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FUNDAMENTOS DE PRIMEROS AUXILIOS
Heridas. Cuidado de la salud
Directorio / Fundamentos de Primeros Auxilios heridas se denominan daño tisular acompañado de una violación de la integridad del tegumento (piel y membranas mucosas). Signos de heridas: dolor, bordes abiertos de la herida, sangrado y disfunción de la parte del cuerpo dañada. La gravedad de estos signos está determinada por la gravedad de la herida: cuanto más grave es, más fuerte es el dolor, más abundante es el sangrado de la herida y más gravemente sufren las funciones de la parte herida del cuerpo. Cada herida tiene un orificio de entrada (un lugar donde se viola la integridad de la piel o las membranas mucosas) y un canal de herida (daño al tejido a medida que el objeto hiriente avanza). Si un objeto herido atraviesa el cuerpo humano y sale de él, aparece un orificio de salida en el lugar de salida. Según el tipo de objeto hiriente, todas las heridas se dividen en dos grandes grupos:no armas de fuego и armas de fuego. Las heridas que no son de bala pueden ser causadas por armas blancas (daga, espada, bayoneta, cuchillo, hacha), objetos voladores secundarios (ladrillos, objetos de madera, fragmentos de vidrio, etc.), así como por agujas, clavos, dientes humanos o animales. . Entre este grupo de heridas, se distinguen las heridas:
Las heridas de bala son causadas por balas, fragmentos de proyectiles y perdigones. Se caracterizan por una serie de patrones generales: 1. Daño tisular extenso (daño a la piel, músculos, huesos, órganos internos). Surgen tres zonas de daño: la zona del canal de la herida, en la que los tejidos son inviables y aplastados; la zona de necrosis traumática (daño mecánico severo al tejido) y la zona de conmoción cerebral, cuando no hay destrucción importante, pero la viabilidad del tejido se reduce y hay poca resistencia a la infección. 2. Contaminación de las heridas con tierra, prendas de vestir y piel que caen en la zona del canal de la herida e infectan la herida. 3. Adjunto a la acción del objeto hiriente de la acción de los fragmentos óseos que aparecieron durante la lesión, la presión hidráulica de los fluidos corporales. Debido a la acción combinada de estos factores, cuando se hiere a través de una bala, el orificio de salida de la bala suele ser mucho más grande que el orificio de entrada. Las heridas se clasifican según la profundidad del daño tisular. superficial и profundo. Según la naturaleza de la penetración en los tejidos, las heridas se distinguen:
En relación con la infección, se distinguen heridas limpio, infectado и purulento. Las heridas quirúrgicas suelen estar limpias porque se excluye la infección. Las heridas infectadas incluyen heridas accidentales; En las primeras 6 a 8 horas, los microbios se ubican en los bordes de la herida: se adaptan, se adaptan a las nuevas condiciones y luego penetran en las profundidades de los tejidos, comienzan a multiplicarse rápidamente y causan supuración. Las heridas purulentas incluyen heridas en las que ya se ha desarrollado un proceso inflamatorio. Una herida así está hinchada y dolorosa; los bordes de la herida están inflamados y de ella sale pus. Por lo general, las heridas infectadas se vuelven purulentas si no se tratan a tiempo. En relación a las cavidades del cuerpo humano, se distinguen las heridas, penetrante en la cavidad y no penetrante. Hay tres cavidades principales en el cuerpo: el cráneo, el tórax y el abdomen. Cada una de estas cavidades está rodeada de tejido blando y óseo, solo las paredes de la cavidad abdominal son principalmente tejido blando. La membrana más interna de la cavidad craneal es la duramadre, del tórax, la pleura parietal, de la cavidad abdominal, el peritoneo parietal. Si, cuando se hiere la pared de cada cavidad, la capa más interna de la cavidad no se daña, entonces dicha herida se considera no penetrante. En caso de lesión en todo el espesor de la pared de la cavidad dañada y en la capa interior, se considera que la lesión ha penetrado en la cavidad. Puede ser más leve, sin dañar los órganos de una determinada cavidad, y grave, con daño a los órganos. Pero incluso con una herida penetrante más leve sin dañar los órganos, las puertas de entrada se abren para la infección, que ingresa a la cavidad y puede causar procesos inflamatorios en los órganos (inflamación del cerebro, pulmones, órganos abdominales). La profundidad, la extensión de la herida y el área anatómica en la que se inflige determinan la gravedad de la lesión. En caso de lesiones, pueden desarrollarse las siguientes complicaciones principales:
Primeros auxilios Debe centrarse en prevenir posibles complicaciones de las lesiones y combatirlas. Para evitar la pérdida de sangre, es necesario detener el sangrado lo más rápido posible. La naturaleza de las acciones estará determinada por el tipo y grado de sangrado: en caso de sangrado arterial, cualquiera de los métodos de compresión circular de la extremidad, en caso de sangrado venoso, la aplicación de vendajes compresores. Se pueden utilizar varios métodos para detener temporalmente el sangrado. Para combatir el dolor en caso de lesiones graves, a la víctima se le debe administrar uno de los analgésicos con una jeringa. Durante la Gran Guerra Patria, a los adultos se les daba alcohol por vía oral. A los niños se les administran analgésicos no narcóticos en una dosis adecuada a su edad. En presencia de heridas extensas, es aconsejable la inmovilización: inmovilización de la parte dañada del cuerpo mediante férulas de transporte o medios improvisados. En verano, una persona herida no debe sobrecalentarse y en invierno, no debe enfriarse demasiado. Deberías trasladarlo a un refugio. Las heridas infligidas por armas de fuego y cuchillos, así como por objetos aleatorios, están principalmente infectadas, ya que la infección ingresa al tejido en el momento de la lesión. La infección primaria puede no ser masiva. Un peligro grave lo plantea la infección secundaria, cuando la flora microbiana ingresa al tejido después de una lesión, desde la piel circundante, desde el aire contaminado o desde objetos ambientales. En la zona afectada, para prevenir una infección secundaria, aplicar un vendaje estéril a las heridas utilizando una bolsa de apósito individual. El área lesionada del cuerpo se libera de la ropa (desdobla, rasga, retira si es posible), la piel sana alrededor se lubrica bien con una solución de yodo con alcohol al 5%. La bolsa de goma de la bolsa de vendaje individual se rasga de acuerdo con las marcas en la bolsa y se retiran del papel encerado una venda esterilizada y almohadillas esterilizadas. Las almohadillas se toman con las manos en el lugar donde están cosidas con hilos de colores, mientras que el interior de las almohadillas se mantiene esterilizado, y es este lado de las almohadillas el que se coloca sobre la herida y se fija con una venda. Una de las almohadillas es móvil y se puede mover. Si la herida es grande o la superficie de la quemadura es extensa, se pueden desplegar las almohadillas, pero también es necesario mantener intacto su interior. A veces es necesario utilizar grandes paquetes de apósitos individuales o apósitos de contorno especiales. El extremo del vendaje se sujeta con un imperdible incluido en el paquete, o se rasga y se ata, pero de modo que el nudo no quede sobre la herida o la parte de soporte del cuerpo. La piel muy contaminada alrededor de la herida se puede lavar bien con agua y jabón (preferiblemente hervida), solución de furatsilina, peróxido de hidrógeno y luego secar y tratar con una solución de yodo con alcohol al 5%. Luego aplique un vendaje esterilizado. A falta de paquete de vendaje individual, utilizar tela de algodón limpia (sábana, toalla, servilleta, pañuelo, etc.). Si hay una herida en el área del cuero cabelludo, use una toalla o servilleta limpia humedecida con agua para limpiar la cabeza y eliminar la sangre, corte el cabello dentro de un radio de 5 cm alrededor de la herida, desinfecte la piel con una solución de alcohol al 5% de yodo y luego aplique un vendaje esterilizado. En casos de lesiones graves, se aconseja la siguiente secuencia de ejecuciónactividades de socorro: 1) interrupción temporal del sangrado; 2) la introducción de analgésicos; 3) aplicar un apósito estéril; 4) realizar la inmovilización; 5) transporte a una institución médica. Posibles complicaciones de la herida: 1. Choque (traumático o poshemorrágico, por pérdida de sangre). 2. Anemia (anemia, disminución del contenido de hemoglobina debido a la pérdida de sangre). 3. Intoxicación como resultado de la absorción de productos de descomposición de los tejidos en caso de entrada de sustancias tóxicas o desarrollo de inflamación. Una de las manifestaciones de la intoxicación es la fiebre (aumento de la temperatura corporal). , 4. Enfermedades infecciosas específicas (tétanos, etc.). Autores: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.
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