Atención de heridos y enfermos. enemas

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Fundamentos de Primeros Auxilios (OPMP)

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enema llamado la introducción en el segmento inferior del intestino de varios fluidos con fines terapéuticos y de diagnóstico.

Distinguir enemas limpieza, relajante и Lavado, así como medicinal, goteo, nutricional.

Enemas de limpieza se utilizan para el estreñimiento, intoxicaciones, antes de operaciones, partos, así como antes del uso de enemas medicinales, de goteo y nutricionales. El líquido inyectado, que ejerce un efecto de temperatura mecánica, mejora el peristaltismo y los movimientos intestinales.

Para realizar un enema de limpieza, debe:

vierta 1 litro de agua tibia en la taza de Esmarch (con un tubo de goma);
fije la taza en un trípode a una altura de 1-1,5 m;
abra el grifo y suelte un poco de líquido del tubo para expulsar el aire del sistema; Cierra el grifo;
lubrique la punta con vaselina;
acueste al paciente sobre su lado izquierdo con las piernas dobladas en el estómago;
inserte la punta en el ano 3-4 cm hacia el ombligo, luego otros 6-8 cm paralelos al cóccix;
abra la válvula en el tubo de goma para que todo el líquido pase a los intestinos; Cierra el grifo;
retire la punta y pida al paciente que retenga agua durante 10 minutos;
enjuague y hierva la punta.

Para mejorar el efecto de un enema, puede disolver el jabón en agua (1 cucharada de virutas de jabón de lavandería o jabón para bebés) o agregar 2-3 cucharadas de glicerina o aceite vegetal.

enemas laxantes (oleosa e hipertónica) se utilizan en los casos en los que la introducción de grandes cantidades de líquido es indeseable o ineficaz.

Enemas de aceite apropiado para el estreñimiento espástico y enfermedades inflamatorias del intestino grueso. Por lo general, usan aceites vegetales (girasol, linaza, cáñamo) o aceite de vaselina calentado a 37-38 ° C, en la cantidad de 100-200 ml, y para niños: 30-50 ml.

Para introducir aceite en los intestinos, use un globo en forma de pera o una jeringa Janet de 100-200 ml, poniéndoles una punta de goma. Introduzca el aceite lentamente. Un enema de aceite generalmente se realiza por la noche, ya que la liberación del intestino ocurre después de 10 a 12 horas.

enemas hipertensivos con una solución al 10% de cloruro de sodio o una solución al 20-30% de sulfato de magnesio se usa para el estreñimiento atónico, edema, hipertensión. Las soluciones hipertónicas se administran en forma calentada en una cantidad de 50-100 ml, con los mismos dispositivos que con la introducción de aceite.

Sifón enema es el tipo más común de enemas de lavado. Las indicaciones para su uso son:

la necesidad de liberar los intestinos de heces y gases en ausencia del efecto de los enemas y laxantes de limpieza;
la necesidad de eliminar los productos del aumento de la fermentación y la putrefacción de los intestinos, así como los venenos bacterianos que han ingresado a los intestinos a través de la boca.

Para preparar un enema, necesita: un embudo de vidrio (1-2 litros) con un tubo de goma y una punta en el extremo, un balde para drenar, un hule para ropa de cama y 10-12 litros de agua limpia y tibia.

La punta lubricada con vaselina se inserta en el recto a una profundidad de 20-25 cm, manteniendo el embudo a un nivel por encima del paciente acostado y llenándolo con agua. Luego, el embudo se baja sobre el balde, esperando que el agua con contenido intestinal lo llene, luego de lo cual se vierte el agua. El embudo levantado se vuelve a llenar con agua, y así sucesivamente hasta que el agua esté clara.

Los enemas medicinales, de goteo y de suspensión se usan 20-30 minutos después de la acción de un enema de limpieza.

enemas medicinales se utiliza para efectos terapéuticos sobre la mucosa intestinal o para la introducción de fármacos en el organismo cuando no pueden administrarse por la boca. Para la producción de tales enemas, se usa un globo de goma. El volumen de un enema es de 50 a 200 ml. Después del enema, el paciente debe acostarse para mantener el medicamento durante al menos media hora.

enemas de goteo se utiliza para la introducción de grandes cantidades (hasta 2 l) de solución salina o de glucosa al 5% para deshidratación, intoxicación, antes y después de la cirugía. Al configurar un enema de este tipo, se inserta un gotero entre la taza y la punta. El caudal de gotas requerido (60-80 por minuto) está regulado por una abrazadera.

La alimentación de los pacientes que se encuentran en estado de inconsciencia se realiza de tres formas: a través de una sonda gástrica, con la ayuda de enemas de nutrientes, por vía parenteral.

Con enemas de nutrientes introducir leche, nata, caldo, gelatina, solución salina, etc.

Antes del enema de nutrientes, se hace un enema de limpieza y, una hora más tarde, el líquido de nutrientes calentado a 37 ° C se inyecta lentamente desde el globo en el recto. El volumen de líquido no es más de 250 ml; es necesario agregarle 4-5 gotas de tintura de opio, para reducir la motilidad intestinal. Después de un enema de nutrientes, el paciente debe acostarse tranquilamente durante aproximadamente una hora. No se recomienda poner un enema de nutrientes más de 4 veces al día, debido a la posibilidad de irritación del recto.

Autores: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.

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