógenos); 3) productos químicos indiferentes o incluso útiles (calcio, magnesio, manganeso, hierro, carbonatos, bicarbonatos, cloruros). La composición química del agua es una posible causa de enfermedades no infecciosas. Analizaremos más a fondo los conceptos básicos del racionamiento de los indicadores de seguridad de la composición química del agua potable. Sustancias químicas indiferentes en el agua El hierro divalente o trivalente se encuentra en todas las fuentes de agua naturales. El hierro es un componente esencial de los organismos animales. Se utiliza para construir enzimas respiratorias y oxidativas vitales (hemoglobina, catalasa). Un adulto recibe decenas de miligramos de hierro por día, por lo que la cantidad de hierro suministrada con el agua no tiene un significado fisiológico significativo. En las aguas subterráneas, el hierro ferroso se encuentra con mayor frecuencia. Si se bombea el agua, al combinarse en la superficie con el oxígeno del aire, el hierro se vuelve trivalente y el agua se vuelve marrón. Por lo tanto, el contenido de hierro en el agua potable está limitado por el efecto sobre la turbidez y el color. La concentración permitida según la norma no es más de 0,3 mg/l, para fuentes subterráneas, no más de 1,0 mg/l. El manganeso en las aguas subterráneas se encuentra en forma de bicarbonatos, altamente solubles en agua. En presencia de oxígeno atmosférico, se convierte en hidróxido de manganeso y precipita, lo que realza el color y la turbidez del agua. En la práctica del suministro centralizado de agua, la necesidad de limitar el contenido de manganeso en el agua potable se asocia con un deterioro de las propiedades organolépticas. No se normaliza más de 0,1 mg/l. El aluminio está contenido en el agua potable que ha sido tratada - clarificación en el proceso de coagulación con sulfato de aluminio. Las concentraciones excesivas de aluminio le dan al agua un sabor desagradable y astringente. El contenido residual de aluminio en el agua potable (no más de 0,2 mg por litro) no provoca el deterioro de las propiedades organolépticas del agua (turbidez y sabor). El calcio y sus sales provocan la dureza del agua. La dureza del agua potable es un criterio esencial por el cual la población evalúa la calidad del agua. En aguas duras, las verduras y la carne se digieren mal, ya que las sales de calcio y las proteínas de los alimentos forman compuestos insolubles que se absorben mal. La ropa es difícil de lavar, se forman escamas (sedimento insoluble) en los calentadores. Estudios experimentales han demostrado que con agua potable con una dureza de 20 mg-eq/l, la frecuencia y el peso de la formación de cálculos fueron significativamente mayores que con agua potable con una dureza de 10 mg-eq/l. 14. La composición química del agua como causa de enfermedades no infecciosas (continuación) bioelementos. El cobre se encuentra en bajas concentraciones en las aguas subterráneas naturales y es un verdadero biomicroelemento. La necesidad (principalmente para la hematopoyesis) de un adulto es pequeña: 2-3 g por día. Se cubre principalmente con la ración diaria de alimentos. En altas concentraciones (3-5 mg/l) el cobre tiene un efecto sobre el sabor (astringente). El estándar sobre esta base no es más de 1 mg/l en agua. El zinc se encuentra como elemento traza en las aguas subterráneas naturales. Se encuentra en altas concentraciones en cuerpos de agua contaminados por aguas residuales industriales. Se desconoce la intoxicación crónica por zinc. Las sales de zinc en altas concentraciones irritan el tracto gastrointestinal (TGI), pero el valor de los compuestos de zinc en el agua está determinado por su efecto sobre las propiedades organolépticas. A 30 mg/l, el agua adquiere un color lechoso ya 3 mg/l desaparece el desagradable sabor metálico, por lo que el contenido de zinc en el agua se normaliza a no más de 3 mg/l. El desarrollo de la ciencia médica ha permitido ampliar la comprensión de las características de la composición química (sales y microelementos) del agua, su papel biológico y los posibles efectos nocivos para la salud pública. Las sales minerales (macro y microelementos) participan en el metabolismo mineral y la vida del cuerpo, afectan el crecimiento y desarrollo del cuerpo, la hematopoyesis, la reproducción, son parte de enzimas, hormonas y vitaminas. En el cuerpo humano se han encontrado yodo, flúor, cobre, zinc, bromo, manganeso, aluminio, cromo, níquel, cobalto, plomo, mercurio, etc. De las enfermedades asociadas con la composición química desfavorable del agua, en primer lugar, se distingue el bocio endémico. Esta enfermedad está muy extendida en el territorio de la Federación Rusa. Las causas de la enfermedad son la deficiencia absoluta de yodo en el ambiente externo y las condiciones sociales e higiénicas de la población. El requerimiento diario de yodo es de 120 a 125 mcg. En áreas donde esta enfermedad no es típica, la ingesta de yodo en el cuerpo proviene de alimentos vegetales (70 microgramos de yodo), de alimentos animales (40 microgramos), del aire (5 microgramos) y del agua (5 microgramos). El yodo en el agua potable desempeña el papel de indicador del nivel general de este elemento en el ambiente externo. El bocio es común en las zonas rurales, donde la población come exclusivamente productos alimenticios de origen local y hay poco yodo en el suelo. Los residentes de Moscú y San Petersburgo también usan agua con bajo contenido de yodo (2 µg), pero aquí no hay epidemias, ya que la población come productos importados de otras regiones, lo que asegura un equilibrio favorable de yodo. La fluorosis endémica es una enfermedad que ocurre en la población indígena de ciertas regiones de Rusia, Ucrania y otros países, cuyo síntoma temprano es el daño dental en forma de manchas en el esmalte. Generalmente se acepta que el manchado no es consecuencia de la acción local del flúor. El flúor, al entrar en la sangre, tiene un efecto tóxico general, provoca principalmente la destrucción de la dentina. 15. La composición química del agua como causa de enfermedades no infecciosas (continuación) El agua de bebida es la principal fuente de aporte de flúor al organismo, lo que determina la importancia decisiva del flúor en el agua de bebida en el desarrollo de la fluorosis endémica. La dieta diaria proporciona 0,8 mg de flúor y el contenido de flúor en el agua potable suele ser de 2-3 mg/l. Existe una clara relación entre la gravedad del daño del esmalte y la cantidad de fluoruro en el agua potable. De cierta importancia para el desarrollo de la fluorosis son infecciones pasadas, contenido insuficiente de leche y vegetales en la dieta. La enfermedad también está determinada por las condiciones socioculturales de la población. Se pueden considerar medidas preventivas contra la acción del flúor: 1) el uso de agua con un alto contenido de sales minerales; 2) el uso de alimentos y líquidos con alto contenido de calcio (verduras y productos lácteos), ya que el calcio se une al flúor y lo convierte en un complejo insoluble Ca + F = CaP2; 3) el papel protector de las vitaminas; 4) irradiación ultravioleta; 5) desfluoración del agua. La fluorosis es una enfermedad común de todo el organismo, aunque se manifiesta más claramente en la derrota de los dientes. Sin embargo, con fluorosis, hay: 1) violación (inhibición) del metabolismo del fósforo y el calcio; 2) violación (inhibición) de la acción de las enzimas intracelulares (fosfatasa); 3) violación de la actividad inmunobiológica del cuerpo. Se distinguen las siguientes etapas de la fluorosis: Etapa 1: aparición de manchas calcáreas; Etapa 2: aparición de manchas de la edad; Etapas 3 y 4: aparición de defectos y erosión del esmalte (destrucción de la dentina). El contenido de flúor en el agua está normalizado por la norma, ya que el agua con un contenido de flúor pequeño (0,5-0,7 mg / l) es dañina, ya que se desarrolla la caries dental. El racionamiento se realiza por regiones climáticas, dependiendo del nivel de consumo de agua. En la 1ª-2ª región - 1,5 mg / l, en la 3ª - 1,2 mg / l, en la 4ª - 0,7 mg / l. La caries afecta al 80-90% de la población total. Es una fuente potencial de infección e intoxicación. La caries provoca indigestión y enfermedades crónicas del estómago, el corazón y las articulaciones. Prueba convincente de la acción anticaries del flúor es la práctica de la fluoración del agua. El mercurio causa la enfermedad de Minamata (efecto embriotóxico pronunciado). El cadmio causa la enfermedad de Itai-Itai (alteración del metabolismo de los lípidos). El arsénico tiene una capacidad pronunciada de acumularse en el cuerpo, su acción crónica está asociada con efectos sobre el sistema nervioso periférico y el desarrollo de polineuritis. 16. La composición química del agua como causa de enfermedades no infecciosas (continuación) El boro tiene un pronunciado efecto gonadotóxico. Viola la actividad sexual de los hombres y el ciclo ovárico-menstrual en las mujeres. El boro es rico en aguas subterráneas naturales de Siberia occidental. Varios materiales sintéticos utilizados en el suministro de agua pueden causar intoxicación. Se trata principalmente de tuberías sintéticas, polietileno, fenol-formaldehídos, coagulantes y floculantes (PAA), resinas y membranas utilizadas en desalinización. Los pesticidas, carcinógenos, nitrosaminas que ingresan al agua son peligrosos para la salud. Los tensioactivos (tensioactivos sintéticos) son estables en agua y ligeramente tóxicos, pero tienen un efecto alergénico y también contribuyen a una mejor absorción de carcinógenos y pesticidas. Cuando se usa agua que contiene concentraciones elevadas de nitratos, los bebés desarrollan metahemoglobinemia por nitrato de agua. Una forma leve de la enfermedad también puede ocurrir en adultos. Esta enfermedad se caracteriza por indigestión en los niños (dispepsia), una disminución de la acidez del jugo gástrico. En este sentido, en el intestino superior, los nitratos se reducen a nitritos NO2. Los nitratos ingresan al agua potable debido a la quimicalización generalizada de la agricultura, el uso de fertilizantes nitrogenados. En los niños, el pH del jugo gástrico es 3, lo que contribuye a la reducción de nitratos a nitritos y la formación de metahemoglobina. Además, los niños carecen de las enzimas que restauran la metahemoglobina en hemoglobina. La composición de la sal es un factor que afecta constantemente y durante mucho tiempo la salud de la población. Este es un factor de baja intensidad. La influencia de los tipos de aguas cloruradas, cloruradas-sulfatadas e hidrocarbonadas en: 1) intercambio agua-sal; 2) metabolismo de las purinas; 3) disminución de la secreción y aumento de la actividad motora de los órganos digestivos; 4) orinar; 5) hematopoyesis; 6) enfermedades cardiovasculares (hipertensión y aterosclerosis). El aumento de la composición salina del agua afecta la manifestación de propiedades organolépticas insatisfactorias, lo que conduce a una disminución del "apetito de agua" y a la restricción de su consumo. La influencia del agua con baja salinidad (agua desalada, destilada) provoca: 1) violación del metabolismo del agua y la sal (disminución del intercambio de cloro en los tejidos); 2) un cambio en el estado funcional del sistema pituitario-suprarrenal, la tensión de las reacciones protectoras y adaptativas; 3) retraso en el crecimiento y aumento de peso del cuerpo. El nivel mínimo permisible de salinidad total del agua desalada debe ser de al menos 100 mg/l. 17. Características higiénicas de las fuentes de abastecimiento centralizado de agua potable doméstica El agua potable solo puede cumplir con los altos requisitos después de que haya sido procesada y acondicionada de manera confiable. Las fuentes subterráneas y superficiales de abastecimiento de agua se pueden utilizar como fuentes de abastecimiento de agua. Las fuentes subterráneas tienen una serie de ventajas: 1) están protegidos hasta cierto punto de la contaminación antropogénica; 2) se caracterizan por una alta estabilidad de la composición bacteriana y química. Las fuentes de agua subterránea, según la profundidad de aparición y la relación con las rocas, se dividen en: 1) suelo; 2) suelo; 3) interestratales. El agua subterránea se encuentra en el primer acuífero desde la superficie (desde 1-10 ma varias decenas de metros). Estos horizontes son alimentados principalmente por filtración de precipitación. La dieta no es constante. La precipitación atmosférica se filtra a través de un gran espesor de suelo, por lo tanto, en términos bacterianos, estas aguas son más limpias que las aguas del suelo, pero no siempre son confiables. El agua subterránea tiene una composición química más o menos estable. Las aguas interestratales se encuentran profundas (hasta 100 m) en un acuífero que se encuentra entre dos capas impermeables, una de las cuales es la inferior, un lecho impermeable, y la superior, un techo impermeable. Por lo tanto, están aislados de manera confiable de las precipitaciones y las aguas subterráneas. Esto predetermina las propiedades del agua, en particular su composición bacteriana. Estas aguas pueden llenar todo el espacio entre capas (generalmente arcilla) y experimentar presión hidrostática. Son las llamadas aguas de presión o artesianas. La clasificación de las aguas por composición química (clases hidroquímicas de aguas) es la siguiente. 1. Aguas bicarbonatadas (norte del país): anión HCO-3 y cationes Ca++, Mg++, Na+. Dureza = = 3-4 mg-eq/l. 2. Sulfato: anión SO4-, Ca++, cationes Na+. 3. Cloruro: anión Cl-, cationes Ca++, Na+. Fuentes superficiales de abastecimiento de agua - ríos, lagos, estanques, embalses, canales. Son muy utilizados para el abastecimiento de agua de las grandes ciudades debido a la enorme cantidad de agua que contienen (débito). En las regiones del norte (la zona de exceso de humedad), las aguas están débilmente mineralizadas. Aquí predominan los suelos de turba, que enriquecen las aguas con sustancias húmicas. Las fuentes superficiales están sujetas a una importante contaminación antropogénica. El nivel de contaminación con sustancias orgánicas se estima por alta oxidabilidad. 18. Zonas de protección sanitaria (ZSO) de fuentes de agua Elección de una fuente de abastecimiento de agua potable y económica. Naturalmente, al elegir una fuente, no solo se tiene en cuenta la calidad del agua en sí, sino también la potencia de las propias fuentes. Se enfoca en fuentes cuya composición de agua se acerca a los requisitos de SanPiN 2.1.4.1074-01 "Agua potable". En ausencia o imposibilidad de utilizar dichas fuentes por insuficiencia de su caudal o por razones técnicas y ambientales, de acuerdo con los requisitos de SanPiN 2.1.4.1074-01, es necesario acudir a otras fuentes en el siguiente orden: agua libre interestratal, agua subterránea, embalses abiertos. Condiciones para elegir una fuente de agua: 1) el agua de origen no debe tener una composición que no pueda cambiarse y mejorarse mediante métodos de procesamiento modernos, o la posibilidad de su purificación esté limitada de acuerdo con indicadores técnicos y económicos; 2) la intensidad de la contaminación debe corresponder a la eficacia de los métodos de tratamiento del agua; 3) la totalidad de las condiciones naturales y locales deben garantizar la confiabilidad de la fuente de agua en el respeto del sanatorio. A pesar del sistema de tratamiento de agua existente, es extremadamente importante tomar medidas para prevenir una contaminación significativa de las fuentes de agua. Para ello, se establecen SSO especiales. La ZSO se entiende como un territorio especialmente asignado alrededor de la fuente, en el que se debe observar el régimen establecido para proteger de la contaminación la fuente de agua, las instalaciones de suministro de agua y el área circundante. Según la legislación, esta zona se divide en 3 zonas: 1) cinturón de alta seguridad; 2) cinturón de restricciones; 3) cinturón de observación. WSS de cuerpos de agua superficiales. 1er cinturón (cinturón de régimen estricto): el área donde se encuentran el sitio de toma de agua y las principales instalaciones de suministro de agua. Esto incluye el área de agua adyacente a la toma de agua durante al menos 200 m aguas arriba y al menos 100 m aguas abajo de la toma de agua. Una guardia paramilitar está apostada aquí. Se prohíbe la residencia y estancia temporal de personas no autorizadas, así como la construcción. Los límites del primer cinturón de pequeñas fuentes superficiales generalmente incluyen la costa opuesta con una franja de 1-150 m. Con un ancho de embalse de menos de 200 m, el cinturón incluye toda el área de agua y la costa opuesta - 100 m. Con un ancho de más de 50 m, el 100er cinturón incluye una franja de área de agua a la calle (hasta 1 m). Cuando se extrae agua de un lago o embalse, la línea de costa se incluye en el primer cinturón a por lo menos 100 m de la toma de agua en todas las direcciones. 2do cinturón (zona de restricciones) - el territorio, cuyo uso para la industria, la agricultura y la construcción es completamente inaceptable o está permitido bajo ciertas condiciones. 3er cinturón (cinturón de vigilancia): incluye todos los asentamientos que tienen una conexión con una fuente determinada de suministro de agua. 19. ZSO para fuentes subterráneas y estándares de calidad del agua Las fuentes subterráneas de ZSO se instalan alrededor de pozos de agua, ya que la protección de rocas impermeables no siempre es confiable. Puede ocurrir un cambio en la composición del agua subterránea durante la toma intensiva de agua de un pozo, cuando, de acuerdo con las leyes de la hidrodinámica, se crean zonas de baja presión alrededor del pozo, lo que puede generar fugas de agua. Los cambios en la composición de las aguas subterráneas también pueden deberse a la influencia de la contaminación superficial externa. Sin embargo, sus manifestaciones deben esperarse después de un largo período de tiempo, ya que la tasa de filtración no suele ser superior a 0,1 m por día. En el territorio de la zona de régimen estricto de una fuente de agua subterránea, deben ubicarse todas las instalaciones principales de suministro de agua: pozos y tapones, unidades de bombeo y equipos de tratamiento de agua. La zona de restricción se establece teniendo en cuenta la potencia del pozo y la naturaleza del suelo. Esta zona para agua subterránea se establece con un radio de 50 m y un área de 1 ha, para agua entre capas, con un radio de 30 m y un área de 0,25 ha. Requisitos de calidad del agua Los requisitos de higiene para la calidad del agua de fuentes de agua abiertas se establecen en SanPiN 2.1.5.980-00 "Requisitos de higiene para la protección de las aguas superficiales". El documento establece requisitos higiénicos para la calidad del agua en los cuerpos de agua para dos categorías de uso del agua. La primera es cuando la fuente sirve para toma de agua, para consumo, uso doméstico y suministro de agua a empresas de la industria alimentaria. El segundo es para uso recreativo del agua, cuando la instalación se usa para natación, deportes y recreación. Normas de calidad del agua. 1. Propiedades organolépticas. El olor del agua no debe superar los 2 puntos, la concentración de iones de hidrógeno (pH) no debe superar los 6,5-8,5 para ambas categorías de uso del agua. El color del agua para la primera categoría no debe detectarse en una columna de 20 cm de altura, para la segunda - 10 cm La concentración de sólidos en suspensión durante la descarga de aguas residuales en la solución de control no debe aumentar en comparación con las condiciones naturales en más de 0,25 mg/dm3 para la 1ª categoría y más de 0,75 mg/dm3 para la 2ª categoría de masas de agua. No se deben detectar impurezas flotantes. 2. El contenido de químicos tóxicos no debe exceder las concentraciones máximas permisibles y los niveles aproximados permisibles de sustancias en cuerpos de agua, independientemente de la categoría de uso del agua (GN 2.1.5.689-98, GN 2.1.5.690-98 con adiciones). Si dos o más sustancias de las clases de peligro 1 y 2 con un mecanismo unidireccional de acción tóxica están presentes en el agua de un cuerpo de agua, la suma de las proporciones de las concentraciones de cada una de ellas a su MPC no debe exceder de 1: (C1 / MPC1) + (C2 / MPC2) + ... (Sp / MPCp) J 1, donde C1, Sp - concentraciones de sustancias; MPC1, ..., MPCp - MPC de las mismas sustancias. 3. Indicadores que caracterizan la seguridad microbiológica del agua. 20. Requisitos para la calidad del agua potable Los requisitos de calidad del agua para el suministro centralizado de agua potable doméstica están regulados por el estándar estatal: reglas y normas sanitarias de la Federación Rusa o SanPi-Nom RF 2.1.4.1074-01. SanPiN es un acto normativo que establece los criterios de seguridad e inocuidad para los seres humanos del agua de los sistemas centralizados de abastecimiento de agua potable. SanPiN se aplica al agua destinada al consumo público para beber y fines domésticos, para uso en el procesamiento de materias primas alimentarias, producción, transporte y almacenamiento de productos alimenticios. El agua potable debe ser segura en términos epidemiológicos y de radiación, inocua en su composición química y tener propiedades organolépticas favorables. El tipo de peligro más común y generalizado asociado con el agua potable es el causado por la contaminación con aguas residuales, otros desechos o heces humanas y animales. A pesar de que hoy en día existen métodos desarrollados para la detección de muchos agentes patógenos, siguen siendo bastante laboriosos, lentos y costosos. En este sentido, se considera inadecuado el seguimiento de cada microorganismo patógeno en el agua. Un enfoque más lógico es identificar los organismos que se encuentran comúnmente en las heces de los seres humanos y otros animales de sangre caliente como indicadores de contaminación fecal, así como indicadores de la eficacia de los procesos de purificación y desinfección del agua. La detección de dichos organismos indica la presencia de heces y, por tanto, la posible presencia de patógenos entéricos. Organismos como indicadores de contaminación fecal El uso de organismos entéricos típicos como indicadores de contaminación fecal (en lugar de los propios patógenos) es un principio bien establecido para monitorear y evaluar la seguridad microbiológica de los suministros de agua. Los coliformes se han considerado durante mucho tiempo indicadores microbianos útiles de la calidad del agua potable, principalmente porque son fáciles de detectar y cuantificar. Estos son bacilos gramnegativos, tienen la capacidad de fermentar lactosa a 35-37 °C (coliformes generales) y a 44-44,5 °C (coliformes termotolerantes) a ácido y gas, oxidasa negativa, no forman esporas e incluyen especies de E. coli, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella. Las bacterias coliformes comunes según SanPi-Nu deben estar ausentes en 100 ml de agua potable. Las bacterias coliformes comunes no deben estar presentes en el agua potable tratada suministrada al consumidor, y su presencia indica un tratamiento insuficiente o una contaminación secundaria después del tratamiento. En este sentido, la prueba de coliformes puede utilizarse como indicador de la eficiencia de limpieza. Según SanPiN, los coliformes fecales termotolerantes deberían estar ausentes en 100 ml del agua potable estudiada. De estos organismos, solo E. coli es específicamente de origen fecal y siempre está presente en grandes cantidades en los excrementos de humanos y animales. 21. Indicadores de contaminación fecal Estreptococos fecales La presencia de estreptococos fecales en el agua suele indicar contaminación fecal. Este término se refiere a los estreptococos que se encuentran comúnmente en las heces humanas y animales. Estas cepas rara vez crecen en agua contaminada y pueden ser algo más resistentes a la desinfección que los coliformes. La proporción de coliformes fecales a estreptococos fecales de más de 3:1 es típica para las heces humanas y de menos de 0,7:1 para las heces de animales. Esto puede ser útil para identificar la fuente de contaminación fecal en el caso de fuentes muy contaminadas. Clostridios reductores de sulfito. Estos organismos anaerobios formadores de esporas, el más característico de los cuales es Clostridium perfringens, suelen estar presentes en las heces, aunque en cantidades mucho menores que E. coH. Las esporas de clostridios sobreviven más tiempo en el ambiente acuático que los organismos coliformes y son resistentes a la descontaminación a concentraciones inadecuadas de este agente, tiempo de contacto o valores de pH. Así, su persistencia en el agua sometida a desinfección puede indicar defectos en la depuración y la duración de la contaminación fecal. Las esporas de clostridios reductores de sulfito según SanPi-Nu deben estar ausentes al examinar 20 ml de agua potable. El recuento microbiano total es útil para evaluar la eficacia de los procesos de tratamiento del agua, especialmente la coagulación, la filtración y la desinfección, siendo la tarea principal mantener su número en el agua lo más bajo posible. Indicadores virológicos de la calidad del agua. Los virus de especial preocupación por la transmisión de enfermedades infecciosas a través del agua son principalmente aquellos que se multiplican en el intestino y se eliminan en grandes cantidades (decenas de miles de millones por gramo de heces) en las heces de las personas infectadas. Aunque los virus no se replican fuera del cuerpo, los enterovirus tienen la capacidad de sobrevivir en el entorno externo durante varios días y meses. Especialmente una gran cantidad de enterovirus en las aguas residuales. Durante la toma de agua en las instalaciones de tratamiento de agua, se encuentran en el agua hasta 1 partículas virales por 43 litro. La detección directa de virus es muy difícil. Los colifagos están presentes junto con los virus intestinales. El número de fagos suele ser mayor que el número de partículas virales. Los colifagos y los virus tienen un tamaño muy parecido, lo cual es importante para el proceso de filtración. Según SanPiN, no debe haber unidades formadoras de placas en 1 ml de una muestra. De todos los protozoos conocidos, patógenos para el hombre, transmitidos a través del agua, pueden ser los agentes causantes de amebiasis (disentería amebiana), giardiasis y balantidiasis (ciliados). Sin embargo, a través del agua potable, rara vez ocurre la aparición de estas infecciones, solo cuando ingresan aguas residuales. La persona más peligrosa es la fuente-portadora del reservorio de quistes lamblia. Al ingresar al alcantarillado y al agua potable, y luego regresar al cuerpo humano, pueden causar giardiasis, que ocurre con diarrea crónica. Posible desenlace fatal. 22. Inocuidad del agua según normas sanitarias y toxicológicas La seguridad y el peligro del agua en relación con los indicadores sanitarios y toxicológicos de la composición química están determinados por: 1) el contenido de productos químicos nocivos que se encuentran más comúnmente en las aguas naturales en el territorio de la Federación Rusa; 2) el contenido de sustancias nocivas formadas en el proceso de tratamiento del agua en el sistema de suministro de agua; 3) el contenido de sustancias químicas nocivas que ingresan a las fuentes como resultado de actividades humanas. Se entiende por MPC la concentración máxima a la que la sustancia no tiene un efecto directo o indirecto sobre el estado de salud humana (cuando se expone al cuerpo a lo largo de la vida) y no empeora las condiciones de consumo higiénico del agua. El signo limitante de la nocividad de un químico en el agua, según el cual se establece la norma (MAC), puede ser sanitario-toxicológico u organoléptico. Para una serie de sustancias en el agua del grifo, existen TAC (niveles permisibles indicativos) de sustancias en el agua del grifo, desarrollados sobre la base de cálculos o métodos experimentales para predecir la precisión. Las clases de peligro de las sustancias se dividen en: 1) 1 clase - extremadamente peligroso; 2) clase 2 - altamente peligroso; 3) 3 clase - peligroso; 4) 4ta clase - moderadamente peligrosa. Cuando se encuentren en el agua de bebida varias sustancias químicas, normalizadas según el signo toxicológico de nocividad y pertenecientes a la 1ª y 2ª clase de peligrosidad (extremadamente y alta peligrosidad), excluyendo RS, la suma de los cocientes de las concentraciones detectadas de cada una de ellas a su contenido máximo permitido (MAC) no debe ser superior a 1 para cada grupo de sustancias caracterizadas por un efecto más o menos unidireccional en el cuerpo. El cálculo se realiza según la fórmula: (C1hecho / C1extra) + (C2hecho / C2extra) + … + (Nhecho / nextra)J1, donde C1, C2, Cn - concentraciones de productos químicos individuales; Сhecho - concentraciones reales; Сextra - concentraciones permisibles. Se debe prestar especial atención a la etapa de cloración en el proceso de tratamiento del agua. Junto con la desinfección, la cloración también puede conducir a la saturación de sustancias orgánicas con cloro con la formación de productos de helogénesis. Estos productos de transformación, en algunos casos, pueden ser más tóxicos que los iniciales presentes al nivel del límite máximo de concentración de las sustancias químicas. La seguridad del agua en términos de contaminación por RW está determinada por el MPC de la actividad volumétrica total de los emisores a y b de acuerdo con los estándares de seguridad de radiación (NRB): la actividad total de los emisores a no debe ser superior a 0,1 Bq / l ( becquerel) de emisores b - no más de 1,0 Bq/l. 23. Historia y problemas modernos de la higiene del aire atmosférico. La higiene del aire atmosférico es una sección de la higiene comunitaria. Se ocupa de la consideración de cuestiones sobre la composición de la atmósfera terrestre, las impurezas naturales y la contaminación por sus productos de la actividad humana, la importancia higiénica de cada uno de estos elementos, los estándares para la pureza del aire y las medidas para su protección sanitaria. La atmósfera es la envoltura gaseosa de la tierra. La mezcla de gases que componen la atmósfera se llama aire. Actualmente, la higiene del aire atmosférico define una serie de problemas de actualidad, tales como: 1) higiene y toxicología de la contaminación natural, especialmente metales raros y pesados; 2) contaminación del aire por productos sintéticos: sustancias altamente estables como el diclorodifeniltricloroetano (DDT), derivados del flúor, clorometano - freones, freones; 3) contaminación del aire por productos de síntesis microbiológica. La atmósfera regula el clima de la Tierra, muchos fenómenos ocurren en la atmósfera. La atmósfera transmite radiación térmica, retiene el calor, es fuente de humedad, medio de propagación del sonido y fuente de respiración de oxígeno. La atmósfera es un entorno que percibe productos metabólicos gaseosos, afecta los procesos de transferencia de calor y termorregulación. La atmósfera, teniendo en cuenta la distancia desde la superficie de la Tierra, se divide en troposfera, estratosfera, mesosfera, ionosfera, exosfera. La troposfera se caracteriza por corrientes de aire de convección vertical, la constancia relativa de la composición química de las masas de aire, la inestabilidad de las propiedades físicas: fluctuaciones en la temperatura del aire, humedad, presión, etc. Como resultado, la temperatura del aire disminuye al aumentar la altitud, lo que a su vez conduce al movimiento vertical del aire, la condensación del vapor de agua, la formación de nubes y la precipitación. A medida que aumenta la altitud, la temperatura del aire disminuye en un promedio de 0,6 °C por cada 100 m de altitud. El polvo, el hollín, diversas sustancias tóxicas, los microorganismos están constantemente presentes en la troposfera, lo que es especialmente notable en los grandes centros industriales. Por encima de la troposfera se encuentra la estratosfera. Se caracteriza por una notable rarefacción del aire, una humedad insignificante y una ausencia casi total de nubes y polvo de origen terrestre. Aquí hay un movimiento horizontal de masas de aire, y la contaminación que ha caído a la estratosfera se extiende a grandes distancias. En la estratosfera, bajo la influencia de la radiación cósmica y la radiación de onda corta del Sol, las moléculas de gas del aire, incluido el oxígeno, se ionizan y forman moléculas de ozono. El 60% del ozono atmosférico se encuentra en la capa de 16 a 32 km, y su concentración máxima se determina a nivel de 25 km. Las capas de aire que se encuentran sobre la estratosfera (80-100 km) forman la mesosfera, que contiene solo el 5% de la masa de toda la atmósfera. 24. La atmósfera como factor ambiental. Su estructura, composición y características. La composición química del aire. La esfera de aire que forma la atmósfera terrestre es una mezcla de gases. El aire atmosférico seco contiene 20,95% de oxígeno, 78,09% de nitrógeno, 0,03% de dióxido de carbono. El aire atmosférico contiene argón, helio, neón, criptón, hidrógeno, xenón. El contenido constante de oxígeno se mantiene debido a los procesos continuos de su intercambio en la naturaleza. El oxígeno se consume durante la respiración de humanos y animales, se gasta en mantener los procesos de combustión y oxidación, y entra a la atmósfera a través de los procesos de fotosíntesis de las plantas. Como resultado de la intensa mezcla de masas de aire, la concentración de oxígeno en el aire permanece casi constante. La actividad biológica del oxígeno depende de su presión parcial. Debido a la diferencia de presión parcial, el oxígeno ingresa al cuerpo y se transporta a las células. Bajo la influencia de la radiación UV de onda corta con una longitud de onda de menos de 200 nm moléculas de oxígeno. Simultáneamente con la formación de ozono, se produce su descomposición. La importancia biológica general del ozono es grande; absorbe la radiación ultravioleta de onda corta del sol, que tiene un efecto perjudicial en los objetos biológicos. Al mismo tiempo, el ozono absorbe la radiación infrarroja de onda larga que proviene de la Tierra y, por lo tanto, evita el enfriamiento excesivo de su superficie. El nitrógeno en contenido cuantitativo es el componente más significativo del aire atmosférico. El nitrógeno del aire es asimilado por las bacterias del suelo que fijan nitrógeno, las algas verdeazuladas, bajo la influencia de las descargas eléctricas se convierte en óxidos de nitrógeno que, al caer con la precipitación atmosférica, enriquecen el suelo con sales de ácido nitroso y nítrico. Las sales de ácido nítrico se utilizan para la síntesis de proteínas. Un componente importante del aire atmosférico es el dióxido de carbono - dióxido de carbono (CO2). Su masa principal (hasta el 70%) se encuentra en estado disuelto en el agua de los mares y océanos. Algunos compuestos minerales, calizas y dolomitas contienen alrededor del 22% de la cantidad total de CO2. El resto de la cantidad recae en el mundo animal y vegetal, el carbón, el petróleo y el humus. En condiciones naturales, existen procesos continuos de liberación y absorción de CO2. Se libera a la atmósfera debido a la respiración humana y animal, los procesos de combustión, descomposición y fermentación, durante la cocción industrial de calizas y dolomitas. Al mismo tiempo, en la naturaleza se están produciendo procesos de asimilación de dióxido de carbono, que es absorbido por las plantas en el proceso de fotosíntesis. Recientemente, se ha producido un aumento de su concentración en el aire de las ciudades industriales como consecuencia de la intensidad de la contaminación por productos de la combustión de combustibles. Por tanto, el contenido medio anual de CO2 en el aire de las ciudades puede aumentar hasta un 0,037%. La cuestión del papel del CO2 en la creación del efecto invernadero, que conduce a un aumento de la temperatura del aire en la superficie, se discute en la literatura. 25. La contaminación atmosférica y su clasificación La contaminación del medio ambiente, y especialmente del aire, por las emisiones de las empresas industriales, el transporte por carretera ha sido una preocupación creciente en muchos países en los últimos años. Una parte importante de estas emisiones, combinadas con el vapor de agua en la atmósfera, cae luego al suelo en forma de la llamada lluvia ácida. Por contaminación atmosférica, entendemos condicionalmente aquellas impurezas en el aire atmosférico que se forman no como resultado de procesos naturales, sino como resultado de la actividad humana. La contaminación atmosférica se divide en 2 grupos: 1) terrenal; 2) extraterrestre. Sin embargo, la contaminación artificial de origen antropogénico se ha convertido en la actualidad en una prioridad. Se dividen en radiactivos y no radiactivos. La contaminación no radiactiva, u otra, es el tema de la conferencia de hoy. Actualmente son un problema ambiental. Los gases de escape de los vehículos, que constituyen aproximadamente la mitad de la contaminación atmosférica de origen antropogénico, desgastan los productos de las piezas mecánicas, los neumáticos y las superficies de las carreteras. La composición de los gases de escape, además de nitrógeno, oxígeno, dióxido de carbono y agua, incluye monóxido de carbono, hidrocarburos, óxidos de nitrógeno y azufre, así como partículas. La composición de los gases de escape depende del tipo de combustible utilizado, aditivos y aceites, modos de funcionamiento del motor, su estado técnico, condiciones de conducción del vehículo, etc. La toxicidad de los gases de escape de los motores de carburador se debe principalmente al contenido de monóxido de carbono y nitrógeno. óxidos y motores diesel - óxidos de nitrógeno y hollín. El escape anual de un automóvil es un promedio de 800 kg de monóxido de carbono, 40 kg de óxidos de nitrógeno y más de 200 kg de varios hidrocarburos. En este conjunto, el monóxido de carbono es el más insidioso. Coche de pasajeros con un motor de 50 hp. Con. emite 60 litros de monóxido de carbono por minuto a la atmósfera. La toxicidad del monóxido de carbono se debe a su alta afinidad por la hemoglobina, 300 veces mayor que por el oxígeno. En condiciones normales, se encuentra un promedio de 0,5% de carboxihemoglobina en la sangre humana. El contenido de carboxihemoglobina superior al 2% se considera nocivo para la salud humana. Hay intoxicación crónica y aguda por monóxido de carbono. El envenenamiento agudo a menudo se observa en los garajes de los automovilistas. La acción del monóxido de carbono se potencia en presencia de hidrocarburos en los gases de escape, que también son cancerígenos (hidrocarburos cíclicos, 3,4 - benzopireno), los hidrocarburos alifáticos tienen un efecto irritante sobre las mucosas (smog lagrimal). El contenido de hidrocarburos en las intersecciones en semáforos es 3 veces mayor que en la mitad de la cuadra. En condiciones de alta presión y temperatura (como ocurre en los motores de combustión interna), se forman óxidos de nitrógeno (NO)n. Son agentes formadores de metahemoglobina y tienen un efecto irritante. Bajo la influencia de la radiación UV (NO)n sufren transformaciones fotoquímicas. 26. La contaminación atmosférica y su clasificación. (continuación) Óxidos de nitrógeno y ozono - agentes oxidantes, que reaccionan con sustancias orgánicas de la atmósfera, forman fotooxidantes - PAN (nitratos de peroxiacilo) - smog blanco. El smog aparece en días soleados, por la tarde, con gran congestión de automóviles, cuando la concentración de PAN alcanza los 0,21 mg/l. Los PAN tienen actividad formadora de metahemoglobina. Los principales síntomas de la intoxicación crónica por plomo son el borde de plomo en las encías (su combinación con ácido acético), color de la piel de plomo (color gris dorado), granularidad basófila de los eritrocitos, hematoporfirina en la orina, aumento de la excreción de plomo en la orina, cambios en el sistema nervioso central y tracto gastrointestinal-intestinal (colitis por plomo). El segundo lugar en cuanto a emisiones a la atmósfera lo ocupan las empresas industriales. Entre ellos, las empresas de metalurgia ferrosa y no ferrosa, las centrales térmicas, las empresas petroquímicas, la incineración de desechos: los polímeros son de la mayor importancia. Desde hace varios siglos se han incrementado los problemas asociados a la contaminación del aire por los productos de la combustión de los combustibles, cuya mayor manifestación han sido las espesas nieblas amarillas propias de los paisajes de Londres y otras grandes aglomeraciones urbanas. El evento que atrajo la atención mundial fue la infame niebla de Londres en diciembre de 1952, que duró varios días y cobró 4000 vidas, ya que tenía una concentración extremadamente alta de humo, dióxido de azufre y otros contaminantes. metalurgia ferrosa. La emisión de polvo por 1 tonelada de arrabio es de 4,5 kg, dióxido de azufre - 2,7 kg y manganeso 0,1-0,6 kg. Junto con el gas de alto horno, también se emiten a la atmósfera en pequeñas cantidades compuestos de arsénico, fósforo, antimonio, plomo, vapor de mercurio y metales raros, cianuro de hidrógeno y sustancias resinosas. Las emisiones de la metalurgia no ferrosa contienen sustancias tóxicas similares al polvo, arsénico y plomo. Durante la producción de aluminio metálico por electrólisis, se libera al aire atmosférico una cantidad significativa de compuestos de flúor gaseosos y en forma de polvo. Al recibir 1 tonelada de aluminio, según el tipo y la potencia de la electrólisis, se consumen 38-47 kg de flúor, mientras que aproximadamente el 65% ingresa al aire atmosférico. Se ha establecido el aspecto patogénico de la influencia de la contaminación del aire atmosférico: el efecto sistémico de daño a la membrana de las principales estructuras celulares. Comprender este proceso le permite determinar el sistema de medidas preventivas. La contaminación química del aire atmosférico aumenta la sensibilidad del cuerpo a los efectos de factores adversos, incluidas las infecciones, especialmente en niños con mala nutrición. 27. Regulación higiénica de sustancias nocivas en el aire atmosférico. Actualmente, existen dos enfoques para el método de protección sanitaria del aire atmosférico. 1. Tecnología de producción perfecta. Este es el enfoque más efectivo, pero al mismo tiempo costoso. 2. Gestión de la calidad del aire. Su esencia radica en la regulación higiénica, que actualmente es la base para la protección del aire atmosférico. Este enfoque tiene varios conceptos. Un concepto es racionar los componentes nocivos de las materias primas y no tiene éxito, ya que no proporciona un nivel de concentraciones seguras en el aire atmosférico. El otro es el establecimiento de la emisión máxima permisible (MAE) para cada empresa y, sobre la base de MPE, la estabilización. Los MPC son concentraciones que no tienen un efecto dañino y desagradable directo o indirecto en una persona, no reducen su capacidad para trabajar, no afectan negativamente su bienestar y estado de ánimo. Según V. A. Riazanov: 1) por debajo del umbral de efectos agudos y crónicos en humanos, animales y vegetación; 2) por debajo del umbral de olor y efecto irritante en las membranas mucosas de los ojos y el tracto respiratorio; 3) significativamente por debajo del MPC adoptado para el aire de locales industriales. Es necesario tener en cuenta la información sobre morbilidad y quejas de la población en la zona de influencia de las emisiones, las cuales no deben afectar las condiciones de vida y sanitarias de la vida, y no deben ser adictivas. Los MPC de contaminación en el aire atmosférico se establecen de acuerdo con dos indicadores: máximo de una sola vez (MPC m. R.) y promedio diario - MPC s. Con. (24 horas). Mientras que en la mayoría de los países extranjeros, para establecer el estándar, se toman principalmente en cuenta los datos epidemiológicos sobre el impacto de la contaminación del aire atmosférico en la salud pública, en nuestro país domina el enfoque experimental. En la primera etapa del experimento, se estudian las concentraciones umbral de la acción refleja: el umbral del olor y, en algunos casos, el umbral de la acción irritante. Estos estudios se llevan a cabo con voluntarios en instalaciones especiales que aseguran el suministro de concentraciones estrictamente dosificadas de compuestos químicos en la zona de respiración. Como resultado del procesamiento estadístico de los resultados obtenidos, se establece un valor umbral. Estos materiales se utilizan luego para justificar el MPC único máximo. En la segunda etapa de la investigación, se estudia el efecto de reabsorción de los compuestos en condiciones de exposición prolongada a animales de experimentación (generalmente ratas blancas exogámicas) para establecer el límite de concentración máximo promedio diario. El experimento crónico en cámaras especiales de semillas dura al menos 4 meses. Los animales deben estar en las celdas durante todo el día. Un punto importante es la elección de las concentraciones estudiadas. Generalmente se eligen tres concentraciones: la primera está al nivel del umbral de olor, la segunda es de 3 a 5 veces mayor y la tercera es de 3 a 5 veces menor. Si la sustancia de prueba es inodora, las concentraciones para el experimento toxicológico se calculan utilizando fórmulas especiales. 28. Medidas para la protección sanitaria del aire atmosférico Las medidas de protección del aire atmosférico se dividen en: 1) tecnológico; 2) planificación; 3) sanitario; 4) legislativo. El grupo de medidas tecnológicas y sanitarias incluye actividades que se pueden realizar en la propia empresa para reducir las emisiones. Es posible reducir la cantidad de carbón racionalizando la disposición de los hornos y mejorando su funcionamiento. La reducción de la contaminación del aire con polvo y dióxido de azufre se puede lograr enriqueciendo el carbón antes de quemarlo: eliminando la roca que genera mucho polvo, así como las piritas que contienen azufre. Las medidas sanitarias y técnicas están asociadas al uso de dispositivos de limpieza. Estos son cámaras de polvo, filtros, Las actividades de planificación se basan en el principio de zonificación funcional de los asentamientos (identificación de zonas industriales, zonas residenciales, etc. En algunos casos, las zonas de protección sanitaria son de 10 a 20 km. La zona de protección sanitaria o cualquier parte de ella no puede considerarse como una reserva el territorio de la empresa y se utilizará para expandir el área industrial. El territorio de la zona de protección sanitaria debe ser ajardinado. El tamaño de las zonas de protección sanitaria se determina de acuerdo con la clasificación sanitaria de varios tipos de industrias e instalaciones que contaminan el aire con sus emisiones. Las normas de diseño sanitario establecen 5 clases de zonas de protección sanitaria: 1) Clase I - 1000 m; 2) clase II - 500 m; 3) clase III - 300 m; 4) clase IV - 100 m; 5) Clase V - 50 m. En la actualidad, al abordar cuestiones de protección del aire atmosférico, se guían por la Constitución de la Federación Rusa (adoptada el 12 de diciembre de 1993), los Fundamentos de la Legislación de la Federación Rusa sobre la protección de la salud de los ciudadanos, el Federal Leyes "Sobre el bienestar sanitario y epidemiológico de la población" y "Sobre la protección del aire atmosférico". Las medidas legislativas incluyen el establecimiento de MPC y SHEL para contaminantes en el aire atmosférico. En la actualidad, se han establecido en Rusia 656 MPC y 1519 OBUV para sustancias que contaminan el aire atmosférico. Medidas encaminadas a prevenir los efectos adversos de la contaminación del aire atmosférico en la salud pública y establecer requisitos higiénicos obligatorios para garantizar la calidad del aire atmosférico en las zonas pobladas y el cumplimiento de las normas higiénicas en la ubicación, diseño, construcción, reconstrucción (reequipamiento técnico) y la operación de las instalaciones, así como en el desarrollo de todas las etapas de la documentación de planificación urbana se llevan a cabo deliberadamente sobre la base de SanPiN 2.1.6.1032-01 "Requisitos de higiene para garantizar la calidad del aire atmosférico en áreas pobladas". 29. Las principales direcciones y problemas de nutrición de la población. Hay varias direcciones en la ecología alimentaria. Una de estas áreas está asociada con la solución de los problemas del hambre en nuestro planeta. Según el Comité de Alimentos y la Organización Mundial de la Salud de la ONU, una media de 10 millones de personas mueren de hambre cada año en el planeta. La solución al problema del hambre en nuestro planeta se lleva a cabo mediante: 1) aumentando el área de cultivo; 2) intensificando la producción agrícola; 3) mediante el uso de medios químicos, biológicos y de otro tipo para combatir las plagas y enfermedades de los cultivos agrícolas. Otra área de la ecología alimentaria está relacionada con el hecho de que los productos alimenticios en condiciones ambientales difíciles son en sí mismos objeto de contaminación y exposición a productos químicos nocivos: pesticidas y pesticidas. La nutrición racional en condiciones ambientales difíciles debería ayudar a aumentar las capacidades de protección y adaptación del cuerpo humano. La población que vive en áreas de riesgo ambiental, así como la parte de la población que se ve afectada por factores negativos en las condiciones de producción, debe recibir nutrición especial o nutrición terapéutica y preventiva. Este alimento debe cumplir ciertos requisitos. 1. Debe contener una cantidad adicional de vitaminas. En este caso, no estamos hablando de una gran cantidad de vitaminas, sino de 2-3 vitaminas, y en primer lugar es el ácido ascórbico, es decir, la vitamina C, la vitamina A y la tiamina. 2. La nutrición debe contener un complejo de aminoácidos, como cisteína y metionina, tirosina y fenilalanina, triptófano. 3. La nutrición debe asegurar la formación en el organismo de compuestos de gran actividad biológica. En primer lugar, es vitamina B12, colina, piridoxina. 4. La nutrición en zonas de riesgo y la nutrición terapéutica y preventiva debe estar enriquecida con sustancias pectínicas que contienen grupos metoxilos que provocan un efecto gelificante, tienen grandes propiedades de sorción y ayudan a eliminar del organismo metales pesados, sustancias radiactivas, autotoxinas y otros compuestos tóxicos. . 5. En las condiciones modernas, las dietas alcalinizantes son ampliamente utilizadas, dietas debido a la inclusión de vegetales, frutas y productos lácteos en ellas. Se recomienda a la población que vive en zonas de riesgo ecológico el uso generalizado de productos que contengan una gran cantidad de un aminoácido como la metionina. Este aminoácido está involucrado en los procesos de transmetilación y proporciona la función de desintoxicación del hígado. La metionina se encuentra en cantidades suficientes en los productos lácteos y de leche agria y en el requesón. 30. Problemas higiénicos de aplicación y uso de aditivos alimentarios La nutrición moderna está asociada con el uso generalizado de suplementos nutricionales. Los aditivos alimentarios son sustancias que se añaden deliberadamente a los alimentos en pequeñas cantidades para mejorar su apariencia, sabor, aroma, textura o para hacerlos más estables durante el almacenamiento. Estos son antioxidantes de grasas, conservantes, antibióticos, etc. Hay sustancias que pueden formarse en los productos como resultado de métodos especiales de procesamiento y obtención mediante fumar, radiación ionizante, ultrasonido y el uso de preparaciones endocrinas en el engorde de animales y aves. Los aditivos alimentarios son manejados por la Organización Mundial de la Salud, la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura. En Rusia, existen reglas sanitarias, pautas especiales, instrucciones. Existe tal principio: "todo lo que no está permitido está prohibido". Los aditivos están estrictamente regulados por normas, especificaciones e instrucciones especiales. En Rusia, el uso de aditivos alimentarios está muy limitado, se permite el uso de 3 colorantes artificiales y en otros países (Bélgica, Dinamarca, etc.) no existe una lista de colorantes permitidos. No permitimos la introducción de aditivos alimentarios para enmascarar defectos tecnológicos o deterioro de los productos alimenticios. Para los infantes en nuestro país, los productos se preparan sin el uso de aditivos alimentarios. Las normas estatales regulan el contenido permitido de aditivos alimentarios. Recientemente, se ha prestado mucha atención a las sustancias que se forman durante el procesamiento de productos alimenticios y que pueden afectar negativamente la salud de la población. Una posición especial la ocupan los llamados ácidos grasos trans (TIFA). TIFA juega un papel importante en el desarrollo de enfermedades del sistema cardiovascular. El problema de TIZHK está relacionado principalmente con la producción de margarinas y su uso. Normalmente, las moléculas de ácidos grasos son isómeros cis. La esencia de la diferencia entre ellos radica en la disposición espacial. Para las moléculas biológicas, esto es fatal. Por ejemplo, los isómeros trans que forman una enzima pueden hacerla inoperante. Por ello, hay que tener cuidado con las margarinas y aquellos productos que se preparan con su uso (patatas fritas, etc.). Los productos naturales (carne, leche) contienen TIFA no más del 2%, y en confitería (galletas) TIFA puede contener de 30 a 50% de la grasa total. Las donas contienen 35%, papas fritas - 40%, papas fritas - alrededor de 40% de FAFA. 31. Plaguicidas y nitratos en la higiene alimentaria El problema de los plaguicidas, o plaguicidas y nitratos, es de gran actualidad. Los plaguicidas son sustancias químicas sintéticas de diversos grados de toxicidad que se utilizan en la agricultura para proteger las plantas. De acuerdo con la estructura química, los pesticidas se dividen en organoclorados, organofosforados, derivados de carbamatos, organomercurio, cianuro, azufre, arsénico y preparados de cobre. Por aplicación, se distinguen: para el control de malezas - herbicidas, para la destrucción de microorganismos - bactericidas, para la destrucción de insectos - insecticidas, para la destrucción de ácaros - acaricidas, para la destrucción de lombrices intestinales - nematicidas, para la destrucción de hojas antes de la cosecha - defoliantes, hongos - fungicidas, etc. d. El criterio más importante para los plaguicidas es su capacidad de acumulación, es decir, la capacidad de acumulación en tejidos y órganos. El principal indicador de esta capacidad es el coeficiente de acumulación. Los pesticidas superacumulativos incluyen aquellos con un coeficiente acumulativo de menos de 1, los pesticidas con propiedades acumulativas pronunciadas tienen un coeficiente acumulativo de 1 a 3 y aquellos con propiedades acumulativas bajas, más de 5. En términos sanitarios y toxicológicos, los pesticidas que tienen un complejo de las siguientes propiedades son de gran peligrosidad: 1) alta toxicidad de la droga; 2) alta estabilidad en el medio ambiente; 3) almacenamiento a largo plazo en suelo, agua, alimentos; 4) alta toxicidad de las sustancias formadas como resultado de la descomposición, destrucción de la droga bajo la influencia de factores biológicos y de otro tipo que causan la transformación; 5) propiedad acumulativa pronunciada de la droga; 6) métodos de excreción del cuerpo. El mayor peligro lo representan los plaguicidas que se acumulan en la leche; 7) los plaguicidas capaces de formar emulsiones de aceite estables son muy peligrosos. Las medidas para prevenir el envenenamiento por pesticidas incluyen: 1) exclusión completa del contenido residual de pesticidas que son estables en el medio ambiente y tienen propiedades acumulativas pronunciadas; 2) tolerancia en productos alimenticios del contenido residual de plaguicidas y sus metabolitos en cantidades que no tengan un efecto adverso; 3) el uso en agricultura en la producción de productos alimenticios de plaguicidas con una vida media corta y la liberación de la parte comestible del producto de cantidades residuales de plaguicidas en el momento de su madurez comercial y cosecha; 4) control sobre la estricta observancia de las instrucciones para el uso de plaguicidas y el cumplimiento de los períodos de espera que aseguren la liberación de productos de cantidades residuales; 5) monitorear el contenido de residuos de plaguicidas en los productos alimenticios y evitar exceder los residuos permitidos establecidos. 32. Nitratos en la higiene alimentaria Los nitratos son un problema de higiene muy importante. Los nitratos en los alimentos pueden acumularse durante el cultivo de hortalizas. Los alimentos vegetales proporcionan el 70% de todos los nitratos. El 10% de la ingesta de nitratos está asociado con el consumo de alimentos para animales y el 20% con el consumo de agua. Solo el 0,1% de los nitratos está asociado con la ingesta pulmonar. Según el contenido de nitratos en ellos, los productos alimenticios se pueden dividir en 3 grupos. El primer grupo incluye productos alimenticios que contienen hasta 10 mg de nitratos por 1 kg de peso: leche, queso, pescado, carne, huevos, azúcar blanco, vino. El segundo grupo - productos en los que el contenido de nitratos es de 50 a 2000 mg por 1 kg - té, azúcar moreno. El tercer grupo incluye productos enriquecidos con iones de nitrato durante su procesamiento: salchichas y productos cárnicos semiacabados, queso. La salchicha puede contener hasta 700 mg de nitratos por 1 kg. La ingesta de nitratos en el cuerpo humano está asociada con el peligro de su biotransformación. Los nitratos, que se han convertido en nitritos en el cuerpo humano, interactúan con la hemoglobina sanguínea en la sangre y se forma metahemoglobina, lo que conduce a la metahemoglobinemia. Cabe señalar que tales condiciones se observan en bebés prematuros alimentados con biberón debido a las características de los sistemas enzimáticos y la microflora intestinal. Especialmente peligrosa es la derrota de la hemoglobina en el feto en el útero (la llamada metahemoglobinemia germinal), que es de gran importancia en la patología de los recién nacidos. En la saliva, los nitratos se acumulan y el proceso de recuperación está en marcha: el 20% de los nitratos se restituyen en la saliva. El contenido de nitratos es muy significativo en el perejil, el apio, el kaput temprano, así como en aquellos productos vegetales que se cultivaron en interiores. Cabe señalar que en las papas, el 25% de todos los nitratos están contenidos en el corazón, es decir, más que en otras partes, en las zanahorias, la mayoría de los nitratos están contenidos en el corazón y el tallo. En la vida cotidiana, es necesario seguir las recomendaciones de higiene y recordar que el uso de utensilios de aluminio en el procesamiento culinario de los alimentos aumenta considerablemente la toxicidad de las sustancias tóxicas. La nutrición adecuada en las condiciones modernas se basa en los siguientes principios: 1) el uso de componentes protectores en productos alimenticios, compuestos que mejoran la función neutralizante del hígado; 2) la inclusión de fibra dietética y el aumento de su contenido hasta 20 g por día; 3) optimización de la relación cuantitativa y cualitativa de nutrientes. La nutrición debe corresponder al estado de salud y alta capacidad de trabajo, contribuir a una alta esperanza de vida y la eliminación de la vejez. La nutrición debe apoyar las defensas del cuerpo contra la influencia de factores ambientales adversos, sobrecarga neuropsíquica, garantizar la prevención de enfermedades del tracto gastrointestinal, sistema cardiovascular y enfermedades metabólicas. 33. Nutrición y salud. enfermedades alimentarias La nutrición es un factor social, ya que afecta los intereses de la población de todo el planeta. Según los expertos de la OMS, alrededor de 500 millones de personas mueren de hambre en el mundo. Alrededor de 10 millones de personas mueren de hambre cada año. 100 ml de niños en países en desarrollo sufren de hambre. En la actualidad se ha establecido una clara relación entre la naturaleza de la nutrición y los indicadores de salud. La nutrición tiene un impacto en indicadores de salud pública tan importantes como: 1) fertilidad y esperanza de vida; 2) estado de salud y desarrollo físico; 3) el nivel de desempeño; 4) morbilidad y mortalidad. anemia nutricional El Grupo Científico de la OMS ha definido la anemia nutricional como una condición en la que el contenido de hemoglobina en la sangre está por debajo de lo normal debido a una deficiencia de uno o más nutrientes importantes, independientemente de la causa de esta deficiencia. Existe anemia si el nivel de hemoglobina está por debajo del valor dado aquí por 1 go 1 ml de sangre venosa. Indicadores en niños de 6 meses a 6 años - 11 g por 100 ml de sangre venosa, niños de 6 años a 14-12 g/100 ml, hombres adultos - 13 g/100 ml de sangre venosa, mujeres (y embarazadas) - 12 g/100 ml de sangre venosa y mujeres embarazadas - 11 g/100 ml de sangre venosa. La prevención de la anemia es una dieta racional, el consumo de alimentos que contengan una cantidad suficiente de hierro.Estos productos incluyen: hígado de ternera, cuyo contenido de hierro es de 13,3 mg por 100 g del producto, carne de res cruda - 3,5 mg por 100 g , huevo de gallina - 2,7 mg por 100 g, espinacas - 3,0 mg por 100 g de producto. Menos de 1,0 mg contienen zanahorias, papas, tomates, repollo, manzanas. Al mismo tiempo, el contenido de hierro biológicamente activo ionizado en estos productos es de gran importancia. Las enfermedades nutricionales caracterizadas por desnutrición incluyen el beriberi. Estos incluyen la xeroftalmía asociada con un contenido insuficiente o un metabolismo alterado de vitamina A. La obesidad es una de las enfermedades de la sobrealimentación. La obesidad es una enfermedad nutricional de carácter social. Cada tercera persona en los países desarrollados sufre de esta patología. La obesidad es una causa de discapacidad y reducción de la esperanza de vida. Las personas con sobrepeso suelen tener una esperanza de vida un 10% inferior a las personas con un peso corporal ideal. La obesidad contribuye al desarrollo de otras patologías: enfermedades neuroendocrinas (diabetes), enfermedades cardiovasculares. La obesidad moderada es un factor de riesgo para la diabetes. En formas severas de obesidad, la incidencia de diabetes mellitus es 30 veces mayor. La obesidad es un factor de riesgo no solo para la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, sino también para las enfermedades infecciosas. Las personas obesas tienen 11 veces más probabilidades de desarrollar una patología infecciosa. 34. Nutrición racional La nutrición es la necesidad humana biológica básica. Una nutrición racional y saludable es aquella que satisface las necesidades del cuerpo de nutrientes esenciales: proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas y minerales. 1. La nutrición debe tener una composición química equilibrada en relación con los principales nutrientes: proteínas, grasas, carbohidratos, minerales y vitaminas. A esta proporción de nutrientes esenciales se le ha denominado principio de equilibrio nutricional de primer orden. La proporción de sustancias esenciales esenciales también es importante. Para proteínas, esta es la proporción de aminoácidos esenciales, para grasas, una proporción equilibrada de ácidos grasos (marginales e insaturados), para carbohidratos, esta es la proporción de carbohidratos simples y complejos, para vitaminas, la proporción de varias formas de provitaminas y vitaminas propiamente dichas, la proporción óptima de macro y microelementos. La tercera posición de la teoría de la nutrición racional es la idea de una dieta racional, determinada por el número de comidas, los intervalos entre ellas, comer en un horario estrictamente definido y la correcta distribución de los alimentos para sus comidas individuales. La cuarta posición en la teoría de la nutrición racional está determinada por la digestibilidad o digestibilidad de las dietas, es decir, la nutrición debe, según el método de procesamiento culinario, según el conjunto de productos alimenticios, corresponder a la capacidad digestiva del tracto gastrointestinal, dependiendo sobre la edad, las características individuales, el estado de los sistemas enzimáticos del tracto gastrointestinal en todas las etapas de la digestión de los alimentos: cavitaria, parietal e intracelular. La nutrición debe ser equilibrada en digestibilidad y digestibilidad. Una megacaloría, un millón de calorías pequeñas, mil kilocalorías, calorías grandes, debe equilibrarse estrictamente en términos del contenido de proteínas, grasas y carbohidratos. En su mayor parte, las necesidades energéticas del cuerpo son proporcionadas por los carbohidratos, luego por las grasas y finalmente por las proteínas. Si el valor energético total de la dieta se toma como 100%, las proteínas representan el 12%, las grasas, el 33%, los carbohidratos, el 55% de las calorías. O, en términos absolutos, entonces en 1000 kcal debe haber 120 kcal - debido a la proteína, 333 kcal - debido a la grasa y 548 kcal debido a los carbohidratos. Si tomamos 120 kcal de proteínas por unidad, entonces la proporción de calorías de proteínas, grasas y carbohidratos dentro de una megacaloría se expresará como: 1: 2,7: 4,6. El valor energético de la dieta en la mayoría de los casos debe corresponder al gasto energético de una persona. En niños, mujeres embarazadas, madres lactantes, convalecientes demacrados, debe exceder el gasto energético. Los costos de energía para los individuos de un equipo homogéneo se determinan de la siguiente manera: consisten en el intercambio principal (para un adulto, es aproximadamente igual a 4,18 kJ, o 1 kcal por 1 kg de peso corporal por hora). El segundo elemento del consumo de energía no regulado del metabolismo basal es el consumo de energía gastado en la asimilación de alimentos, una acción dinámica específica. 35. Nutrición racional (continuación) La acción dinámica específica de los alimentos de naturaleza mixta conduce a un aumento del metabolismo basal en un 10%. La cantidad de metabolismo básico y los costos energéticos asociados con la acción dinámica específica de los alimentos constituyen una parte no regulada de los costos energéticos diarios de una persona. Al determinar el consumo total de energía de una persona, es necesario agregar a esta parte no regulada los costos de energía del organismo por el trabajo realizado durante el día, relacionado con la actividad laboral, es decir, producción, oficina y trabajo doméstico. Para ello, se lleva a cabo la temporización de las actividades de grupos de personas de un determinado equipo, o se realiza un cálculo utilizando datos sobre costes energéticos para varios tipos de actividad laboral. Existen métodos directos e indirectos para determinar los costos de energía. El método más utilizado para determinar los costos de energía en las condiciones modernas es determinarlos de acuerdo con tablas especiales compiladas sobre la base de datos sobre costos de energía obtenidos mediante el estudio del intercambio de gases. Es muy importante tener en cuenta que el gasto de energía es la base de las normas nutricionales fisiológicas, teniendo en cuenta los aspectos de la edad, teniendo en cuenta el estado del cuerpo humano, el género, el clima y las condiciones de vida. De acuerdo con el gasto de energía, toda la población sin discapacidad se divide en 5 grupos. 5 grupos de intensidad laboral. El primer grupo incluye principalmente trabajadores mentales, líderes empresariales, ingenieros y trabajadores técnicos, trabajadores médicos, excepto cirujanos, enfermeras y enfermeros. El segundo grupo de la población en términos de intensidad de mano de obra está representado por los trabajadores que realizan trabajos físicos livianos. Se trata de trabajadores de ingeniería y técnicos, trabajadores de la radioelectrónica, industria relojera, comunicaciones y telégrafo, sector servicios, enfermeras y enfermeros. Los costos de energía del segundo grupo son 2750-3000 kcal. Este grupo, al igual que el primero, se divide en 3 categorías de edad. El tercer grupo de la población en términos de intensidad laboral está representado por los trabajadores que realizan trabajos semipesados. Se trata de cerrajeros, torneros, ajustadores, químicos, conductores de vehículos, trabajadores del agua, trabajadores textiles, ferroviarios, cirujanos, impresores, capataces de tractores y cuadrillas de labranza, vendedores de ultramarinos, etc. El gasto energético de este grupo es de 2950- 3200 kcal. El cuarto grupo incluye trabajadores de trabajos físicos duros: operadores de máquinas, trabajadores agrícolas, trabajadores de las industrias del gas y el petróleo, trabajadores metalúrgicos y de fundición, trabajadores de la industria maderera, carpinteros y otros. Para ellos, los costos de energía son 3350-3700 kcal. El quinto grupo son los trabajadores que realizan trabajos físicos especialmente duros: mineros subterráneos, astilladores, albañiles, taladores, trabajadores del acero, excavadores, cargadores, trabajadores del hormigón cuya labor no está mecanizada, etc. Este es un trabajo físico especialmente duro, porque los costos de energía aquí varían de 3900 a 4300 kcal. 36. El papel de las proteínas en la nutrición La proteína, siendo el componente más importante de la nutrición, aportando las necesidades plásticas y energéticas del organismo, La proteína es el componente principal de la dieta, lo que determina la naturaleza de la nutrición. En el contexto de un alto nivel de proteínas, se observa la manifestación más completa en el cuerpo de las propiedades biológicas de otros componentes nutricionales. Cabe señalar que las proteínas determinan la actividad de muchas sustancias biológicamente activas: vitaminas y fosfolípidos responsables del metabolismo del colesterol. Las proteínas determinan la actividad de aquellas vitaminas, cuya síntesis endógena se realiza a partir de los aminoácidos. Por ejemplo, a partir del triptófano - vitamina PP (ácido nicotínico), el intercambio de metionina está asociado con la síntesis de vitamina U (metilmetionina-sulfonio). Se ha establecido que la deficiencia de proteínas puede conducir a la deficiencia de vitamina C y bioflavonoides (vitamina P). La violación de la síntesis de colina en el hígado conduce a la infiltración grasa del hígado. Con un gran esfuerzo físico, así como con una ingesta insuficiente de grasas y carbohidratos, las proteínas participan en el metabolismo energético del cuerpo. La falta de proteínas en la dieta conduce a enfermedades como la distrofia alimentaria, la locura, el kwashiorkor. Kwashiorkor significa "niño destetado". Consiguen que los niños enfermos sean destetados y transferidos a una dieta de carbohidratos con una fuerte falta de proteína animal. Kwashiorkor causa tanto cambios constitucionales irreversibles persistentes como cambios de personalidad. La distrofia alimentaria ocurre con mayor frecuencia con un balance energético negativo, cuando los procesos energéticos incluyen no solo las sustancias químicas de los alimentos que vienen con los alimentos, sino también las propias proteínas estructurales del cuerpo. Puede parecer que las enfermedades nutricionales ocurren solo cuando hay una ingesta insuficiente de proteínas en el cuerpo. Esto no es enteramente verdad. Con una ingesta excesiva de proteínas en niños de los primeros tres meses de vida, aparecen síntomas de deshidratación, hipertermia y acidosis metabólica, lo que aumenta drásticamente la carga sobre los riñones. Esto suele ocurrir cuando se utilizan mezclas de leche no adaptadas, tipos de leche no humanizados durante la alimentación artificial. 37. Aminoácidos esenciales, significado y necesidad de ellos Los más importantes en la nutrición son los aminoácidos esenciales, que no se pueden sintetizar en el cuerpo y provienen solo del exterior, con los alimentos. Estos incluyen 8 aminoácidos: metionina, lisina, triptófano, treonina, fenilalanina, valina, leucina, isoleucina. Por tanto, podemos suponer que el número de aminoácidos esenciales es de 11-12. Una proteína entrante se considera completa si contiene todos los aminoácidos esenciales en un estado equilibrado. Por su composición química, las proteínas de la leche, la carne, el pescado y los huevos se acercan a tales proteínas, cuya digestibilidad es de aproximadamente el 90%. Las proteínas de origen vegetal (harina, cereales, legumbres) no contienen un conjunto completo de aminoácidos esenciales y, por lo tanto, pertenecen a la categoría de los inferiores. En particular, contienen una cantidad insuficiente de lisina. La asimilación de dichas proteínas es, según algunos informes, del 60%. Para estudiar el valor biológico de las proteínas se utilizan dos grupos de métodos: biológicos y químicos. La base de lo biológico es la evaluación de la tasa de crecimiento y el grado de utilización de las proteínas de los alimentos por parte del cuerpo. Estos métodos son laboriosos y costosos. El método químico de cromatografía en columna le permite determinar de forma rápida y objetiva el contenido de aminoácidos en las proteínas alimentarias. Las proteínas animales tienen el mayor valor biológico, las proteínas vegetales están limitadas en una serie de aminoácidos esenciales, principalmente en lisina, y las proteínas de trigo y arroz también están limitadas en treonina. Las proteínas de la leche de vaca difieren de las proteínas de la mama en la deficiencia de aminoácidos que contienen azufre (metionina, cistina). Según la OMS, la proteína ideal se acerca a la proteína de la leche materna y los huevos. Un indicador importante de la calidad de la proteína alimentaria es su digestibilidad. Según el grado de digestión por las enzimas proteolíticas, las proteínas de los alimentos se organizan de la siguiente manera: 1) proteínas de pescado y leche; 2) proteínas de carne; 3) proteínas del pan y cereales. Las proteínas de pescado se absorben mejor debido a la ausencia de proteína de tejido conectivo en su composición. El valor proteico de la carne se estima por la relación entre triptófano e hidroxiprolina. Para carne de alta calidad, esta relación es de 5,8. Cada aminoácido del grupo esencial juega un papel específico. Su deficiencia o exceso conduce a cualquier cambio en el cuerpo. Hay estándares de balance NAC desarrollados teniendo en cuenta los datos de edad. Para un adulto (g / día): triptófano - 1, leucina 4-6, isoleucina 3-4, valina 3-4, treonina 2-3, lisina 3-5, metionina 2-4, fenilalanina 2-4, histidina 1,5 ,2-XNUMX. 38. Aminoácidos no esenciales La necesidad del cuerpo de aminoácidos no esenciales se satisface principalmente a través de la síntesis endógena o reutilización. En la industria, la sal de sodio del ácido glutámico se usa más comúnmente. En Japón, el glutamato monosódico se llama "lema agino" - "esencia del sabor". Los productos alimenticios se rocían con una solución de glutamato de sodio al 1,5-5% y conservan su aroma fresco durante mucho tiempo. Dado que el glutamato monosódico tiene propiedades antioxidantes, los productos alimenticios se pueden almacenar durante mucho tiempo. En los niños, la necesidad de proteínas está determinada por las normas de edad. Se aumenta la cantidad de ingesta de proteínas debido al predominio de los procesos plásticos en el cuerpo por 1 kg de peso corporal. En promedio, este valor es de 4 g/kg para niños de 1 a 3 años, 3,5-4 g/kg para niños de 3 a 7 años, 3 g/kg para niños de 8 a 10 años y niños mayores de 11 años. viejo - 2,5-2 g/kg, mientras que el promedio para adultos es de 1,2-1,5 g/kg por día. La importancia de las grasas en la dieta de una persona sana. Las grasas se encuentran entre los principales nutrientes. Las grasas son una fuente de energía que supera la energía de todos los demás nutrientes. Al quemar 1 g de grasa se forman 9 kcal, mientras que al quemar 1 g de hidratos de carbono o proteínas, 4 kcal cada uno. Las grasas están involucradas en los procesos plásticos, siendo parte estructural de las células y sus sistemas de membranas. Las grasas son disolventes de las vitaminas A, E, D y contribuyen a su absorción. Las grasas contienen una serie de sustancias biológicamente valiosas: fosfolípidos (lecitina), ácidos grasos poliinsaturados, esteroles y tocoferoles y otras sustancias biológicamente activas. La grasa mejora el sabor de los alimentos y también aumenta su valor nutricional. Por composición química, las grasas son complejos complejos de compuestos orgánicos, cuyos principales componentes estructurales son el glicerol y los ácidos grasos. La gravedad específica del glicerol en la composición de la grasa es insignificante y asciende al 10%. Composición grasa Los ácidos saturados de alto peso molecular (esteárico, araquídico, palmítico) tienen una consistencia sólida, bajo peso molecular (butírico, caproico, etc.) - líquido. En términos de propiedades biológicas, los ácidos grasos saturados son inferiores a los insaturados. Los ácidos grasos limitantes (saturados) se asocian con ideas sobre su efecto negativo sobre el metabolismo de las grasas, sobre la función y el estado del hígado, así como sobre el desarrollo de aterosclerosis (debido a la ingesta de colesterol). Ácidos grasos poliinsaturados (esenciales). Los PUFA son ácidos grasos que contienen varios enlaces dobles. El ácido linoleico tiene dos enlaces dobles, el ácido linolénico tiene tres y el ácido araquidónico tiene cuatro enlaces dobles. Algunos investigadores consideran que los PUFA altamente insaturados son vitamina F. El equilibrio óptimo de ácidos grasos en la grasa puede ser la siguiente proporción: 10 % de PUFA, 30 % de ácidos grasos saturados y 60 % de ácido monoinsaturado (oleico). El requerimiento diario de PUFA con una dieta balanceada es de 2-6 g, que es proporcionado por 25-30 g de aceite vegetal. 39. Importancia de los carbohidratos en la nutrición Los carbohidratos son el componente principal de la dieta. Los carbohidratos proporcionan al menos el 55% de las calorías diarias. (Recuérdese la proporción de nutrientes clave en términos de calorías en una dieta equilibrada - proteínas, grasas y carbohidratos - 120 kcal: 333 kcal :: 548 kcal - 12%: 33%: 55% - 1: 2,7: 4,6). El propósito principal de los carbohidratos es compensar los costos de energía. Los carbohidratos son una fuente de energía para todo tipo de trabajo físico. Al quemar 1 g de carbohidratos, se forman 4 kcal. Esto es menos que el de las grasas (9 kcal). Sin embargo, en una dieta equilibrada predominan los hidratos de carbono: 1: 1,2: 4,6: 30 g: 37 g: 137 g A su vez, el requerimiento medio diario de hidratos de carbono es de 400-500 g Los hidratos de carbono como fuente de energía tienen la capacidad de ser oxidados en el cuerpo tanto aeróbicamente como anaeróbicamente. Algunos carbohidratos también tienen una actividad biológica pronunciada. Estos son los heteropolisacáridos sanguíneos que determinan los grupos sanguíneos, la heparina, que previene la formación de coágulos sanguíneos, el ácido ascórbico, que tiene propiedades de vitamina C. La principal fuente de hidratos de carbono en la dieta son los productos vegetales, en los que los hidratos de carbono constituyen al menos el 75% de la materia seca. El valor de los productos animales como fuentes de carbohidratos es pequeño. El carbohidrato animal principal, el glucógeno, que tiene las propiedades del almidón, se encuentra en los tejidos animales en pequeñas cantidades. Otro carbohidrato animal, la lactosa (azúcar de la leche), se encuentra en la leche en una cantidad de 5 g por 100 g de producto (5%). En general, la digestibilidad de los carbohidratos es bastante alta y asciende al 85-98%. Entonces, el coeficiente de digestibilidad de los carbohidratos vegetales es 85%, pan y cereales - 95%, leche - 98%, azúcar - 99%. El mismo nombre de "carbohidratos", propuesto en 1844 por K. Schmidt, se basa en el hecho de que en la estructura química de estas sustancias, los átomos de carbono se combinan con los átomos de oxígeno e hidrógeno en las mismas proporciones que en la composición del agua. Por ejemplo, la fórmula química de los carbohidratos de glucosa C6 H12 O6 se puede representar como el siguiente esquema de clasificación: 1) carbohidratos simples (azúcares): a) monosacáridos: glucosa, fructosa, galactosa; b) disacáridos: sacarosa, lactosa, maltosa; 2) carbohidratos complejos: polisacáridos (almidón, glucógeno, pectina, fibra). 40. Importancia de los carbohidratos simples en la nutrición Carbohidratos simples. Los monosacáridos y disacáridos se caracterizan por su fácil solubilidad en agua, rápida digestibilidad y pronunciado sabor dulce. Los monosacáridos (glucosa, fructosa, galactosa) son hexosas que tienen 6 átomos de carbono, 12 átomos de hidrógeno y 6 átomos de oxígeno en su molécula. En los productos alimenticios, las hexosas se encuentran en formas a y b no digeribles. Bajo la acción de las enzimas pancreáticas, las hexosas se convierten en una forma asimilable. En ausencia de una hormona (por ejemplo, insulina en la diabetes), las hexosas no se absorben y se excretan en la orina. La glucosa en el cuerpo se convierte rápidamente en glucógeno, que se usa para nutrir los tejidos del cerebro, el músculo cardíaco y mantener el azúcar en la sangre. En este sentido, la glucosa se utiliza para el mantenimiento de pacientes postoperatorios, debilitados y gravemente enfermos. La fructosa, que tiene las mismas propiedades que la glucosa, se absorbe más lentamente en los intestinos y sale rápidamente del torrente sanguíneo. Con más dulzor que la glucosa y la sacarosa, la fructosa te permite reducir el consumo de azúcares, y por tanto el aporte calórico de la dieta. Al mismo tiempo, pasa menos azúcar a la grasa, lo que afecta favorablemente el metabolismo de la grasa y el colesterol. El uso de la fructosa es la prevención de caries y colitis putrefacta del intestino, se utiliza para la alimentación de niños y ancianos. La galactosa no se encuentra en forma libre en los alimentos, sino que es un producto de la descomposición de la lactosa. La fuente de hexosas son frutas, bayas y otros alimentos vegetales. disacáridos. De estos, la sacarosa (azúcar de caña o de remolacha) y la lactosa (azúcar de la leche) son importantes en la nutrición. Durante la hidrólisis, la sacarosa se descompone en glucosa y fructosa, y la lactosa se descompone en glucosa y galactosa. La maltosa (azúcar de malta) es un producto de descomposición del almidón y el glucógeno en el tracto gastrointestinal. Se encuentra en forma libre en miel, malta y cerveza. 41. Carbohidratos complejos o polisacáridos Los carbohidratos complejos, o polisacáridos, se caracterizan por una estructura molecular compleja y poca solubilidad en agua. Estos incluyen almidón, glucógeno, celulosa (fibra) y pectina. Los dos últimos polisacáridos se clasifican como fibra dietética. Almidón. La fuente de almidón son los productos de cereales, legumbres y patatas. El almidón en el cuerpo pasa por una etapa completa de transformación de polisacáridos: primero en dextrinas (bajo la acción de las enzimas amilasa, diastasa), luego en maltosa y el producto final: glucosa (bajo la acción de la enzima maltasa). Una ingesta equilibrada de almidón y azúcar en la dieta proporciona condiciones favorables para mantener un nivel normal de azúcar en la sangre. Glucógeno (almidón animal). Está presente en el tejido animal, en el hígado hasta el 230% del peso húmedo, en los músculos, hasta el 4%. Se utiliza en el cuerpo con fines energéticos. Su recuperación se produce por resintetización de glucógeno a expensas de la glucosa en sangre. Pectinas - polisacáridos coloidales, hemicelulosa (agente gelificante). Existen dos tipos de estas sustancias: las protopectinas (compuestos de pectina y celulosa insolubles en agua) y las pectinas (sustancias solubles). Las pectinas tienen un efecto beneficioso sobre los procesos de digestión. Tienen un efecto desintoxicante en caso de intoxicación por plomo, se utilizan en nutrición terapéutica y profiláctica. La celulosa (celulosa) en su estructura está muy cerca de los polisacáridos. El cuerpo humano casi no produce enzimas que descompongan la celulosa. El valor de la fibra es: 1) en la estimulación de la motilidad intestinal por absorción de agua y aumento del volumen de las heces; 2) en la capacidad de eliminar el colesterol del cuerpo debido a la sorción de esteroles y evitar su reabsorción; 3) en la normalización de la microflora intestinal; 4) en la capacidad de provocar una sensación de saciedad. La principal fuente de fibra dietética son productos de cereales, frutas y verduras. El pan integral de centeno, los guisantes, las legumbres, la avena, el repollo, las frambuesas y las grosellas negras se caracterizan por el nivel más alto de fibra dietética. La mayor parte de la fibra dietética en el salvado. El salvado de trigo contiene 45-55 % de fibra dietética, de los cuales 28 % es hemicelulosa, 9,8 % celulosa, 2,2 % pectina. 3/4 de todas las sustancias biológicamente activas están contenidas en el salvado. Agregar a la dieta diaria 2-3 cucharadas. yo el salvado mejora suficientemente la función motora de evacuación del colon, la vesícula biliar. La necesidad de carbohidratos está determinada por la cantidad de costos de energía, es decir, la naturaleza del trabajo, la edad, etc. La necesidad promedio de carbohidratos para las personas que no realizan trabajos físicos pesados es de 400-500 g por día, incluido el almidón - 350- 400 g, mono y disacáridos - 50-100 g, fibra dietética (fibra y pectina) - 25 g. La principal fuente de carbohidratos para los niños deben ser frutas, bayas, jugos, leche (lactosa), sacarosa. La cantidad de azúcar en los alimentos para bebés no debe exceder el 20% de la cantidad total de carbohidratos. 42. Minerales. Papel e importancia en la nutrición humana Los minerales intervienen en todos los procesos fisiológicos: 1) plástico - en la formación y construcción de tejidos; 2) en el mantenimiento del equilibrio ácido-base (la acidez del suero no es superior a 7,3-7,5), en la creación de la concentración de iones de hidrógeno en tejidos, células, fluidos intercelulares, dándoles ciertas propiedades osmóticas; 3) en la formación de proteínas; 4) en las funciones de las glándulas endocrinas (especialmente yodo); 5) en procesos enzimáticos (una de cada cuatro enzimas es una metaloenzima); 6) en la neutralización de ácidos y la prevención del desarrollo de acidosis; 7) en la normalización del metabolismo agua-sal; 8) en el mantenimiento de las defensas del organismo. Se han encontrado más de 70 elementos químicos en el cuerpo humano, de los cuales más de 33 se encuentran en la sangre. En vista de lo anterior, las sustancias minerales se dividen en sustancias: 1) acción alcalina (cationes) - sodio, calcio, magnesio, potasio; 2) acción ácida (aniones) - fósforo, azufre, cloro. Convencionalmente, todos los minerales se dividen según el nivel de contenido en los productos (decenas y centenas de mg%) y los altos requerimientos diarios en macro (calcio, magnesio, fósforo, potasio, sodio, cloro, azufre) y microelementos (yodo, flúor , níquel, cobalto, cobre, hierro, zinc, manganeso, etc.). El calcio es el principal componente estructural del hueso. El calcio en los huesos contiene el 99% de su cantidad total en el cuerpo. El calcio es un componente constante de los jugos sanguíneos, celulares y tisulares. El calcio es un elemento difícil de digerir. La absorción del calcio depende de su relación con otros componentes: grasa, magnesio y fósforo. Se observa una buena absorción de calcio si hay 1 mg de calcio en la dieta por 10 g de grasa. Un efecto negativo en la absorción de calcio tiene un exceso de magnesio, lo que aumenta la excreción de calcio del cuerpo; en la dieta diaria de magnesio debe contener la mitad que el calcio. El requerimiento diario de calcio es de 800 mg y magnesio - 400 mg. El fósforo es un elemento vital. El cuerpo humano contiene de 600 a 900 g de fósforo. El fósforo está involucrado en los procesos de metabolismo y síntesis de proteínas, grasas y carbohidratos, afecta la actividad de los músculos esqueléticos y del músculo cardíaco. Incluido en el ADN y el ARN. La mayor cantidad de fósforo se encuentra en los productos lácteos, especialmente en los quesos (hasta 600 mg%), así como en los huevos (470 mg% en la yema). Algunos productos vegetales también se distinguen por un alto contenido de fósforo (las legumbres - frijoles, guisantes - contienen hasta 300-500 mg%. Buenas fuentes de fósforo son la carne, el pescado, el caviar. La necesidad diaria de fósforo es de 1200 mg. 43. Minerales. Papel e importancia en la nutrición humana El magnesio en el cuerpo contiene hasta 25 g, sin embargo, su papel en el proceso del metabolismo de los carbohidratos y el fósforo es bien conocido. El magnesio normaliza la excitabilidad del sistema nervioso, tiene propiedades antiespásticas y vasodilatadoras, estimula la motilidad intestinal, aumenta la secreción de bilis, participa en la normalización de funciones específicas femeninas, reduce los niveles de colesterol y tiene efecto antiblastogénico. El azufre es un componente estructural de algunos aminoácidos (metionina, cistina), vitaminas e insulina. Se encuentra principalmente en productos de origen animal. El requerimiento diario de azufre es de 1 g para adultos. El papel del cloruro de sodio en la nutrición de una persona sana y enferma es excelente. El cuerpo humano contiene alrededor de 250 g de cloruro de sodio. Más del 50 % de esta cantidad se encuentra en el líquido extracelular y el tejido óseo, y solo el 10 % se encuentra dentro de las células de los tejidos blandos. Por el contrario, los iones de potasio se localizan dentro de las células. Son responsables de mantener un volumen constante de líquido en el cuerpo, el transporte de aminoácidos, azúcares, potasio y la secreción de ácido clorhídrico en el estómago. Los iones de sodio, cloruro y potasio vienen con pan, queso, carne, verduras, concentrados y agua mineral. Excretado en la orina (hasta el 95%). En este caso, los iones de sodio son seguidos por iones de cloruro. Los alimentos ricos en potasio provocan una mayor excreción de sodio. Y viceversa. La excreción de sodio por los riñones está regulada por la hormona aldosterona. El requerimiento diario de sodio es de 4000-6000 mg, de cloro - 5000-7000 mg, de potasio - 2500-5000 mg. Los biomicroelementos están involucrados en la hematopoyesis. El hierro es una parte esencial de la hemoglobina y la mioglobina. El 60% del hierro se concentra en la hemoglobina. Otro aspecto importante del hierro es la participación en los procesos oxidativos, ya que forma parte de las enzimas: peroxidasa, citocromo oxidasa, etc. El requerimiento de hierro es de 10 mg para los hombres y de 18 a 20 mg por día para las mujeres. El cobre participa en la síntesis de la hemoglobina, forma parte de la citocromo oxidasa. El cobre es necesario para la conversión de hierro en una forma orgánica unida, promueve la transferencia de hierro a la médula ósea. El cobre tiene un efecto similar a la insulina. Bajo la influencia de tomar 0,5-1 mg de cobre en pacientes diabéticos, la condición mejora, la hiperglucemia disminuye y la glucosuria desaparece. Se ha establecido la conexión del cobre con la función de la glándula tiroides. Con la tirotoxicosis, aumenta el contenido de cobre en la sangre. El contenido de cobre es más alto en el hígado, legumbres, mariscos, nueces. El cobalto es el tercer biomicroelemento involucrado en la hematopoyesis, que se manifiesta en un nivel suficientemente alto de cobre. El cobalto afecta la actividad de las fosfatasas intestinales, es el material principal para la síntesis de vitamina B12 en el cuerpo. Biomicroelementos asociados con enfermedades endémicas: yodo - 100-200 mcg / día (bocio endémico), flúor - el coeficiente máximo permitido en agua es 1,2 mg / l, en alimentos - 2,4-4,8 mg / kg de dieta. 44. Características higiénicas del ruido El ruido es una combinación aleatoria de sonidos de diferente altura y volumen, que provoca una sensación subjetiva desagradable y cambios objetivos en órganos y sistemas. El ruido consiste en sonidos individuales y tiene una característica física. La propagación de ondas de sonido se caracteriza por la frecuencia (expresada en hercios) y la fuerza o intensidad, es decir, la cantidad de energía transportada por una onda de sonido durante 1 s a través de 1 cm2 de una superficie perpendicular a la dirección de propagación del sonido. La fuerza del sonido se mide en unidades de energía, con mayor frecuencia en ergios por segundo por 1 cm2. Erg es igual a una fuerza de 1 dina, es decir, la fuerza impartida a una masa, que pesa 1 g, una aceleración de 1 cm2/s. La unidad de presión sonora es el bar, que corresponde a una fuerza de 1 dina por 1 cm2 de superficie e igual a 1/1 de la presión atmosférica. El habla a un volumen normal crea una presión de 000 bar. La cantidad más pequeña de sonido que percibe una persona se denomina umbral de audición para ese sonido. Los umbrales de audición para sonidos con diferentes frecuencias no son los mismos. Los umbrales más bajos tienen sonidos con una frecuencia de 500 a 4000 Hz. Fuera de este rango, los umbrales de audición aumentan, lo que indica una disminución de la sensibilidad. Un aumento en la fuerza física del sonido se percibe subjetivamente como un aumento en el volumen, pero esto ocurre hasta cierto límite, por encima del cual se siente una presión dolorosa en los oídos: el umbral del dolor o el umbral del tacto. Con un aumento gradual de la energía del sonido desde el umbral de la audibilidad hasta el umbral del dolor, se revelan las características de la percepción auditiva: la sensación del volumen del sonido aumenta no en proporción al crecimiento de su energía del sonido, sino mucho más lentamente. Para cuantificar la energía del sonido, se ha propuesto una escala logarítmica especial de niveles de intensidad del sonido en belios o decibelios. En esta escala, el cero, o el nivel inicial, se toma convencionalmente como una fuerza (10-9 erg/cm2 h h seg o 2 h 10-5 W/cm2/s), aproximadamente igual al umbral de audibilidad del sonido con un frecuencia de 1000 Hz, que se acepta en acústica para sonido estándar. Cada paso de dicha escala, llamado bel, corresponde a un cambio en la fuerza del sonido de 10 veces. Si expresamos en blanco el rango de intensidad del sonido con una frecuencia de 1000 Hz desde el umbral de audición hasta el umbral del dolor, entonces todo el rango en una escala logarítmica será 14 Bel. Según la composición espectral, todo el ruido se divide en 3 clases. Clase 1. Baja frecuencia (ruidos de unidades sin impacto a baja velocidad, ruido que penetra a través de barreras insonorizadas). Clase 2. Ruidos de media frecuencia (ruidos de la mayoría de máquinas, máquinas herramienta y unidades de acción sin impacto). Clase 3. Ruidos de alta frecuencia (sonidos, silbidos, silbidos típicos de las unidades de impacto, flujos de aire y gas, unidades que funcionan a altas velocidades). 45. Características higiénicas del ruido (continuación) Distinguir el ruido: 1) banda ancha con un espectro continuo de más de 1 octava; 2) tonal, cuando la intensidad del ruido en un rango de frecuencia estrecho prevalece bruscamente sobre el resto de las frecuencias. Según la distribución de la energía sonora a lo largo del tiempo, el ruido se divide en: 1) constantes, cuyo nivel de sonido durante una jornada laboral de 8 horas cambia con el tiempo en no más de 5 dB; 2) intermitente, cuyo nivel de sonido cambia en más de 8 dB durante una jornada laboral de 5 horas. Los ruidos intermitentes se dividen en: 1) fluctuantes en el tiempo, cuyo nivel de sonido cambia continuamente en el tiempo; 2) intermitente, cuyo nivel de sonido cambia en pasos (en 5 dB o más), y la duración de los intervalos con un nivel constante es de 1 s o más; 3) pulso, que consta de una o más señales con una duración de menos de 1 s cada una, mientras que el nivel de sonido cambia en al menos 7 dB. En determinadas industrias, en relación con las profesiones, el racionamiento se realiza teniendo en cuenta la categoría de severidad y tensión. A su vez, se distinguen 4 grados de severidad y tensión, teniendo en cuenta criterios ergonómicos: 1) carga muscular dinámica y estática; 2) carga nerviosa: tensión de atención, densidad de señales o mensajes durante 1 hora, tensión emocional, cambio; 3) la tensión de la función del analizador: visión, la cantidad de RAM, es decir, la cantidad de elementos que se memorizarán durante 2 horas o más, tensión intelectual, monotonía de trabajo. El grado de pérdida auditiva está determinado por la cantidad de pérdida auditiva en las frecuencias del habla, es decir, en las frecuencias de 500, 1000 y 2000 Hz y en la frecuencia profesional de 4000 Hz. Hay 3 niveles de pérdida auditiva: 1) ligera disminución: en las frecuencias del habla, la pérdida de audición se produce en 10-20 dB, y en frecuencias profesionales, en 60 ± 20 dB; 2) disminución moderada: en las frecuencias del habla, pérdida de audición en 21-30 dB y en frecuencias profesionales, en 65 ± 20 dB; 3) una disminución significativa: en 31 dB o más, respectivamente, y en frecuencias profesionales en 70 ± ±20 dB. Medidas para prevenir los efectos nocivos del ruido. Las medidas técnicas para combatir el ruido son diversas: 1) sustitución de procesos ruidosos por silenciosos: remachado - por soldadura, forja y estampación - por tratamiento a presión; 2) montaje cuidadoso de piezas, lubricación, reemplazo de piezas metálicas con materiales no sólidos; 3) absorción de vibraciones de piezas, uso de almohadillas absorbentes de sonido, buen aislamiento al instalar máquinas sobre cimientos; 4) instalación de silenciadores para absorber el ruido del aire de escape, gas o vapor; 5) insonorización (insonorización de cabinas, uso de carcasas, mando a distancia). 46. Vibración y su importancia en la salud ocupacional La vibración ocurre durante la vibrocompactación, prensado, moldeado, taladrado, procesamiento de metales, durante la operación de muchas máquinas y mecanismos. La vibración es un movimiento oscilatorio mecánico. Esta fluctuación se caracteriza por: 1) amplitud; 2) frecuencia. La vibración con una amplitud de menos de 0,5 mm es amortiguada por los tejidos, más de 33 mm, actúa sobre sistemas y órganos. La vibración se divide en: 1) general (vibración de los lugares de trabajo), que se transmite a través de las superficies de apoyo al cuerpo humano; 2) local: a través de las manos cuando se trabaja con diferentes herramientas (máquinas). La vibración general según la fuente de ocurrencia se divide en: 1) transporte (categoría 1), derivado del movimiento de vehículos en el terreno; 2) transporte y tecnológico (categoría 2); 3) tecnológico (categoría 3). La vibración del proceso se divide en: 1) tipo A - que surge en lugares de trabajo permanentes de locales industriales; 2) tipo B: que surge en el lugar de trabajo de almacenes, comedores y otros locales donde no hay máquinas que generen vibraciones; 3) tipo B: que surge en los lugares de trabajo en los locales de gestión de planta, oficinas de diseño, laboratorios, aulas, en locales para trabajadores mentales. La vibración local se clasifica según el mismo principio que la general, pero sus fuentes son diferentes: 1) máquinas manuales con motores (o herramientas manuales mecanizadas), controles manuales para máquinas y equipos; 2) herramientas manuales sin motor y piezas maquinadas. Hay 3 formas de enfermedad vibratoria: 1) periférico, debido al impacto de la vibración en las manos de los trabajadores; 2) forma cerebral, o vibración general, causada por el efecto predominante de la vibración general; 3) forma cerebral-periférica o intermedia, que se genera por la acción combinada de la vibración general y local. Hay 4 etapas de la enfermedad de vibración. La etapa 1 se caracteriza por fenómenos subjetivos (dolores breves nocturnos en las extremidades, parestesia, hipotermia, acrocianosis moderada). La etapa 2 se caracteriza por aumento del dolor, deterioro persistente de la sensibilidad de la piel en todos los dedos y antebrazo, vasoespasmo severo, hiperhidrosis. Etapa 3: pérdida de todo tipo de sensibilidad, síntoma de un "dedo muerto", disminución de la fuerza muscular, desarrollo de lesiones osteoarticulares, trastornos funcionales del sistema nervioso central de carácter asténico y asteno-neurótico. 4ª etapa: cambios en grandes vasos coronarios y cerebrales. 47. Evaluación del estado de salud de niños y adolescentes. Grupos de salud El concepto de salud de los niños y adolescentes debe entenderse como un estado de completo bienestar sociobiológico y mental, un desarrollo físico armónico y adecuado a la edad, un nivel normal de funcionamiento de todos los órganos y sistemas del cuerpo y la ausencia de enfermedades Los niños, dependiendo del estado de salud, se pueden clasificar en los siguientes grupos de salud. Grupo I: niños sanos con desarrollo físico y neuropsíquico normal, apropiado para la edad, sin anomalías funcionales, morfológicas y funcionales. Grupo II: niños que no padecen enfermedades crónicas, pero tienen anomalías funcionales o morfofuncionales, convalecientes, con un retraso general en el desarrollo físico sin patología endocrina, así como niños con un bajo nivel de inmunorresistencia corporal - a menudo (4 veces o más por año) o por mucho tiempo (más de 25 días calendario para una enfermedad) enfermo. Grupo III: niños que padecen enfermedades crónicas en remisión (compensación). Grupo IV: niños que padecen enfermedades crónicas en la etapa de subcompensación. Grupo V: niños que padecen enfermedades crónicas en la etapa de descompensación, niños con discapacidad. 1) características de la salud de la población infantil, obtención de cortes estadísticos de indicadores de salud y el número de grupos de salud relevantes; 2) comparación comparativa de grupos de niños en diferentes grupos, instituciones educativas, diferentes territorios, en el tiempo; 3) evaluar la eficacia del trabajo preventivo y curativo en las instituciones médicas infantiles en función de la transición de los niños de un grupo de salud a otro; 4) identificación y comparación del efecto de los factores de riesgo que afectan la salud de los niños y adolescentes; 5) determinar la necesidad de servicios y personal especializado. Los principales grupos de indicadores estadísticos utilizados para caracterizar la salud pública del contingente de niños y adolescentes son los siguientes: 1) criterios médicos y demográficos; 2) desarrollo físico; 3) distribución de niños por grupos de salud; 4) morbilidad; 5) datos sobre discapacidad. El desarrollo físico es un indicador (índice) integral del bienestar sanitario e higiénico de la población infantil. Hay 3 grupos de factores principales que determinan la dirección y el grado de desarrollo físico: 1) factores endógenos (herencia, efectos intrauterinos, prematuridad, defectos de nacimiento, etc.); 2) factores naturales y climáticos del hábitat (clima, terreno, así como contaminación atmosférica, etc.); 3) factores socioeconómicos y sociohigiénicos. 48 Evaluación del estado de salud de la población infantil (continuación) Según la OMS, si más del 80% de los niños pertenecen a los grupos de salud II-III, esto indica que la población no se encuentra bien. La morbilidad es uno de los criterios más importantes que caracterizan la salud de la población infantil. En un sentido amplio, la incidencia se refiere a los datos sobre prevalencia, estructura y dinámica de diversas enfermedades registradas en la población en su conjunto o en sus grupos individuales (territorial, etario, género, etc.). Afecciones patológicas: conjunto de enfermedades identificadas durante los exámenes médicos, así como anomalías morfológicas o funcionales, formas y condiciones premórbidas que luego pueden causar una enfermedad, pero que en el momento del examen aún no obligan a su portador a buscar ayuda médica. El aumento de la prevalencia de formas graves de patología determina en gran medida el aumento de la frecuencia de discapacidad infantil. La discapacidad en los niños (según la OMS) es una limitación significativa de la vida, que conduce a una inadaptación social debido al deterioro del desarrollo y crecimiento del niño, la capacidad de autoservicio, movimiento, orientación, control de la propia conducta, aprendizaje, comunicación, trabajo en el futuro. Factores que afectan el estado de salud de niños y adolescentes La población infantil está expuesta a diversos factores ambientales, tres grupos de factores juegan un papel determinante en la ocurrencia de desviaciones en el estado de salud de niños y adolescentes: 1) factores que caracterizan el genotipo de la parte infantil de la población ("carga genética"); 2) estilo de vida; 3) el estado del medio ambiente. Los factores sociales y ambientales no actúan de forma aislada, sino en interacción compleja con factores biológicos, incluidos los hereditarios. Según la OMS, la contribución de los factores sociales y el estilo de vida a la formación del estado de salud es de alrededor del 40 %, factores de contaminación ambiental - 30 % (incluidas las condiciones naturales y climáticas - 10 %), factores biológicos - 20 %, atención médica - 10 % . La salud de los niños se ve afectada por: 1) factores de riesgo médicos y biológicos para el período de embarazo y parto de la madre; 2) factores de riesgo de la primera infancia; 3) factores de riesgo debido a las condiciones y estilo de vida del niño. Dentro de los factores biológicos en todos los grupos de edad de los niños, los principales factores que tienen mayor impacto en la morbilidad son las enfermedades maternas durante el embarazo y las complicaciones durante el embarazo. De los factores de la primera infancia, la alimentación natural y el cuidado infantil higiénicamente correcto son de particular importancia. 49. Indicadores de desarrollo físico Bajo el desarrollo físico se entiende la totalidad de propiedades y cualidades morfológicas, funcionales, así como el nivel de desarrollo biológico (edad biológica) del organismo. Para niños del primer año de vida, cada 1 mes. Para niños de 1 a 3 años - cada 3 meses. Para niños de 3 a 7 años - cada 6 meses. Para niños mayores de 7 años, todos los años. Por lo tanto, se utiliza un método diferente, según el cual los niños de 8 años y 7 meses a 6 años y 8 meses 5 días se clasifican como niños de 29 años, de 9 años 8 meses a 6 años 9 meses 5 días, etc. .d. Además, el programa de estudios antropométricos unificados incluye la determinación de una serie de características morfológicas y funcionales básicas de toda la variedad. Estos incluyen signos somatométricos, somatoscópicos y fisiométricos. La somatometría incluye la determinación de la longitud, el peso corporal, la circunferencia del pecho. La somatoscopia se lleva a cabo para obtener una impresión general del desarrollo físico del sujeto: el tipo de estructura corporal en su conjunto y sus partes individuales, su relación, proporcionalidad, la presencia de anomalías funcionales o patológicas. La somatoscopia incluye: 1) evaluación del estado del sistema musculoesquelético: determinación de la forma del cráneo, tórax, piernas, pies, columna vertebral, tipo de postura, desarrollo muscular; 2) determinación del grado de depósito de grasa; 3) evaluación del grado de pubertad; 4) evaluación del estado de la piel; 5) evaluación del estado de las membranas mucosas de los ojos y la cavidad bucal; 6) examen de los dientes y elaboración de una fórmula dental. Para evaluar el desarrollo físico de grandes grupos de niños o individuos, se utilizan 2 métodos principales de observación (recolección de material antropométrico). 1. El método de generalización (método transversal de la población) se basa en un examen único del desarrollo físico de grandes grupos de niños de diferentes edades. 2. El método de individualización (sección longitudinal) se basa en un examen único de un niño en particular o en la dinámica de los años, seguido de una evaluación de su nivel biológico de desarrollo. 1. Los estándares de desarrollo físico deben ser regionales. 2. La población estadística debe ser representativa, por lo tanto, cada grupo de edad y sexo debe estar representado por al menos 100 niños (unidades de observación). 3. La población estadística debe ser homogénea en cuanto a género, edad, etnia, lugar de residencia y estado de salud. 4. Los niños registrados por razones de salud deben ser excluidos del grupo de observación. 5. Luego de la formación de una población estadística homogénea y representativa, se debe aplicar una metodología única de levantamiento, medición, procesamiento y análisis de datos. 50. Métodos para evaluar el desarrollo físico de niños y adolescentes Método de desviaciones sigma Los indicadores de desarrollo de un individuo se comparan con los indicadores promedio característicos del grupo de edad y sexo correspondiente, la diferencia entre ellos se expresa en acciones sigma. Un inconveniente significativo del método es la evaluación aislada de características fuera de su relación. El método de las estadísticas no paramétricas es el método de las escalas centiles o canales, cuando, de acuerdo con los resultados del procesamiento matemático, toda la serie se divide en 100 partes. En general, se cree que los valores en el canal percentil hasta el percentil 25 se califican como inferiores al promedio, del percentil 25 al 75, como promedio, y por encima del percentil 75, como superiores al promedio. El método de escalas de percentiles evalúa las características antropométricas de forma aislada, sin su relación. Este método es el más utilizado, ya que permite identificar individuos con desarrollo físico armonioso y disarmónico. Su ventaja radica en el hecho de que le permite dar una evaluación integral del desarrollo físico sobre la base de una combinación de signos en su relación. Método para evaluar el desarrollo físico de los niños según un esquema complejo. Informativo es un esquema complejo para evaluar el desarrollo físico, llevado a cabo en dos etapas. Determinar la correspondencia de la edad biológica con el calendario (pasaporte), por delante o por detrás. A la edad de hasta 1 año, los indicadores más informativos son la longitud del cuerpo, el aumento de la longitud del cuerpo en el último año y también (el momento de aparición de los núcleos de osificación del esqueleto de las extremidades superiores e inferiores). En la edad temprana, preescolar y primaria, los principales indicadores del desarrollo biológico son la longitud del cuerpo, las ganancias anuales y el número total de dientes permanentes en los maxilares superior e inferior. En la edad de la escuela secundaria, los principales indicadores son la longitud del cuerpo, el aumento de la longitud del cuerpo, el número de dientes permanentes, en la edad de la escuela secundaria: el aumento de la longitud del cuerpo y el grado de desarrollo de las características sexuales secundarias, la edad de la menstruación en las niñas. Al realizar la prueba de Filipinas, la mano derecha del niño, con la cabeza en posición vertical, se coloca en el centro de la coronilla, mientras que los dedos de la mano se estiran en dirección a la oreja izquierda, la mano y la mano encajan perfectamente. contra la cabeza La prueba de Filipinas se considera positiva si las yemas de los dedos llegan a la parte superior del pabellón auricular. La relación entre el perímetro cefálico y la longitud corporal (relación CO/DT = 100%) se define como el cociente de dividir el perímetro cefálico por la longitud corporal, expresado en porcentaje. 51. Métodos para evaluar el desarrollo físico de niños y adolescentes (continuación) En la segunda etapa se determina el estado morfofuncional en términos de peso corporal, perímetro torácico en la pausa respiratoria, fuerza muscular de las manos y capacidad vital de los pulmones (CV). Como criterio adicional para diferenciar el exceso de peso corporal y la circunferencia del pecho de las normas de edad y sexo debido a la deposición de grasa o al desarrollo muscular, se utiliza la medición del grosor de los pliegues de piel y grasa. Para determinar el estado morfofuncional del cuerpo se utilizan escalas de regresión - para evaluar el peso corporal y el perímetro torácico, escalas percentilares - para evaluar la CV y la fuerza muscular de los brazos, así como tablas de espesor de pliegues cutáneo-grasos. En primer lugar, se tiene en cuenta la correspondencia del peso corporal y la circunferencia del pecho con la longitud del cuerpo. Para hacer esto, en una escala de regresión, se encuentran un indicador de la longitud corporal del sujeto y los indicadores correspondientes de peso corporal y circunferencia del pecho. Luego se calcula la diferencia entre los indicadores reales y debidos del peso corporal y la circunferencia del pecho. El grado de aumento y disminución del indicador real se expresa como una desviación sigmal, para lo cual la diferencia resultante se divide por la regresión sigma correspondiente. Los indicadores funcionales (VC, fuerza muscular de los brazos) se evalúan comparándolos con una escala percentil para un grupo de edad y sexo determinado. Los promedios son indicadores que están en el rango de 25 a 75 percentiles, por debajo del promedio - indicadores cuyos valores están por debajo del percentil 25, por encima del promedio - indicadores cuyos valores están por encima del percentil 75. El estado morfofuncional se puede definir como armonioso, disarmónico y marcadamente discordante. Un estado morfofuncional se considera desarmónico cuando el peso corporal y la circunferencia del pecho están por debajo de lo debido en 10-25 percentiles y más de lo debido en 75-90 percentiles debido a la deposición de grasa (el grosor de los pliegues de piel y grasa excede el promedio); indicadores funcionales inferiores a 25 percentiles. Un estado morfofuncional se considera muy discordante cuando el peso corporal y la circunferencia torácica son inferiores a lo debido en 3-10 percentiles y más de lo debido en 90-97 percentiles debido a la deposición de grasa (el grosor de los pliegues de piel y grasa excede el promedio); indicadores funcionales inferiores a 25 percentiles. Así, al evaluar el desarrollo físico según un esquema complejo, la conclusión general contiene una conclusión sobre la correspondencia del desarrollo físico con la edad. 52. Estilo de vida saludable y problemas de higiene personal La higiene personal es parte de la higiene general. Si la higiene general tiene como objetivo mejorar la salud de toda la población o la salud de la población, entonces la higiene personal tiene como objetivo fortalecer la salud individual. Sin embargo, la higiene personal también es de importancia pública. El incumplimiento de los requisitos de higiene personal en la vida cotidiana puede tener un efecto adverso en la salud de los demás (tabaquismo pasivo, propagación de enfermedades infecciosas y helmintos, etc.). Higiene oral. Mantener el cuerpo limpio asegura el funcionamiento normal de la piel. A través de la piel, por radiación, evaporación y conducción, el cuerpo pierde más del 80% del calor generado necesario para mantener el equilibrio térmico. En condiciones de confort térmico, se liberan 10-20 g de sudor por hora a través de la piel, con un gran esfuerzo y en condiciones incómodas hasta 300-500 g o más. Todos los días, la piel de un adulto produce hasta 15-40 g de sebo, que incluye varios ácidos grasos, proteínas y otros compuestos, y se desprenden hasta 15 g de placas queratinizadas. A través de la piel se libera una cantidad importante de sustancias volátiles, que se incluyen en el grupo de los antropogases y antropotoxinas, sales orgánicas e inorgánicas y enzimas. Todo esto puede contribuir a la reproducción de bacterias y hongos en el cuerpo. La piel de las manos contiene más del 90% del número total de microorganismos en la superficie del cuerpo. La piel humana cumple una función de barrera, participa en el intercambio de gases y en el aporte de ergocalceferol al organismo. La piel limpia tiene propiedades bactericidas: la cantidad de cuerpos microbianos aplicados a la piel limpia se reduce en más del 2% en 80 horas. La actividad bactericida de la piel limpia es 20 veces mayor que la de la piel sin lavar. Por lo tanto, por motivos sanitarios, es necesario lavarse las manos y la cara por la mañana y antes de acostarse, lavarse los pies por la noche y lavarse todo el cuerpo al menos una vez a la semana. También es necesario lavar los órganos genitales externos, que es un elemento indispensable de la higiene personal diaria de la mujer. Es fundamental lavarse las manos antes de comer. Se recomienda lavar el cabello aproximadamente 1 vez por semana para pieles secas y 1 vez en 3-4 días para pieles grasas usando detergentes. Hay jabones de tocador, domésticos, médicos y técnicos. En contacto con la epidermis, el álcali contenido en el jabón convierte la parte proteica de la epidermis en albuminatos alcalinos fácilmente solubles, que se eliminan con el lavado. Por lo tanto, el lavado frecuente con jabón de piel seca tiene un efecto desfavorable sobre ella, agravando su sequedad y picazón, contribuye a la formación de caspa, pérdida de cabello. La cantidad de álcali libre en los jabones está regulada y en los jabones de tocador no debe exceder el 0,05 %. 53. Cuestiones relacionadas con el estilo de vida saludable y la higiene personal (continuación) La adición de lanolina al jabón ("Bebé", "Cosmético") suaviza el efecto irritante del álcali. La restauración de la reacción ácida de la piel, que tiene un efecto bactericida, se facilita mediante el enjuague con compuestos que contienen ácido acético. En el proceso de producción, los jabones de tocador, según su finalidad y grupo de productos, incluyen diversos colorantes, fragancias, terapéuticos y profilácticos y desinfectantes. Las soluciones jabonosas calientes (40-60 °C) eliminan el 80-90 % de la microflora de la superficie infectada. Las sustancias catiónicas incluidas en el SMS - degmin, diocil, pirogem, etc., tienen altas propiedades bacteriostáticas y bactericidas.La actividad bactericida de los sulfonoles y otros tensioactivos aniónicos es menor que la de los catiónicos, y se suelen utilizar para la desinfección en un mezcla con otros desinfectantes. En concentraciones superiores al 1%, la CMC puede ser irritante y alergénica. No utilice SMS para ablandar el agua. El principal método de cuidado higiénico de la cavidad oral es un doble cepillado diario de los dientes. Es necesario para la eliminación oportuna de la placa, frena la formación de sarro, elimina el mal aliento y reduce la cantidad de microorganismos en la cavidad bucal. Los cepillos de dientes y las pastas dentales se utilizan para cepillarse los dientes. Los componentes principales de los polvos dentales son tiza purificada y varios aditivos y fragancias. Las propiedades de limpieza y masaje de los polvos son altas, pero su desventaja en comparación con las pastas es el efecto abrasivo sobre el esmalte dental. La ventaja de las pastas que contienen significativamente menos tiza que los polvos es la capacidad de crear una variedad de composiciones. Existen dentífricos higiénicos y de tratamiento y profilácticos. Varias sustancias biológicamente activas (vitaminas, extractos de plantas, sales minerales, oligoelementos) se introducen en la composición de las pastas de dientes terapéuticas y profilácticas, que tienen un efecto antiinflamatorio y de reemplazo de flúor. El proceso de cepillado de los dientes debe durar al menos 3-4 minutos e incluir 300-500 movimientos pareados a lo largo (principalmente) y transversalmente. Para evaluar la limpieza de los dientes y la intensidad de la placa en ellos, se recomienda utilizar el llamado índice de higiene, que se determina de la siguiente manera. Usando una solución de yoduro y potasio (Ki - 2 g, yodo cristalino - 1 g, H2O - 4 ml), aplicada a la superficie de los seis dientes frontales inferiores, la intensidad de su color se evalúa en puntos: sin color - 1 punto , color marrón fuerte - 5 puntos. El índice se calcula mediante la fórmula: Ksr = Kp / n, donde Kp es la suma de puntos; n es el número de dientes. Si Kav es inferior a 1,5 puntos, la puntuación es buena, de 2,6 a 3,4 puntos, mala, más de 3,5, muy mala. 54. Estilo de vida saludable y cuestiones de higiene personal. (continuación) Cultura Física. Uno de los elementos más importantes de la higiene personal y un estilo de vida saludable es la educación física. Los tipos más simples de cultura física deben ser practicados por todos los adultos y niños sanos. Para las personas que padecen enfermedades crónicas, el ejercicio debe adaptarse. Sin embargo, la actividad física debe ser individualizada y basada en el estado real de salud, edad y condición física de una persona en particular. Para abordar la cuestión del grado de preparación funcional para los ejercicios físicos y el control sobre su realización, se han propuesto diversas pruebas. Uno de ellos es una prueba de 12 minutos realizada por el médico deportivo estadounidense K. Cooper. Se basa en que entre la distancia recorrida (km) y el consumo de oxígeno (ml/kg/min) existe una relación que refleja la disposición funcional de una persona. Entonces, a la edad de 30-39 años, la preparación se considera deficiente, en la que el consumo de oxígeno es de solo 25 ml / kg / min, satisfactorio, de 30 a 40, excelente, 38 ml / kg / min y más. Entre los 17 y los 52 años existe una relación entre la superación y el consumo de oxígeno, siendo típica la siguiente relación. A partir de esta dependencia, Cooper propuso criterios basados en determinar la distancia que el sujeto es capaz de caminar o correr en 12 minutos, manteniendo un buen estado de salud general y sin experimentar disnea severa, palpitaciones y otras sensaciones desagradables. El académico A. V. Amosov, como prueba, propuso evaluar el cambio en la frecuencia cardíaca inicial después de 20 sentadillas a un ritmo lento, con los brazos extendidos hacia adelante y las rodillas bien separadas. Si el pulso se acelera en no más del 25% del original, entonces el estado de los órganos circulatorios es bueno, en un 20-25%, satisfactorio, en un 75% o más, insatisfactorio. Otra prueba disponible es el cambio en la frecuencia cardíaca y el bienestar general durante una caminata normal hasta el 4to piso. La condición se evalúa como buena si la frecuencia del pulso no supera los 100-120 latidos por minuto, la respiración es libre, fácil, no hay molestias, dificultad para respirar. Una leve dificultad para respirar caracteriza la condición como satisfactoria. Si ya en el 3er piso hay una falta de aliento pronunciada, la frecuencia del pulso es de más de 140 latidos por minuto, se nota debilidad y el estado funcional se evalúa como insatisfactorio. Caminando El tipo de actividad física más antiguo, sencillo y accesible, que no tiene contraindicaciones para casi la gran mayoría de las personas, es caminar. El consumo de energía al caminar a una velocidad de 3 km / h es de 195 kcal / h, a una velocidad de 5 km / h - 390 kcal / h. Durante el día, cada adulto puede caminar al menos 8-10 mil pasos 55. Cuestiones relacionadas con el estilo de vida saludable y la higiene personal (continuación) Gimnasia higiénica matutina. El segundo elemento más importante de la cultura física es la gimnasia higiénica matutina (UGG). A diferencia de los tipos especiales de gimnasia, los ejercicios UGG son un complejo de movimientos de fuerza y de desarrollo general, correctivos y relativamente simples que afectan a los principales grupos de músculos del cuerpo sin mucho estrés físico. Se recomienda UGG después de dormir, antes de los procedimientos con agua, preferiblemente al aire libre. El consumo de energía de UGG es pequeño y asciende a 80-90 kcal, pero su valor es enorme, contribuye a la actividad física y mental efectiva durante toda la jornada laboral. endurecimiento El endurecimiento se entiende como un aumento de la resistencia del cuerpo a los efectos de las fluctuaciones en la temperatura del aire y del agua, la humedad del aire, la presión atmosférica, la radiación solar y otros factores ambientales físicos. Al realizar procedimientos de endurecimiento, es necesario tener en cuenta sus principios básicos: 1) gradualidad; 2) sistemático; 3) complejidad; 4) un modo individualizado (la naturaleza, la intensidad y el modo de endurecimiento, teniendo en cuenta las características individuales de una persona: su edad, género, estado de salud, etc.). Endurecimiento al aire. La forma más común de aire acondicionado es la aeroterapia (baños de aire). Hay baños de aire caliente (temperatura de 30 a 25 °C), frío (20-14 °C) y frío (menos de 14 °C). Al evaluar el régimen de temperatura, se debe tener en cuenta la naturaleza compleja del microclima y centrarse en la temperatura y la humedad efectivamente equivalentes del aire, la velocidad de su movimiento y el nivel de radiación. Para una mayor eficacia, los baños deben realizarse en su forma más desnuda a la sombra, en sitios especiales (aerarios) que no estén contaminados por emisiones atmosféricas. Una forma aceptable y eficaz de endurecimiento de las vías respiratorias superiores es dormir en invierno en una habitación con una ventana abierta. El endurecimiento con agua se basa en la alta transferencia de calor del cuerpo humano, ya que el agua tiene una capacidad calorífica mucho mayor (10-20 veces) que la capacidad calorífica del aire a la misma temperatura. Para el endurecimiento, se pueden usar baños, baños, duchas, rociados, limpieza, baños de pies y otros procedimientos con agua. Según el régimen de temperatura, se distinguen los siguientes tipos de procedimientos: frío (menos de 20 °C), fresco (20-30 °C), indiferente (34-36 °C), tibio (37-39 °C), caliente (más de 40 ° C) . La ducha se puede utilizar como un procedimiento de endurecimiento independiente (reduciendo la temperatura de 30 °C a 15 °C) con frotamiento posterior obligatorio del cuerpo, lo que mejora el efecto de entrenamiento en los vasos. 56. Higiene de la ropa Actualmente, el concepto de un paquete de ropa incluye los siguientes componentes principales: ropa interior (primera capa), trajes y vestidos (segunda capa), ropa exterior (tercera capa). Según la finalidad y naturaleza del uso, doméstico, profesional (monos), deportivo, militar, hospitalario, ritual, etc. La ropa de uso diario debe cumplir con los siguientes requisitos de higiene: 1) proporcionar un microclima de ropa interior óptimo y promover el confort térmico; 2) no impidan la respiración, la circulación sanguínea y el movimiento, no desplacen ni compriman los órganos internos, no interrumpan las funciones del sistema musculoesquelético; 3) ser lo suficientemente fuerte, fácil de limpiar de contaminantes externos e internos; 4) no contienen impurezas químicas tóxicas liberadas en el ambiente externo, no tienen propiedades físicas y químicas que afecten negativamente la piel y el cuerpo humano en su conjunto; 5) tener una masa relativamente pequeña (hasta 8-10% del peso corporal humano). Para la fabricación de telas, se utilizan diversas fibras: naturales, químicas, artificiales y sintéticas. Las fibras naturales pueden ser orgánicas (vegetales, animales) e inorgánicas. Las fibras orgánicas vegetales (celulosa) incluyen algodón, lino, sisal, yute, cáñamo y otras, fibras orgánicas de origen animal (proteínas) - lana y seda. Para la fabricación de algunos tipos de ropa de trabajo se pueden utilizar fibras inorgánicas (minerales), como el amianto. Las fibras sintéticas se obtienen por síntesis química a partir de petróleo, carbón, gas y otras materias primas orgánicas. Por origen y estructura química, se distinguen las fibras sintéticas heterocidas y carbocidas. Los heterocidas incluyen poliamida (kapron, nylon, perlon, xylon, etc.), poliéster (lavsan, terylene, dacron), poliuretano; a carbocida - cloruro de polivinilo (cloro, vinol), alcohol polivinílico (vinylon, curalon), poliacrilonitrilo (nitron, orlon). La permeabilidad al aire caracteriza la capacidad de un tejido para pasar aire a través de sus poros, lo que determina la ventilación del espacio de la ropa interior, la transferencia de calor por convección desde la superficie del cuerpo. Al determinar el grado de permeabilidad al aire, la permeabilidad al vapor de agua caracteriza la capacidad de un tejido para pasar el vapor de agua a través de los poros. La permeabilidad absoluta al vapor se caracteriza por la cantidad de vapor de agua (mg) que pasa a través de 1 cm 2 de tejido durante 2 hora a una temperatura de 20 °C y una humedad relativa del 60 %. Para varios tejidos, esta cifra oscila entre el 15 y el 60%. Por lo tanto, una buena permeabilidad al vapor del tejido es uno de los factores para garantizar el confort térmico. Autor: Eliseev Yu.Yu.
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