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FUNDAMENTOS DE UNA VIDA SEGURA
Trastornos mentales en situaciones agudas de riesgo vital. Conceptos básicos de una vida segura
Directorio / Conceptos básicos de una vida segura Las situaciones agudas que amenazan la vida se caracterizan por efectos repentinos y, con mayor frecuencia, efectos psicógenos a corto plazo. Con tales variantes de desastres naturales o catástrofes, generalmente hay varios fenómenos físicos (zumbidos, vibraciones del suelo, destrucción de edificios, etc.), que instantáneamente nos permiten evaluar la situación como una amenaza para la vida. La destrucción, la muerte de personas, las lesiones masivas exacerban el impacto patógeno en una persona de una amenaza inmediata para la vida. Comportamiento en el período agudo de una situación potencialmente mortal desarrollada repentinamente está determinada en gran medida por la emoción del miedo, que, hasta ciertos límites, puede considerarse fisiológicamente normal y adaptativamente útil, contribuyendo a la movilización de emergencia del estrés físico y mental necesario para la autoconservación. El miedo es una reacción humana natural a una situación real o imaginaria que amenaza la vida o la salud. No se puede afirmar inequívocamente que el miedo solo perjudica o solo beneficia. Todo depende de las circunstancias específicas en las que se encuentre la persona. La misma acción, realizada bajo la influencia de un sentimiento de miedo, en un caso puede salvar a una persona y en otro, acelerar su muerte. El miedo no sólo acompaña a una situación límite, sino que muchas veces la anticipa. En el momento de la toma de conciencia del accidente como un hecho consumado, la sensación de miedo alcanza su clímax. De hecho, con cualquier catástrofe que es percibida por una persona, surge la tensión ansiosa y el miedo. No hay personas mentalmente normales "sin miedo" en la comprensión generalmente aceptada de este estado. Se trata de los momentos de tiempo necesarios para superar los sentimientos de confusión, tomar una decisión racional y actuar. Para una persona competente preparada para una situación de emergencia, esto sucede mucho más rápido, para una persona completamente desprevenida, la confusión persistente determina inactividad prolongada, irritabilidad y es el indicador más importante del riesgo de desarrollar trastornos mentales psicógenos. Las manifestaciones clínicas del miedo dependen de su profundidad y se expresan en manifestaciones objetivas y experiencias subjetivas. Los trastornos motores de la conducta más característicos, que van desde un aumento de la actividad (hiperdinamia, "tormenta motora") hasta su disminución (inactividad física, estupor). Sin embargo, debe tenerse en cuenta que en cualquiera, incluso en las condiciones más difíciles, el 12-25% de las personas conservan la compostura, evalúan correctamente la situación, actúan de manera clara y decisiva de acuerdo con la situación. De acuerdo con las observaciones de científicos y encuestas de personas que experimentaron diversas situaciones que amenazan la vida y mantuvieron el autocontrol y la capacidad de acciones decididas en momentos críticos, cuando se dieron cuenta de la naturaleza catastrófica de lo que estaba sucediendo, no pensaron en su propia supervivencia, sino en la responsabilidad por la necesidad de corregir lo que había sucedido y salvar la vida de los demás. Fue este "superpensamiento" en la mente el que determinó las acciones correspondientes, que se llevaron a cabo con claridad y propósito. Tan pronto como el "pensamiento excesivo" fue reemplazado por el miedo al pánico y la ignorancia de qué hacer específicamente, hubo una pérdida de autocontrol y se desarrollaron varios trastornos psicógenos. La mayoría de las personas (aproximadamente un 50-75%) en situaciones extremas en los primeros momentos se encuentran "aturdidas" e inactivas. Inmediatamente después de una exposición aguda, cuando aparecen signos de peligro, las personas se confunden y no entienden lo que está sucediendo. Durante este breve período, con una simple reacción de miedo, hay un aumento moderado de la actividad: los movimientos se vuelven claros, económicos, aumenta la fuerza muscular, lo que ayuda a trasladar a muchas personas a un lugar seguro. Los trastornos del habla se limitan a la aceleración de su ritmo, la vacilación, la voz se vuelve fuerte, sonora. Se nota la movilización de la voluntad, la animación de los procesos de ideación. Las perturbaciones mnésticas durante este período están representadas por una disminución en la fijación del entorno, recuerdos borrosos de lo que sucede a su alrededor, sin embargo, las propias acciones y experiencias se recuerdan en su totalidad. Es característico el cambio en el sentido del tiempo, cuyo curso se ralentiza y la duración del período agudo parece aumentar varias veces. Con reacciones complejas de miedo, se notan en primer lugar trastornos motores más pronunciados. En la variante hiperdinámica, se observan lanzamientos erráticos y sin rumbo, muchos movimientos inapropiados que dificultan tomar rápidamente la decisión correcta y trasladarse a un lugar seguro. A veces hay una estampida. La variante hipodinámica se caracteriza por el hecho de que una persona, por así decirlo, se congela en su lugar, a menudo tratando de "encogerse", tomando una posición embrionaria, agachándose, agarrándose la cabeza con las manos. Cuando trata de ayudar, obedece pasivamente o se vuelve negativo. La producción del habla es fragmentaria, limitada a exclamaciones, en algunos casos hay afonía. Los recuerdos del hecho y su comportamiento en las víctimas durante este período son indiferenciados, totales. Junto con los trastornos mentales, a menudo se observan náuseas, mareos, micción frecuente, temblores escalofriantes, desmayos y abortos espontáneos en mujeres embarazadas. La percepción del espacio cambia, la distancia entre los objetos, su tamaño y forma se distorsionan. A veces, el entorno parece "irreal", y este sentimiento persiste durante varias horas después de la exposición. Las ilusiones cinestésicas (sensación de balanceo de la tierra, vuelo, natación, etc.) también pueden ser duraderas. Las psicosis reactivas agudas terminan con una caída brusca del tono mental, un estupor parcial en forma de parálisis de las emociones. Muy a menudo, hay estados de postración, astenia severa, apatía, cuando una situación amenazante no provoca sentimientos. Después del final del período agudo, algunas víctimas experimentan alivio a corto plazo, aumento del estado de ánimo, deseo de participar activamente en el trabajo de rescate, verbosidad, repetición interminable de una historia sobre sus experiencias, actitud ante lo sucedido, bravuconería, desacreditación del peligro. Esta fase de euforia dura desde varios minutos hasta varias horas. Como regla, se reemplaza por letargo, indiferencia, retraso motor, dificultad para comprender las preguntas formuladas, dificultades para realizar incluso tareas simples. En este contexto, el nivel de ansiedad aumenta. En algunos casos, se desarrollan estados peculiares, las víctimas dan la impresión de estar separadas, inmersas en sí mismas. Suspiran a menudo y profundamente, las experiencias internas a menudo se asocian con ideas místico-religiosas. Otra variante del desarrollo de un estado de ansiedad durante este período puede caracterizarse por el predominio de la "ansiedad con actividad". Son características la inquietud motora, la irritabilidad, la impaciencia, la verbosidad, el deseo de una abundancia de contactos con los demás. Los movimientos expresivos son algo demostrativos, exagerados. Los episodios de estrés psicoemocional se reemplazan rápidamente por letargo, apatía. En el curso de la exposición al estrés, junto con las reacciones negativas, también pueden ocurrir reacciones positivas a una situación traumática, pero, por regla general, aparecen mucho más tarde. Estos incluyen un creciente sentido de gratitud, examen de conciencia, un sentido de logro, humor, etc. Gratitud creciente. Algunas personas llegan al hecho de que comienzan a ver todos sus mejores lados en la vida, le dan más significado y aprecian lo que viven en el mundo. También comienzan a sentir que las experiencias y ansiedades anteriores o presentes ya no importan mucho. Esto a menudo conduce a la paz con uno mismo, la satisfacción y la capacidad de empatizar con los demás. Cambio de visión del mundo. Algunas personas comienzan a apreciar más su vida y la aman con nuevo entusiasmo: la pareja, los hijos, los amigos, los colegas y el trabajo parecen más significativos y costosos. Algunos incluso pueden sentir ira por el hecho de que otros no valoran tanto sus vidas. Sensación de éxito. Puede ser la sensación de que los recursos y fortalezas personales e internos comienzan a emerger junto con una mayor confianza en uno mismo y en los demás. Algunos describen su sentimiento de confianza y sentirse bien consigo mismos y con el mundo que los rodea. Humor. El humor es una de las formas positivas de superar el trauma y la conmoción; Muchos profesionales lo utilizan. Otras estrategias. Estos incluyen varios ejercicios, incluidos ejercicios de relajación, dietas, estrategias probadas (cómo una persona hizo frente a esto en el pasado), etc. Autor: Mikhailov L.A.
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