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FUNDAMENTOS DE UNA VIDA SEGURA
Experiencia internacional en la organización de la atención médica de emergencia para la población en situaciones de emergencia
Directorio / Conceptos básicos de una vida segura En las últimas décadas, la dirección científica y práctica se ha desarrollado intensamente en todo el mundo. "Medicina de emergencia", asociado a la prestación de atención médica de emergencia (EMC) a un gran número de víctimas simultáneamente. La medicina de desastres es una parte integral del sistema de respuesta a emergencias en situaciones extremas. De gran interés es la experiencia de la comunidad mundial en la gestión de fuerzas médicas de emergencia en situaciones de emergencia, la organización de los niveles de gestión federal y regional y su interacción. Los sistemas de respuesta rápida a emergencias comenzaron a crearse en varios países después de una serie de accidentes químicos importantes (Bhopal, India - 1984; Seveso, Italia - 1975; Abbeysted, Reino Unido - 1984, etc.). En Estados Unidos desde la segunda mitad de los años 80. La Agencia de Medio Ambiente está trabajando intensamente para desarrollar un sistema de respuesta rápida para incidentes químicos. En Europa, en 1987, la Comisión de las Naciones Unidas para la Protección del Medio Ambiente - PNUMA (Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente) - comenzó a implementar el proyecto APELL (Conciencia y preparación para emergencias a nivel local). APELL proporciona recomendaciones para aumentar la conciencia pública local sobre instalaciones potencialmente peligrosas y tiene como objetivo preparar planes coordinados de respuesta a emergencias. Se trata de un sistema de actuación en caso de accidentes industriales. В Estados Unidos A nivel estatal, varios departamentos que dependen directamente del presidente del país son responsables de desarrollar medidas y determinar la política general para prevenir y eliminar las consecuencias de desastres y desastres naturales. La principal agencia que desempeña el papel principal en desastres es FEMA (Agencia Federal para el Manejo de Emergencias). Coordina las actividades de las autoridades estatales de defensa civil, ministerios y departamentos federales (Departamento de Energía, Departamento de Transporte, etc.) y empresas del sector privado. FEMA, además, brinda capacitación, educación de la población y difusión de información sobre temas de defensa civil, realización de investigaciones, resolución de problemas en la lucha contra el terrorismo, seguimiento del uso de medios electrónicos durante un estado de emergencia e interacción con las Fuerzas Armadas. . FEMA está directamente conectada con los centros de respuesta a emergencias regionales y estatales. El centro de la ciudad está interconectado con las siguientes agencias y organizaciones: servicios públicos, escuelas, unidades militares, hospitales y otras instituciones médicas, incluidas las militares, la Cruz Roja Estadounidense, el Ejército de Salvación, agencias de seguros, agencias de bomberos, departamento de investigación del condado, sociedades locales de radioaficionados. , agencias de transporte. La atención médica de emergencia en los Estados Unidos se brinda a través del Sistema Médico Nacional para Desastres (NDMS). El Departamento de Salud y Servicios Humanos y el Departamento de Defensa son responsables del NDMS. El apoyo financiero lo proporcionan FEMA y el Comité de Veteranos. El NDMS es responsable de planificar las medidas organizativas, de evacuación, sanitarias, higiénicas y médicas, organizar unidades de atención médica especializada y distribuir a los afectados a los hospitales en caso de desastre. De conformidad con la directiva presidencial, el Ministerio de Salud y Bienestar Social, responsable de brindar atención médica a la población civil en caso de emergencia, gestiona el servicio médico de defensa civil. En Francia Se ha adoptado una forma descentralizada de coordinación de las operaciones de rescate. Cada departamento y gran localidad cuenta con un sistema especial de fuerzas y medios para eliminar las consecuencias de desastres naturales o accidentes que provocan un gran número de víctimas. La señal sobre el desastre se envía primero a la policía y luego al Consejo Central para la Organización y Asistencia de los Servicios Prefecturales. En 1956 se creó el servicio médico de urgencia Service Aide Medicale d'Urgence - SAMU. En cada uno de los 97 puntos, terapeutas, cirujanos, anestesiólogos, reanimadores y personal de enfermería están de guardia las 400 horas. Además, SAMU cuenta con especialistas que trabajan constantemente en otras instituciones (médicas, policiales, bomberos, transporte, etc.) y han recibido una formación especial en el marco de un programa de XNUMX horas. Un papel importante en el sistema de asistencia de emergencia a las personas afectadas por situaciones de emergencia lo desempeñan las formaciones de socorristas voluntarios (secourismo), que hoy en día son muy populares en Francia. Hay otro término: sauver, que significa salvador. Muy a menudo estos dos conceptos aparecen simultáneamente. Las asociaciones francesas de socorristas voluntarios han demostrado su eficacia en la práctica, especialmente en los casos en que estas formaciones voluntarias contaron con el equipamiento necesario. El movimiento masivo de primeros auxilios, como creen en Francia, debe desarrollarse. Se presta gran atención a la creación de equipos de rescate, las autoridades estatales, departamentales y municipales brindan asistencia y apoyo. Como creen en Francia, el objetivo de los primeros auxilios es tomar todas las medidas de emergencia necesarias en caso de amenaza a las funciones vitales del cuerpo. Un salvavidas certificado debe poder rescatar a una persona de una condición crítica. Es fácil incluir a rescatistas bien capacitados en las tareas de rescate en caso de desastres importantes. En los equipos médicos de emergencia especializados, los rescatistas certificados asumen las funciones de líderes de dichos equipos y el personal médico que los integra desempeña únicamente sus funciones inmediatas. В Alemania El sistema de ambulancias de emergencia incluye elementos de medicina de catástrofes en EE.UU. y Francia. En caso de desastre, junto con la policía participan todos los servicios federales y municipales, los departamentos de bomberos, así como los servicios auxiliares y las asociaciones benéficas. Por ejemplo, en Baviera hay alrededor de 7800 cuerpos de bomberos voluntarios, de los cuales aproximadamente 348 son bomberos, 6 profesionales y unos 400 cuerpos de bomberos industriales y de fábricas. Su competencia incluye no sólo la protección contra incendios, sino también la prestación de asistencia técnica en caso de desastres y otras emergencias. Entre los servicios de apoyo voluntario, los más Una organización importante es la Cruz Roja Bávara, que tiene el tren de ayuda de Baviera como reserva federal para grandes casos regionales. El tren proporciona asistencia médica y de servicios a aproximadamente 4000 personas. Además, cuenta con 19 hospitales de enfermedades infecciosas totalmente equipados. В Suecia Los servicios médicos de emergencia en caso de catástrofe, similares a los franceses, están a cargo del departamento de bomberos del Ministerio del Interior del país. En 1975, se formó la Asociación Sueca de Servicios Médicos de Emergencia para mejorar las habilidades para hacer frente a desastres. Con la ayuda de la Asociación se está realizando un curso intensivo para el servicio de ambulancias y socorristas. El objetivo de la capacitación es desarrollar habilidades para brindar asistencia a las víctimas de incendios y explosiones, fallas estructurales, deslizamientos de tierra, inundaciones y tormentas, accidentes de tránsito, contaminación radiactiva de la zona, fugas de petróleo y productos químicos peligrosos. En 1986 se creó la Autoridad Nacional de Servicios de Salvamento, que gestiona el trabajo de emergencia de los socorristas de 284 autoridades locales en situaciones de emergencia. Es responsable de la organización y formación de los servicios municipales y de salvamento de las comunas, proporciona referencia y asesoramiento durante su trabajo en situaciones extremas, proporciona a la población toda la información necesaria, etc. En situaciones de emergencia, las instituciones médicas en Suecia quedan subordinadas a el comando de defensa civil del nivel apropiado y están listos para recibir hasta 200 mil afectados (población total - 8 millones de personas). Además, se pueden desplegar 92 hospitales permanentes, 90 hospitales temporales y 76 puestos médicos separados. Para ello se han creado reservas adecuadas de medicamentos, equipos médicos y otros recursos materiales en los almacenes estatales, municipales y comunales. В Reino Unido El organismo central que coordina las actividades del servicio de rescate de emergencia en el país es el Ministerio del Interior. Dentro del gobierno, además del Ministerio del Interior, el principal ministerio responsable del área o instalación en la zona del desastre participa en la coordinación de la preparación y realización de las operaciones de rescate de emergencia. Junto con el Ministerio del Interior, informa al gobierno, al parlamento y a la población sobre el incidente y los avances en la eliminación de sus consecuencias. En caso de desastres importantes, después de que el ministerio principal haya evaluado la escala y la naturaleza de la situación de emergencia creada, el Gabinete de Ministros desarrolla las decisiones necesarias para intensificar los esfuerzos de rescate y brindar asistencia a las autoridades locales, los servicios relevantes y la población. В Bélgica El sistema de respuesta a emergencias incluye 5 centros de crisis atendidos por especialistas profesionales. Están dirigidos por el Ministerio del Interior del país. Los centros están dotados de los medios técnicos necesarios para la localización de accidentes y el salvamento de personas. La gestión de fuerzas y medios de objetos potencialmente peligrosos, así como de los centros de crisis, se lleva a cabo en un sistema unificado de soporte de información. La formación de unidades de rescate de emergencia y especialistas empresariales en Bélgica se organiza en un centro especial equipado con el equipamiento necesario y dotado de profesores cualificados. Cuenta con un campo de entrenamiento y creó áreas de entrenamiento para la práctica de acciones prácticas en situaciones de emergencia. Bélgica ha creado un marco legislativo serio en el ámbito de la prevención de emergencias y la protección de la población. Sólo este país ha adoptado una ley sobre impuestos a las empresas industriales que operan instalaciones de alto riesgo. El sistema de seguros también se diferencia del ruso, siendo una eficaz palanca económica que aumenta el interés de los directivos de las empresas por garantizar la seguridad de sus instalaciones. В Holanda El plan nacional prevé el uso de 20 hospitales en caso de emergencia, cada uno de los cuales cuenta con un equipo médico de emergencia compuesto por un cirujano, un anestesiólogo y dos enfermeras. Si es necesario, estos equipos se envían al lugar de una catástrofe y prestan asistencia a 200 víctimas por hora. El sistema de fuerzas conjuntas de reacción rápida de los países europeos está formado por equipos médicos móviles y destacamentos organizados en hospitales multidisciplinares. Sus actividades comienzan con un reconocimiento médico preliminar realizado en la zona del desastre, que permite evaluar la situación: determinar el número aproximado de víctimas, la naturaleza y gravedad de las lesiones, la necesidad de especialistas específicos, equipo médico, medicamentos, apósitos y otros medios materiales y técnicos. Un estudio de la experiencia extranjera muestra que cada país tiene sus propias características en la creación de sistemas de protección y rescate de la población durante las emergencias. Y aunque la mayoría de los autores señalan que se pueden lograr mejores resultados con un liderazgo centralizado, la experiencia de Francia indica lo contrario. Teniendo en cuenta la experiencia acumulada en la eliminación de las consecuencias médicas de accidentes y desastres, los expertos destacan la formación profesional del personal, la implementación temprana de medidas para asegurar la base material y técnica, la comunicación e interacción de los diversos servicios de emergencia, así como la cooperación internacional. Autores: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.
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