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SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
Instrucciones de protección laboral para el operador de la sala de calderas. documento completo
protección laboral / Instrucciones estándar para la protección laboral. prevención de accidentes 1. Requisitos generales para la protección laboral 1.1. Los requisitos de seguridad laboral establecidos en estas Instrucciones estándar* se aplican a las personas que realizan el trabajo de operador de sala de calderas. *La administración de la empresa, teniendo en cuenta los requisitos de esta Instrucción estándar sobre protección laboral y las características de la instalación de la caldera, debe desarrollar y aprobar en la forma prescrita instrucciones de producción para el mantenimiento de calderas para el personal de la sala de calderas. Las instrucciones de producción deben colocarse en un lugar visible de la sala de calderas y entregarse al personal operativo. 1.2. A las personas de al menos 18 años de edad que hayan recibido capacitación en el programa apropiado, que tengan un certificado de la comisión de calificación para el derecho a realizar el mantenimiento de la caldera y que hayan pasado un examen médico y capacitación en seguridad se les puede permitir realizar el mantenimiento de la caldera. 1.3. La instrucción sobre seguridad laboral y la formación en métodos y métodos de trabajo seguros son obligatorias para todos los empleados y recién llegados al trabajo, incluidos los que se encuentran en prácticas industriales. 1.4. Al realizar el trabajo, el operador de la sala de calderas puede entrar en contacto con factores de producción peligrosos y nocivos.
1.5. El operador de la sala de calderas debe ser consciente del posible contacto con factores de producción nocivos y peligrosos: cuando trabaja en una sala de calderas: productos químicos nocivos, polvo, ruido, microclima interior, exposición a corriente eléctrica, radiación térmica. 1.6. Hay 3 clases de condiciones y naturaleza del trabajo: Grado 1 - condiciones óptimas. Se excluye el impacto adverso sobre la salud humana de los factores de producción peligrosos y nocivos. Grado 2 - condiciones aceptables. El nivel de factores de producción peligrosos y nocivos no supera las normas higiénicas establecidas. Es posible un ligero cambio en la salud, que se restablece durante un descanso regulado durante la jornada laboral o al comienzo del siguiente turno. Grado 3: condiciones de trabajo peligrosas y perjudiciales. El nivel de factores de producción peligrosos y nocivos excede los estándares higiénicos, lo que puede provocar una disminución permanente del rendimiento o problemas de salud. El contacto con factores de producción peligrosos y nocivos puede provocar lesiones o el desarrollo de diversas enfermedades profesionales con daños en los sistemas cardiovascular, respiratorio, nervioso, hepático, renal, etc. 1.7. Al realizar el trabajo de acuerdo con el tipo de factores de producción peligrosos y nocivos, el operador de la sala de calderas está obligado a utilizar equipo de protección personal (ropa de trabajo, calzado de seguridad y dispositivos de seguridad: gafas, respirador, auriculares, etc.), así como equipos eléctricos. equipo de protección con cumplimiento obligatorio de las normas de higiene personal. 1.8. No se debe asignar a un operador de sala de calderas de turno para realizar otras tareas no previstas en las instrucciones de producción mientras la caldera esté en funcionamiento. El operador no debe abandonar su lugar de trabajo sin el permiso de la administración de la sala de calderas ni participar en trabajos que no le hayan sido asignados. 1.9. Además de estos requisitos, el operador de la sala de calderas debe cumplir con: (01) los requisitos establecidos en la tarifa y las características de calificación para el nivel de conocimientos teóricos y prácticos de un empleado de la calificación correspondiente; (02) requisitos del Instructivo de Producción para el Mantenimiento de Calderas; (03) reglas para la operación técnica de equipos, accesorios, herramientas con las que trabaja o a las que sirve; (04) reglamento interno de trabajo. 1.10. El operador de la sala de calderas debe informar inmediatamente a la administración sobre todas las fallas detectadas en los equipos y dispositivos y anotarlas en el registro de turnos. 1.11. Al realizar operaciones auxiliares manuales, se permite transportar una carga que pese hasta 20 kg, para las mujeres: 10 kg a una distancia de hasta 20 metros. En otros casos, la carga deberá moverse mediante mecanismos y dispositivos. 1.12. Se permite a las personas realizar trabajos utilizando máquinas elevadoras controladas desde el suelo y colgando cargas en el gancho de estas máquinas después de recibir instrucción y prueba de habilidades para operar las máquinas y asegurar las cargas. 1.13. Sólo se permitirá la entrada a la sala de calderas a personas no autorizadas con el permiso de la administración y acompañadas de su representante. 1.14. Al permanecer en el territorio de la empresa (planta de reparación de barcos), está prohibido: (01) caminar sobre la calzada y las vías del tren; (02) cruzar las vías del tren cerca de un tren en movimiento; (03) gatear debajo de los vagones ya través del enganche automático de un tren parado; (04) para pasar por el área de trabajo de las grúas durante la producción del trabajo de carga. 1.15. El operador de la sala de calderas debe conocer las Reglas para brindar primeros auxilios en caso de accidente (Apéndice) y poder brindarlos. 1.16. En caso de accidente, es necesario brindar primeros auxilios a la víctima, llamar a un médico e informar del incidente a la administración de la sala de calderas, si es posible manteniendo la situación en el lugar del incidente para su investigación. 1.17. Los requisitos de protección laboral son obligatorios para el empleado. El incumplimiento de estos requisitos se considera una infracción a la disciplina laboral. 2. Requisitos de protección laboral antes de iniciar el trabajo 2.1. En caso de trabajos peligrosos, desconocidos o que rara vez se realizan, el operador de la sala de calderas debe recibir una formación específica en materia de seguridad por parte del jefe de obra. 2.2. Antes de comenzar a trabajar, es necesario ordenar la ropa de trabajo, preparar el equipo de protección personal adecuado e inspeccionar los equipos, equipos de elevación y herramientas. Las calderas, todos los equipos, herramientas y accesorios necesarios para el mantenimiento de las calderas deben estar en buenas condiciones. 2.3. Las herramientas manuales y los accesorios deben cumplir los siguientes requisitos: (01) las limas, escofinas, martillos y mazas deben estar firmemente montados sobre mangos de madera, los percutores de martillos y mazas no deben estar endurecidos, la superficie del percutor debe ser ligeramente convexa; (02) los cinceles, cortadores y punzones no deben tener endurecimientos ni grietas, su longitud debe ser de al menos 150 mm; (03) las llaves deben tener mandíbulas no desarrolladas y coincidir con el tamaño de las tuercas sin el uso de espaciadores; (04) la mordaza debe estar bien fijada al banco de trabajo, las mordazas de la mordaza de las mordazas deben tener una buena muesca (sin trabajar); (05) en el polipasto y polipastos debe haber inscripciones sobre la capacidad de carga permitida y la fecha de la próxima prueba; (06) las mangueras de aire de las herramientas neumáticas no deben estar dañadas, deben estar bien sujetas al accesorio, conectadas entre sí mediante boquillas de púas y aseguradas con abrazaderas; (07) las máquinas peladoras eléctricas y neumáticas deberán tener resguardos de seguridad; (08) las lámparas portátiles deberán ser fabricadas en fábrica con un voltaje no mayor a 12 V. 2.4. Se debe utilizar una caja o bolsa especial para transportar la herramienta al lugar de trabajo. No está permitido llevar herramientas en los bolsillos. 2.5. La herramienta eléctrica debe tener un cable de manguera completo con un enchufe, el aislamiento del cable no debe estar dañado y los terminales de conexión del cable deben estar bien cerrados. Cuando trabaje con herramientas eléctricas con voltajes superiores a 36 V, es necesario utilizar guantes y alfombras dieléctricas (chanclos). Se debe comprobar que la herramienta eléctrica no tenga cortocircuitos en el bastidor. 2.6. Se puede utilizar una máquina afiladora si la máquina tiene ruedas útiles colocadas en cubiertas protectoras, soportes para herramientas, pantallas transparentes y dispositivos recolectores de polvo. El espacio entre el círculo y el soporte de la herramienta no debe exceder los 3 mm. 2.7. La sala de calderas debe estar limpia e iluminada de acuerdo con las normas sanitarias. Está prohibido abarrotar la sala de calderas o almacenar en ella materiales u objetos. Los pasos de entrada y salida de la sala de calderas deben estar siempre libres. Se deben limpiar los residuos y el aceite derramado. Las personas que trabajan en la sala de calderas deben mantener la limpieza. 2.8. El operador de la sala de calderas que asuma el cargo deberá comprobar el funcionamiento de los mecanismos, calderas y accesorios. Infórmese con la persona que entrega el turno sobre cualquier mal funcionamiento en el trabajo. Las fallas notadas deben registrarse en el registro de turnos. 3. Requisitos de protección laboral durante el trabajo 3.1. Antes de encender la caldera, se debe verificar: la capacidad de servicio del horno, los conductos de humos, los dispositivos de cierre y control, el equipo de combustión de combustible, la instrumentación, los accesorios y el llenado de la caldera con agua. 3.2. Inmediatamente antes de encender la caldera, es necesario ventilar el hogar y los conductos de humos durante 10 a 15 minutos. 3.3. Al prepararse para encender una caldera que funciona con combustible gaseoso, es necesario verificar la presión del gas con un manómetro, la capacidad de servicio del gasoducto, los grifos, las válvulas y soplar el gasoducto a través de un tapón de purga. El encendido de los hornos de calderas equipadas con equipos automáticos debe realizarse de acuerdo con las instrucciones de producción. 3.4. Al encender los quemadores, no debe pararse contra las trampillas de encendido; el trabajador debe contar con equipo de protección personal (gafas, etc.). 3.5. La antorcha de encendido debe retirarse de la cámara de combustión sólo cuando la combustión se estabilice. Si el fueloil no se enciende, es necesario dejar de suministrarlo inmediatamente a la boquilla, retirar el soplete piloto de la cámara de combustión y ventilar la cámara de combustión, los conductos de gas y los conductos de aire durante 10 a 15 minutos, determinar la causa por la que el combustible no se enciende y eliminarlo. Solo después de esto podrás comenzar a encender el inyector nuevamente. 3.6. Si la llama se apaga antes de encender el quemador de una caldera que funciona con combustible gaseoso, es necesario detener inmediatamente el suministro de gas al quemador, ventilar la cámara de combustión y los conductos de humos durante 10 a 15 minutos. Solo después de esto podrá comenzar a encender nuevamente el quemador. 3.7. Apretar los pernos de las bocas de registro y las trampillas durante el calentamiento de la caldera a una presión en la caldera de no más de 3 atm. debe realizarse con precaución, únicamente con una llave que funcione, sin el uso de palancas de extensión, en presencia del responsable de la sala de calderas. 3.8. Al encender, es necesario controlar el movimiento de los elementos de la caldera durante la expansión térmica utilizando indicadores de movimiento (puntos de referencia). 3.9. Antes de poner la caldera en funcionamiento, se debe hacer lo siguiente: (01) verificar el correcto funcionamiento de las válvulas de seguridad, dispositivos indicadores de agua, manómetros y dispositivos de alimentación; (02) verificar las lecturas del nivel del agua usando indicadores de acción directa; (03) verificación y encendido de sistemas automáticos de seguridad, alarmas y equipos de control automático de calderas; (04) purga de caldera. 3.10. Mientras está de servicio, el operador de la sala de calderas debe controlar la capacidad de servicio de la caldera y de todos los equipos de la sala de calderas, observar estrictamente el modo de funcionamiento establecido de la caldera, verificar la capacidad de servicio del manómetro, los dispositivos indicadores de agua, las válvulas de seguridad y las bombas de alimentación ( inyectores). 3.11. Las válvulas de seguridad deben ajustarse a la presión permitida en las calderas, sellarse y revisarse al menos 2 veces por turno detonando el accionamiento manual. 3.12. Los manómetros deben revisarse anualmente y tener una línea roja en el dial que indica la presión máxima; el funcionamiento de los manómetros y grifos de prueba debe revisarse diariamente. 3.13. La limpieza de grifos obstruidos, vasos indicadores de agua, grifos de prueba y de tres vías y manómetros se debe realizar con un alambre doblado, alejado del grifo. 3.14. Al soplar vasos indicadores de agua, especialmente al calentar vasos fríos, se debe seguir la secuencia establecida de apertura de los grifos para evitar la rotura del vidrio. 3.15. El operador de la sala de calderas está obligado a controlar los vasos medidores de agua y evitar que el nivel de agua en ellos caiga por debajo del límite establecido. 3.16. Para evitar golpes de ariete y roturas de la tubería, las válvulas de aislamiento deben abrirse lentamente, con el tiempo, y sólo después de que la tubería se haya calentado lo suficiente se pueden abrir completamente las válvulas. Si hay válvulas de drenaje en las líneas de vapor, se deben abrir primero. 3.17. Si todos o parte de los quemadores se apagan mientras la caldera está funcionando con gas, debe detener inmediatamente el suministro de gas a los quemadores cerrando las válvulas de cierre frente a los quemadores, ventilar la estufa, los conductos de humos y los conductos de aire, averiguar y eliminar la causa de la violación del modo de combustión normal. 3.18. Si todas las boquillas se apagan mientras la caldera está funcionando con combustible líquido, es necesario detener inmediatamente el suministro de combustible (así como el vapor durante la pulverización de vapor), eliminar la explosión y el tiro y eliminar la causa del cese de la combustión. . 3.19. Todos los dispositivos y dispositivos para el control automático y la seguridad de la caldera deben mantenerse en buenas condiciones y revisarse periódicamente. 3.20. Las purgas periódicas de la caldera se realizan en presencia del responsable del cambio. El soplado de la caldera solo se puede iniciar si los accesorios de purga están en buen estado de funcionamiento y las calderas que se están reparando o limpiando deben estar desconectadas de las líneas de purga. El nivel del agua en la caldera antes del purgado debe ser ligeramente superior a lo normal. La apertura de las válvulas de ventilación debe hacerse con cuidado y de forma gradual. Mientras se purga la caldera, es necesario controlar el nivel del agua en la caldera. Si se producen golpes de ariete, vibraciones en las tuberías u otras anomalías en las líneas de purga, se debe detener la purga inmediatamente. Al final de la purga, verifique que los dispositivos de cierre en la línea de purga estén bien cerrados y no permitan el paso del agua. 3.21. Se debe informar al personal operativo que se está purgando la caldera. Para evitar quemaduras, el trabajador que sopla la caldera debe mantenerse alejado de las puertas. El soplado debe detenerse inmediatamente si durante el mismo se escapan gases por las trampillas, así como si se detectan fallos de funcionamiento de la caldera o del dispositivo de soplado. 3.22. Antes de iniciar cualquier trabajo en el interior de una caldera conectada a otras calderas en funcionamiento mediante tuberías comunes (línea de vapor, alimentación, drenaje, líneas de drenaje, etc.), así como antes de inspeccionar o reparar elementos que funcionan bajo presión, se debe separar la caldera de todas las tuberías. enchufes. 3.23. Solo se permite abrir trampillas y trampillas, así como reparar elementos de la caldera, en ausencia total de presión. Antes de abrir escotillas y escotillas ubicadas dentro del espacio de agua, se debe eliminar el agua de los elementos de las calderas y economizadores. 3.24. Antes de comenzar a trabajar, la cámara de combustión y los conductos de humos deben estar bien ventilados, iluminados y protegidos de manera confiable contra la posible penetración de gases y polvo de los conductos de humos de las calderas en funcionamiento. La limpieza del aire en el hogar o en los conductos de humos debe confirmarse mediante análisis. 3.25. Cuando se desconectan secciones de tuberías y conductos de gas, así como en los dispositivos de arranque de extractores de humo, ventiladores y alimentadores de combustible, se deben colocar carteles en las válvulas, válvulas de compuerta y compuertas: "¡NO ENCIENDA! LA GENTE ESTÁ TRABAJANDO". En este caso, los fusibles deben retirarse de los dispositivos de arranque de los extractores de humo, ventiladores y alimentadores de combustible. La instalación y extracción de tapones se realiza según el orden de aprobación. 3.26. Todos los trabajos en el interior de la caldera y de los conductos de humos deberán ser realizados por al menos dos trabajadores, uno de los cuales deberá estar cerca del registro y mantener contacto con los trabajadores de la caldera. Los trabajos en el interior de las estufas y conductos de humos de la caldera sólo se pueden realizar a una temperatura que no exceda los 50°C con el permiso escrito (permiso) del jefe de la sala de calderas. La estancia del trabajador en el interior de la caldera o chimenea a esta temperatura no deberá exceder los 20 minutos. 3.27. Cuando se trabaje en la caldera, en sus plataformas y en conductos de gas, se debe utilizar una tensión no superior a 12 V para la iluminación eléctrica. 3.28. Antes de cerrar trampillas y pozos de registro, es necesario comprobar si hay personas u objetos extraños dentro de la caldera, así como el estado de funcionamiento de los dispositivos instalados en el interior de la caldera. 3.29. La parada de la caldera en todos los casos, a excepción de la parada de emergencia, debe realizarse únicamente mediante orden escrita de la administración. 3.30. El operador de la caldera tiene prohibido: (01) dejar las calderas desatendidas hasta que la combustión en el horno se haya detenido por completo, se haya eliminado el combustible residual y la presión se haya reducido a cero; (02) puesta en servicio de calderas con accesorios, dispositivos de alimentación, sistemas automáticos de seguridad, protección de emergencia y sistemas de alarma defectuosos; (03) encender el gas extinguido en la cámara de combustión sin ventilación preliminar de la cámara de combustión y los conductos de humos; (04) encender una bengala de gas de un quemador adyacente; (05) aumentar la presión del vapor en la caldera por encima de lo permitido por la inspección de Gosgortekhnadzor; (06) atascar las válvulas de seguridad o ejercer presión adicional sobre ellas; (07) realizar la purga cuando las válvulas de purga estén defectuosas, abrir y cerrar las válvulas golpeándolas con un martillo u otros objetos; (08) durante el funcionamiento de la caldera, remachar costuras, soldar elementos de la caldera, etc.; (09) lubricar los cojinetes y apretar los sellos mientras las bombas están en funcionamiento; (10) utilizar cajas y otros accesorios y dispositivos temporales en lugar de escaleras y plataformas; (11) alargar las llaves (ponerles tubos, etc.), y también golpear la llave para evitar romper los tornillos y dañar las roscas. 4. Requisitos de protección laboral en situaciones de emergencia 4.1. El operador de la sala de calderas no puede asumir ni abandonar funciones durante la liquidación de accidentes en la sala de calderas. 4.2. Si se detectan signos de contaminación de gas en la sala de calderas, está prohibido encender y apagar la iluminación eléctrica, los equipos eléctricos, encender calderas y utilizar fuego abierto. 4.3. El operador de la sala de calderas debe tomar medidas inmediatas para eliminar las averías que amenazan el funcionamiento seguro y sin problemas del equipo. Si es imposible eliminar las fallas por su cuenta, debe informar al respecto a la administración de la sala de calderas. 4.4. El operador de la sala de calderas está obligado a detener inmediatamente la caldera en casos de emergencia y comunicar el incidente al jefe de la sala de calderas o a la persona que lo reemplace, si: (01) más del 50% de las válvulas de seguridad o sus dispositivos de seguridad de reemplazo han dejado de funcionar; (02) la presión ha aumentado por encima del valor permitido en más del 10% y continúa aumentando, a pesar del cese del suministro de combustible, la disminución del tiro y la explosión y el aumento del suministro de agua a la caldera; (03) se ha producido una fuga de agua de la caldera (por debajo del borde inferior del cristal indicador de agua), está prohibido rellenar la caldera con agua; (04) el nivel del agua está disminuyendo rápidamente, a pesar del aumento del suministro de agua a la caldera; (05) el nivel del agua ha subido por encima del borde superior del cristal indicador de agua y no es posible reducirlo soplando la caldera; (06) todos los dispositivos de alimentación están descontinuados; (07) se terminó la operación de todos los dispositivos indicadores de agua; (08) grietas, abultamientos, espacios en soldaduras, roturas en dos o más conexiones ubicadas cercanas; (09) se detectó contaminación de gas en la sala de calderas con calderas que funcionan con combustible gaseoso, se cortó el suministro de gas, se produjo una explosión de la mezcla de gas y aire en el horno de la caldera o en los conductos de gas; (10) se cortó el suministro eléctrico por tiro artificial y se dañaron los elementos de la caldera y su revestimiento; (11) Se produjo un incendio en la sala de calderas y en los conductos de humos se incendiaron hollín o partículas de combustible. 4.5. Si aparece una fuga en las uniones de los remaches o en los lugares por donde se enrollan las tuberías, fístulas en las tuberías de calefacción de la caldera, así como otros daños y mal funcionamiento de la caldera, accesorios, manómetros, dispositivos de seguridad y equipos auxiliares que no requieran atención inmediata. Parada de la caldera, el operador de la sala de calderas está obligado a informar inmediatamente a esta administración. 4.6. Cuando la caldera se detiene debido a un incendio de hollín o al arrastre de combustible en el economizador, el sobrecalentador de vapor o los conductos de humos, debe detener inmediatamente el suministro de combustible y aire al horno, cerrar el tiro deteniendo los extractores de humos y los ventiladores, y cerrar completamente las compuertas de aire y gas. Si es posible, llene el conducto de humos con vapor y, una vez que se detenga la combustión, ventile la cámara de combustión. 4.7. Si se produce un incendio en la sala de calderas, es necesario llamar a los bomberos y tomar medidas para extinguirlo. En caso de incendio en una sala de calderas con calderas que funcionan con combustible gaseoso, es necesario cerrar inmediatamente la tubería de gas de la sala de calderas mediante una válvula instalada fuera de la sala de calderas. 4.8. En caso de ignición de sustancias combustibles, es necesario utilizar un extintor, arena, tierra o cubrir el fuego con una lona o fieltro. Está prohibido verter agua sobre combustible en llamas y equipos eléctricos no desconectados. 4.9. Si detecta el más mínimo signo de intoxicación o irritación de la piel, mucosas de los ojos o del tracto respiratorio superior, debe informar a su supervisor y consultar a un médico (puesto de primeros auxilios). 4.10. La sala de calderas debe disponer de reloj, teléfono o alarma sonora para llamar a los representantes de la administración en caso de emergencia. 5. Requisitos de protección laboral al término del trabajo 5.1. Al final del trabajo (turno), el operador de la sala de calderas debe: (01) ordenar el lugar de trabajo, retirar herramientas, equipos, otros materiales y equipos de protección personal a los lugares designados para ellos; (02) colocar overoles y zapatos de seguridad en un armario personal para overoles, en caso de contaminación, entregar a la lavandería (reemplazar); (03) lavarse las manos y la cara con agua y jabón o ducharse. Solicitud (obligatorio). Normas para la prestación de primeros auxilios a las víctimas. 1. Disposiciones generales 1.1. Los primeros auxilios son las medidas más simples necesarias para preservar la salud y salvar la vida de una persona que ha sufrido una enfermedad o lesión repentina. El rescate de la víctima en la mayoría de los casos depende de qué tan rápido y correctamente se brinden los primeros auxilios. 1.2. La esencia de los primeros auxilios es detener el impacto de los factores traumáticos, llevar a cabo las medidas médicas más simples y garantizar el transporte rápido de la víctima a una institución médica. 1.3. Para el correcto establecimiento del trabajo de primeros auxilios, se deben cumplir las siguientes condiciones: (01) en cada turno de trabajo, se deben asignar personas especiales responsables por la condición y la reposición sistemática de los suministros y dispositivos de primeros auxilios almacenados en los botiquines de primeros auxilios; (02) en cada turno de trabajo, se debe identificar y capacitar a personas capaces de brindar primeros auxilios; (03) la atención brindada por un no especialista solo debe ser brindada ante un médico, y no en lugar de un médico, y debe incluir lo siguiente: control temporal del sangrado, vendaje de una herida (quemadura), inmovilización (fijación inamovible) para lesiones graves, medidas de reanimación (respiración artificial, masaje a corazón cerrado), la entrega de analgésicos y otros medicamentos para enfermedades conocidas, el traslado y transporte de víctimas; (04) el botiquín de primeros auxilios debe contener todo el equipo médico necesario (según el manual del embalaje) para primeros auxilios. 1.4. Señales de vida y muerte de una persona. 1.4.1. Señales de vida: (01) latido del corazón; la persona que asiste determina con la mano o poniendo la oreja (por oreja) debajo del pezón izquierdo del pecho de la víctima; (02) el pulso se determina en el interior del antebrazo, en el cuello; (03) la presencia de respiración se establece por los movimientos del pecho, humedeciendo el espejo pegado a la nariz de la víctima, o por el movimiento del algodón llevado a las fosas nasales; (04) reacción de la pupila a la luz. Cuando se dirige un haz de luz, se produce un estrechamiento agudo de la pupila. Los signos de vida son una prueba inequívoca de que la asistencia inmediata aún puede salvar a una persona. 1.4.2. Señales de muerte. (01) La muerte humana consta de dos fases: clínica y biológica. La muerte clínica dura de 5 a 7 minutos. Una persona no respira, no hay latidos del corazón, pero todavía no hay cambios irreversibles en los tejidos del cuerpo. Durante este período, el cuerpo todavía puede ser revivido. Después de 8 a 10 minutos, se produce la muerte biológica. En esta fase, ya no es posible salvar la vida de la víctima (debido a cambios irreversibles en órganos vitales: cerebro, corazón, pulmones). (02) Distinguir entre signos dudosos de muerte y signos cadavéricos evidentes. Signos dudosos de muerte: la víctima no respira; el latido del corazón no está determinado; no hay reacción a un pinchazo de aguja en un área de la piel; la reacción de las pupilas a la luz fuerte es negativa (la pupila no se estrecha). Signos cadavéricos explícitos: opacidad de la córnea y su desecación; al apretar el ojo por los lados con los dedos, la pupila se estrecha y se parece al ojo de un gato; rigor mortis (comienza en la cabeza de 1 a 4 horas después de la muerte); enfriamiento del cuerpo; Manchas cadavéricas (resultantes del flujo de sangre hacia las partes inferiores del cuerpo). 2. Métodos de reanimación (reactivación) de víctimas de muerte clínica 2.1. Realización de respiración artificial por el método boca a boca o boca a nariz. 2.1.1. Se debe realizar respiración artificial si la víctima no respira o respira con dificultad (raramente, convulsivamente) o si la respiración empeora independientemente de las causas (descarga eléctrica, intoxicación, ahogamiento, etc.). 2.1.2. No debe continuar haciendo respiración artificial después de la aparición de independiente. 2.1.3. Al iniciar la respiración artificial, el cuidador debe: (01) si es posible, acueste a la víctima boca arriba; (02) liberar a la víctima de la ropa que restringe la respiración (quitar la bufanda, desabrochar el cuello, el cinturón del pantalón, etc.); (03) liberar la boca de la víctima de objetos extraños; (04) con la boca bien cerrada, ábrala, empuje la mandíbula inferior hacia adelante, haciendo esto de modo que los dientes inferiores queden delante de los superiores (como se muestra en la figura, no se muestra). Si no es posible abrir la boca de esta manera, inserte con cuidado una tabla, una placa de metal o el mango de una cuchara, etc. entre los molares posteriores (en la comisura de la boca). y afloja tus dientes; (05) ponerse de pie al lado de la cabeza de la víctima, poner una mano debajo del cuello y con la palma de la otra mano presionar sobre la frente, inclinando la cabeza hacia atrás tanto como sea posible; (06) inclínese hacia la cara de la víctima, respire profundamente con la boca abierta, cubra completamente la boca abierta de la víctima con los labios y exhale vigorosamente (al mismo tiempo que cubre la nariz de la víctima con la mejilla o los dedos). El aire se puede soplar a través de una gasa, una bufanda, un dispositivo especial "conducto de aire", etc. Con las mandíbulas de la víctima fuertemente apretadas, es necesario tomar medidas de acuerdo con el párrafo 2.1.3, subpárrafo (04), porque la respiración artificial por el método de boca a nariz se realiza con la boca de la víctima abierta; (07) en ausencia de respiración espontánea y en presencia de pulso, la respiración artificial puede realizarse en posición "sentada" o "vertical" (sobre un soporte, sobre un mástil, etc.); (08) observar el segundo intervalo entre respiraciones artificiales (el tiempo de cada respiración de aire es de 1,5 - 2 s); (09) después de la restauración de la respiración espontánea en la víctima (determinada visualmente por la expansión del tórax), detener la respiración artificial y colocar a la víctima en una posición lateral estable (la cabeza, el torso y los hombros se giran simultáneamente). 2.2. Masaje cardíaco externo. 2.2.1. El masaje cardíaco externo se realiza durante el paro cardíaco, caracterizado por: (01) palidez o cianosis de la piel; (02) ausencia de pulso en las arterias carótidas; (03) pérdida del conocimiento; (04) cese o alteración de la respiración (respiraciones convulsivas). 2.2.2. El masaje cardíaco externo conductivo es necesario para: (01) acostar a la víctima sobre una base plana y dura (piso, banco, etc.); (02) colóquese al lado de la víctima y (si una persona está asistiendo) dé dos golpes rápidos y vigorosos en forma de boca a boca o de boca a nariz; (03) coloque la palma de una mano (generalmente la izquierda) en la mitad inferior del esternón (retrocediendo 3 dedos transversales sobre su borde inferior). Coloque la palma de la segunda mano encima de la primera. Los dedos no tocan la superficie del cuerpo de la víctima; (04) presione con sacudidas rápidas (los brazos se estiran en las articulaciones de los codos) sobre el esternón, desplazándolo estrictamente verticalmente hacia abajo de 4 a 5 cm, con una duración de la presión de no más de 0,5 segundos. y con un intervalo de presión de no más de 0,5 s; (05) por cada 2 respiraciones profundas, realice 15 compresiones torácicas (con la asistencia de una persona); (06) con la participación de dos personas en la reanimación, realizar la relación "masaje respiratorio" como 1:5 (es decir, después de una inspiración profunda, realizar cinco presiones en el pecho); (07) al realizar la reanimación por una persona cada 2 minutos, interrumpa el masaje cardíaco durante 2 - 3 segundos y verifique el pulso en la arteria carótida de la víctima; (08) cuando aparezca un pulso, detenga el masaje cardíaco externo y continúe con la respiración artificial hasta que aparezca la respiración espontánea. 3. Primeros auxilios para lesiones 3.1. Una herida es un daño a la integridad de la piel, mucosa u órgano. 3.2. El proveedor de primeros auxilios debe recordar que: (01) se debe ayudar con las manos limpiamente lavadas con jabón o, si esto no se puede hacer, lubricar los dedos con tintura de yodo. Está prohibido tocar la herida misma, incluso con las manos lavadas; (02) No lave la herida con agua o medicamentos, llénela con yodo o alcohol, cubra con talco, cubra con ungüentos, ponga algodón directamente sobre la herida. Todo lo anterior puede interferir en la cicatrización de heridas, arrastrando la suciedad de la superficie de la piel, provocando así su posterior supuración; (03) no retire coágulos de sangre, cuerpos extraños de la herida (porque esto puede causar sangrado); (04) en ningún caso se deben presionar los tejidos u órganos que sobresalen hacia el interior de la herida; deben cubrirse desde arriba con una gasa limpia; (05) no envuelva la herida con cinta aislante; (06) con heridas extensas de las extremidades, deben ser inmovilizados (fijos inmóviles). 3.3. Para proporcionar primeros auxilios para lesiones, debe: (01) abrir el paquete individual en el botiquín (bolsa) de primeros auxilios (según las instrucciones impresas en su envoltorio); (02) aplique un apósito estéril a la herida (sin tocar la parte del apósito que se aplica directamente a la herida) y asegúrelo con un vendaje; (03) en ausencia de una bolsa de vendaje individual, use un pañuelo limpio, un paño limpio, etc.; (04) en presencia de desinfectantes (tintura de yodo, alcohol, agua oxigenada, gasolina), es necesario tratar con ellos los bordes de la herida; (05) administrar analgésicos a la víctima. 3.4. Si la herida está contaminada con tierra, es necesario consultar urgentemente a un médico (para la introducción de toxoide tetánico). 3.5. En caso de lesiones moderadas y graves, es necesario llevar a la víctima a un puesto de primeros auxilios o institución médica. 3.6. En caso de heridas penetrantes de la cavidad torácica, es necesario transportar a las víctimas en una camilla en posición "tumbada" con la parte de la cabeza levantada o en posición "semisentada". 3.7. Con heridas penetrantes del abdomen, es necesario transportar a la víctima en una camilla en posición "acostada". 4. Primeros auxilios para el sangrado 4.1. El sangrado es la salida de sangre de un vaso como resultado de una lesión o complicación de ciertas enfermedades. 4.2. Existen los siguientes tipos de sangrado: (01) capilar: ocurre con heridas superficiales, la sangre rezuma en pequeñas gotas. Para detener el sangrado, basta con presionar un hisopo de gasa en el área herida o aplicar un vendaje estéril ligeramente presionado; (02) venoso: la sangre es de color rojo oscuro, fluye en una corriente uniforme; (03) arterial - sangre de color escarlata, es arrojada hacia arriba por un chorro pulsante (fuente); (04) mixto: ocurre cuando tanto las venas como las arterias sangran en la herida. Esto se observa con heridas profundas. 4.3. Cuando se lesiona una vena en una extremidad, ésta debe levantarse y luego aplicarse un vendaje estéril a presión. Si es imposible detener el sangrado con el método anterior, debe apretar los vasos sanguíneos debajo del sitio de la herida con el dedo, aplicar un torniquete, doblar la extremidad en la articulación o usar un giro. 4.4. El sangrado arterial se puede detener, al igual que el sangrado venoso. En caso de sangrado de una arteria grande (con aplicación insuficiente de un vendaje de presión), es necesario aplicar un torniquete sobre el sitio de sangrado. 4.5. Después de aplicar un torniquete o giro, debe escribir una nota que indique el momento de su aplicación y colocarlo en un vendaje (debajo de un vendaje o torniquete). 4.6. Mantenga el torniquete aplicado durante más de 1,5 a 2,0 horas. no está permitido, porque esto puede conducir a la necrosis de la extremidad sin sangre. 4.7. Si se produce dolor por la imposición de un torniquete, es necesario durante 10-15 minutos. despegar. Para ello, antes de retirar el torniquete, presionan con un dedo la arteria por donde fluye la sangre hacia la herida; disolver el torniquete debe ser lento; después de 10 a 15 minutos, se vuelve a aplicar el torniquete. 4.8. Después de 1 hora, incluso si la víctima puede soportar el dolor del torniquete, aún debe retirarse durante 10 a 15 minutos. 4.9. En caso de sangrado venoso y arterial moderado y severo, las víctimas deben ser llevadas a un puesto de primeros auxilios oa cualquier institución médica. 4.10. En caso de hemorragias nasales, la víctima debe estar sentada, poner una loción fría en el puente de la nariz, apretar las fosas nasales con los dedos durante 4-5 minutos. Si el sangrado no se detiene, es necesario introducir con cuidado una gasa densa o un hisopo de algodón humedecido con una solución de peróxido de hidrógeno al 3% en la fosa nasal que sangra, dejando el extremo de la tira de gasa (algodón) afuera, para lo cual después de 2,0 - 2,5 horas se puede retirar el hisopo. Si es imposible detener el sangrado de la víctima, es necesario enviarlo al puesto de primeros auxilios (en la posición "sentada") o llamar al personal médico. 4.11. Los primeros auxilios para sangrado mixto incluyen todas las actividades anteriores: descanso, frío, vendaje de presión (torniquete). 5. Primeros auxilios para quemaduras 5.1. Las quemaduras son: (01) térmico - causado por fuego, vapor, objetos calientes, luz solar, cuarzo, etc.; (02) químico - causado por la acción de ácidos y álcalis; (03) eléctrico - causado por la acción de una corriente eléctrica. 5.2. Según la gravedad de las quemaduras se dividen en: (01) quemaduras de primer grado - caracterizadas por enrojecimiento e hinchazón de la piel; (02) quemaduras de segundo grado: se forman ampollas en la piel; (03) quemaduras de tercer grado - caracterizadas por la formación de costras en la piel como resultado de la necrosis de las capas superficiales y profundas de la piel; (04) Quemaduras de cuarto grado: se produce carbonización de los tejidos de la piel, daño a los músculos, tendones y huesos. 5.3. La prestación de primeros auxilios a las víctimas de quemaduras térmicas y eléctricas debe: (01) retirar a la víctima de la zona de la fuente de calor; (02) extinguir las partes de la ropa quemadas (tirar cualquier tela, cobija, etc., o sofocar la llama con agua); (03) administrar analgésicos a la víctima; (04) coloque un apósito estéril en las áreas quemadas, en caso de quemaduras extensas, cubra la superficie quemada con una gasa limpia o una sábana planchada; (05) para quemaduras en los ojos, aplique baños fríos de una solución de ácido bórico (1/2 cucharadita de ácido en un vaso de agua); (06) entregar a la víctima al puesto de primeros auxilios. 5.4. La persona que brinde primeros auxilios para quemaduras químicas debe: (01) si partículas sólidas de productos químicos entran en contacto con las áreas afectadas del cuerpo, retírelas con un hisopo o algodón; (02) enjuague inmediatamente el área afectada con abundante agua limpia y fría (durante 10 a 15 minutos); (03) en caso de quemaduras en la piel con ácido, hacer lociones (vendas) con una solución de bicarbonato de sodio (1 cucharadita de bicarbonato de sodio por vaso de agua); (04) en caso de quemaduras en la piel con álcali, hacer una loción (vendaje) con una solución de ácido bórico (1 cucharadita por vaso de agua) o con una solución débil de ácido acético (1 cucharadita de vinagre de mesa por vaso de agua) ; (05) si le entra líquido o vapor de ácido en los ojos o la boca, enjuáguelos con abundante agua y luego con una solución de bicarbonato de sodio (1/2 cucharadita por vaso de agua); (06) si salpicaduras o vapores de álcali entran en contacto con los ojos o la boca, enjuague las áreas afectadas con abundante agua y luego con una solución de ácido bórico (1/2 cucharadita por vaso de agua); (07) si entra ácido o álcali en el esófago, no dé a beber más de 3 vasos de agua, acuéstese y cubra a la víctima con calor; (08) en casos severos, llevar a la víctima a un centro médico oa cualquier institución médica. 5.5. Está prohibido: (01) tocar áreas quemadas del cuerpo con las manos; (02) lubrique con ungüentos o espolvoree polvos sobre las áreas quemadas de la piel y las superficies mucosas; (03) explotar burbujas; (04) eliminar diversas sustancias adheridas al lugar quemado (masilla, colofonia, resinas, etc.); (05) para arrancar ropa y zapatos del área quemada. 6. Primeros auxilios para hipotermia general y congelación 6.1. La congelación es el daño tisular causado por la exposición a bajas temperaturas. 6.2. Con congelación leve (blanqueamiento y enrojecimiento de la piel, hasta pérdida de sensibilidad), el proveedor de primeros auxilios debe: (01) traslade a la víctima a una habitación cálida lo antes posible; (02) dar a la víctima té caliente, café, comida caliente; (03) coloque la extremidad congelada en un baño tibio (lavabo, cubeta) a una temperatura de 20°C, llevándola a la temperatura durante 20 - 30 minutos. hasta 40°C (en caso de contaminación, lavar la extremidad con jabón). 6.3. Con una leve congelación de áreas limitadas del cuerpo, este último se puede calentar con la ayuda del calor de las manos del socorrista. 6.4. En caso de congelación severa (aparición de ampollas en la piel, necrosis de tejidos blandos), el cuidador debe: (01) trasladar urgentemente a la víctima a una habitación templada; (02) tratar la piel alrededor de las ampollas con alcohol (sin perforarlas); (03) poner un vendaje estéril en la parte congelada; (04) dar a la víctima té caliente, café; (05) aplicar calentamiento corporal general (envolturas calientes, almohadillas térmicas, etc.); (06) transportar a la víctima a un puesto de primeros auxilios o centro médico. 6.5. Está prohibido frotar las partes congeladas del cuerpo con nieve, alcohol, aplicar una almohadilla térmica caliente. 7. Primeros auxilios a la víctima por la acción de la corriente eléctrica. 7.1. El proveedor de primeros auxilios debe: (01) liberar a la víctima de la acción de la corriente eléctrica, observando las precauciones necesarias (al separar a la víctima de partes vivas y cables, es imperativo usar ropa seca u objetos secos que no conduzcan corriente eléctrica); (02) dentro de 1 min. evaluar el estado general de la víctima (determinación de la conciencia, color de piel y mucosas, respiración, pulso, reacción pupilar); (03) en ausencia de conciencia, acueste a la víctima, desabroche la ropa, cree una afluencia de aire fresco, lleve un hisopo de algodón humedecido con una solución de amoníaco a la nariz, realice un calentamiento general; (04) si es necesario (respiración muy lenta y espasmódica, pulso débil) iniciar respiración artificial; (05) llevar a cabo medidas de reanimación (revitalización) hasta que se restablezca la función de los órganos vitales o hasta que aparezcan signos evidentes de muerte; (06) si la víctima vomita, gire la cabeza y los hombros hacia un lado para eliminar el vómito; (07) después de la reanimación, proporcionar reposo completo a la víctima y llamar al personal médico; (08) si es necesario, transportar a la víctima en camilla en posición prona. 8. Primeros auxilios para lesiones: fracturas, dislocaciones, contusiones, esguinces 8.1. El daño violento al cuerpo, causado por influencias externas, que resulta en un deterioro de la salud, se denomina trauma. 8.2. Las personas gravemente heridas no deben transportarse hasta que llegue un médico u otra persona calificada, a menos que deban ser retiradas de un área peligrosa. 8.3. Una fractura es una ruptura en la integridad de un hueso. 8.4. Las fracturas se caracterizan por: (01) dolor agudo (peor al intentar cambiar de posición); (02) deformidad ósea (debido al desplazamiento de fragmentos óseos); (03) hinchazón del sitio de la fractura. 8.5. Hay fracturas abiertas (violación de la piel) y cerradas (la piel no está rota). 8.6. El cuidador de fracturas (luxaciones) debe: (01) administrar analgésicos a la víctima; (02) con una fractura abierta: detenga el sangrado, trate la herida, aplique un vendaje; (03) proporcionar inmovilización (creación de descanso) del hueso roto con férulas estándar o materiales disponibles (madera contrachapada, tablas, palos, etc.); (04) en caso de fractura de la extremidad, aplique férulas, fijando al menos dos articulaciones, una arriba y otra debajo del sitio de la fractura (el centro de la férula debe estar en el sitio de la fractura); (05) en caso de fracturas (dislocaciones) del hombro o del antebrazo, fije el brazo lesionado en una posición fisiológica (doblado en la articulación del codo en un ángulo de 90°) colocando una bola densa de algodón o una venda en la palma de la mano , cuelgue el brazo hasta el cuello en una bufanda (vendaje); (06) en caso de fractura (dislocación) de los huesos de la mano y los dedos a una férula ancha (el ancho de la palma y una longitud desde la mitad del antebrazo hasta la punta de los dedos), vendar la mano colocando una bola de algodón o vendaje en la palma, cuelgue la mano hasta el cuello con una bufanda (vendaje); (07) en caso de fractura (luxación) de fémur, aplique una férula externa desde la axila hasta el talón y una férula interna desde el perineo hasta el talón (si es posible, sin levantar el miembro). Transportar a la víctima en camilla; (08) en caso de fractura (dislocación) de los huesos de la parte inferior de la pierna, arregle las articulaciones de la rodilla y el tobillo de la extremidad afectada. Transportar a la víctima en camilla; (09) en caso de fractura (dislocación) de la clavícula, coloque un pequeño trozo de algodón en la axila (del lado de la lesión) y venda el brazo doblado en ángulo recto con el cuerpo; (10) en caso de daño en la columna, con cuidado, sin levantar a la víctima, deslice una tabla ancha, madera contrachapada gruesa, etc. debajo de su espalda. o poner a la víctima boca abajo sin doblar el torso. Transporte solo en camilla; (11) para las costillas rotas, venda bien el pecho o tira de él con una toalla mientras exhalas; (12) en caso de fractura de los huesos pélvicos, deslice una tabla ancha debajo de la espalda, coloque a la víctima en la posición de "rana" (doble las piernas por las rodillas y sepárelas, y junte los pies, ponga una rodillo de ropa debajo de las rodillas). Transportar a la víctima únicamente en camilla; (13) aplique "frío" al sitio de la fractura (bolsa de hielo de goma, botella de agua fría, compresas frías, etc.) para reducir el dolor. 8.7. Se prohíbe cualquier intento de comparar fragmentos óseos o reducir dislocaciones de forma independiente. 8.8. En caso de lesión en la cabeza (puede observarse: dolor de cabeza, pérdida del conocimiento, náuseas, vómitos, sangrado de los oídos), es necesario: (01) acostar al herido boca arriba; (02) fije la cabeza en ambos lados con rodillos suaves y aplique un vendaje ajustado; (03) si hay una herida, aplique un vendaje estéril; (04) poner "frío"; (05) proporcionar paz; (06) al vomitar (inconsciente), girar la cabeza de la víctima hacia un lado. 8.9. Con hematomas (caracterizados por dolor e hinchazón en el sitio del hematoma), es necesario: (01) aplicar frío en el sitio de la lesión; (02) aplicar un vendaje apretado; (03) crear paz. 8.10. Al estirar los ligamentos, debe: (01) arreglar el miembro lesionado con vendajes, férulas, materiales improvisados, etc.; (02) proporcionar descanso a la extremidad lesionada; (03) aplicar "frío" en el lugar de la lesión. 8.11. Al apretar a la víctima con un peso, es necesario: (01) liberarlo de la gravedad; (02) prestar asistencia en función de los daños. 9. Primeros auxilios para shock 9.1. Choque (insensibilidad): el estado del cuerpo como resultado de problemas de circulación, respiración y metabolismo. Esta es una reacción grave del cuerpo a una lesión, lo que representa un gran peligro para la vida humana. 9.2. Los signos de shock son: (01) palidez de la piel; (02) nubosidad (hasta la pérdida) de la conciencia; (03) sudor frío; (04) pupilas dilatadas; (05) aceleración de la respiración y el pulso; (06) descenso de la presión arterial; (07) en casos severos, puede haber vómitos, tez cenicienta, cianosis de la piel, heces y micción involuntarias. 9.3. El proveedor de primeros auxilios debe: (01) brindar la asistencia necesaria, correspondiente al tipo de lesión (detener el sangrado, inmovilizar el sitio de la fractura, etc.); (02) envolver a la víctima en una frazada, acostándola horizontalmente con la cabeza levemente inclinada; (03) cuando tenga sed (excluyendo lesiones abdominales), dé a la víctima un poco de agua para beber; (04) solicitar asistencia médica calificada de inmediato; (05) transportar al herido en camilla al hospital con sumo cuidado. 10. Primeros auxilios en caso de entrada de cuerpos extraños en órganos y tejidos humanos 10.1. Si un cuerpo extraño ingresa a la garganta respiratoria, es necesario: (01) solicitar a la víctima que realice varias descargas de tos agudas; (02) infligir 3-5 golpes cortos con un cepillo en la región interescapular con la cabeza inclinada hacia abajo o en posición prona; (03) agarre a la víctima por detrás, juntando las manos entre el xifoides del esternón y el ombligo y aplique de 3 a 5 presiones rápidas en el abdomen de la víctima. 10.2. Si un cuerpo extraño (mota) entra en el ojo, es necesario enjuagar el ojo con un chorro de agua (de un vaso con algodón o gasa), dirigiendo este último desde la esquina del ojo (sien) hacia el interior. esquina del ojo (hacia la nariz). 10.2.1. No se frote los ojos. 10.2.2. En caso de lesiones graves, es necesario colocar un vendaje estéril en el ojo y llevar a la víctima con urgencia a un puesto de primeros auxilios o institución médica. 10.3. Cuando los cuerpos extraños penetran en los tejidos blandos (debajo de la piel, uñas, etc.), es necesario: (01) extraer el cuerpo extraño (si hay confianza de que se puede hacer); (02) tratar el sitio de penetración del cuerpo extraño con solución de yodo; (03) aplicar un vendaje estéril. 11. Primeros auxilios en caso de envenenamiento 11.1. En caso de intoxicación por gases (acetileno, monóxido de carbono, vapores de gasolina, etc.), las víctimas sienten: dolor de cabeza, "golpes en las sienes", "zumbidos en los oídos", debilidad general, mareos, somnolencia; en casos severos, puede haber un estado excitado, insuficiencia respiratoria, pupilas dilatadas. 11.1.1. El cuidador debe: (01) retirar o sacar a la víctima del área gaseada; (02) desabroche la ropa y deje entrar aire fresco; (03) acostar a la víctima con las piernas levantadas (en caso de intoxicación por monóxido de carbono, estrictamente horizontal); (04) cubrir a la víctima con una manta, ropa, etc.; (05) llevar un hisopo de algodón humedecido con una solución de amoníaco a la nariz de la víctima; (06) dar mucho líquido para beber; (07) cuando la respiración se detenga, comience la respiración artificial; (08) llamar urgentemente para asistencia médica calificada. 11.2. En caso de intoxicación por cloro, es necesario: (01) enjuague ojos, nariz y boca con una solución de bicarbonato de sodio (1/2 cucharadita por vaso de agua); (02) dar a la víctima sorbos de agua tibia; (03) enviar a la víctima al puesto de primeros auxilios. 11.3. En caso de intoxicación con alimentos en mal estado (pueden producirse dolores de cabeza, náuseas, vómitos, dolor abdominal, debilidad general), es necesario: (01) dar a beber a la víctima de 3 a 4 vasos de agua o una solución rosada de permanganato de potasio, seguido de la inducción del vómito; (02) repetir el lavado 2-3 veces; (03) dar a la víctima carbón activado (tabletas); (04) dar a beber té tibio a la víctima; (05) acostarse y cubrir al herido abrigado; (06) en caso de insuficiencia respiratoria y paro cardíaco, iniciar respiración artificial y masaje cardíaco externo; (07) entregar a la víctima al puesto de primeros auxilios. 11.4. Primeros auxilios por intoxicación con sustancias cáusticas. 11.4.1. En caso de envenenamiento con ácidos fuertes (sulfúrico, clorhídrico, acético) y álcalis fuertes (sosa cáustica, potasio cáustico, amoníaco), se producen quemaduras en la membrana mucosa de la cavidad oral, faringe, esófago y, a veces, en el estómago. 11.4.2. Los signos de intoxicación son: dolor intenso en la boca, faringe, estómago e intestinos, náuseas, vómitos, mareos, debilidad general (hasta el desmayo). 11.4.3. En caso de intoxicación por ácido, debe: (01) dar a la víctima en el interior cada 5 minutos una cucharada de solución de soda (2 cucharaditas por vaso de agua) o 10 gotas de amoníaco diluido en agua; (02) dar a beber a la víctima leche o claras de huevo batidas en agua; (03) si se altera la respiración, dar respiración artificial; (04) entregar a la víctima al puesto de primeros auxilios. 11.4.4. En caso de intoxicación con álcali cáustico fuerte, la víctima debe: (01) beber poco a poco agua fría acidificada con ácido acético o cítrico (2 cucharadas de solución de vinagre al 3% por vaso de agua); (02) dar dentro de aceite vegetal o clara de huevo agitada con agua; (03) aplicar emplasto de mostaza en la región epigástrica; (04) entregar a la víctima al puesto de primeros auxilios. 12. Primeros auxilios para desmayos, calor e insolación 12.1. El desmayo es una pérdida de conciencia repentina y de corta duración (de unos segundos a unos minutos). 12.1.1. El desmayo puede ocurrir como resultado de: susto, dolor intenso, sangrado, un cambio brusco en la posición del cuerpo (de horizontal a vertical, etc.). 12.1.2. Con el desmayo, se observa a la víctima: sudor profuso, extremidades frías, pulso débil y frecuente, respiración debilitada, palidez de la piel. 12.1.3. Al proporcionar primeros auxilios para desmayos, debe: (01) acostar a la víctima boca arriba, bajar la cabeza, levantar las piernas; (02) desabroche la ropa y deje entrar aire fresco; (03) cara mojada con agua fría; (04) llevar un hisopo de algodón humedecido con una solución de amoníaco a la nariz; (05) palmaditas suaves en las mejillas; (06) después de sacar a la víctima del desmayo, darle a la víctima té fuerte, café; (07) en caso de desmayos repetidos, solicitar asistencia médica calificada; (08) transportar al herido en camilla. 12.2. El golpe de calor y la insolación ocurren como resultado de un sobrecalentamiento significativo del cuerpo y, como resultado, un flujo significativo de sangre al cerebro. 12.2.1. El sobrecalentamiento se ve facilitado por: temperatura ambiente elevada, alta humedad, ropa impermeable (goma, lona), trabajo físico duro, violación del régimen de bebida, etc. 12.2.2. El calor y la insolación se caracterizan por: debilidad general, sensación de calor, enrojecimiento de la piel, sudoración profusa, palpitaciones (pulso 100-120 latidos por minuto), mareos, dolor de cabeza, náuseas (a veces vómitos), fiebre hasta 38-40 ° C En casos severos, son posibles la confusión o la pérdida completa del conocimiento, el delirio, los calambres musculares, los trastornos respiratorios y circulatorios. 12.2.3. Para el calor y la insolación, es necesario: (01) traslade inmediatamente a la víctima a una habitación fresca; (02) acostar a la víctima boca arriba con una almohada debajo de la cabeza (ropa, etc.); (03) quitarse o desabrocharse la ropa; (04) humedecer la cabeza y el pecho con agua fría; (05) poner compresas frías o hielo en la cabeza (frente, región parietal, occipucio), región inguinal, subclavia, poplítea, axilar (lugares de concentración de muchos vasos); (06) mientras permanece consciente, dé a beber té frío fuerte o agua salada fría; (07) en caso de trastornos respiratorios y circulatorios, realizar toda la gama de medidas de reanimación (respiración artificial y masaje cardíaco externo). 13. Primeros auxilios para el dolor y estados convulsivos 13.1. Para el dolor en el área del corazón, ayudando a la víctima, debe: (01) crear una paz completa; (02) acostar al paciente y levantarle la cabeza; (03) dar (debajo de la lengua) una tableta de validol, nitroglicerina, sedantes; (04) llamar urgentemente para asistencia médica calificada; (05) si el dolor persiste, transporte en camilla. 13.2. Para el dolor abdominal no relacionado con comer o beber, el proveedor de primeros auxilios debe: (01) acostar a la víctima en posición horizontal; (02) poner "frío" en el abdomen; (03) excluir: actividad física, toma de líquidos, alimentación por parte de la víctima; (04) llamar urgentemente para asistencia médica calificada; (05) en caso de dolor severo, transportar a la víctima al puesto de primeros auxilios o institución médica en camilla. 13.3. En una convulsión (puede ir acompañada de pérdida del conocimiento, espuma en los labios, sibilancias, micción involuntaria), el proveedor de primeros auxilios debe: (01) apoyar la cabeza del paciente; (02) insertar un vendaje, una cuchara, etc. en la cavidad oral (entre los dientes); (03) libre de ropa el área del cuello y el pecho; (04) aplique una compresa fría en la frente; (05) después de que termine la convulsión, coloque al paciente en la posición "de lado"; (06) llamar urgentemente para asistencia médica calificada; (07) realizar el transporte en camilla. 14. Primeros auxilios en caso de ahogamiento 14.1. Después de sacar a la víctima del agua, el proveedor de primeros auxilios debe: (01) poner a la víctima boca abajo sobre una rodilla doblada de modo que la parte inferior del pecho descanse sobre ella, y la parte superior del cuerpo y la cabeza cuelguen hacia abajo; (02) con una mano presione sobre el mentón o levante la cabeza (para que la boca quede abierta) y con una presión vigorosa (varias veces) sobre la espalda con la otra mano para ayudar a eliminar el agua; (03) después de detener el flujo de agua, acueste a la víctima boca arriba y límpiele la boca; (04) iniciar la respiración artificial; (05) en ausencia de pulso, pupilas dilatadas, realizar un masaje cardíaco externo; (06) cuando se produzca la respiración, acercar a la nariz un trozo de algodón empapado en una solución de amoníaco; (07) cuando esté consciente, dar a beber a la víctima una tintura de valeriana (20 gotas en 1/2 taza de agua); (08) cambiar a la víctima con ropa seca, darle té fuerte; (09) mantener caliente a la víctima; (10) proporcionar descanso completo a la víctima; (11) solicitar asistencia médica calificada. 15. Primeros auxilios para mordeduras 15.1. Con las picaduras de insectos y serpientes venenosas aparecen: mareos, náuseas, vómitos, sequedad y sabor amargo en la boca, pulso acelerado, dificultad para respirar, somnolencia (en casos especialmente graves, puede haber convulsiones, pérdida del conocimiento y paro respiratorio) . 15.2. Se produce dolor ardiente, enrojecimiento e hinchazón de la piel en el sitio de la picadura. 15.3. El proveedor de primeros auxilios debe: (01) acostar al herido en posición horizontal; (02) coloque un vendaje estéril sobre la herida (preferiblemente con hielo); (03) fijar el miembro afectado vendándolo a una férula de servicio (medio improvisado) o al cuerpo; (04) dar a la víctima una gran cantidad de líquido (parcialmente), 15 - 20 gotas de tintura de valeriana en 1/2 taza de agua; (05) para mordeduras de serpientes venenosas (especialmente cobras), en los primeros minutos, aplique un torniquete en la extremidad sobre la mordedura; (06) monitorear la condición de la víctima; (07) en casos severos, llamar urgentemente para asistencia médica calificada; (08) transportar al herido en decúbito prono. 15.4. Está prohibido: (01) cauterizar el sitio de la mordedura; (02) dar alcohol a la víctima; (03) chupar el veneno de la herida. 15.5. El proveedor de primeros auxilios para mordeduras de animales debe: (01) tratar la piel alrededor de la herida (rasguño) con una solución de tintura de yodo; (02) aplicar un apósito estéril a la herida; (03) enviar (acompañar) a la víctima a un centro médico. 16. Transporte de heridos 16.1. El transporte de la víctima debe ser lo más rápido, seguro y cuidadoso posible. 16.2. Según el tipo de lesión y los medios disponibles (personal, improvisados), el transporte de las víctimas se puede realizar de diferentes formas, mantenimiento, realización, transporte en transporte. 16.3. El transporte de heridos hacia arriba o hacia abajo debe hacerse siempre con la cabeza hacia arriba. 16.4. Es necesario colocar a la víctima en una camilla desde el lado opuesto a la parte lesionada del cuerpo. 16.5. Al transportar en camilla, debe: (01) asegurarse de que la víctima esté en una posición correcta y cómoda; (02) para que al ser llevados en las manos, los ayudantes se "desplacen"; (03) levantar y colocar a la persona lesionada en la camilla en concierto (a la orden); (04) en caso de fracturas y lesiones graves, no lleve a la víctima a la camilla en sus manos, sino coloque la camilla debajo de la víctima (el sitio de la fractura debe estar apoyado). 16.6. La posición correcta de las víctimas durante el transporte: (01) Posición "acostado boca arriba" (víctima consciente). Recomendado para heridas de la cabeza, columna vertebral, extremidades; (02) posición "acostado boca arriba con las piernas dobladas a la altura de las rodillas" (poner un rodillo debajo de las rodillas). Recomendado para heridas abiertas de la cavidad abdominal, para fracturas de los huesos pélvicos; (03) la posición "tumbado boca arriba con los miembros inferiores levantados y la cabeza hacia abajo". Recomendado para pérdida de sangre significativa y shock; (04) posición prona. Recomendado para lesiones en la columna (inconsciente); (05) "posición de semisentado con las piernas extendidas". Con traumatismos cervicales y lesiones importantes de miembros superiores; (06) "posición de semisentado con las piernas flexionadas" (poner un rodillo debajo de las rodillas). Con lesiones de los órganos genitourinarios, obstrucción intestinal y otras enfermedades repentinas, lesiones de la cavidad abdominal y lesiones del tórax; (07) posición "de lado". Recomendado para heridas graves, cuando las víctimas están inconscientes; (08) "posición sentada". Recomendado para lesiones leves de la cara y miembros superiores.
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