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Instrucciones de seguridad laboral para enfermera en la sala de cuidados intensivos y reanimación del departamento de anestesiología-reanimación. documento completo

protección laboral / Instrucciones estándar para la protección laboral.

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prevención de accidentes

1. Requisitos generales para la protección laboral

1.1. Una persona puede trabajar en el departamento de anestesiología y reanimación como enfermera en la sala de cuidados intensivos y reanimación (en adelante, PITR):

• con educación especial secundaria completa;
• certificado para el puesto especificado;
• ha recibido una formación especial en protección laboral de acuerdo con GOST 12.0.004-90;
• tener homologación del grupo II de seguridad eléctrica;
• que no tengan contraindicaciones médicas para desempeñar el cargo.

1.2. La enfermera PITR debe guiarse por:

• Instrucciones para organizar y llevar a cabo medidas sanitarias e higiénicas para la prevención de infecciones nosocomiales (Orden del Ministerio de Salud de la URSS de 31.07.78 de julio de 720 No. XNUMX);
• OST 24-21-2-85 Esterilización y desinfección de productos médicos. Métodos, medios, modos;
• Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 21.03.03 de marzo de 109 No. XNUMX "Sobre la mejora de las medidas contra la tuberculosis en la Federación de Rusia";
• Orden del Departamento de Salud del Territorio de Krasnodar de 5 de julio de 2001 No. 184-0D/61-P "Normas de vigilancia epidemiológica de infecciones nosocomiales para los establecimientos de salud de la región" y orden del jefe del departamento de anestesiología y reanimación Nº 23/1, de 28.09.2004 de septiembre de XNUMX, "Sobre la garantía de la seguridad epidemiológica del personal del departamento de anestesiología y reanimación";
• otros documentos reglamentarios relacionados con el proceso de producción;
• esta instrucción.

1.3. En el proceso de desempeño de sus funciones como enfermera PITR, puede estar expuesta a los siguientes factores de producción peligrosos y dañinos:

• un aumento en el valor del voltaje en la red eléctrica, cuyo cierre puede ocurrir a través del cuerpo humano;
• infección de pacientes con formas abiertas de tuberculosis y (o) sus secreciones;
• infección por virus de la hepatitis B, VIH cuando se trabaja con portadores de virus;
• estrés psicoemocional constante asociado con el trabajo con pacientes en estado inconsciente o con formas alteradas de conciencia;
• inhalación de una mezcla de gas y narcótico cuando se trabaja con anestésicos de inhalación.
• contacto con áreas abiertas de la piel y (o) membranas mucosas de drogas, desinfectantes.

1.4. Para minimizar los factores que empeoran las condiciones laborales, una enfermera del PITR

a) debe contar con (y utilizarse durante todas las horas de trabajo) el siguiente equipo de protección certificado:

• ropa y calzado especiales;
• máscaras médicas protectoras desechables (al menos 3 piezas por turno de 6 horas) y, cuando se trabaja con portadores de virus, máscaras con pantalla protectora;
• guantes quirúrgicos desechables.

Todas las áreas de trabajo deben cumplir con las normas sanitarias e higiénicas en cuanto a condiciones de temperatura e iluminación.

b) debe observar las normas de higiene personal tanto para protegerse de infecciones como para proteger al paciente de infecciones nosocomiales. Antes y después de cada manipulación o cualquier otro contacto con un paciente, lávese las manos con agua corriente tibia y jabón líquido o desechable, luego trátelas con un agente bactericida certificado existente para el tratamiento de la piel;

c) ¡sin excepción, todos los procedimientos y manipulaciones deben realizarse únicamente con guantes!;

d) si material patológico entra en contacto con la piel y las membranas mucosas durante manipulaciones y procedimientos terapéuticos y de diagnóstico (material patológico: sangre, saliva, esputo, secreción de la herida (extravasado), orina, heces del paciente), es necesario:

en caso de contacto con la piel:

• tratar inmediatamente la piel con alcohol etílico de 70°, luego lavar con agua corriente y jabón y volver a desinfectar con una solución de alcohol de 70°.
• en caso de contacto con mucosas:
• trátelo inmediatamente (¡sin frotar!) con una solución de permanganato de potasio al 0,05% (si el material entra en contacto con la boca, enjuáguese la boca y la garganta 3-4 veces con la misma solución).

Para inyecciones y cortes:

• exprima la sangre de la herida y trate la herida con una solución de yodo en alcohol al 5%.

1.5. Para prevenir la aparición de enfermedades, la enfermera PITR debe someterse a exámenes médicos al menos una vez al año (Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 14.03.96 de marzo de 90 No. XNUMX “Sobre la realización de exámenes médicos preliminares y periódicos al momento de la admisión). trabajar").

1.6. La enfermera PITR está obligada a cumplir con la normativa interna y las normas de seguridad laboral vigentes. Comer (fumar) en un área especialmente designada

1.7. La víctima o su testigo debe informar inmediatamente a su supervisor inmediato, el jefe del departamento de anestesiología y reanimación, de cada accidente de trabajo.

1.8. Las personas que violen estas instrucciones están sujetas a medidas disciplinarias de acuerdo con la normativa interna y a una prueba extraordinaria de conocimientos en materia de protección laboral.

2. Requisitos de protección laboral antes de iniciar el trabajo

2.1. Antes de iniciar un turno de trabajo, la enfermera PITR debe ponerse un mono;

2.2. Verifique la preparación para el funcionamiento de equipos, dispositivos, dispositivos y asegúrese de que estén en buen estado de funcionamiento. Si se encuentra algún defecto, informe inmediatamente a la jefa de enfermería del departamento;

2.3. Verificar la capacidad de servicio de las líneas con gases medicinales y sus elementos de conexión. Asegúrese de que haya gases medicinales disponibles. En caso de detección de mal funcionamiento o falta de gases medicinales, informar inmediatamente a la enfermera jefe del departamento;

2.4. Realizar una inspección visual de los equipos de extinción de incendios disponibles en el lugar de trabajo;

2.5. Asegúrese de que haya equipo de protección personal disponible (mascarillas médicas, guantes), si es necesario, consígalos del jefe de enfermería del departamento.

3. Requisitos de protección laboral durante el trabajo

3.1. Dependiendo de la naturaleza de la actividad, la enfermera PITR puede trabajar sentada o de pie. Se recomienda trabajar sentado no más del 60% del tiempo, el resto del tiempo de pie o en movimiento.

3.2. Durante el trabajo, el enfermero PITR debe cumplir estrictamente con los requisitos de asepsia y antisépticos, y las normas de higiene personal. Antes y después de cada manipulación, la enfermera PITR debe lavarse las manos y luego tratarlas con uno de los fármacos bactericidas autorizados;

3.3. Para mantener la condición normal de la piel de las manos en el proceso de trabajo, debe:

• lavarse las manos con agua a temperatura no inferior a la ambiente;
• séquelos con una toalla individual;
• no permita que las drogas entren en contacto con la piel de las manos.

4. Requisitos de protección laboral tras la finalización del trabajo

4.1. Después del final del turno de trabajo, la enfermera PITR debe:

• limpie su lugar de trabajo, asegúrese de que los dispositivos y equipos que no estén en uso actualmente estén desconectados del suministro eléctrico y que no haya fugas de gases medicinales;
• llevar a cabo las medidas sanitarias e higiénicas necesarias (si es necesario, lavarse bien las manos nuevamente y tratarlas con un preparado bactericida autorizado), tomar una ducha higiénica y ponerse ropa normal;
• Coloque la ropa de trabajo en un armario especialmente designado, separado del armario en el que se guarda la ropa normal.

4.2. La enfermera PITR debe informar a la enfermera superior del departamento sobre todas las averías y deficiencias detectadas.

5. Requisitos de protección laboral en situaciones de emergencia

5.1. En caso de explosión o incendio, la enfermera PITR sigue con rapidez y precisión las instrucciones del anestesiólogo-resucitador, y en su ausencia, la enfermera PITR debe:

• llamar a los bomberos por teléfono 01 o informar de un incendio al departamento de recepción (a través del intercomunicador);
• organizar la evacuación de personal y pacientes de la zona de peligro;
• desenergice la habitación;
• tomar medidas para extinguir el incendio utilizando los medios de extinción disponibles en el lugar de trabajo;
• prestar primeros auxilios a los heridos.

5.2. En caso de descarga eléctrica, la enfermera PITR debe:

• liberar a la víctima de los efectos de la corriente eléctrica (desconectar el equipo defectuoso de la red eléctrica y, si esto no es posible, desenergizar toda la habitación);
• proporcionar primeros auxilios a la víctima.

5.3. En caso de falla del equipo de emergencia, la enfermera PITR debe: