Psicólogo especial. Hoja de trucos: brevemente, lo más importante

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Psicólogo especial. Hoja de trucos: brevemente, lo más importante

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tabla de contenidos

La psicología especial como rama de la ciencia y la práctica. Direcciones principales
Ideas modernas sobre el desarrollo normal y desviado.
Mecanismos de las influencias genéticas
factor somático
Factores sociales de riesgo para la aparición de deficiencias en el desarrollo psicofísico y personal-social.
Tipos de desarrollo desviado (disontogenia)
Relación con la edad de la disontogenia
El concepto de defectos de desarrollo primarios y secundarios.
Los principales tipos de disontogénesis mental.
Infracciones de mediación del habla, recepción, procesamiento, almacenamiento y uso de información.
Clasificación del retraso mental por gravedad
Características del desarrollo de la esfera cognitiva de un niño con retraso mental.
Características del desarrollo de la autoestima de un niño con retraso mental.
Causas y mecanismos de desviaciones leves en el desarrollo del niño.
Clasificación del retraso mental según su gravedad y principio etiopatogénico
Características del desarrollo de la esfera cognitiva de los niños con retraso mental.
El temperamento como base psicofisiológica de la personalidad en niños con retraso mental
Características de la comunicación de los niños con retraso mental.
Diagnóstico psicológico y corrección en disontogenias
Psicología sorda. Trastornos auditivos
Características de las actividades de los niños con discapacidad auditiva.
Causas y clasificación de la discapacidad visual
Características del habla y la comunicación en niños con discapacidad visual.
Diagnóstico psicológico y corrección de niños con discapacidad visual.
Trastornos lingüísticos del habla
Características clínicas del habla.
Causas de los trastornos del habla.
Desarrollo de la esfera cognitiva en niños con patología del habla. Diagnóstico psicológico y corrección de trastornos del habla.
Alalia sensorial y discapacidad auditiva
Particularidades del desarrollo motor de un niño con parálisis cerebral (ICP)
La estructura de un defecto motor en la parálisis cerebral.
Características del desarrollo de la personalidad y esfera afectivo-volitiva en niños con parálisis cerebral
Formas de parálisis cerebral
Diagnóstico psicológico de niños con parálisis cerebral con disfunciones del sistema musculoesquelético y su corrección.
Autismo en la primera infancia (RAD). Las razones de su aparición.
Clasificación de condiciones según la severidad de RDA
Esfera cognitiva y afectivo-volitiva de los niños con RDA
Diagnóstico psicológico y corrección en ER
Tipología de los caracteres patológicos de los adolescentes
Diagnóstico y corrección del desarrollo disarmónico
Causas de trastornos complejos del desarrollo.
Características del desarrollo de la esfera cognitiva.
Diagnóstico psicológico y corrección en trastornos complejos del desarrollo
El uso de la observación pedagógica en la identificación inicial de niños con discapacidades del desarrollo.
Trabajar con los padres

1. LA PSICOLOGÍA ESPECIAL COMO RAMA DE LA CIENCIA Y LA PRÁCTICA. DIRECCIONES PRINCIPALES

psicología especial - el área de conocimiento psicológico sobre condiciones especiales que surgen principalmente en la niñez y la adolescencia bajo la influencia de diversos factores (de naturaleza orgánica o funcional), que se manifiestan en una ralentización o marcada originalidad del desarrollo psicosocial del niño, lo que le dificulta adaptarse social y psicológicamente, ser incluidos en el proceso educativo y fomentar la autodeterminación profesional.

Objetos de estudio y práctica. psicología especial son niños y adolescentes con diversas desviaciones en el desarrollo mental, somático, sensorial, intelectual, personal y social, así como personas mayores con necesidades educativas especiales por problemas de salud.

Objetivos principales apoyo psicológico especial en el sistema educativo - identificar, eliminar y prevenir un desequilibrio entre los procesos de aprendizaje y desarrollo de un niño con discapacidad psicofísica y sus capacidades. La psicología especial contiene conocimientos que pueden servir como base metodológica para crear condiciones para una adaptación sociopsicológica óptima y una mayor autodeterminación profesional de los graduados de instituciones educativas especiales.

La psicología especial como dirección de la ciencia y la práctica psicológicas se está desarrollando intensamente.

Se encuentra en la intersección de las humanidades, las ciencias naturales y la pedagogía. Junto con el término "psicología especial", el concepto de "pedagogía correccional (especial)" entró en uso científico.

Antes de que aparecieran otros tales direcciones de psicología especial, cómo psicologia de los retrasados mentales (oligofrenopsicología), psicología de los sordos (audiopsicología), psicología de los ciegos (tiflopsicología).

Actualmente, hay tendencias a revisar los términos clínicos y psicológicos y sustituirlos por términos psicológicos y pedagógicos. Por ejemplo, en lugar de "psicología de los retrasados mentales" y "oligofrenopsicología", se utilizan los términos "psicología de niños con desviaciones severas en el desarrollo intelectual", "psicología de niños con subdesarrollo de la esfera cognitiva", etc. Especial moderno La psicología incluye la psicología de los niños con retraso mental, trastornos de la esfera emocional-volitiva y del comportamiento, disfunciones del sistema musculoesquelético y del habla, con discapacidades complejas del desarrollo.

El aumento constante en el número de trastornos combinados del desarrollo, el aumento en el número de niños con trastornos psicógenos, que se manifiestan en autismo, agresividad, trastornos del comportamiento y de la actividad, etc., todo esto lleva al hecho de que un número significativo de niños que son en instituciones educativas preescolares de tipo de desarrollo general, así como estudiantes de escuelas de educación general.

2. CONCEPTOS MODERNOS DE DESARROLLO NORMAL Y DEFECTUOSO

Determinar el "grado de normalidad" de una persona es un problema interdisciplinario complejo y responsable. La "norma" en relación con el nivel de desarrollo psicosocial de una persona es cada vez más "borrosa" y se considera en varios sentidos.

Norma estadística - este es un nivel de desarrollo psicosocial de una persona que corresponde a los indicadores cualitativos y cuantitativos promedio obtenidos de una encuesta de un grupo representativo de una población de personas de la misma edad, género, cultura, etc. La orientación a la norma estadística de desarrollo de ciertas cualidades mentales es especialmente importante en la etapa de diagnóstico primario del estado mental del niño para determinar la naturaleza del trastorno subyacente, su gravedad. Como regla, la norma estadística es un cierto rango de valores para el desarrollo de alguna cualidad (altura, peso, nivel de desarrollo de inteligencia, sus componentes individuales, etc.) ubicado cerca de la media aritmética, como regla, dentro de la Desviación Estándar.

La orientación a la norma estadística es importante, en primer lugar, en la etapa de identificación de deficiencias de desarrollo y determinación de la medida de su patología, lo que requiere especial atención psicológica y pedagógica, y en algunos casos médica.

norma funcional. El concepto de norma funcional se basa en la idea de la singularidad del camino de desarrollo de cada persona, así como en el hecho de que cualquier desviación puede considerarse desviación solo en comparación con la tendencia de desarrollo individual de cada persona. Este es un tipo de norma de desarrollo individual, que es el punto de partida y, al mismo tiempo, el objetivo del trabajo de rehabilitación con una persona, independientemente de la naturaleza de sus violaciones. El estado alcanzado sólo puede ser considerado la norma cuando, en el proceso de desarrollo independiente o como resultado de un trabajo correccional y pedagógico especial, se observa tal combinación de relaciones entre el individuo y la sociedad en la que el individuo, sin conflictos externos e internos prolongados, realiza productivamente su actividad principal, satisface necesidades básicas, y al mismo tiempo cumple a cabalidad con los requerimientos que le presenta la sociedad, dependiendo de la edad, género, nivel de desarrollo psicosocial.

Tarifa ideal - el desarrollo óptimo del individuo en condiciones sociales óptimas para ella. Este es el nivel más alto de norma funcional.

3. MECANISMOS DE INFLUENCIAS GENÉTICAS

El comienzo de cualquier organismo vivo está dado por la unión de las células maternas y paternas en una nueva célula, la cual consta de 46 cromosomas, durante el desarrollo normal estos son 23 pares, a partir de los cuales se forman posteriormente todas las células del nuevo organismo. Los segmentos de los cromosomas se llaman genes Contienen información común a todas las personas, que asegura el desarrollo del organismo y determina las diferencias individuales, incluida la aparición de ciertas desviaciones. La dinámica del desarrollo individual y las especificidades de la maduración de varias funciones mentales en el período posnatal de la ontogénesis, por supuesto, dependen de influencias socioculturales que tienen diferentes efectos sobre las estructuras cerebrales y su funcionamiento, ya que el programa de desarrollo genético se desarrolla secuencialmente, de acuerdo con con los patrones de maduración de varios niveles del sistema nervioso, en particular partes del cerebro. Los sociobiólogos consideran las relaciones "padre - hijo" como una sociedad primaria, cuya tarea evolutiva-genética es la reproducción de genes.

La calidad heredada se determina una combinación de genes en un par. hay las siguientes combinaciones: DD (los padres transmiten genes dominantes); Dd (uno de los padres transmitió el gen dominante, el otro, el recesivo) y dd (ambos padres transmitieron los genes recesivos). En la mayoría de los casos, una anomalía cromosómica provoca la muerte del feto en el útero o un parto prematuro y un aborto espontáneo. Sin embargo, existe una anomalía bastante común en el desarrollo: el síndrome de Down, que ocurre en una proporción de 1: 600-700 recién nacidos, en el que la causa de los trastornos sistémicos del desarrollo psicofísico del niño es la aparición de un cromosoma adicional en el par 21. (trisomía). Las anomalías cromosómicas ocurren en aproximadamente el 5% de los embarazos establecidos. Como resultado de la muerte intrauterina de los fetos, su número se reduce a aproximadamente el 0,6% de los niños nacidos.

Para prevenir la aparición de niños con patología hereditaria del desarrollo, se realizan consultas genéticas, cuya finalidad es determinar el patrón de heredabilidad de un determinado rasgo patógeno y la posibilidad de su transmisión a futuros hijos. Los datos sobre la probabilidad de tener un hijo normal o con una patología del desarrollo se comunican a los padres.

4. FACTOR SOMÁTICO

Se produce el estado más temprano de debilidad neurosomática: la neuropatía, que crea ciertas dificultades para el desarrollo psicofísico y emocional del niño. Se considera como un trastorno multifactorial de origen congénito, es decir, como una violación que aparece en el momento del desarrollo intrauterino o del parto.

Los principales signos de neuropatía.

Inestabilidad emocional - mayor tendencia a los trastornos emocionales, ansiedad, aparición rápida de afectos, irritabilidad, debilidad.

Distonía vegetativa - un trastorno del sistema nervioso que regula el trabajo de los órganos internos, que se expresa en diversas violaciones del funcionamiento de los órganos internos (tracto intestinal, respiración, etc.).

Trastornos del sueño - Dificultad para conciliar el sueño, terrores nocturnos, negativa a dormir durante el día.

Trastornos metabólicos, tendencia a las alergias. con diversas manifestaciones, mayor sensibilidad a las infecciones. Además, las alergias en los niños y la falta de apetito pueden estar asociadas a estados de insatisfacción emocional de la madre con el matrimonio durante el embarazo.

Debilidad somática general, disminución de las defensas del organismo - el niño a menudo sufre infecciones respiratorias agudas, infecciones virales respiratorias agudas, enfermedades gastrointestinales, enfermedades del sistema respiratorio, etc.

Debilidad cerebral mínima - mayor sensibilidad del niño a diversas influencias externas: ruido, luz brillante, congestión, cambios de clima, viajes en transporte.

Trastornos psicomotores (micción involuntaria durante el sueño diurno y nocturno, tics, tartamudeo). Estos trastornos, a diferencia de trastornos similares que tienen causas orgánicas más graves, suelen desaparecer con la edad y tienen una marcada dependencia estacional, agravándose en primavera y otoño.

Con la organización oportuna de actividades reparadoras y recreativas, incluida una atmósfera psicológica cómoda, los signos de neuropatía pueden disminuir con los años.

En circunstancias adversas, la neuropatía se convierte en la base para el desarrollo de enfermedades somáticas crónicas, síndrome psicoorgánico.

Las enfermedades somáticas son la segunda causa en importancia (después del daño cerebral orgánico) que provocan alteraciones en la salud psicofísica de los niños, dificultando su desarrollo personal y social y su aprendizaje exitoso.

5. FACTORES DE RIESGO SOCIAL DE DEFECTOS EN EL DESARROLLO PSICOFÍSICO Y PERSONAL-SOCIAL

Mecanismos de las influencias sociales en los períodos prenatal y natal del desarrollo infantil. El principal "conductor" de influencias sociales en este momento del desarrollo del niño es la madre. Ya en el período prenatal, el niño se ve afectado negativamente no solo por factores biológicos patógenos, sino también por situaciones sociales desfavorables en las que se encuentra la madre. Durante el período de desarrollo intrauterino, se depositan en el niño las denominadas matrices perinatales básicas de la experiencia emocional. Dependiendo de las condiciones biológicas y sociales del curso del embarazo, pueden convertirse tanto en una base completa para el desarrollo mental normal del niño como en su base patógena.

Las más patógenas son las experiencias negativas prolongadas de la madre. Sus resultados son la producción y liberación de hormonas de la ansiedad en el líquido amniótico. Su influencia se manifiesta en el estrechamiento de los vasos del feto, lo que dificulta el suministro de oxígeno a las células cerebrales, el feto se desarrolla en condiciones de hipoxia, desprendimiento de la placenta y, en consecuencia, puede comenzar un parto prematuro.

Mecanismos de las influencias sociales en el período de desarrollo individual. Cuanto más pequeño es el niño, mayor es el papel de la familia en la aparición y prevención de las deficiencias del desarrollo. La condición para el pleno desarrollo en la infancia es, ante todo, la existencia de condiciones para el desarrollo de la comunicación emocional directa entre el niño y el adulto. La ausencia de tales condiciones conduce, por regla general, a un retraso en el desarrollo psicoemocional del niño. Estos datos se obtuvieron en estudios realizados en huérfanos y niños cuyas madres estaban en prisión. Independientemente del carácter moral de la madre, la comunicación con ella es más beneficiosa para el bebé que estar en un grupo de guardería, donde los niños están prácticamente privados de atención individual.

Sin embargo, la presencia de un niño en una familia de riesgo social también aumenta el riesgo de abandono pedagógico y social, deterioro de la salud física y mental, y agravamiento de las deficiencias de desarrollo existentes.

Cualquier unilateralidad en la evaluación de las causas del desarrollo desviado de un niño dificulta la identificación de los patrones reales de este proceso y la construcción de sistemas psicológicos y pedagógicos correctivos y de desarrollo apropiados.

6. TIPOS DE DEFECTOS DE DESARROLLO (DIZONTOGENIA)

plazo "disontogenia" fue introducido por representantes de la medicina clínica para referirse a diversas formas de alteración de la ontogénesis normal que ocurren en la infancia, cuando los sistemas morfofuncionales del cuerpo aún no han alcanzado la madurez.

En su mayor parte, estos son los llamados no progrediente condiciones dolorosas - malformaciones, su modificación patológica. Obedecen a las mismas leyes que el desarrollo normal, pero impiden el pleno desarrollo psicosocial del niño sin una adecuada atención psicológica y pedagógica especial y, en algunos casos, médica.

Según los datos disponibles, por primera vez el término "disontogenia" fue utilizado por AI. Schwalbe en 1927 para indicar desviaciones en la formación de estructuras corporales durante el desarrollo fetal. En consecuencia, en defectología doméstica (y ahora, pedagogía especial y psicología especial) el término "anomalía del desarrollo" fue aceptado durante mucho tiempo. Durante el período de aparición de la defectología, se utilizó el término "niños defectuosos". Actualmente, en relación con la transición de la pedagogía de subjetivo-objetivo a subjetivo-subjetivo, centrándose principalmente en las tendencias de desarrollo individuales del niño, existe una búsqueda activa en la ciencia mundial de una terminología más humana en relación con los niños con discapacidades del desarrollo. Está muy extendida, pero términos bastante vagos: "niños en riesgo", "niños con necesidades especiales", "niños con necesidades educativas especiales", "niños con mala adaptación", "niños con derechos especiales". En los documentos oficiales nacionales se empieza a utilizar el término "niños con discapacidad". Además, en los documentos nacionales e internacionales destinados principalmente a crear igualdad de oportunidades para el desarrollo y la educación de los niños con diversas discapacidades, se utiliza el término "discapacitado".

De acuerdo con las ideas de los clínicos G.E. Sukhareva y M.S. Pevzner, así como la investigación moderna en el campo de la neuropsicología realizada por V.V. Lebedinsky, E.G. Simernitskaya, A.V. Semenovich y otros, distinguen lo siguiente factores que afectan el tipo de disontogenia que ha surgido en un niño:

1) tiempo y duración de la exposición a agentes dañinos (disontogénesis relacionada con la edad);

2) su etiología;

3) la prevalencia del proceso de la enfermedad: la localidad o la naturaleza sistémica del efecto patógeno;

4) el grado de violación de las relaciones interfuncionales.

7. ACONDICIONAMIENTO POR LA EDAD DE LA DISONTOGENIA

En el curso del desarrollo individual del niño, hay una lucha constante entre la inmadurez de las estructuras de su cuerpo y las posibilidades de crecimiento o desarrollo. Dependiendo del predominio del primer o segundo factor en las mismas condiciones, en algunos casos se pueden esperar cambios patológicos más estables, en otros, más ligeros, susceptibles de influencia correccional y pedagógica (L.S. Vygotsky, G.E. Sukhareva, G. Gelnits). Los períodos más vulnerables de la infancia son los períodos de "inmadurez primaria" del organismo (a la edad de hasta tres años) y la reestructuración del organismo en la pubertad, cuando los sistemas ya armoniosamente formados del organismo del niño vuelven a perder su estado. de equilibrio, reorganizándose en un funcionamiento "adulto".

Durante los períodos de edad preescolar y primaria (3-11 años), el organismo del niño es un sistema más resistente a las desviaciones irreversibles.

Cada época deja su huella en el carácter respuesta neuropsiquica bajo influencia patógena.

Niveles de esta respuesta son:

- somatovegetativo (de 0 a 3 años): en el contexto de la inmadurez de todos los sistemas, el cuerpo a esta edad reacciona a cualquier efecto patógeno con un complejo de reacciones somatovegetativas, como excitabilidad general y autonómica, fiebre, trastornos del sueño, apetito, gastrointestinal trastornos;

- psicomotor (4-7 años) - la formación intensiva de las secciones corticales del analizador motor, en particular las secciones frontales del cerebro, hace que este sistema predisponga a trastornos hiperdinámicos de diversos orígenes, como excitabilidad psicomotora, tics, tartamudeo, miedos;

- afectivo (7-12 años): el niño reacciona a las influencias no deseadas y dañinas con un componente afectivo notable: desde un autismo pronunciado hasta una excitabilidad afectiva con fenómenos de negativismo, agresión, reacciones neuróticas;

- emocional e ideacional (12-16 años) - el nivel líder en edades prepuberales y puberales. Se caracteriza por fantasear patológicamente, aficiones sobrevaloradas, ideas hipocondríacas sobrevaloradas, como la fealdad imaginaria (dismorfofobia, anorexia nerviosa), reacciones psicógenas de protesta, oposición, emancipación.

Estas reacciones son una forma exacerbada de la respuesta normal relacionada con la edad a ciertas influencias negativas.

8. EL CONCEPTO DE DEFECTOS PRIMARIOS Y SECUNDARIOS DEL DESARROLLO

Se introdujo el concepto de defectos de desarrollo primarios y secundarios. L.S. Vygotsky. defectos primarios surgen como resultado de daño orgánico o subdesarrollo de cualquier sistema biológico (analizadores, partes superiores del cerebro, etc.) debido a la influencia de factores patógenos. Secundario - tienen el carácter de subdesarrollo mental y violaciones del comportamiento social, que no surgen directamente del defecto primario, sino que son causados por él (deficiencia del habla en los sordos, alteración de la percepción y orientación espacial en los ciegos, etc.). Cuanto menos conectada esté la violación con la base biológica, más exitosamente se presta a la corrección psicológica y pedagógica. La sintomatología predominante de cada nivel de edad de respuesta no excluye los síntomas de los niveles anteriores, sino que les asigna un lugar menos destacado en el cuadro de la disontogénesis.

En el proceso de desarrollo, cambia la jerarquía entre los trastornos primarios y secundarios, biológicos y socialmente determinados. Si en las etapas iniciales el principal obstáculo para la formación y la educación es un defecto orgánico, es decir, la dirección del subdesarrollo secundario "de abajo hacia arriba", luego, en el caso del trabajo correccional y pedagógico iniciado fuera de tiempo o su ausencia, los fenómenos secundarios del subdesarrollo mental, así como las actitudes personales inadecuadas causadas por fallas en varios tipos de actividad, a menudo comienzan a tomar un lugar protagónico en la formación de una actitud negativa hacia uno mismo, el entorno social y las actividades principales. Extendiéndose a una gama cada vez más amplia de problemas psicológicos, el subdesarrollo secundario comienza a tener un impacto negativo en las funciones mentales elementales, es decir, la dirección de la influencia patógena comienza a ir "de arriba hacia abajo".

En compensación a nivel personal actúa como uno de los mecanismos de protección, consistente en una búsqueda intensiva de un reemplazo aceptable para la insolvencia real o imaginaria. El mecanismo de defensa más maduro es sublimación (lat. sublime - "arriba", "arriba"). Como resultado del “lanzamiento” de este mecanismo, la energía se cambia de los deseos insatisfechos (especialmente los sexuales y agresivos) a la actividad socialmente aprobada que brinda satisfacción.

9. PRINCIPALES TIPOS DE DISONTOGÉNESIS MENTAL

Una de las primeras tecnologías científicas del desarrollo desviado puede considerarse una clasificación propuesta por L.S. Vygotsky.

En el corazón de la clasificación de tipos de disontogénesis mental más utilizada actualmente, propuesta por V.V. Lebedinsky, son las ideas de científicos nacionales y extranjeros sobre las principales direcciones de violaciones que son irreductibles entre sí. desarrollo mental de una persona:

- retraso (desarrollo retrasado) - retraso o suspensión de todos los aspectos del desarrollo mental o principalmente de sus componentes individuales;

- disfunción madurativa asociado con la inmadurez morfológica y funcional relacionada con la edad del sistema nervioso central y la interacción de estructuras y funciones inmaduras del cerebro con factores ambientales adversos;

- desarrollo dañado - daño aislado a cualquier sistema analizador o estructura del cerebro;

- asincronía (desarrollo distorsionado): desarrollo mental desproporcionado con un avance pronunciado en el ritmo y el tiempo del desarrollo de algunas funciones, un retraso o un retraso pronunciado en otras.

Clasificación de los tipos de disontogénesis mental. V. V. Lebedinsky.

El primer grupo de la disontogenia incluye desviaciones en el tipo de retraso (retraso en el desarrollo) y disfunción de la maduración: subdesarrollo general persistente (retraso mental de diversa gravedad), retraso en el desarrollo (retraso mental).

A segundo grupo hay desviaciones según el tipo de daño: desarrollo dañado (demencia orgánica), desarrollo deficiente (trastornos severos de los sistemas analizadores: visión, audición, sistema musculoesquelético, habla, desarrollo en condiciones de enfermedades somáticas crónicas).

К tercer grupo disontogenia incluyen desviaciones en el tipo de asincronía con predominio de trastornos emocionales y volitivos: desarrollo distorsionado (autismo infantil temprano), desarrollo disarmónico (psicopatía).

En los últimos años, han aparecido cada vez más niños con discapacidades complejas del desarrollo que tienen una combinación de dos o más áreas de desarrollo desviado (niños sordociegos, niños con deficiencias en los sistemas de análisis individuales, etc.), lo que da motivo para destacar un grupo específico de disontogenias denominado "niños con discapacidades complejas del desarrollo". De hecho, ahora solo podemos hablar del predominio de la línea principal en la disontogénesis del niño.

10. VIOLACIONES A LA MEDIACIÓN DEL DISCURSO, RECEPCIÓN, PROCESAMIENTO, ALMACENAMIENTO Y USO DE LA INFORMACIÓN.

Como muestran los estudios neurofisiológicos y psicológicos experimentales, cualquier patología interrumpe la "descodificación" del mundo circundante. Dependiendo de los detalles de la desviación, se distorsionan varios parámetros de la realidad circundante. Entonces, en caso de patología sensorial, la información sensorial se distorsiona en la etapa de su recepción a través de un analizador dañado, en caso de patología de la esfera emocional-personal, se distorsiona la percepción, interpretación y uso de la información social. De particular importancia es la formación de la función reguladora del habla, que está indisolublemente ligada al desarrollo de la función adecuada del habla, y las partes frontales del cerebro como base cerebral de la voluntad.

El retraso en la maduración de las estructuras frontales es una característica patogenética común de una serie de disontogenias, como el retraso mental, el retraso mental, el autismo de la primera infancia, etc. Con todas las desviaciones en el desarrollo mental, una divergencia del comportamiento verbal y no verbal. se observa en mayor o menor medida, lo que dificulta el desarrollo normal del niño y requiere el uso de métodos especiales de su crianza y formación.

Cualquier defecto dificulta que una persona logre un equilibrio óptimo entre la capacidad para satisfacer sus necesidades significativas y las condiciones disponibles para ello, incluyendo tanto las condiciones puramente domésticas, por ejemplo, la disponibilidad de rampas para el acceso de sillas de ruedas, como las sociopsicológicas. - la disposición del entorno social inmediato para comunicarse con tales personas.

al primer grupo Las condiciones para el surgimiento del desajuste sociopsicológico incluyen patrones generales de los trastornos disontogenéticos (por ejemplo, derivados del subdesarrollo de los sistemas de análisis: visual, auditivo, cutáneo, motor) o basados en daños cerebrales orgánicos tempranos, como retraso mental, retraso mental, génesis cerebro-orgánica, etc.

al segundo grupo relacionarse patrones específicos inherentes a un tipo particular de disontogénesis (subdesarrollo mental general persistente del tipo de retraso mental, desarrollo distorsionado del tipo de autismo de la primera infancia, etc.).

11. CLASIFICACIÓN DEL RETRASO MENTAL SEGÚN LA GRAVEDAD

niños con retraso mental - una de las categorías más numerosas de niños que se desvían de la norma en su desarrollo. Clasificación de niños con subdesarrollo mental general, propuesta EM. pevzner, tiene cinco formas.

1. En una forma sencilla, el niño se caracteriza por el equilibrio de los principales procesos nerviosos. Las desviaciones en la actividad cognitiva no van acompañadas de graves violaciones de los analizadores. La esfera emocional-volitiva está relativamente intacta. El niño es capaz de realizar actividades con un propósito, pero solo en los casos en que la tarea es clara y accesible para él. En la situación habitual, su comportamiento no tiene desviaciones bruscas.

2. Con la oligofrenia, caracterizada por la inestabilidad de la esfera emocional-volitiva por el tipo de excitabilidad o letargo, los trastornos inherentes al niño se manifiestan claramente en cambios en el comportamiento y rendimiento reducido.

3. En los oligofrénicos con disfunción de los analizadores, se combina una lesión difusa de la corteza con lesiones más profundas de uno u otro sistema cerebral. Estos niños tienen además defectos locales en el habla, la audición, la visión y el sistema musculoesquelético.

4. En la oligofrenia con comportamiento psicopático, el niño tiene una fuerte violación de la esfera emocional-volitiva. En primer lugar, tiene un subdesarrollo de los componentes personales, una disminución de la crítica hacia sí mismo y hacia los demás, desinhibición de las pulsiones, tendencia a los afectos injustificados.

5. En la oligofrenia con insuficiencia frontal severa, el deterioro cognitivo en un niño se combina con cambios de personalidad de tipo frontal con deterioro motor severo. Estos niños son letárgicos, faltos de iniciativa e indefensos. Su discurso es prolijo, vacío, tiene un carácter imitativo. No son capaces de tensión mental, determinación, actividad, no tienen en cuenta las peculiaridades de la situación.

Los niños oligofrénicos se caracterizan por trastornos persistentes de toda la actividad mental, que se manifiestan claramente en una disminución de la actividad de los procesos cognitivos, especialmente del pensamiento lógico-verbal. Además, no solo hay un retraso respecto a las normas, sino también una profunda originalidad de las manifestaciones personales y de toda la esfera cognitiva. Por lo tanto, los niños con retraso mental no pueden equipararse de ninguna manera con los niños más pequeños que se desarrollan normalmente. Son diferentes en sus principales manifestaciones.

12. PECULIARIDADES DEL DESARROLLO DE LA ESFERA COGNITIVA DE UN NIÑO MENTALMENTE RELACIONADO

El retraso mental implica un cambio desigual en los diversos aspectos de la actividad mental del niño. La estructura de su psique. extremadamente complejo. El defecto primario da lugar a muchas otras anomalías secundarias y terciarias. Las violaciones de la actividad cognitiva y la personalidad de un niño con subdesarrollo mental general se detectan claramente en sus manifestaciones más diversas. Los niños oligofrénicos son capaces de desarrollarse, lo que se lleva a cabo de manera lenta, atípica, con muchas desviaciones, a menudo muy agudas, de la norma.

El desarrollo de un niño con retraso mental está determinado por factores biológicos y sociales. factores El primero de estos incluye la gravedad del defecto, la originalidad cualitativa de su estructura, el tiempo de ocurrencia. Al segundo: el entorno inmediato del niño: la familia en la que vive; adultos y niños con quienes se comunica y pasa tiempo; escuela.

La actividad cognitiva insuficiente, la debilidad de la actividad de orientación son síntomas que se derivan directamente de las características de los procesos neurofisiológicos de la corteza cerebral de los niños con retraso mental.

juegan un papel importante en la comprensión del niño del mundo que lo rodea sus sentimientos y percepciones. Crean una base concreta para conocer lo que lo rodea, para la formación del pensamiento, son requisitos previos necesarios para la actividad práctica. En los niños con retraso mental, con más frecuencia que en los niños con un desarrollo normal, hay violaciones de las sensaciones de diversas modalidades y, en consecuencia, la percepción de objetos y situaciones.

Los estudiantes con retraso mental se caracterizan por una estrechez de la percepción visual, lo que reduce la posibilidad de familiarizarse con el mundo exterior y también afecta negativamente la adquisición de la lectura. Violaciones de la orientación espacial: uno de los defectos pronunciados que ocurren con el retraso mental. La formación del habla de un niño con retraso mental se lleva a cabo de manera peculiar y con gran retraso.

Formación de la actividad mental. los niños en edad preescolar con retraso mental tienen dificultades especialmente grandes. Se caracterizan por el uso de una forma de pensamiento visual-efectiva. Además, al resolver este o aquel problema, recurren principalmente al método de prueba y error, repitiendo las pruebas sin cambios y, en consecuencia, obteniendo el mismo resultado incorrecto todo el tiempo.

13. PECULIARIDADES DEL DESARROLLO DE LA AUTOESTIMA DE UN NIÑO MENTALMENTE RELACIONADO

La personalidad se desarrolla en el proceso de actividad y comunicación con otras personas, en interacción con las cuales se incluye de manera socialmente necesaria. El desarrollo de la personalidad en la ontogénesis ocurre en dos líneas complementarias: socialización e individualización (adquisición de independencia, autonomía relativa).

En el proceso de desarrollo personal, se forman ciertas pautas sociales en relación con uno mismo y los demás. La autoestima es un componente importante de la autoconciencia, que determina no solo la actitud hacia uno mismo, sino que también crea la base para construir relaciones con los demás. La fuente de la autoestima es una actitud generalizada hacia uno mismo, no limitada al marco de ninguna actividad.

El aumento de la autoestima de los niños con retraso mental está asociado con su subdesarrollo intelectual general, la inmadurez general de la personalidad. Tal autoestima puede surgir como una formación caracterológica pseudo-compensatoria en respuesta a una baja valoración de los demás. Es precisamente a causa de la debilidad, de un sentido del propio bajo valor (a menudo inconsciente) que reevaluación pseudo-compensatoria de la personalidad. Estudio Especial BI. pinsky sobre el impacto de la evaluación en el desempeño de una tarea motora simple mostró que todas las categorías de sujetos muestran cierto deterioro en el desempeño: niños con desarrollo normal, adultos mentalmente sanos y niños con retraso mental. Sin embargo, si los sujetos con un nivel normal de desarrollo mental muestran un aumento en el ritmo de la actividad realizada, asociado al deseo de mejorar sus resultados, entonces los retrasados mentales no muestran tal interés y el ritmo de trabajo sigue siendo el mismo. Al mismo tiempo, la tendencia observada no debe descartar un enfoque diferenciado en el uso de la evaluación en la enseñanza de niños de esta categoría, ya que algunos de ellos tienen una autoestima baja y muy frágil, que depende completamente de la evaluación externa. Una aparente independencia de la evaluación externa puede surgir en niños que son vulnerables y tienen baja autoestima, pero que están acostumbrados al fracaso y han creado una barrera protectora para sí mismos frente a la evaluación externa.

14. CAUSAS Y MECANISMOS DE LAS DESVIACIONES LEVES EN EL DESARROLLO INFANTIL

La principal característica patogénica distintiva de los niños que experimentaron dificultades para asimilar conocimientos e ideas en la etapa inicial de educación en programas educativos generales es la inmadurez de la esfera emocional-volitiva según el tipo. infantilismo. El infantilismo se manifiesta claramente en condiciones en las que el niño debe cumplir nuevos requisitos para él, en particular durante la transición de la infancia preescolar a la escolar. Los niños infantiles son motoramente desinhibidos, inquietos, sus movimientos son impetuosos, rápidos, insuficientemente coordinados y claros.

En 1966 g EM. Pevzner se ha propuesto una clasificación retraso mental (ZPR), incluyendo las siguientes clínicas opciones:

1) infantilismo psicofísico con subdesarrollo de la esfera emocional-volitiva en niños con inteligencia intacta (infantilismo armónico sin complicaciones);

2) infantilismo psicofísico con subdesarrollo de la actividad cognitiva;

3) infantilismo psicofísico con subdesarrollo de la actividad cognitiva, complicado por trastornos neurodinámicos;

4) infantilismo psicofísico con subdesarrollo de la actividad cognitiva, complicado por el subdesarrollo de la función del habla.

En los años posteriores, al examinar a niños con dificultades de aprendizaje y discapacidades leves del desarrollo, el diagnóstico clínico de retraso mental se hizo cada vez más en los casos en que la inmadurez emocional-volitiva se combinaba con un desarrollo insuficiente de la esfera cognitiva de naturaleza neooligofrénico.

Causas del retraso mental EM. Pevzner и EJÉRCITO DE RESERVA. Vlásov asignado.

Curso desfavorable del embarazo, relacionado con:

1) enfermedades de la madre durante el embarazo;

2) enfermedades somáticas crónicas de la madre que comenzaron antes del embarazo;

3) toxicosis, especialmente en la segunda mitad del embarazo;

4) toxoplasmosis;

5) intoxicación del cuerpo de la madre por el uso de alcohol, nicotina, drogas, productos químicos y drogas, hormonas;

6) incompatibilidad de la sangre de la madre y el bebé según el factor Rh.

Patología del parto:

1) trauma debido a daño mecánico al feto cuando se utilizan diversos medios de obstetricia, como, por ejemplo, fórceps;

2) asfixia de recién nacidos y su amenaza.

Factores sociales: descuido pedagógico como consecuencia del escaso contacto afectivo con el niño tanto en las primeras etapas de desarrollo (hasta los tres años) como en edades posteriores.

15. CLASIFICACIÓN DE LA CRA POR SEVERIDAD Y PRINCIPIO ETIOPATOGENÉTICO

ZPR de origen constitucional. Estamos hablando del llamado infantilismo armónico (infantilismo mental y psicofísico no complicado, según la clasificación EM. Pevzner и EJÉRCITO DE RESERVA. Vlásova), en el que la esfera emocional-volitiva se encuentra, por así decirlo, en una etapa más temprana de desarrollo, en muchos aspectos se asemeja a la estructura normal de la composición emocional de los niños más pequeños. Son característicos el predominio de la motivación de juego de la conducta, un fondo aumentado del estado de ánimo, la espontaneidad y el brillo de las emociones con su superficie e inestabilidad, y la fácil sugestión. Durante la transición a la edad escolar, la importancia de los intereses lúdicos para los niños permanece. El infantilismo armónico puede considerarse una forma "nuclear" de infantilismo mental, en la que las características de la inmadurez volitivo-emocional aparecen en la forma más pura y, a menudo, se combinan con un tipo de cuerpo infantil.

ZPR de origen somatogénico. Este tipo de anomalía del desarrollo es causada por insuficiencia somática (debilidad) a largo plazo de varios orígenes: infecciones crónicas y condiciones alérgicas, malformaciones congénitas y adquiridas de la esfera somática, principalmente el corazón.

ZPR de origen psicógeno. Esta desviación en el desarrollo está asociada a condiciones de educación desfavorables que impiden la correcta formación de la personalidad del niño (familia incompleta o disfuncional, trauma psíquico). La génesis social de esta anomalía del desarrollo no excluye su naturaleza patológica.

ZPR de origen cerebro-orgánico. Este tipo de ZPR ocupa el lugar principal en esta anomalía polimórfica del desarrollo. Ocurre con más frecuencia que los otros tipos descritos anteriormente, a menudo tiene mayor persistencia y severidad de las alteraciones tanto en la esfera emocional-volitiva como en la actividad cognitiva. La insuficiencia orgánico-cerebral afecta principalmente la estructura del propio retraso mental, tanto en las características de la inmadurez emocional-volitiva como en la naturaleza del deterioro cognitivo.

La inmadurez emocional-volitiva está representada por el infantilismo orgánico. Los niños enfermos se caracterizan por un débil interés en la evaluación, un bajo nivel de reclamos. Su sugestionabilidad tiene una connotación más grosera ya menudo refleja un defecto orgánico en la crítica. La actividad del juego se caracteriza por la pobreza de la imaginación y la creatividad, cierta monotonía y monotonía.

16. PECULIARIDADES DEL DESARROLLO DE LA ESFERA COGNITIVA DE LOS NIÑOS CON PCR

El signo principal de ZPR es la inmadurez de la esfera emocional-volitiva. Una de sus manifestaciones es la incapacidad para concentrarse en completar las tareas educativas.

El seguimiento Características de la atención en niños con retraso mental:

1) inestabilidad (fluctuación) de la atención, que conduce a una disminución de la productividad, dificulta la realización de tareas que requieren un seguimiento constante, indica la inmadurez del sistema nervioso;

2) concentración reducida, expresada en la dificultad de concentrarse en el objeto de la actividad y el programa para su implementación, fatiga rápida, que indica la presencia de factores orgánicos de origen somático o cerebro-orgánico;

3) una disminución en la cantidad de atención, es decir, el niño retiene al mismo tiempo una cantidad menor de información que aquella en base a la cual es posible resolver de manera efectiva las tareas del juego, educativas y de la vida, es difícil percibir la situación en su conjunto;

4) selectividad de atención reducida, que se manifiesta en la dificultad de distinguir el objetivo de la actividad y las condiciones para su implementación entre detalles secundarios insignificantes;

5) distribución reducida de la atención, es decir, el niño no puede realizar varias acciones al mismo tiempo, especialmente si todas ellas necesitan un control consciente durante su asimilación;

6) "pegado de atención", que se expresa en la dificultad de cambiar de un tipo o método de actividad a otro, en ausencia de una respuesta flexible a una situación cambiante;

7) mayor distracción.

Los niños con retraso mental se distinguen por la peculiaridad del desarrollo del habla. Los signos de un tipo de retraso en el desarrollo del habla incluyen el proceso de formación de palabras relacionado con la edad con retraso mental. Por lo general, el proceso de creación rápida de palabras en niños con un desarrollo normal termina en la edad preescolar superior. En los niños con retraso mental, este proceso se retrasa hasta el final de la escuela primaria.

Según el grado de los trastornos del habla, observado en niños con retraso mental se puede dividir en tres grupos:

1) un defecto fonético aislado (pronunciación incorrecta de un solo grupo de sonidos);

2) defecto combinado (los defectos de pronunciación se combinan con trastornos auditivos fonémicos);

3) subdesarrollo sistémico del habla (violaciones del lado léxico y gramatical del habla en el contexto de un vocabulario extremadamente pobre, una estructura primitiva de declaraciones).

17. EL TEMPERAMENTO COMO BASE PSICO-FISIOLÓGICA DE LA PERSONALIDAD EN NIÑOS CON IDENTIDAD

Condicionando el estilo típico individual de interacción del niño con el mundo que lo rodea, el temperamento es la base para la formación de un carácter, expresado en una actitud estable hacia el mundo que lo rodea y hacia sí mismo, y manifestado en la actividad cognitiva y en la comunicación.

En la edad preescolar, a partir de la infancia, según el criterio de garantizar una adaptación sociopsicológica exitosa, se distinguen temperamentos fáciles, intermedios y difíciles.

Temperamento ligero. Según la mayoría de las características, el niño no muestra una originalidad pronunciada, lo que puede servir de base para la mala adaptación y percepción negativa por parte de los demás.

Temperamento intermedio. Según 4-5 características, el niño se ve bastante peculiar (por ejemplo, una intensa reacción negativa a nuevos estímulos, acompañada de una mala adaptación, un estado de ánimo reducido y un bajo umbral de respuesta a las influencias).

Temperamento difícil. Para más de 5 indicadores, el niño tiene una peculiaridad de reacciones, lo que lleva a dificultades pronunciadas para interactuar con los demás.

Además, en la edad preescolar se puede detectar la formación de sistemas de características temperamentales propias de un temperamento particular (melancólico, sanguíneo, flemático o colérico). El temperamento en sí no es ni bueno ni malo, pero dependiendo de la combinación de las tres propiedades principales del sistema nervioso, cada temperamento tiene sus propias fortalezas y debilidades, la falta de consideración conduce a la formación de rasgos de personalidad indeseables, comportamiento desadaptativo. , y puede causar "nerviosismo" en los niños.

El componente cognitivo está asociado al conocimiento de otras personas. Incluye la habilidad de tomar el punto de vista de otro, anticipar su comportamiento, resolver efectivamente varios problemas que surgen entre las personas, etc. Por lo general, estas habilidades se expresan en términos de "inteligencia social" o "cognición social".

Empatía ya que la capacidad de comprender a otra persona es una formación psicológica compleja que permite responder a los estados emocionales de otra persona, comprenderla y, en base a ello, brindar asistencia. En la empatía hay un componente emocional directo (capacidad de empatizar, simpatía) y un componente intelectual (empatía efectiva basada en el distanciamiento emocional de las emociones del otro).

18. PECULIARIDADES DE LA COMUNICACIÓN DE NIÑOS CON ETS

Los preescolares con retraso mental utilizan correctamente los gestos de indicación, negación, acuerdo e ignorancia, con menos frecuencia y no siempre correctamente utilizan gestos de saludo y aprobación. También se observó que los niños con retraso mental utilizan su propio sistema de codificación individual para transmitir cualquier información, en el que los gestos no siempre se corresponden con el sistema generalmente aceptado.

Los niños con retraso mental gravitan hacia los niños más pequeños que los aceptan más. Algunos de ellos le tienen miedo al equipo infantil, y lo evitan.

Los niños con retraso mental tienen varias Formas de resolver situaciones de conflicto:

1) agresión, dirigido ya sea directamente a un objeto, que pueden ser niños pequeños, así como a los más débiles físicamente, animales o cosas;

2) vuelo - el niño "huye" de una situación que no puede afrontar con éxito, por ejemplo, se niega a asistir al jardín de infancia. La forma más específica de fuga es "entrar en enfermedad", que puede manifestarse en reacciones somáticas neuróticas, por ejemplo, en vómitos matutinos, dolor abdominal, dolores de cabeza, etc.;

3) regresión - el regreso a un nivel inferior de desarrollo también es una reacción bastante común de un niño con retraso mental. No quiere ser grande e independiente, ya que esto solo trae problemas;

4) negación de las dificultades y evaluación inadecuada de la situación real - el niño reprime de la conciencia una realidad demasiado traumática, en la que siempre falla y que no puede evitar.

Los resultados de un estudio sociométrico del estado de las relaciones interpersonales en un grupo de preescolares con retraso mental en comparación con un grupo de compañeros de desarrollo normal mostraron una situación social generalmente menos favorable.

Un análisis comparativo de los datos extremos de los criterios para elegir un compañero para la comunicación en niños con desarrollo normal y niños con retraso mental mostró que existen diferencias entre ellos: los niños con retraso mental destacan las cualidades positivas de sus compañeros, principalmente tales como: bueno, da juguetes, no pelea, amable. Para los niños en edad preescolar con retraso mental, las cualidades positivas generales, los rasgos de personalidad de un compañero son los más preferibles. Y para los niños que se desarrollan normalmente, con el significado indudable de las cualidades personales positivas de un compañero de comunicación, el motivo principal se convierte en interés en la actividad principal de un niño en edad preescolar: el juego.

19. DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO Y CORRECCIÓN EN DISONTOGENIA

El diagnóstico es sólo la etapa inicial en la actividad de un psicólogo especial, como, de hecho, de cualquier otro especialista, debe necesariamente terminar con un pronóstico y recomendaciones. Una condición esencial para el desarrollo de diagnósticos psicológicos diferenciales es un extenso fondo de conocimiento acumulado. La construcción de cualquier método de diagnóstico destinado a identificar un retraso en el desarrollo psicofísico de diversos grados se basa en una orientación hacia patrones generales y específicos de desarrollo desviado y teniendo en cuenta los patrones de desarrollo mental en condiciones de ontogénesis normal, expresados en cualitativa y cuantitativa. indicadores.

Al mismo tiempo, es importante un estudio integral y sistemático del niño por parte de varios especialistas y un análisis cualitativo y cuantitativo de sus resultados.

Dependiendo de la naturaleza de las tareas de diagnóstico, se utiliza uno u otro paquete de métodos para identificar el grado de originalidad del desarrollo del niño.

El estudio de niños con desarrollo normal y niños con retraso mental y retraso mental tiene tres etapas.

En el primero (indicativo) etapa Se manifiestan pruebas independientes para dominar cualquier conocimiento, habilidad, la actitud del niño hacia la tarea propuesta, el grado de su interés y el nivel de efectividad de los intentos independientes para resolver una nueva tarea.

La segunda etapa (susceptibilidad a la ayuda) se produce el aprendizaje real, a partir de influencias estimulantes y organizadoras hasta su pleno resultado.

En esta etapa, es necesario fijar la naturaleza y la cantidad de asistencia brindada, que debe registrarse en forma de discurso para crear los requisitos previos óptimos para el dominio consciente de cualquier conocimiento nuevo.

En la tercera etapa (transferencia lógica) se prueba el resultado real del aprendizaje, la capacidad de transferencia. Para ello, se modela una situación donde el niño debe demostrar los conocimientos y habilidades que le acaban de enseñar. Se debe dar especial importancia al pleno desarrollo de la actividad principal del niño de la edad apropiada.

Dependiendo de las condiciones específicas, el apoyo psicológico, pedagógico y médico especial puede llevarse a cabo tanto en instituciones de educación especial como en instituciones de tipo masivo.

20. SURDOPSICOLOGÍA. TRASTORNOS AUDITIVOS

Temas de psicología sorda son el estudio de la originalidad del desarrollo psíquico de las personas con función auditiva disminuida y el establecimiento de la posibilidad y formas de compensar las deficiencias auditivas de diversa complejidad.

Tareas de la psicología sorda: 1) identificar patrones de desarrollo mental de personas con discapacidad auditiva; 2) estudiar las características del desarrollo de ciertos tipos de actividad cognitiva de las personas con discapacidad auditiva; 3) estudiar los patrones de desarrollo de la personalidad de las personas con discapacidad auditiva; 4) desarrollar métodos para el diagnóstico y la corrección psicológica de los trastornos del desarrollo mental en personas con deficiencias auditivas; 5) dar una justificación psicológica de las formas y medios de la influencia pedagógica en niños y adultos con discapacidad auditiva.

La pérdida de audición puede ser causada diversas enfermedades en los niños. Entre ellos: meningitis y encefalitis, sarampión, escarlatina, otitis media, influenza y sus complicaciones. Si el oído interno y el tronco encefálico del nervio auditivo se ven afectados, en la mayoría de los casos se produce sordera, pero el daño en el oído medio a menudo conduce a una pérdida auditiva parcial.

La discapacidad auditiva puede ocurrir como resultado de una deformidad congénita de los huesecillos auditivos, atrofia o subdesarrollo del nervio auditivo, trauma de nacimiento, etc. Lesiones mecánicas: contusiones, golpes, etc. pueden provocar problemas de audición. Los factores hereditarios son de gran importancia. En las familias sordas son mucho más frecuentes los casos de nacimiento de niños con deficiencias auditivas.

psicológico y pedagógico clasificación de los niños con discapacidad auditiva importante para la organización de su educación y crianza. La clasificación se basa en los siguientes criterios: el grado de pérdida auditiva, el tiempo de pérdida, el nivel de desarrollo del habla.

1. Sordo (no oyente). Estos incluyen niños con un grado de pérdida auditiva que los priva de la posibilidad de una percepción natural del habla y un dominio independiente de la misma: a) sordera temprana - niños nacidos con problemas de audición o que la perdieron antes del inicio del desarrollo del habla o incluso antes. Suelen conservarse restos de audición, lo que permite la percepción de sonidos fuertes y agudos; b) sordo tardío - niños que han retenido hasta cierto punto el habla, que han perdido la audición cuando ya estaba formada. Las tareas principales al trabajar con ellos son consolidar las habilidades del habla existentes, proteger el habla del deterioro y enseñar a leer los labios.

2. Discapacidad auditiva (dificultades auditivas). Estos son niños con discapacidad auditiva parcial, lo que dificulta el desarrollo del habla, pero con una capacidad conservada para acumular de forma independiente una reserva de habla con la ayuda de la audición residual.

El desarrollo mental de los niños con problemas de audición está sujeto a patrones que se encuentran en el desarrollo de niños con audición normal. Debido al daño auditivo, el volumen de influencias externas en un niño sordo es limitado, la interacción con el entorno se empobrece y la comunicación con otras personas es difícil. Cuanto más favorables sean las condiciones y más eficaces las medidas educativas para los sordos, más rápidamente se nivelarán las diferencias en el desarrollo de un niño con problemas de audición y aquellos con audición normal.

21. PECULIARIDADES DE LAS ACTIVIDADES DE LOS NIÑOS CON DISCAPACIDAD AUDITIVA

En los niños con deficiencias auditivas, la transición de las manipulaciones no específicas a las acciones concretas y objetivas tiene lugar más lentamente que en los niños con deficiencias auditivas. En niños sordos sin educación especial, este desarrollo es lento y desigual, algunos tipos de acciones aparecen en ellos solo después de 2-2,5 años e incluso en edad preescolar. Los niños realizan solo algunas acciones, la mayoría de las veces con objetos familiares.

Gracias a la actividad objetiva, todo tipo de percepción se desarrolla en un niño sordo, principalmente visual, en los que se apoya en la ejecución de acciones sustantivas; los movimientos se desarrollan y se vuelven más complejos, se forma el tipo inicial de pensamiento: visual-efectivo. Juego de rol - Dirigir las actividades de los niños en edad preescolar. Caracteristicas Los juegos de los niños sordos reflejan la vida de los adultos, sus actividades y relaciones en ella. A medida que dominan la actividad del juego, sus acciones se vuelven más detalladas, detalladas y completas.

Al examinar las características del desarrollo mental de un niño con problemas de audición, es necesario observar el principio de complejidad, que implica un examen completo: el estado de la audición, el aparato vestibular, el desarrollo de los movimientos y el habla.

El principio de un estudio holístico sistemático del niño permite detectar no solo las manifestaciones individuales de los trastornos del desarrollo mental, sino también establecer vínculos entre ellos. Un estudio holístico de un niño con deficiencia auditiva implica observarlo en el proceso de actividad (sujeto, juego, educativo, laboral) y comunicación. De gran importancia para comprender la esencia de la discapacidad auditiva y su impacto en el curso del desarrollo mental es el estudio dinámico del niño, que le permite descubrir no solo lo que sabe y puede hacer en el momento actual, sino también su potencial. , la "zona de desarrollo próximo". En el período de la primera infancia y la edad preescolar, se utiliza una forma de tareas no verbales, cuando un niño y un adulto no pueden usar el habla oral. Lo principal es determinar el grado de discapacidad auditiva en un niño y el momento de aparición del defecto.

Se pueden distinguir las siguientes áreas de trabajo sobre el desarrollo de la personalidad de los niños con discapacidad auditiva.

En primer lugar, es necesario formar en un niño con problemas de audición ideas sobre rasgos de personalidad, propiedades emocionales y normas de comportamiento. En segundo lugar, la es necesario enseñar a los niños a ver las manifestaciones de estas cualidades en el comportamiento de otras personas, niños y adultos, para formar la capacidad de comprender las acciones de los demás, para darles estándares para esta evaluación. En tercer lugar, formar una adecuada autoestima en los niños con deficiencia auditiva, que, por un lado, es la base para regular su propio comportamiento, y por otro lado, la clave para el establecimiento exitoso de relaciones interpersonales.

En la escuela primaria y la adolescencia, es necesario enriquecer las ideas de estos niños sobre las cualidades humanas, las relaciones interpersonales a partir del análisis de las situaciones de la vida, las experiencias emocionales y las relaciones de los personajes de ficción, películas y espectáculos. En cada etapa de edad, es necesario combinar la formación y la educación.

22. CAUSAS Y CLASIFICACIÓN DE LAS DEFICIENCIAS VISUALES

El grado de deterioro de la función visual está determinado por el nivel de reducción de la agudeza visual: la capacidad del ojo para ver dos puntos luminosos con una distancia mínima entre ellos. Para una agudeza visual normal, igual a uno - 1,0, se toma la capacidad de una persona para distinguir letras o signos de la décima línea de una tabla especial a una distancia de cinco metros. La diferencia en la capacidad de distinguir caracteres entre las líneas siguiente y anterior significa una diferencia en la agudeza visual de 0,1.

Hay los siguientes Grupos de niños con discapacidad visual:

1) ciego - se trata de niños con ausencia total de sensaciones visuales, o con visión residual (agudeza visual máxima - 0,04 en el ojo que ve mejor con el uso de medios de corrección convencionales - anteojos), o que han conservado la capacidad de percibir la luz;

2) absolutamente, o totalmente, ciego - niños con una falta total de sensaciones visuales; parcialmente ciego - niños con percepción de la luz, visión uniforme con agudeza visual de 0,005 a 0,04;

3) discapacitados visuales - niños con agudeza visual de 0,05 a 0,2. Su principal diferencia con los ciegos es que, con una disminución pronunciada en la agudeza de la percepción, el analizador visual sigue siendo la principal fuente de percepción de información sobre el mundo circundante y puede usarse como líder en el proceso educativo, incluida la lectura y la escritura.

Según el momento de aparición del defecto, se distinguen dos categorías de niños:

1) nacido ciego - niños con ceguera total congénita o ciegos a la edad de hasta tres años. No tienen representaciones visuales y todo el proceso de desarrollo mental se lleva a cabo en condiciones de pérdida completa del sistema visual;

2) cegado - niños que perdieron la vista en la edad preescolar y más tarde.

Las enfermedades congénitas y las anomalías en el desarrollo de los órganos de la visión pueden ser consecuencia de factores dañinos externos e internos. Como factores genéticos de la función visual deteriorada, pueden existir: trastornos metabólicos, que se manifiestan en forma de albinismo, enfermedades hereditarias que conducen a un desarrollo deficiente del globo ocular, patología hereditaria de la coroides, enfermedades de la córnea, cataratas congénitas, ciertas formas de retina patología.

Las anomalías visuales también pueden ocurrir como resultado de influencias negativas externas e internas que ocurrieron durante el embarazo. El desarrollo del feto puede verse afectado por el curso patológico del embarazo, enfermedades virales transmitidas por la madre, toxoplasmosis, rubéola, etc.

23. PECULIARIDADES DEL HABLA Y LA COMUNICACIÓN EN NIÑOS CON DISCAPACIDAD VISUAL

La ceguera y la discapacidad visual profunda provocan desviaciones en todo tipo de actividad cognitiva. El impacto negativo de la discapacidad visual se manifiesta incluso cuando este defecto no debería perjudicar el desarrollo del niño.

La sistematización, clasificación, agrupación de material, así como la creación de condiciones para su percepción clara, son un requisito previo para el desarrollo de la memoria en la discapacidad visual.

La formación del habla en personas videntes y deficientes visuales se lleva a cabo de manera fundamentalmente similar, sin embargo, la ausencia de visión o su deterioro profundo cambia la interacción de los analizadores, por lo que se reestructuran las conexiones, y en el proceso de formación, el habla está incluido en un sistema de conexiones diferente al de las personas videntes. El habla de los ciegos y los discapacitados visuales se desarrolla en el curso de una actividad humana específica: la comunicación. Características de la formación - el ritmo de desarrollo cambia, se viola el lado semántico del vocabulario, aparece el "formalismo", se acumula una gran cantidad de palabras que no están relacionadas con un contenido específico. Las acciones conjuntas de objetos con la designación verbal del habla tanto de los objetos en sí como de las acciones con ellos, por un lado, estimulan la correlación de las palabras aprendidas por el niño con objetos específicos del mundo circundante, por otro lado, son una condición para mejor conocimiento del mundo exterior en el proceso de operación activa con objetos.

El discurso de los ciegos también cumple una función compensatoria, siendo incluido en el conocimiento sensorial y mediatizado del mundo que lo rodea, en los procesos de formación de la personalidad. La compensación de las consecuencias de la discapacidad visual profunda mediante la participación del habla se manifiesta más claramente en la cognición sensorial, ya que aclara, corrige y dirige el flujo de los procesos de cognición sensorial, le permite percibir de manera más completa y precisa el mundo objetivo en sensaciones e ideas. .

La especificidad del desarrollo del habla también se expresa en el uso débil de medios de comunicación no lingüísticos: expresiones faciales, pantomimas, ya que las deficiencias visuales dificultan la percepción de movimientos expresivos y hacen imposible imitar las acciones y los medios expresivos utilizados por los videntes. Esto afecta negativamente la comprensión del habla de los videntes y su expresividad en los ciegos y deficientes visuales. En tales casos, se requiere un trabajo especial para corregir su habla, lo que les permite dominar su lado expresivo, las expresiones faciales y la pantomima y utilizar estas habilidades en el proceso de comunicación.

24. DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO Y CORRECCIÓN DE NIÑOS CON ALTERACIONES DE LAS FUNCIONES VISUALES

Necesario condiciones para la detección oportuna cualquier patología del desarrollo, incluida la alteración de la función visual, son un seguimiento cuidadoso del niño desde el nacimiento y un buen conocimiento de los términos normativos para la formación de los principales indicadores del desarrollo mental.

Al observar la dinámica desarrollo mental del niño, es necesario adaptar el material de prueba a las posibilidades reducidas de percepción visual en niños con función visual disminuida. El material presentado debe tener mayor contraste, mejor iluminación y grandes dimensiones angulares.

Para utilizar eficazmente la visión residual en el proceso de aprendizaje, es necesario llevar a cabo estudio preliminar de habilidades ciego al menos en las siguientes direcciones:

1) asistencia clínica y atención clínica;

2) introspección, autoinforme, autocontrol y autoobservación;

3) examen del funcionamiento real, real de la visión en las condiciones reales de escolarización.

En el transcurso de una consulta oftalmológica se debe determinar no solo la enfermedad, la agudeza de la visión central y periférica y su categoría, sino también las indicaciones de uso de lentes, anteojos, dosis de actividad física o contraindicaciones para la misma, etc.

Formas de compensación por ceguera:

1) orgánico, o intrasistema, compensación, en la que la reestructuración de funciones se realiza mediante el uso de los mecanismos de este sistema funcional;

2) intersistema, basado en la movilización de capacidades de reserva que están fuera del sistema funcional perturbado, en el establecimiento y formación de nuevas conexiones neuronales del analizador utilizando soluciones alternativas, la inclusión de mecanismos complejos de adaptación y restauración de funciones secundarias dañadas.

Se ha creado un complejo de clases especiales de recuperación, que se lleva a cabo en las condiciones de diversas formas de actividades educativas, de juego y prácticas, destinadas a compensar las funciones visuales dañadas o completamente perdidas, así como las desviaciones secundarias en el desarrollo. Mecanismo de compensación: los procesos cognitivos superiores se incluyen en el acto sensorial de la cognición, se utiliza la experiencia pasada, un papel importante pertenece a la actividad práctica del sujeto. Una condición indispensable para todo trabajo sobre el desarrollo de la percepción visual es la creación de condiciones cómodas, higiénicas y ergonómicas para el trabajo de una persona ciega con visión residual.

25. TRASTORNOS LINGÜÍSTICOS DEL HABLA

El habla es una actividad mental compleja que tiene varios tipos y formas. Distingue el habla expresiva e impresionante.

Expresivo (interpretable) речь - una declaración con la ayuda del lenguaje, dirigida hacia afuera y pasando por varias etapas: intención - discurso interno - declaración externa.

Impresionante (percibido) речь - el proceso de comprensión del habla (oral o escrita) de otros, que consta de varias etapas: la percepción de un mensaje de voz - la asignación de puntos de información - la formación de un esquema semántico general del mensaje percibido en el habla interna.

Se pueden distinguir cuatro formas independientes de actividad del habla, de las cuales el habla oral y escrita (escritura en sí) es un habla expresiva, y la comprensión del habla oral y escrita (lectura) es impresionante.

Según la pérdida de uno u otro componente del habla trastornos lingüísticos están divididos en:

1. Trastornos fonéticos - pronunciación incorrecta de uno o un grupo de sonidos (silbidos, silbidos, sonidos linguales medios y posteriores; violaciones de dureza-suavidad, sordera-sonoridad de los sonidos consonánticos).

2. Violaciones léxico-gramaticales. Estos incluyen: vocabulario limitado; frase agotada; concordancia incorrecta de palabras en oraciones; mal uso de preposiciones, casos; inconsistencias, permutaciones.

3. Trastornos melódico-entonativos:

a) uso incorrecto de acentos (lógico - en una oración, gramatical - en una palabra);

b) violaciones asociadas con la fuerza, la altura, el timbre de la voz (silencioso, ronco, graznido, estrangulado, inexpresivo, estridente, sordo, no modulado).

4. Perturbaciones temporales:

a) un ritmo acelerado asociado con el predominio de procesos de excitación en la corteza cerebral (takhilalia);

b) ritmo lento, con predominio de procesos de inhibición (bradilalia);

c) tempo intermitente (pausas irrazonables, tropiezos, canto de sonidos y palabras, vacilación no convulsiva (iteraciones fisiológicas, pottern) y naturaleza convulsiva (tartamudeo)).

5. Trastornos de la escritura:

1) letras:

a) transcripción incorrecta de un fonema en un grafema;

b) omisiones;

c) omisiones y confusión de letras en una palabra;

d) inconsistencia y reordenamiento de palabras en una oración;

e) ir más allá de la línea, etc.;

2) lectura:

a) reemplazo y mezcla de sonidos;

b) lectura letra por letra;

c) distorsión de la estructura sonoro-silábica de la palabra;

d) violación de la comprensión lectora;

e) agramatismos.

26. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DEL HABLA

Una característica de los trastornos del habla en la infancia es su reversibilidad, que se asocia con la alta plasticidad del cerebro del niño.

Las formas clínicas de los trastornos del habla son las siguientes.

1. Carácter periférico:

a) dislalia mecánica (violaciones de la pronunciación del sonido asociadas con varias violaciones de la estructura del aparato articulatorio); dislalia funcional (función de articulación deteriorada: movimientos incorrectos e inexactos del aparato articulatorio con la estructura intacta de los órganos de articulación);

b) rinolalia - violación de la pronunciación del sonido y el lado prosódico del habla, principalmente la voz, causada por una violación de la estructura del aparato articulatorio en forma de hendiduras (no cierre) del labio, proceso alveolar, encías, paladar duro y blando , etc. Puede abrirse cuando la corriente de aire durante la formación del sonido pasa no solo por la boca, sino también por la cavidad nasal, y cerrarse, manifestándose en violaciones de la permeabilidad normal de la cavidad nasal con adenoides, tumores, procesos crónicos en la nasofaringe;

c) rinofonía - violación del timbre de la voz durante la articulación normal de los sonidos del habla, debido a la descoordinación de la participación de las cavidades oral y nasal en el proceso de fonación;

d) afonía - trastorno de la fonación debido a cambios patológicos en el aparato vocal. Se manifiesta ya sea en ausencia de fonación (afonía) o en violación de la fuerza, la altura y el timbre de la voz (disfonía). Puede deberse a trastornos orgánicos del mecanismo de formación de la voz de carácter central o periférico. 2. Personaje central:

a) disartria - violación del sistema de sonido del idioma (pronunciación de sonido, prosódico, voz) como resultado de una lesión orgánica del sistema nervioso central. A menudo, con la disartria, las violaciones no se limitan solo al lado de la pronunciación, sino que también se relacionan con el lado léxico-gramatical y la comprensión del habla;

b) alalia - ausencia o subdesarrollo del habla debido a daños orgánicos en las zonas del habla de la corteza cerebral en el período prenatal o temprano del desarrollo de un niño (antes de la formación del habla);

c) afasia - pérdida total o parcial del habla previamente formada como resultado de lesiones cerebrales graves, procesos inflamatorios y tumores que afectan las zonas del habla;

d) disgrafía, o agrafia, - trastorno específico, respectivamente parcial o completo del proceso de escritura. Se manifiesta en imágenes óptico-espaciales inestables de letras, en distorsiones de la composición sonoro-silábica y de la estructura de la oración;

d) dislexia (alexia) - trastorno de lectura persistente asociado con subdesarrollo principalmente de las regiones temporo-parieto-occipital del cerebro.

27. CAUSAS DE LOS TRASTORNOS DEL HABLA

Adverso efectos sobre el cerebro en el período prenatal de desarrollo, durante el parto, así como en los primeros años de vida de un niño, puede conducir a la patología del habla. La estructura y el grado de insuficiencia del habla dependen de la ubicación y la gravedad de la lesión cerebral. Estos factores están asociados con el tiempo de influencia patógena en el cerebro. El daño cerebral más severo ocurre durante la embriogénesis temprana, a los 3-4 meses de vida intrauterina, durante el período de diferenciación más intensa de las células nerviosas.

Las razones más comunes causantes del subdesarrollo del cerebro y que conducen a graves trastornos del habla son infecciones e intoxicaciones de la madre durante el embarazo, traumatismos en el parto, incompatibilidad de la sangre de la madre y el feto según el factor Rh o tipo de sangre, enfermedades del sistema nervioso central y del cerebro lesiones en los primeros años de vida de un niño.

Con el síndrome alcohólico fetal, los niños nacen con bajo peso corporal, se retrasan en el desarrollo físico y mental. El subdesarrollo general del habla (OHP) en estos niños se combina con síndromes de desinhibición motora, excitabilidad afectiva y rendimiento mental extremadamente bajo.

Si se produce un efecto adverso en las zonas del habla del cerebro del niño en un momento en que su habla ya se ha formado, puede ocurrir su desintegración: afasia.

El subdesarrollo general del habla suele ser consecuencia de un proceso patológico finalizado.

Debe distinguirse de los trastornos del desarrollo del habla en las enfermedades neuropsiquiátricas actuales (epilepsia, esquizofrenia y muchas otras). En comparación con los niños con discapacidad intelectual, los niños con patología grave del habla tienen principalmente manifestaciones residuales de daño orgánico en el sistema nervioso central: disfunción cerebral mínima (DMM).

En la etiología de los trastornos del habla, un lugar especial lo ocupan encefalopatía perinatal - daño cerebral que ocurrió durante el parto.

Dependiendo del grado de severidad y localización de la insuficiencia orgánica y funcional del sistema nervioso central, los trastornos del habla pueden causar:

1) defecto local del habla (insuficiencia de las zonas del habla de la corteza cerebral), en las que las violaciones de la esfera cognitiva son secundarias;

2) un defecto psicoverbal combinado (insuficiencia no solo de las zonas del habla, sino también de las áreas temporal-parietal-occipital de la corteza cerebral), cuya estructura incluye violaciones de la esfera cognitiva y del habla.

28. DESARROLLO DE LA ESFERA COGNITIVA EN NIÑOS CON PATOLOGÍA DEL HABLA. DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO Y CORRECCIÓN DE TRASTORNOS DEL HABLA

Los primeros tres años de la vida de un niño son de importancia decisiva para el desarrollo de la actividad del habla. Los niños con alalia se caracterizan por la ausencia de balbuceo o por su extrema pobreza. Los niños con trastornos graves del habla pronuncian las primeras palabras y el habla frasal más tarde. En el desarrollo temprano de los niños con alalia, también hay un desarrollo posterior de las funciones locomotoras en comparación con la norma.

Las violaciones de la percepción fonémica se observan en todos los niños con trastornos del habla. El desarrollo de la audición fonológica está en conexión directa con el desarrollo de todos los aspectos del habla, que, a su vez, está determinado por el desarrollo general del niño.

La atención de los niños con subdesarrollo del habla se caracteriza por una serie de caracteristicas: inestabilidad, un nivel más bajo de indicadores de su forma arbitraria, dificultades para planificar las propias acciones. A los niños les resulta difícil concentrarse en el análisis de las condiciones, la búsqueda de diversas formas y medios para resolver problemas. En esta categoría de niños, la memoria auditiva y la productividad de memorización se reducen notablemente en comparación con los niños que hablan normalmente. De rasgo originalidad de la actividad educativa. Los niños tartamudos se caracterizan por la dependencia de la calidad del trabajo educativo de las condiciones en las que se lleva a cabo. Las dificultades son causadas por tareas asociadas con el cambio de un tipo de actividad a otro. Algunos tienen la incapacidad de controlar de forma independiente los resultados de su propio trabajo y el de los demás. En el proceso de lectura no se dan cuenta de los errores propios y de los demás niños, al leer a través de los roles de los diálogos pronuncian sus palabras fuera de tiempo, a veces leen las palabras de los demás. Caracterizado por inestabilidad de actividad, debilidad de cambio, autocontrol reducido.

En general causas del retraso en el desarrollo del habla son la falta de comunicación verbal del niño con los demás, el bilingüismo en la familia. En comparación con la norma de edad, hay una disminución en la actividad cognitiva y los procesos incluidos en su estructura (menos memorización y reproducción de material, inestabilidad de la atención, rápida distracción, agotamiento de los procesos mentales, disminución en el nivel de generalización y comprensión de realidad; tienen dificultad en un discurso detallado y coherente). El trabajo correctivo con tales niños debe incluir un conjunto de medidas que tienen como objetivo eliminar los efectos adversos de los factores sociales anteriores, mejorar el estado mental general del niño, formar su interés en la comunicación verbal y las habilidades conductuales necesarias.

Un rasgo característico del habla de un niño con rinolalia es un tono nasal. Un niño con rinolalia abierta necesita la ayuda de un logopeda tanto en el preoperatorio como en el postoperatorio. El maestro trabaja en colaboración con un terapeuta del habla y trabaja mucho en el desarrollo de la respiración del habla (oral). El maestro se asegura de que el niño cierre la boca y respire por la nariz. De suma importancia son las sesiones con un logopeda y un psicólogo para desarrollar una autopercepción positiva y habilidades de comunicación efectivas.

29. ALALIA SENSORIAL Y TRASTORNOS AUDITIVOS

Asignar una serie de indicadores de diagnóstico, diferenciar niños con alalia sensorial (dificultades para comprender el habla dirigida) y con deficiencia auditiva (dificultades para distinguir el habla dirigida):

1) la persona con discapacidad auditiva tiene una constante umbral de audición (en diferentes momentos del día en diferentes condiciones, escucha de la misma manera), y un niño con alalia sensorial tiene una inconstancia parpadeante de la función auditiva (escucha y entiende un sonido más bajo, luego no percibe un sonido más fuerte) . La variabilidad de los indicadores del estudio audiométrico de un niño con alalia indica rendimiento deficiente, aumento de la fatiga, desarmonía de los procesos de excitación e inhibición, lo que afecta negativamente las posibilidades de análisis y síntesis acústica superior. Aumentar el volumen del sonido mejora la percepción de un niño con discapacidad auditiva. Un niño con alalia sensorial no reacciona a los sonidos fuertes, y más aún a los súper fuertes; el niño percibe un sonido más silencioso y tranquilo mejor que los sonidos de mayor volumen, lo que puede causar una inhibición protectora prohibitiva, el cerebro, por así decirlo, se ahorra, apagándose del trabajo;

2) las personas con discapacidad auditiva oyen mejor al usar un audífono, y un niño con alalia sensorial no puede usar un audífono: se queja de dolor en los oídos, en la cabeza; la amplificación de los sonidos se convierte en un irritante desagradable para él. Con alalia sensorial, en algunos casos, hay una mayor sensibilidad a los sonidos suaves que son indiferentes a otros (el susurro de pasar las páginas, el agua que gotea de un grifo, etc.), lo que enfatiza la seguridad de escuchar con él;

3) Gallos un niño con problemas de audición está privado de sonoridad, es silencioso, sordo y con alalia sensorial, la voz conserva el volumen y la sonoridad normales;

4) con un niño sordo es más fácil establecer contacto, que con un niño con alalia sensorial.

En nuestro país, una gran contribución al desarrollo de métodos para el tratamiento de niños con alalia sensorial fue realizada por K. A. semenov, y en la creación de un sistema especial para su educación y crianza - MV Hipólitova.

30. ESPECIFICIDAD DEL DESARROLLO MOTOR DEL NIÑO EN LA NIÑEZ CON PARÁLISIS CEREBRAL (PCI)

Se ha acumulado una gran cantidad de material fáctico que caracteriza las características clínicas y psicológicas de los niños con trastornos del sistema musculoesquelético. Los problemas de educación y crianza de estos niños se han resuelto con bastante eficacia.

Los trastornos del movimiento son diferentes en origen y manifestaciones. Por severidad de las violaciones funciones motoras y habilidades motoras los niños se dividen en tres grupos:

1) con deficiencias graves;

2) con un grado medio de gravedad de los trastornos motores;

3) con trastornos leves del movimiento.

La secuencia y el ritmo de maduración de las funciones motoras en un niño con parálisis cerebral (ICP) están alterados. Su aparato motor se caracteriza por el predominio de formas reflejas congénitas primitivas de actividad motora, que no son características de un niño de esta edad.

Con un desarrollo normal, estos reflejos no aparecen bruscamente en los primeros meses de vida. reflejo de prensión evocado al tocar la palma de la mano. Eso lleva a reacciones de agarre. Reflejo de gateo surge del contacto con las plantas de los pies, lo que implica reacción de repulsión. Los movimientos inherentes a estos reflejos se desvanecen posteriormente. El reflejo de agarre se desvanece antes de que el agarre comience a tomar forma como un acto motor arbitrario. El reflejo de gateo tampoco es el punto de partida para el desarrollo del movimiento independiente. La preservación de estos reflejos inhibe significativamente la formación de habilidades motoras voluntarias.

La manifestación de datos y reflejos similares en la segunda mitad del primer año de vida es un síntoma del riesgo de daño a las áreas motoras de la corteza cerebral.

En niños con parálisis cerebral los reflejos incondicionados congénitos no se desvanecen, la acción de los reflejos patológicos en el primer año de vida suele aumentar y permanecer estable en los años posteriores, lo que dificulta y retrasa la formación de actos motores voluntarios.

De ahí la siguiente característica específica de la esfera motora de un niño con parálisis cerebral: Retraso en la formación de funciones motoras básicas. Estos niños los dominan en un promedio de 3 a 5 años. La formación de dicho motor actúa como giros de la espalda hacia el costado, de la espalda hacia el estómago, del estómago hacia la espalda se retrasa significativamente.

postura sentada normalmente formado por 7-9 meses. En niños con parálisis cerebral, esta postura se domina alrededor de los 2-3 años. El desarrollo del gateo también se retrasa. Caminar no es solo una nueva etapa en el desarrollo motor, sino también la expansión de los horizontes cognitivos. Normalmente, la marcha como acto motor comienza a formarse a partir del año de edad.

31. ESTRUCTURA DEL DEFECTO MOTOR EN ICP

Es posible señalar trastornos del aparato motor comunes a todas las formas de parálisis cerebral.

1. La presencia de parálisis y paresia. La parálisis central es la incapacidad total para realizar movimientos voluntarios. La paresia es una forma leve de parálisis, que se expresa en la restricción de la capacidad de realizar movimientos arbitrarios. Hay cuatro tipos de parálisis cerebral según la ubicación del trastorno:

1) tetraplejia - derrota general de las cuatro extremidades;

2) diplejía - daños en las extremidades superiores o inferiores;

3) hemiplejia - daños en la mitad derecha o izquierda del cuerpo;

4) monoplejia - rara lesión de una extremidad.

2. Violación del tono muscular. Para cualquier acto motor es necesario un tono muscular normal. Con parálisis cerebral, hay un aumento en el tono muscular.

3. Aumenta el tendón y el periostio (perióstico) reflejos (hiperreflexia). Tal hiperreflexia es un signo de daño a los tractos piramidales.

4. sincinesia (movimientos amistosos). Las sincinesias son movimientos involuntarios que acompañan a los voluntarios.

5. Desarrollo insuficiente de los reflejos rectificadores en cadena. Con el subdesarrollo de estos reflejos, es difícil para un niño mantener la cabeza y el torso en la posición deseada.

6. Reacciones informes de equilibrio y coordinación de movimientos. Las alteraciones del equilibrio corporal y la coordinación de los movimientos se manifiestan en una marcha anormal, que se observa en diversas formas de parálisis cerebral.

7. Violación del sentido del movimiento. El desarrollo de las funciones motoras está íntimamente relacionado con la sensación de los movimientos. La sensación de movimiento se lleva a cabo a través de receptores ubicados en los músculos, ligamentos y tendones.

8. Movimiento violento. El temblor también se conoce como movimientos violentos.

9. reflejos protectores. Los síntomas de daño al sistema piramidal incluyen reflejos protectores, que se manifiestan en parálisis central. Los reflejos protectores son movimientos involuntarios, expresados en la flexión o extensión de un miembro paralizado cuando es estimulado.

10. reflejos patológicos (flexión y extensión). Estos reflejos patológicos constituyen el síndrome de parálisis central (espástica) que se desarrolla cuando se daña el sistema piramidal.

11. Reflejos posturales. Estos reflejos pertenecen a los automatismos motores congénitos incondicionalmente reflejos. Los reflejos tónicos incluyen el reflejo tónico laberíntico, el reflejo tónico asimétrico del cuello, el reflejo tónico simétrico del cuello.

32. CARACTERÍSTICAS DEL DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD Y ESFERA EMOCIONAL-VOLICIONAL EN NIÑOS CON PCI

Entre los tipos de desarrollo anormal de los niños con parálisis cerebral, los retrasos en el desarrollo por tipo son los más comunes. infantilismo mental. El infantilismo psíquico se basa en la desarmonía de la maduración de las esferas intelectual y afectivo-volitiva, siendo esta última inmadura. En el infantilismo, el desarrollo mental se caracteriza por una maduración desigual de las funciones mentales individuales. Asignar simple infantilismo mental. También incluye el infantilismo armónico. Con esta forma, la inmadurez mental se manifiesta en todas las esferas de la actividad del niño, pero principalmente en la emocional-volitiva. También hay formas complicadas, por ejemplo infantilismo orgánico. Las características en el desarrollo y formación de la esfera emocional-volitiva de los niños con parálisis cerebral pueden estar asociadas tanto a factores biológicos como a condiciones sociales. El grado de violación de las funciones motoras no determina el grado de violación de las esferas emocional-volitiva y otras de la personalidad de los niños con parálisis cerebral.

Trastornos emocional-volitivos y trastornos del comportamiento en niños con parálisis cerebral manifestado en aumento de la excitabilidad, sensibilidad excesiva a todos los estímulos externos. Por lo general, estos niños son inquietos, propensos a arrebatos de irritabilidad, terquedad. Su grupo más numeroso, por el contrario, se caracteriza por letargo, pasividad, falta de iniciativa, indecisión y letargo. Muchos niños se caracterizan por una mayor impresionabilidad, reaccionan dolorosamente al tono de voz y las preguntas y sugerencias neutrales, notan el más mínimo cambio en el estado de ánimo de sus seres queridos. A menudo, los niños con parálisis cerebral tienen un trastorno del sueño: duermen inquietos, con sueños terribles. El aumento de la fatiga es característico de casi todos los niños con parálisis cerebral. Es importante que el niño comience a darse cuenta de sí mismo tal como es, para que gradualmente desarrolle la actitud correcta hacia la enfermedad y sus habilidades. El papel protagónico en esto corresponde a los padres y educadores. La formación patocaracterológica de la personalidad se observa en la mayoría de los niños con parálisis cerebral. Los rasgos de carácter negativos se forman y consolidan en los niños con parálisis cerebral en gran medida como resultado de la crianza por el tipo de sobreprotección.

La parálisis cerebral no es solo un retraso en el desarrollo motor o la pérdida de las funciones motoras individuales, sino una enfermedad caracterizada por un deterioro del desarrollo mental en general.

33. FORMAS de parálisis cerebral

Dependiendo del daño a ciertos sistemas del cerebro, ocurren varios trastornos del movimiento. Hay cinco formas de parálisis cerebral.

1. Diplejía espástica. La parálisis, o plejía, es la ausencia de movimiento en un músculo o grupo de músculos. La pérdida parcial de las funciones motoras se denomina paresia. La diplejía espástica se caracteriza por alteraciones motoras en las extremidades superiores e inferiores, con las piernas más afectadas que los brazos. En la diplejía espástica, el síntoma principal es un aumento del tono muscular en las extremidades inferiores con limitación en el volumen y la fuerza de los movimientos.

2. doble hemiplejia - la forma más grave de parálisis cerebral. Se diagnostica ya en el período neonatal. La hemiplejia doble se caracteriza por un deterioro motor severo en las cuatro extremidades, con los brazos afectados en la misma medida que las piernas y, a veces, más.

3. Forma hemiparética (hemiplejía cerebral infantil) La parálisis cerebral es causada por un daño unilateral en la corteza motora o en la vía motora principal (piramidal). La forma hemiparética de parálisis cerebral se caracteriza por trastornos del movimiento unilaterales.

4. forma hipercinética. En la forma hipercinética de parálisis cerebral, las partes subcorticales del cerebro se ven predominantemente afectadas, las cuales juegan un papel importante en la implementación de un acto motor arbitrario al regular la secuencia, la fuerza y la duración de las contracciones musculares. La forma hipercinética de parálisis cerebral se caracteriza por trastornos del movimiento, que se manifiestan en forma de movimientos involuntarios violentos: hipercinesia. Son coreiformes, atetoides, coreoatetoides y también en forma de tortícolis espástica.

5. Forma atónico-astática (cerebelosa). Esta forma de parálisis cerebral se caracteriza principalmente por un bajo tono muscular, dificultades en la formación de la verticalización. Los síntomas de la ataxia cerebelosa incluyen:

1) desequilibrio del cuerpo en reposo y al caminar;

2) dismetría: desproporción, movimientos excesivos, que se manifiestan en exceso;

3) temblor intencional (dinámico): temblor de las extremidades, que ocurre durante movimientos arbitrarios y decididos y se intensifica al final del acto motor, cuando se acerca al objetivo.

Estas y algunas otras manifestaciones de los trastornos del movimiento se observan en el contexto de un bajo tono muscular (hipotensión). Con movimientos intencionales sutiles (como escribir, doblar un mosaico, etc.), el temblor de la mano dificulta la realización de acciones voluntarias.

34. DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO DE NIÑOS CON PIC EN ALTERACIONES DE LAS FUNCIONES DEL APARATO MÚSCULO-MOTOR Y SU CORRECCIÓN

El diagnóstico de niños con parálisis cerebral no causa dificultades para los trabajadores médicos. La parálisis cerebral leve y moderada suele ser difícil de detectar en los primeros días de vida de un niño. Los síntomas neurológicos que se presentan en los bebés no siempre indican el desarrollo de parálisis cerebral.

Sin embargo, en las primeras etapas de desarrollo, es importante no sólo identificar parálisis cerebral pero determinar el nivel de desarrollo mental del niño. El papel principal en el trabajo de psicodiagnóstico y psicocorrección pertenece al maestro-psicólogo de la institución preescolar. Las dificultades para examinar a un niño con parálisis cerebral pueden deberse a su retraso mental, retraso en el desarrollo, discapacidad visual, discapacidad auditiva, etc. Es especialmente importante detectar la pérdida de audición en niños con parálisis cerebral. Se encuentran con bastante frecuencia. Para identificar las desviaciones en el desarrollo de la personalidad de un niño con parálisis cerebral, se requiere un análisis clínico, psicológico y pedagógico integral de sus características. El examen de un niño con parálisis cerebral presenta grandes dificultades, ya que las discapacidades físicas, un limitado acervo de conocimientos sobre el medio ambiente enmascaran su potencial. Los diagnósticos basados en la observación cuidadosa en combinación con un examen experimental de las funciones mentales individuales y el estudio de las características de la adquisición de nuevos conocimientos y habilidades siguen siendo más fiables.

El éxito del trabajo de diagnóstico puede garantizarse bajo la condición de una estrecha cooperación entre especialistas de diferentes campos. El trabajo correccional y de desarrollo psicológico y pedagógico temprano es muy relevante. La corrección de los trastornos del movimiento implica un impacto complejo y sistemático, que incluye terapia con medicamentos, fisioterapia, tratamiento ortopédico, masajes, ejercicios de fisioterapia. El tratamiento farmacológico tiene como objetivo normalizar el tono muscular, reduciendo los movimientos violentos. Los procedimientos fisioterapéuticos mejoran el trofismo tisular y la circulación sanguínea en los músculos. El trabajo ortopédico prevé el cumplimiento del régimen ortopédico, el uso de dispositivos ortopédicos para caminar, corregir la posición de las extremidades, etc. La educación física terapéutica tiene como objetivo desarrollar habilidades y habilidades motoras que aseguren la adaptación escolar y social de los niños.

35. AUTISMO INFANTIL TEMPRANO (RDA). RAZONES DE SU APARICIÓN

El autismo puede manifestarse de varias formas:

1) en completo desapego de lo que está sucediendo;

2) en rechazo activo;

3) preocupado por intereses autistas;

4) en la extrema dificultad de organizar la comunicación y la interacción con otras personas.

Hay cuatro grupos de niños con RDA, que representan diferentes etapas de interacción con el medio ambiente y las personas. Para niños 1er grupo son características las manifestaciones de un estado de malestar pronunciado y la falta de actividad social. Niños 2er grupo inicialmente más activo y ligeramente menos vulnerable en contacto con el medio ambiente. Niños 3er grupo distingue una forma ligeramente diferente de protección autista del mundo: esto no es un rechazo desesperado del mundo que lo rodea, sino una captura excesiva de los propios intereses persistentes, manifestados en una forma estereotipada. En ninos 4er grupo el autismo se manifiesta en la forma más leve. Su mayor vulnerabilidad, la inhibición en los contactos pasan a primer plano (la interacción se detiene cuando el niño siente el más mínimo obstáculo u oposición).

Al analizar los síntomas tempranos de RDA, surge una suposición sobre un daño especial en los mecanismos etológicos del desarrollo, que se manifiesta en la debilidad del instinto de autoconservación y los mecanismos de defensa afectivos, una actitud polar hacia la madre, en grandes dificultades. en la formación de una sonrisa, contacto visual y sintonía emocional. En los niños, se observan formas inadecuadas y atávicas de cognición del mundo que los rodea: lamer, oler un objeto.

Trastornos primarios en RDA: aumento de la sensibilidad sensorial y emocional (hiperestesia), debilidad del potencial energético. Secundario: el autismo como una salida del mundo circundante, que duele con la intensidad de sus estímulos, así como los estereotipos, los intereses sobrevalorados, las fantasías, la desinhibición de las pulsiones, como formaciones autoestimuladoras pseudocompensatorias que surgen en condiciones de autoaislamiento, reponiendo el déficit de sensaciones e impresiones del exterior y fijando así la barrera autista. La reacción emocional a los familiares se debilita, hasta la ausencia total de una reacción externa, se expresa el llamado "bloqueo afectivo", una reacción insuficiente a los estímulos visuales y auditivos, lo que hace que estos niños parezcan ciegos y sordos.

La diferenciación clínica de RDA es de gran importancia para determinar las especificidades del trabajo médico y pedagógico, así como para el pronóstico social.

36. CLASIFICACIÓN DE CONDICIONES SEGÚN EL GRADO DE GRAVEDAD DE RDA

Todas las clasificaciones de condiciones con diversos grados de severidad de RDA se construyen de acuerdo con el principio etiológico o patogénico. Una manifestación leve de autismo. parautismo Puede verse en el síndrome de Down. Además, puede presentarse en enfermedades del sistema nervioso central, como por ejemplo, gargoilismo. Con esta enfermedad, aparece un complejo de trastornos, que incluyen patología del tejido conectivo, sistema nervioso central, órganos de la visión, sistema musculoesquelético y órganos internos. El niño se caracteriza por un cuello, tronco y extremidades cortos, un tórax deformado, cambios en los órganos internos. El retraso mental de diversa gravedad se combina con defectos en la visión, la audición y los trastornos de la comunicación, como el autismo en la primera infancia.

Síndrome de Lesch-Nihan - una enfermedad hereditaria, que incluye retraso mental, trastornos motores en forma de movimientos violentos, parálisis cerebral espástica. Los signos característicos son trastornos del comportamiento pronunciados: autoagresión (cuando un niño puede causarse daños graves a sí mismo).

Síndrome de Ulrich-Noonan Se manifiesta principalmente en la apariencia externa característica del niño: una incisión anti-mongoloide de los ojos, una mandíbula superior estrecha, una mandíbula inferior pequeña, aurículas bajas, párpados superiores bajos. Hay cambios en las extremidades, esqueleto, distrofia, uñas planas, manchas de pigmento en la piel.

Las discapacidades intelectuales no aparecen en todos los casos.

síndrome de Rett - una enfermedad neuropsiquiátrica que ocurre exclusivamente en niñas. Un rasgo característico es la aparición de movimientos monótonos de las manos en forma de frotamiento, retorcimiento. Poco a poco, la apariencia de la niña también cambia: aparece una especie de expresión facial "sin vida", su mirada a menudo está inmóvil, dirigida a un punto frente a ella. También pueden ocurrir convulsiones. Es característico un tono mental extremadamente bajo, las respuestas son impulsivas e inadecuadas.

En la esquizofrenia de la primera infancia, prevalece el tipo de curso continuo de la enfermedad: la psique del niño se deteriora cada vez más y los cambios de personalidad como el autismo están creciendo.

El autismo se observa en niños con parálisis cerebral, en los discapacitados visuales y ciegos, con sordoceguera y otras discapacidades del desarrollo. El niño, al no poseer habilidades elementales de la vida cotidiana, muestra un nivel suficiente de desarrollo psicomotor en actividades que son significativas para él.

37. ÁMBITO COGNITIVO Y EMOCIONAL-VOLICIONAL DEL NIÑO CON DIA

El desarrollo mental de un niño con RDA se caracteriza por la desigualdad. El aumento de las habilidades en ciertas áreas, como la música, las matemáticas, la pintura, puede combinarse con un profundo deterioro de las habilidades y destrezas de la vida cotidiana.

Los niños con RDA tienen violaciones de la intencionalidad y la arbitrariedad de la atención, lo que impide la formación normal de las funciones mentales superiores. Las impresiones visuales (auditivas) vívidas separadas que provienen de los objetos de la realidad circundante a veces fascinan literalmente a los niños, y esta característica de ellos puede usarse para concentrar la atención del niño. Por lo general, la atención de un niño con RDA se mantiene solo durante unos minutos (segundos).

Los niños con RDA tienden a respuesta especial a los estímulos sensoriales: hay una mayor vulnerabilidad sensorial y, al mismo tiempo, como consecuencia, un desconocimiento de los impactos.

En la percepción de un niño con RDA, también se nota desorientación en el espacio. Para él, no es el objeto como un todo lo importante, sino las cualidades sensoriales individuales: sonidos, forma, color. La mayoría de estos niños tienen un mayor amor por la música. De gran importancia para ellos son las sensaciones táctiles y musculares provenientes de su propio cuerpo.

Los niños con RDA desde temprana edad tienen buena memoria mecánica, lo que crea condiciones para la preservación de las huellas de las experiencias emocionales. La información se recuerda en bloques enteros, se almacena sin ser procesada y se aplica en un patrón, en el contexto en el que se percibió. Sus fantasías patológicas se distinguen por un mayor brillo e imágenes. Algunos niños son demasiado sentimentales, a menudo lloran cuando ven algunos dibujos animados. Desarrollo del pensamiento en tales niños se asocia con la superación de las enormes dificultades del aprendizaje voluntario, la resolución propositiva de los problemas reales que se presentan. Es difícil para un niño comprender el desarrollo de una situación a lo largo del tiempo, establecer relaciones de causa y efecto.

El síntoma principal es una violación de la esfera emocional-volitiva, que puede aparecer poco después del nacimiento. Con el autismo, hay un fuerte retraso en la formación del sistema más temprano de interacción social con las personas que lo rodean: el complejo de revitalización (falta de fijación de la mirada en el rostro de la persona, sonrisa y respuestas en forma de risa, habla y motor en respuesta a la atención de un adulto). La debilidad de los contactos emocionales con adultos cercanos se vuelve más y más a medida que el niño crece. Los niños con RDA no piden que los carguen en brazos de su madre, no los abrazan, permanecen letárgicos y pasivos. Los niños carecen del deseo específico de su edad de agradar a los adultos, de ganar elogios y aprobación. Las palabras "mamá" y "papá" aparecen más tarde que otras y pueden no corresponder a los padres. Se cansan rápidamente incluso de la comunicación agradable, tienden a obsesionarse con las impresiones desagradables, tienen varios miedos que ocupan uno de los lugares principales en la formación del comportamiento autista. Los cambios menores, como reorganizar los muebles, cambiar la rutina diaria, provocan reacciones violentas ("el fenómeno de la identidad").

38. DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO Y CORRECCIÓN EN RDA

M. Rutter formuló criterios de diagnóstico para RDA:

1) violaciones profundas especiales en el desarrollo social, manifestadas fuera de conexión con el nivel intelectual;

2) retraso y alteraciones en el desarrollo del habla fuera de conexión con el nivel intelectual;

3) el deseo de constancia, manifestado como ocupaciones estereotipadas con los objetos, sobreadicción a los objetos de la realidad circundante, o como resistencia a los cambios en el entorno;

4) la manifestación de la patología en términos hasta los 48 meses de edad.

Las posibilidades de utilizar técnicas psicológicas experimentales son limitadas, ya que los niños de esta categoría son muy selectivos en la comunicación.

Observación del niño según ciertos parámetros. puede dar información sobre lo que se puede esperar de él tanto en el comportamiento espontáneo como en las situaciones de interacción creadas.

Estas opciones son:

1) distancia de comunicación más aceptable para el niño;

2) actividades favoritas en condiciones en las que se le deja solo;

3) métodos de examen de objetos circundantes;

4) la presencia de cualquier estereotipo de habilidades domésticas;

5) el uso del habla y con qué fines;

6) comportamiento en situaciones de incomodidad, miedo;

7) la actitud del niño ante la inclusión de un adulto en sus clases.

Debido al hecho de que el círculo de comunicación se limita a la familia, cuya influencia puede ser tanto positiva como negativa, una de las tareas centrales del psicólogo es ayudar a la familia a aceptar y comprender los problemas del niño. Se necesita un trabajo especial con los padres para desarrollar una estrategia adecuada y orientada al futuro para interactuar con su propio hijo, teniendo en cuenta los problemas que tiene en este momento. A un niño autista hay que enseñarle casi todo. El contenido de las clases puede ser enseñar comunicación y adaptación cotidiana, habilidades escolares, ampliar conocimientos sobre el mundo que nos rodea, otras personas. Especialmente importantes para un niño así son las clases de literatura, primero para niños y luego para literatura clásica. A pesar de la importancia de todas las materias escolares, los programas de entrega de material educativo deben ser individualizados. El ejercicio físico puede aumentar la actividad del niño y aliviar el estrés patológico. Tal niño necesita un programa individual especial de desarrollo físico, que combine los métodos de trabajo en formas libres, lúdicas y claramente estructuradas. Las lecciones de trabajo, dibujo, canto a una edad temprana también pueden hacer mucho para adaptar al niño a la escuela.

39. TIPOLOGÍA DEL CARÁCTER PATOLÓGICO DE LOS ADOLESCENTES

Hay 11 tipos principales de acentuaciones de caracteres según la clasificación de A.E. Personalmente, peculiar a los adolescentes.

1. Tipo hipertímico. La principal característica de los adolescentes es siempre el buen humor, a veces acompañado de arrebatos de agresión e irritación. Pueden soportar cargas bien en situaciones que requieren actividad, ingenio rápido, en su mayoría inquietos, no lo suficientemente disciplinados.

2. tipo cicloide. Los períodos de buen humor en los adolescentes se alternan con depresión severa. Tienen dificultades incluso con molestias menores.

3. Tipo lábil. Los adolescentes de este tipo son extremadamente cambiantes en su estado de ánimo. Pueden hundirse en el desánimo en ausencia de problemas y fallas graves; comprender bien y sentir la actitud hacia ellos de las personas que los rodean, son vulnerables.

4. tipo asténico. Se caracteriza por un aumento de la suspicacia y el capricho, fatiga e irritabilidad. Especialmente a menudo, la fatiga se manifiesta cuando se realiza un trabajo mental difícil.

5. tipo sensible. En la infancia, estos niños suelen tener miedo a la oscuridad, la soledad, los animales, los extraños. No les gustan las grandes empresas, demasiado los juegos de azar, los juegos al aire libre, se distinguen por la obediencia y muestran un gran cariño por sus padres.

6. tipo psíquico. Los adolescentes se caracterizan por un desarrollo intelectual acelerado y temprano. Su confianza en sí mismos se combina con la indecisión.

7. tipo esquizoide. La característica más esencial de este tipo es el aislamiento. El mundo interior de los adolescentes está lleno de varias fantasías, pasatiempos especiales. No saben cómo defender su opinión.

8. Tipo epileptoide. En el grupo de niños, los adolescentes se comportan como dictadores, y su poder personal en tales grupos descansa principalmente en la obediencia voluntaria o el miedo.

9. tipo histérico. Las principales características de este tipo son el egocentrismo, una constante necesidad indomable de recibir señales de atención de los demás.

10. tipo inestable. Los adolescentes de este tipo muestran una mayor tendencia al entretenimiento, cualquiera que sea, indiscriminadamente, así como a la ociosidad y la ociosidad. Se distinguen por una voluntad débil, la ausencia de intereses serios.

11. tipo conforme. Su característica principal es seguir las reglas del microambiente en todo. Este es el tipo de oportunista que, por el bien de sus propios intereses, está dispuesto a traicionar a un camarada, a dejarlo en tiempos difíciles.

Además de los descritos anteriormente, se pueden observar tipos mixtos.

40. DIAGNÓSTICO Y CORRECCIÓN DEL DESARROLLO DISARMÓNICO

Los principales métodos del maestro son el estudio de la situación social del desarrollo de un adolescente, la observación de sus manifestaciones en diversas circunstancias.

Es importante utilizar todos los datos proporcionados por las encuestas a los padres y al propio adolescente, evaluando el estilo de educación familiar, su adecuación a las características individuales y tipológicas del niño, así como su adecuación a las diversas manifestaciones de la actividad de la vida. Necesario incluir los siguientes temas en el contenido de la encuesta: el desarrollo temprano del niño, su salud somática y psicológica, los eventos más difíciles que ha soportado y las reacciones a estos eventos; reacción ante un cambio de situación y el tiempo necesario para adaptarse a él (ingreso en un jardín de infancia, escuela, cambios en la composición familiar, etc.); relaciones con diversos grupos sociales (pares, adultos cercanos, adultos extranjeros); actitud hacia las actividades educativas (signo general de actitud, temas favoritos y menos favoritos, el significado de los logros y fracasos educativos); intereses, aficiones, planes de futuro, problemas sexuales relacionados con los primeros amores, experiencias asociadas a ellos y valoración del atractivo propio.

Una conversación sobre estos temas sólo puede desarrollarse cuando contacto confidencial con un adolescente. Si no está allí, no debe insistir en una conversación, sino posponerla, habiendo pensado en la construcción de la encuesta en el futuro.

La presión psicológica ejercida sobre un adolescente puede conducir a un empeoramiento del estado mental. Debe estar muy atento a todas las manifestaciones de comportamiento del niño: contacto o aislamiento, manifestaciones emocionales, incluidas las expresiones faciales, los gestos, el estado de ánimo predominante y sus cambios al tocar varios temas.

También puede utilizar varios cuestionarios estándar y cuestionarios para que los padres identifiquen la presencia y severidad de los trastornos desadaptativos en niños y adolescentes. En concreto, “Metodología para el estudio de la personalidad del adolescente inadaptado y su entorno inmediato”, “Cuestionario de diagnóstico patológico-característico-lógico para adolescentes (PDO)”, que sirve para determinar los tipos de acentuaciones de carácter y psicopatía en la adolescencia y juventud.

El conocimiento de las causas y características de las enfermedades que pueden conducir a un trastorno complejo del desarrollo del niño puede proporcionar una ayuda significativa en el diagnóstico de trastornos y la identificación de recién nacidos en riesgo, y el seguimiento cuidadoso de su desarrollo.

41. CAUSAS DE ALTERACIONES COMPLEJAS DEL DESARROLLO

Un trastorno complejo del desarrollo puede ser causado por una o más causas, diferentes o iguales en origen.

Opciones de violación complejas:

1) un defecto es de origen genético y el otro de origen exógeno y viceversa;

2) ambos defectos son causados por diferentes factores genéticos que actúan independientemente uno del otro;

3) cada defecto es causado por diferentes factores exógenos que actúan de manera independiente;

4) ambos trastornos son manifestaciones diferentes de un mismo síndrome hereditario;

5) surgieron dos defectos como resultado de la acción del mismo factor exógeno.

К enfermedades de origen exógeno, que conducen a trastornos del desarrollo complejos e incluso múltiples incluyen diversas enfermedades intrauterinas y posnatales. Las más famosas de estas enfermedades intrauterinas son la rubéola, el sarampión, la tuberculosis, la toxoplasmosis, etc.

En algunos niños, todas estas malformaciones se presentan simultáneamente en forma de cataratas congénitas en ambos ojos, sordera y cardiopatías congénitas.

Una enfermedad viral crónica intrauterina bien conocida que puede conducir a un defecto complejo es la infección por citomegalovirus (CMV). El virus de esta enfermedad se transmite por contacto cercano y se considera la más común entre todas las infecciones congénitas. La enfermedad a menudo ocurre en niños casi sin síntomas visibles y se confirma solo después de pruebas de laboratorio. Como consecuencia de esta infección congénita, pueden presentarse trastornos aislados (pie zambo congénito, sordera, deformidad del paladar y microcefalia) o complejos (sordera y discapacidad visual en forma de coriorretinitis o atrofia del nervio óptico, parálisis cerebral y sordera, etc.). niños. En los últimos años, la prevención de la rubéola intrauterina se ha llevado a cabo con éxito, pero el CMV sigue siendo la infección más peligrosa, cuyas consecuencias pueden ser trastornos congénitos complejos en los niños. Las causas de los trastornos congénitos de la visión, la audición, el retraso mental pueden ser enfermedades de la madre con toxoplasmosis, sífilis, etc.

Las enfermedades posnatales como el sarampión o la escarlatina, la gripe grave en la infancia también pueden provocar trastornos complejos del desarrollo en el niño. Con la edad, la diabetes grave y otras enfermedades somáticas pueden provocar deficiencias visuales y auditivas complejas.

42. CARACTERÍSTICAS DEL DESARROLLO DE LA ESFERA COGNITIVA

En niños con sordoceguera congénita y capacidades conservadas de los procesos cognitivos sentido del tacto y del olfato bien desarrollado. Si no se obstaculiza el desarrollo de la actividad de un niño de este tipo y se facilita el desarrollo oportuno de agarrar, sentarse, caminar erguido y la independencia en las actividades cotidianas, es posible lograr una orientación completamente libre en la habitación y el desarrollo de pleno derecho. acciones objetivas. Tal niño ya en la primera infancia puede moverse libremente por una habitación familiar, reconocer a las personas cercanas a él por el olfato, los movimientos característicos y al tocar sus pies y zapatos, obtener objetos y juguetes que le gustan y actuar con ellos de acuerdo con su propósito. .

En estos niños, la sensibilidad de la piel y la memoria motriz se convierten en una forma especial de conocer el entorno. Una persona sordociega debe confiar en todo en su propia experiencia motora y táctil. Por lo tanto, la orientación futura en el espacio y la percepción dependen en gran medida de la aparición oportuna de varias actividades motoras independientes en él (girar, agarrar, sentarse, gatear y caminar). Se debe dar la mayor importancia al desarrollo de los movimientos de un niño sordociego desde la primera infancia.

La sensibilidad táctil permite a las personas sordociegas percibir los objetos únicamente mediante el tacto y la acción con ellos en contacto directo. Tienen una sutileza de olor inusual, lo que hace posible que casi todas las personas sordociegas busquen a una persona familiar o desconocida a distancia, reconozcan el clima en la calle por los olores de una ventana abierta, determinen las características de los locales y encontrar los objetos necesarios en ellos. Los sordociegos con la edad son capaces de determinar a distancia a las personas que se acercan por su forma de andar, reconocer que alguien ha entrado en la habitación, "escuchar" los sonidos de la música con las manos, determinar con los pies la dirección de la voz fuerte. sonidos producidos en la casa y en la calle, etc. Las sensaciones vibratorias pueden convertirse en la base para la percepción y formación de su discurso oral.

El examen temprano y la selección correcta de audífonos pueden expandir y desarrollar significativamente las capacidades auditivas de un niño sordociego. Las clases especiales sobre el desarrollo de la percepción visual en niños sordociegos con visión residual pueden enseñarles a utilizar correctamente los remanentes mínimos de visión para orientarse en el mundo que les rodea.

43. DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO Y CORRECCIÓN DE ALTERACIONES COMPLEJAS DEL DESARROLLO

El examen de los niños con trastornos graves del desarrollo mental debe incluir: examen regular del estado de la vista y el oído; exámenes psicológicos y pedagógicos sistemáticos; referencia de todas las familias para el examen genético.

Los médicos de diferentes especialidades también deben participar en el establecimiento de un diagnóstico médico.

Conclusión neurofisiológica se basa en los datos de la electroencefalografía y en un examen objetivo de la visión y el oído del niño mediante el método de los potenciales evocados. El papel del estudio de los potenciales evocados auditivos y visuales es especialmente importante. Los datos de un estudio neurofisiológico de un niño pueden afectar significativamente la conclusión sobre la presencia y la gravedad de los trastornos sensoriales, la profundidad y extensión del daño del SNC y la madurez de los procesos cerebrales.

Psicólogo y médico resumir los datos obtenidos y complementar con ellos la historia del desarrollo del niño. Por la naturaleza y la velocidad de restauración de los contactos perturbados con el medio ambiente, se pueden juzgar las perspectivas de desarrollo de un niño con pérdida adquirida de la visión y la audición. Para hacer esto, es muy importante recopilar cuidadosamente toda la información disponible sobre las características de su desarrollo mental antes de la enfermedad y luego comenzar a restaurar las conexiones perdidas de manera oportuna, utilizando órganos sensoriales intactos.

Examen psicológico y pedagógico. comprende el estudio de las características de las esferas motora, cognitiva y personal del niño. En los casos de trastornos del desarrollo complejos y múltiples en un niño, es de gran importancia observar las características del comportamiento y la comunicación con los demás en el entorno familiar familiar para el niño. Al examinar en un centro de diagnóstico, es necesario monitorear cuidadosamente las características de la reacción del niño a una nueva habitación, observar la naturaleza de los contactos del niño con adultos cercanos y extraños, determinar el nivel de formación del sujeto y las acciones del juego, y el la capacidad del niño para aceptar tareas de diagnóstico de un adulto.

La tarea de examinar a un niño con un trastorno complejo o múltiple es describir su estado físico, somático y mental en el momento del examen.

La actitud sensible de los padres hacia el niño juega un papel importante, un enfoque creativo para resolver las dificultades, gracias al cual fue posible pasar por la etapa inicial de criar a un niño en una familia antes de ingresar a la escuela.

44. USO DE LA OBSERVACIÓN PEDAGÓGICA EN LA DETECCIÓN PRIMARIA DE NIÑOS CON DEFECTOS EN EL DESARROLLO

Los niños en riesgo tienen una predisposición biológica o social a la alteración de la ontogénesis normal oa su disfunción. Las tareas del psicólogo son identificar características de desarrollo ocultas, "prenosológicas", débilmente expresadas que van más allá del alcance de las variantes individuales de la línea normativa del desarrollo de la edad, y crear condiciones para su posterior superación.

El método básico es observación. Hay varios tipos de ella.

Observación estandarizada proporciona un plan predeterminado. Tal observación generalmente la lleva a cabo un maestro-psicólogo, pero un educador bajo la guía de un maestro-psicólogo también puede hacerlo.

observación libre no requiere entrenamiento especial. Por lo general, lo lleva a cabo el educador en un entorno cotidiano. El maestro observa a los niños en el aula y durante las caminatas, observa las características de la formación de habilidades motoras, habilidades de autoservicio, cualidades personales, los detalles de la formación de métodos de aprendizaje, el grado de formación de procesos cognitivos y la capacidad de realizar diversas acciones. Dicha información es importante para otros especialistas, ya que caracteriza al niño de manera más completa y se recopila en el proceso de seguimiento a largo plazo. El maestro registra los resultados de sus observaciones de los niños en un diario especial, que debe estar disponible para otros especialistas. Por ejemplo, un médico prescribe un tratamiento para un niño con un sistema musculoesquelético desordenado. Sin embargo, no puede realizar un seguimiento diario de él durante la terapia con medicamentos. Pero es importante que el médico conozca el grado de efectividad de los medicamentos recetados, su impacto en el estado somático y mental del paciente. Solo un educador puede dar tal información a un médico y a un pedagogo-psicólogo sobre la base de la observación diaria a largo plazo del niño.

Vigilancia Incluida puede ser realizada por el educador y tiene un importante valor diagnóstico. Este tipo de observación se realiza en el proceso de actividades conjuntas del educador con los niños. La observación se lleva a cabo en un entorno natural y cotidiano, mientras que el niño no debe saberlo. Hay otros tipos de observaciones: grupales, individuales; a corto plazo, a largo plazo; externo, interno, etc

45. TRABAJANDO CON LOS PADRES

El trabajo con los padres está dirigido tanto a la prevención de posibles violaciones como a la corrección de estilos de crianza incorrectos y traumáticos. Puede llevarse a cabo en forma de seminarios temáticos para padres, veladas conjuntas con niños. Su objetivo principal es enseñar a los padres habilidades de comunicación efectivas y formas de expresar su amor por sus hijos.

El siguiente componentes de la comunicacion efectiva los padres con niños son esenciales.

1. Contacto visual. Esta es una mirada directa a los ojos de otra persona. Una mirada afectuosa reduce el nivel de ansiedad y reduce los miedos del niño, fortalece su sentido de seguridad y confianza en sí mismo. A menudo sucede que los padres usan el contacto visual solo cuando reprochan al niño, lo regañan, insisten por su cuenta. Como resultado, en el contexto de la obediencia externa y la obediencia, el niño puede desarrollar depresión y neurosis.

Los padres deben ser conscientes de la eficacia de este contacto, tanto constructivo como destructivo.

2. Contacto físico. Hablamos de cualquier contacto físico: tocar la mano del niño, acariciar la cabeza, un ligero abrazo, etc. En la comunicación cotidiana, el niño necesariamente debe sentir toques tan suaves. Esta forma de comunicación debe ser natural, pero no demostrativa y excesiva.

3. Mucha atención. El niño debe sentir un interés genuino en él por parte de los padres, concentración cariñosa, disposición para ayudar en el momento adecuado. La atención cercana es una necesidad vital y urgente para todos los niños.

4. Disciplina. Se supone que un niño confiado en el amor y el apoyo de los adultos debe ser capaz de obedecer un determinado algoritmo de actividad, para cumplir con las obligaciones asumidas. Es importante que los padres comprendan que "castigo" y "disciplina" no son lo mismo. El castigo indica que en el sistema de relaciones con un adulto, el niño no eligió un algoritmo claro de responsabilidad mutua. El trabajo correctivo con los padres debe estar dirigido a superar sus estilos de crianza incorrectos, que conducen a una distorsión del desarrollo psicosocial del niño. El maestro puede hacer frente a esta tarea solo junto con los padres, y para ello debe poder definirla y tenerla en cuenta en su trabajo, explicando a los padres las consecuencias negativas de una educación inadecuada.

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