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Notas de clase, hojas de trucos
Anatomía humana normal. Hoja de trucos: brevemente, lo más importante
Directorio / Notas de clase, hojas de trucos tabla de contenidos
1. Información general sobre osteología Esqueleto (esqueleto): la totalidad de todos los huesos del cuerpo humano. Hay más de 200 huesos en el cuerpo humano. Esqueleto humano: 1) realiza una función de soporte, soportando una variedad de tejidos blandos; 2) protege los órganos internos, creando receptáculos para ellos; 3) es un órgano de depósito para muchos oligoelementos importantes (calcio, fósforo, magnesio). El hueso (os) está cubierto por fuera por el periostio (periostio), dentro del hueso hay una cavidad medular (cavitas medullares), en la que se encuentra la médula ósea roja y amarilla (medulla ossium rubra et flava). El hueso está compuesto por un 29% de materia orgánica, un 21% de inorgánica y un 50% de agua. Clasificación ósea: 1) huesos tubulares (os longum). La mayoría de las veces tienen una forma triédrica o cilíndrica. La longitud del hueso se puede dividir aproximadamente en tres partes. La parte central, que constituye la mayor parte de la longitud del hueso, es la diáfisis (diáfisis), o el cuerpo del hueso, y las epífisis (epífisis), las partes marginales que tienen una forma engrosada. Las epífisis tienen una superficie articular [facies articularis), que está cubierta por cartílago articular. El lugar donde la diáfisis pasa a la epífisis se llama metáfisis. Hay huesos tubulares largos (por ejemplo, hombros, muslos, antebrazos, pantorrillas) y cortos (por ejemplo, falanges de dedos, metacarpianos y metatarsianos); 2) huesos planos (ossa plana). Estos incluyen los huesos de la pelvis, las costillas, el esternón, los huesos del techo del cráneo; 3) huesos mixtos (ossa irregularia). Tienen una estructura compleja y una variedad de formas; 4) huesos esponjosos (os breve). Suelen tener la forma de un cubo irregular (huesos del tarso y del carpo); 5) huesos de aire (ossa neumática). Tienen en su espesor una cavidad revestida de epitelio y llena de aire (por ejemplo, la mandíbula superior, en forma de cuña, etmoidal, frontal). Las elevaciones en la superficie del hueso, a las que se unen los ligamentos y los músculos, se denominan apófisis. Las apófisis incluyen la cresta (crista), tubérculo (tuber), tubérculo (tuberculum) y proceso (processus). Además de las elevaciones, hay depresiones: un hoyo (fossula) y un hoyo (fóvea). Los bordes (margo) delimitan la superficie del hueso. Si un nervio o vaso está adyacente al hueso, se forma un surco (surco) como resultado de la presión. Cuando un nervio o vaso atraviesa un hueso, se forman una muesca (incisura), un canal (canalis), un túbulo (canaliculus) y una fisura (fisura). 2. La estructura de la columna vertebral La vértebra (vértebra) tiene un cuerpo (vértebras corpus) y arcos (vértebras arcus). El arco se conecta al cuerpo a través de las piernas (pedun-kuli arcus vertebrae), por lo que se forma el agujero vertebral (foramen vertebrae). Los agujeros vertebrales de todas las vértebras forman el canal espinal (canalis vertebrale). Las vértebras cervicales (vértebras cervicales) tienen una característica: la apertura del proceso transversal (foramen processus transverse). En la superficie superior del proceso transverso hay un surco para el nervio espinal (surco nervi espinal). I vértebra cervical (atlas) no tiene cuerpo, pero tiene un arco anterior y posterior (arcus anterior et posterior) y una masa lateral (massa lateralis). II vértebra cervical (eje) tiene una característica distintiva: un diente (dens), ubicado en la superficie superior del cuerpo. En la VI vértebra cervical, el tubérculo posterior está mejor desarrollado que en otras vértebras y se denomina soñoliento (tuber-culum caroticum). VII vértebra cervical se llama protuberante (vértebra prominente) debido a la larga apófisis espinosa. Las vértebras torácicas (vertebrae thoracicae) tienen agujeros vertebrales más pequeños en comparación con los cervicales. Las vértebras torácicas de la II a la IX tienen fosas costales superior e inferior (fóvea costales superior e inferior) en las superficies posterolaterales a derecha e izquierda. En la superficie anterior de los procesos transversos de las vértebras IX hay una fosa costal del proceso transverso (fovea costalis processus transverse). Las vértebras lumbares (vértebras lumbales) tienen un cuerpo macizo y procesos adicionales (procesos accesorios). El sacro (os sacrum) consta de cinco vértebras lumbares fusionadas en un solo hueso. Tiene una base (base ossis sacri), un vértice (apex ossis sacri), una superficie pélvica cóncava (facies pelvia) y una superficie posterior convexa (facies dorsalis). En la superficie pélvica hay cuatro líneas transversales, en cuyos extremos se abren las aberturas sacras anteriores (foramina sacralia anteriora). En la superficie posterior hay cinco crestas longitudinales: mediana (crista sacralis mediana), intermedia emparejada (crista sacralis intermedia) y crestas laterales emparejadas (crista sacralis lateralis). El coxis (os coccyges) consta de 4-5 vértebras coccígeas. El cóccix está conectado al sacro a través del cuerpo y los cuernos coccígeos. Las costillas (costae) consisten en hueso (os costale) y partes cartilaginosas (cartilago costales). Siete pares de costillas superiores se llaman verdaderas y están conectadas por una parte cartilaginosa al esternón. Las costillas restantes se denominan falsas u oscilantes (costae fluctuantes). I costilla difiere en estructura de otras costillas. Tiene bordes medial y lateral que definen las superficies superior e inferior. El esternón (esternón) consta de tres partes: el mango (manubrium sterni), el cuerpo (corpus sterni) y el proceso xifoides (processus xiphoideus). El mango tiene muescas yugulares y claviculares. El mango y el cuerpo forman el ángulo del esternón (angulus sterni). 3. La estructura del cinturón de las extremidades superiores. El omóplato (omóplato) se refiere a los huesos planos. El omóplato tiene tres esquinas (superior (angulus superior), inferior (angulus inferior) y lateral (angulus latera-lis)) y tres bordes (superior (margo superior), con muesca (incisura scapulae), lateral (margo late- ralis) y medial (margo medialis)). Hay superficies cóncavas (costales anteriores (facies costalis)) y posteriores (convexas) (facies posterior). La superficie costal forma la fosa subescapular. La superficie posterior tiene la espina de la escápula (spina scapulae). La clavícula (clavícula) tiene forma de s. La clavícula tiene un cuerpo (corpus claviculae), extremos torácico (extremitas sternalis) y acromial (extremitas acromialis). La superficie superior de la clavícula es lisa, y en la parte inferior hay un tubérculo en forma de cono (tuberculum conoi-deum) y una línea trapezoidal (linea trapezoidea). El húmero (húmero) tiene un cuerpo (parte central) y dos extremos. El extremo superior pasa a la cabeza (cabo humeri), a lo largo del borde del cual pasa el cuello anatómico (collum anatomykum). Detrás del cuello anatómico se encuentran tubérculos grandes (tuberculum majus) y pequeños (tuberculum minus), de los que se extienden las crestas del mismo nombre (cristae tuberculi majoris et minoris). Entre la cabeza y el cuerpo del húmero se encuentra el lugar más delgado del hueso: el cuello quirúrgico (collum chirurgicum). En la superficie lateral hay una tuberosidad deltoidea (tuberositas deltoidea), debajo de la cual se encuentra un surco del nervio radial (sulkus nervi radialis). El extremo distal del húmero termina en una hendidura (condilus humeri), cuya parte medial está representada por el bloque del húmero (trochlea humeri) y la parte lateral por la cabeza del cóndilo del húmero (capitulum humeri). . Los huesos del antebrazo incluyen el cúbito y el radio. El radio (radio) tiene un cuerpo y dos extremos. El extremo proximal pasa a la cabeza del radio (caput radii), en el que hay una fosa articular (fovea artikularis). Cúbito (cúbito). En su extremo proximal hay una muesca en forma de bloque (incisura trochlea-ris), que termina con dos procesos: el cubital (olecranon) y el coronal (processus coronoideus). La mano (manus) está formada por los huesos de la muñeca (ossa carpi), el metacarpo (ossa metacarpi) y las falanges (falanges) de los dedos. La muñeca (carpo) consta de ocho huesos dispuestos en dos filas. La primera fila está formada por los huesos pisiforme (os pisiforme), triangular (os triquetrum), semilunar (os lunatum) y escafoides (os scaphoideum). La segunda fila de huesos tiene forma de gancho (os hamatum), hueso grande (os capitatum), huesos trapezoidales (os trapez-oideum) y hueso-trapecio (os trapezium). Hay cinco huesos metacarpianos. Se distinguen el cuerpo (corpus metacarpale), la base (base metacarpale) y la cabeza (caput metacarpale). Falanges de los dedos. Todos los dedos, a excepción del pulgar, tienen tres falanges: proximal, media y distal. En la falange se distinguen el cuerpo, la base y la cabeza. 4. La estructura del cinturón de las extremidades inferiores. El hueso pélvico (os coxae) consta de tres huesos fusionados: el ilion, el pubis y el isquion, cuyos cuerpos forman el acetábulo (acetábulo). En el centro de la depresión hay un agujero del mismo nombre. El isquion (ischium) tiene el cuerpo y las ramas del isquion. Se forma un ángulo entre el cuerpo y la rama, en cuya región se encuentra el tubérculo isquiático (tuber ischiadicum). El ilion (os ilium) tiene un cuerpo (corpus os-sis illi) y un ala (ala ossis illi). El ala termina con un borde convexo: la cresta ilíaca (crista iliaca), en la que se distinguen tres líneas: el labio exterior (labium externum), la línea intermedia (linea intermedia) y el labio interior (labium internum). En la cresta por delante y por detrás hay protuberancias ubicadas simétricamente: la anterior superior (espina iliaca anterior superior), la anterior inferior (espina iliaca anterior inferior), la posterior superior (espina iliaca posterior superior) y la espina ilíaca posterior inferior (espina ilíaca posteroinferior). El hueso púbico (os pubis) tiene un cuerpo desde el cual se extienden las ramas superiores (ramus superior ossis pubis), que tiene una eminencia ilíaco-púbica (eminencia iliopubica). El fémur (os femoris) tiene un cuerpo y dos extremos. El extremo proximal pasa a la cabeza (caput ossis femoris), en medio de la cual se encuentra la fosa del mismo nombre. La transición de la cabeza al cuerpo se llama cuello (collum femoris). En el borde del cuello y el cuerpo hay brochetas grandes (trocánter mayor) y pequeñas (trocánter menor), conectadas al frente por una línea intertrocantérea (línea intertrocantérea), y detrás, por una cresta del mismo nombre. En la rótula (rótula), se distinguen las superficies base, ápice, anterior y articular. La parte inferior de la pierna consta de la tibia y el peroné, entre los cuales se encuentra el espacio interóseo (spatium interossium cruris). El peroné (peroné) tiene un cuerpo y dos extremos. En el extremo proximal está la cabeza (ca-put peroné), en la que hay un vértice y una superficie articular de la cabeza (facies articularis capitis peroné). El extremo distal del peroné forma el maléolo lateral (maléolo lateral). La tibia (tibia) tiene un cuerpo y dos extremos. El extremo proximal tiene cóndilos medial y lateral (condylus medialis et lateralis) y una superficie articular superior. Los huesos del pie (ossa pedis) consisten en los huesos del tarso (ossa tarsi), los huesos metatarsianos (ossa metatarsi) y las falanges (falanges). Los huesos del tarso constan de siete huesos dispuestos en dos filas. La segunda fila consta de cinco huesos: el hueso cuboides (os cuboideum), los huesos esfenoides (ossa cuneiformia medial, lateral e intermedia) y el hueso navicular (os naviculare). Los huesos metatarsianos son huesos tubulares cortos. Tienen cuerpo, base y cabeza. falanges. Todos los dedos, a excepción del pulgar, tienen tres falanges: proximal, media y distal. En la falange se distinguen el cuerpo, la base y la cabeza. 5. La estructura de los huesos de la parte cerebral del cerebro. El cráneo (cráneo) es una colección de huesos estrechamente conectados y forma una cavidad en la que se encuentran los órganos vitales. La parte cerebral del cráneo está formada por los huesos occipital, esfenoides, parietal, etmoides, frontal y temporal. El hueso esfenoides (os sphenoidale) está ubicado en el centro de la base del cráneo y tiene un cuerpo desde el cual se extienden los procesos: alas grandes y pequeñas, procesos pterigoideos. El cuerpo del hueso esfenoides tiene seis superficies: anterior, inferior, superior, posterior y dos laterales. El ala grande del hueso esfenoides (ala mayor) tiene tres agujeros en la base: redondo (agujero redondo), ovalado (agujero oval) y espinoso (agujero espinoso). El ala pequeña (ala minor) tiene un proceso inclinado anterior (processus cli-noideus anterior) en el lado medial. El proceso pterigoideo (processus pterigoideus) del hueso esfenoides tiene placas lateral y medial fusionadas en el frente. El hueso occipital (os occipitale) tiene una parte basilar, partes laterales y escamas. Conectándose, estos departamentos forman un gran agujero occipital (foramen magnum). La parte lateral (pars lateralis) del hueso occipital tiene un cóndilo occipital (condylusoccipitalis) en la superficie inferior. Por encima de los cóndilos pasa el canal hipogloso (canalis hypoglossalis), detrás del cóndilo se encuentra la fosa del mismo nombre, en cuyo fondo se encuentra el canal condilar (canalis condylaris). Las escamas occipitales (squama occipitalis) del hueso occipital tienen una protuberancia occipital externa (protuberantia occipitalis externa) en el centro de la superficie externa, de la que desciende la cresta del mismo nombre. Hueso frontal. Hueso parietal El hueso frontal (os frontale) consta de las partes nasal y orbital y las escamas frontales, que ocupan la mayor parte de la bóveda craneal. La parte nasal (pars nasalis) del hueso frontal a los lados y al frente limita la muesca etmoidal. La línea media de la parte anterior de esta parte termina con la espina nasal (spina nasalis), a la derecha e izquierda de la cual se encuentra la abertura del seno frontal (apertura sinus frontalis), que conduce a los senos frontales derecho e izquierdo. La parte derecha de la parte orbital (pars orbitalis) del hueso frontal está separada de la muesca etmoidal izquierda (incisura ethmoidalis). El hueso parietal (os parietale) tiene cuatro bordes: occipital, frontal, sagital y escamoso. Cuatro esquinas corresponden a estos bordes: frontal (angulus frontalis), occipital (angulus occipitalis), en forma de cuña (angulus sphenoidalis) y mastoides (angulus mastoi-deus). El hueso parietal forma las bóvedas laterales superiores del cráneo. El hueso temporal (os temporale) es un receptáculo para los órganos del equilibrio y la audición. El hueso temporal, conectado con el hueso cigomático, forma el arco cigomático (ar-cus zygomaticus). El hueso temporal consta de tres partes: escamosa, timpánica y petrosa. El hueso etmoidal (os ethmoidale) consiste en el laberinto etmoidal, las placas etmoidales y perpendiculares. El laberinto etmoidal (labyrinthus ethmoidalis) del hueso etmoidal consiste en células etmoidales comunicantes (cellulae ethmoidales). 6. La estructura de los huesos de la parte facial del cráneo. El cuerpo de la mandíbula inferior (corpus mandibulae) tiene una parte inferior (base (base mandibulae)) y una parte superior (alveolar (pars alveolaris)), en esta última hay alvéolos dentales separados por tabiques interalveolares (septa interalveolaria). En la superficie interna del cuerpo hay una espina de mentón (espina mental), a la derecha e izquierda de la cual hay fosas digástricas (fosa digástrica). En la superficie interna de la rama de la mandíbula inferior (ramus mandibulae) hay una abertura de la mandíbula inferior (foramen mandibulae), limitada en el lado medial por la lengua del mismo nombre. El maxilar superior (maxilar) tiene un cuerpo y cuatro procesos: cigomático, alveolar, palatino y frontal. El proceso cigomático (processus zygomaticus) de la mandíbula superior está conectado al hueso cigomático. El proceso frontal (processus frontalis) de la mandíbula superior en su superficie medial tiene una cresta de cuna (crista ethmoidalis), en la superficie lateral, la cresta lagrimal anterior (crista lacrimalis anterior). El proceso palatino (processus palatinus) sale de la mandíbula superior, en el borde medial tiene una cresta nasal (crista nasalis). El borde inferior del proceso alveolar (processus al-veolaris) en la mandíbula superior tiene alvéolos dentales (alveoli dentales), separados por tabiques interalveolares (septa interalveolaria). El cuerpo de la mandíbula superior (corpus maxillae) tiene un seno maxilar (sinus maxillaries), que se comunica con la cavidad nasal a través de la hendidura maxilar. La superficie orbitaria forma la pared inferior de la órbita. La concha nasal inferior (concha nasalis inferior) tiene tres procesos: etmoides (processus ethmoida-lis), lagrimal (processus lacrimalis) y maxilar (processus maxillaris). El hueso cigomático (os zygomaticum) tiene tres superficies (temporal, orbital y lateral) y dos procesos (temporal y frontal). El hueso lagrimal (os lacrimale) tiene una cresta lagrimal posterior (crista lacrimalis posterior) en la superficie lateral, que termina con un gancho lagrimal (hamulus lacrimalis). El vómer (vomer) está involucrado en la formación del tabique óseo de la nariz y tiene dos alas (alae vomeris) en el margen posterior superior. El hueso nasal (os nasale) forma la parte posterior ósea de la nariz; tiene tres bordes: superior, inferior y lateral. El hueso hioides (os hyoideum) tiene un cuerpo (corpus ossis hyoidei), cuernos grandes (cornu majora) y pequeños (cornu minora). El hueso palatino (os palatum) consta de placas perpendiculares y horizontales conectadas en ángulo recto; tiene tres procesos: en forma de cuña (processus sphenoidalis), orbital (processus orbi-talis) y piramidal (processus pyramidalis). En la superficie medial de la lámina perpendicular se encuentran la concha (crista conchalis) y las crestas etmoidales (crista ethmoidalis). 7. Información general sobre artrología Para el funcionamiento normal del sistema esquelético, es necesaria una conexión funcionalmente beneficiosa de todos los huesos. Clasificación de las articulaciones óseas: 1) conexiones continuas de tejido óseo. Hay tres tipos de articulaciones continuas o fibrosas (articulationes fibrosae), que incluyen punciones, sindesmosis y suturas: a) punzante (gonfosis) es un compuesto especial; entonces los dientes están conectados al tejido óseo de los alvéolos, mientras que entre las superficies de conexión hay un periodonto (periodonto), que es un tejido conectivo; b) la sindesmosis (sindesmosis) está representada por tejido óseo, cuyas fibras se fusionan con el periostio de los huesos conectores. Las sindesmosis incluyen membranas interóseas (membranae interosseae) y ligamentos (ligamenta); c) costuras {sutura) tienen una pequeña capa de tejido conectivo entre los bordes de los huesos de conexión. Existen los siguientes tipos de costuras: planas {sutura plana), dentadas {sutura serrata) y escamosas {sutura squamosa); 2) conexiones discontinuas (articulationes synoviales), o articulaciones. La articulación tiene una estructura compleja, en su formación participan las superficies articulares de los huesos de conexión cubiertos de cartílago, la cavidad articular con líquido sinovial, la cápsula articular y las formaciones auxiliares (discos articulares, meniscos, labios articulares). Las superficies articulares (desvanecimientos articulares) con mayor frecuencia se corresponden entre sí en forma. El cartílago articular (cartilago articularis) consta de tres zonas: profunda (zona profunda), intermedia (zona intermedia) y superficial (zona superfacialis). La cavidad articular (cavum articulare) tiene una pequeña cantidad de líquido sinovial (sinovia) y está limitada por la membrana sinovial de la cápsula articular. La cápsula articular (capsula articularis) tiene dos capas: interna (membrana sinovial (membrana synovialis)) y externa (membrana fibrosa (membrana fibrosa)). Los ligamentos ubicados fuera de la cápsula se denominan extracapsulares (ligamentas extracapsularia) y dentro de la cápsula, intracapsulares (ligamentas intracapsularia). El labio articular (labrum articulare) complementa y profundiza la superficie articular, ubicado a lo largo del borde de su superficie cóncava. Discos articulares y meniscos (disci et menisci articulares). Los meniscos están representados por placas discontinuas cartilaginosas (tejido conectivo) en forma de media luna. Las bolsas sinoviales (bursas sinoviales) son protuberancias de la membrana sinovial en áreas adelgazadas de la membrana externa de la cápsula articular; 3) sínfisis (sínfisis) o semiarticulaciones. En ellos, son posibles ligeros desplazamientos de los huesos conectados. 8. Clasificación de las articulaciones del cinturón de los miembros superiores y sus características clasificación: 1) articulaciones simples (articulatio simplex), formadas por dos superficies articulares; 2) articulaciones complejas (articulatio composita), formadas por tres o más superficies articulares; 3) articulaciones complejas, que tienen discos o meniscos entre las superficies articulares, que dividen la cavidad articular en dos pisos, y juntas, articulaciones anatómicamente aisladas que actúan juntas. Las articulaciones de la cintura escapular del miembro superior (articulationes cinguli membri superioris) conectan la clavícula con el esternón y la escápula. La articulación esternoclavicular (articulatio sternoclavicularis) está formada por la muesca clavicular del mango del esternón y la superficie articular esternal del extremo esternal de la clavícula. Articulación acromioclavicular (articulatio acro-mioclavicularis). La cápsula articular de la articulación está reforzada desde arriba por el ligamento acromioclavicular (lig. ac-romioclaviculare). La estructura de la articulación del hombro (articulatio humeri). La articulación del hombro es la más móvil del cuerpo humano. La articulación del hombro pertenece a las articulaciones esféricas. La parte superior de la cápsula articular está engrosada y forma el ligamento coracobraquial (lig. coracohumerale). La articulación del codo (articulatio cubiti) es una articulación compleja, formada por las superficies articulares de tres huesos: el húmero, el radio y el cúbito. La articulación del hombro (articulatio humeroulna-ris) se refiere a las articulaciones de bloque. La articulación radiocubital proximal (articulatio radioulnaris proximalis) se refiere a las articulaciones cilíndricas. La articulación de la muñeca (articulatio radiocarpalis) está formada por el disco articular en el lado medial, las superficies proximales de los huesos semilunar, triédrico y escafoides y la superficie articular del carpo del radio. Las articulaciones intercarpianas (articulationes intercarpales) se encuentran entre los huesos individuales de la muñeca. La articulación intercarpiana incluye la articulación pisiforme (articulatio ossis pisiformis), que tiene dos ligamentos. La articulación carpometacarpiana del pulgar (articulatio carpometacarpalis pollicis) es una articulación en silla de montar. Las articulaciones intermetacarpianas (articulationes intermetacarpa-les) tienen una cápsula articular común, reforzada por los ligamentos metacarpianos dorsales y palmares (ligg. metacarpalia dorsalia et palmaria). Las articulaciones metacarpofalángicas (articulationes metacar-pophalanges) están formadas por las superficies articulares de las cabezas de los huesos metacarpianos y las bases de las falanges proximales. Las articulaciones interfalángicas de la mano (articulationes interphalangeales manus) están formadas por la cabeza y la base de la falange adyacente. Las juntas pertenecen a las juntas en forma de bloque. La cápsula es libre, reforzada en los lados con ligamentos colaterales (ligg. collatera-lia), engrosada desde el lado palmar debido a ligamentos palmares (ligg. palmaria). 9. La estructura de las articulaciones del cinturón de las extremidades inferiores. La articulación sacroilíaca (articulatio sacroiliaca) está formada por las superficies articulares en forma de oreja del hueso sacro y pélvico. La articulación sacroilíaca es una articulación plana. La cápsula articular de la articulación es muy fuerte y fuertemente estirada, fusionada con el periostio, reforzada por delante por el anterior (ligg. sacroiliaca anteriora) y por detrás por los ligamentos interóseo (ligg. sacroiliaca interossea) y sacroilíaco posterior (ligg. sacroilíaca posterior). La sínfisis púbica (sínfisis púbica) conecta los huesos púbicos derecho e izquierdo. Las superficies sinfisarias de los huesos púbicos están cubiertas de cartílago y fusionadas por el disco interpúbico (disco interpúbico). La sínfisis está reforzada por el ligamento púbico superior (lig. pubicum superior) y (desde abajo) el ligamento arcuato del pubis (lig. arcuatum pubis), que ocupa la parte superior del ángulo subpúbico (angulus). Las ramas inferiores de los huesos púbicos, que limitan el ángulo subpúbico, forman el arco púbico (arcus pubis). Los huesos pélvicos están conectados al sacro con la ayuda del ligamento sacrotuberoso (lig. sacrotuberale), cuya continuación es la pelvis. Los huesos sacro y pélvico, conectados con la ayuda de las articulaciones sacroilíacas y la sínfisis púbica, forman la pelvis (pelvis). La pelvis se divide en dos secciones: la superior (pelvis grande (pelvis major)) y la inferior (pelvis pequeña (pelvis minor)). La articulación de la cadera (articulatio coxae) se refiere a una variedad de articulaciones esféricas, del tipo en forma de copa (articulatio cotylica). Los huesos de la parte inferior de la pierna, como los huesos del antebrazo, están conectados por conexiones discontinuas y continuas. Las articulaciones discontinuas incluyen la articulación tibioperonea (articulatio tibiofibularis), formada por la superficie articular peronea de la tibia y la superficie articular de la cabeza del peroné. Las conexiones continuas incluyen la membrana interósea de la pierna (membrana interossea cruris) y la sindesmosis tibiofibular (syndesmosis tibiofibularis). La articulación del tobillo (articulatio talocruralis) es una articulación de bloque. El pie consta de 12 huesos con poca movilidad. El pie tiene un arco transversal y cinco longitudinales. La articulación talocalcaneal-navicular (articulatio ta-localcaneonanavicularis) está formada por dos articulaciones: la subastragalina (articulatio subtalaris) y la talon-navicular (articulatio talonavicularis). La articulación calcaneocuboidea (articulatio calcaneocu-boidea) se refiere a las articulaciones en silla de montar. La articulación en forma de cuña (articulatio cuneonavicula-ris) se refiere a las articulaciones planas. La articulación de Lisfranc, o articulaciones tarso-metatarsianas (articulationes tarsometatarsales), se refiere a articulaciones planas; Las articulaciones intermetatarsianas (articulationes intermetatar-sales) están formadas por las superficies de las bases de los huesos metatarsianos enfrentadas. Las articulaciones metatarsofalángicas (articulationes metatar-sophalangeales) están formadas por las cabezas de los huesos metatarsianos y las bases de las falanges proximales de los dedos. Las articulaciones interfalángicas del pie (articulationes interphalanges pedis) pertenecen a las articulaciones de bloque. 10. Conexiones de los huesos del cráneo. Todos los huesos del cráneo, a excepción de la conexión del hueso temporal con la mandíbula inferior, que forma la articulación, están conectados mediante conexiones continuas, representadas en adultos por suturas y en niños por sindesmosis. Las conexiones continuas están formadas por los bordes de los huesos frontal y parietal, formando una sutura coronal irregular (sutura coronalis); los bordes de los huesos del cinturón forman una sutura sagital dentada; los bordes de los huesos parietal y occipital son una sutura lambdoidea dentada (sutura lambdoidea). Los huesos que forman el cráneo facial se conectan mediante suturas planas. Algunas suturas llevan el nombre de los huesos que las forman, por ejemplo, la sutura temporal-cigomática (sutura temporozigomatica). Las escamas del hueso temporal se conectan al ala mayor del hueso esfenoides y al hueso parietal mediante una sutura escamosa (sutura squamosa). Además de las suturas, algunos huesos se conectan mediante sincondrosis: el cuerpo del hueso esfenoides y la parte basilar del hueso occipital - sincondrosis esfenooccipital (sincondrosis sphenooccipitalis), la pirámide del hueso temporal con la parte basilar del hueso occipital - petrooccipital sincondrosis (sincondrosis petrooccipitalis). A la edad de 20 años, las sincondrosis son reemplazadas por tejido óseo. Articulaciones del cráneo La articulación temporomandibular (articulatio tempo-romandibularis) es una articulación elíptica emparejada compleja. Esta articulación está formada por la fosa mandibular del hueso temporal (fossa mandibularis) y la cabeza de la mandíbula inferior (caput mandibulae). Entre estas superficies articulares se encuentra el disco articular, que divide la cavidad articular en dos pisos. El movimiento en las articulaciones derecha e izquierda es simétrico, son posibles los siguientes movimientos: movimientos laterales, bajar y subir la mandíbula inferior y mover la mandíbula inferior hacia adelante y hacia atrás (a su posición original). La membrana sinovial superior (membrana sinovial superior) cubre toda la cápsula articular y se une a lo largo del borde del cartílago articular, y la membrana inferior (membrana sinovial inferior), además de la cápsula, también cubre la superficie posterior del disco articular. En el piso superior, la superficie articular del hueso temporal se articula con la superficie superior del disco articular, y en el piso inferior, la cabeza de la mandíbula inferior se articula con la superficie inferior del disco articular. La cápsula articular está reforzada en el lado lateral por el ligamento lateral (lig. laterale), en el lado medial hay ligamentos auxiliares: estilomandibular (lig. stylomandibulare) y ligamentos esfenomandibulares (lig. sphenomandibulare). 11. Conexión de las vértebras, costillas con la columna y el tórax La conexión de las vértebras (articulationes vertebrales) se lleva a cabo cuando se conectan los cuerpos, arcos y procesos de las vértebras. Los cuerpos vertebrales están conectados por discos intervertebrales (discus intervertebrals) y sínfisis (sínfisis intervertebrales). Los discos intervertebrales están ubicados: el primero entre los cuerpos de las vértebras cervicales II y III, y el último entre los cuerpos de las vértebras V lumbar y I sacra. Los arcos vertebrales están conectados por ligamentos amarillos (lig. flava). Los procesos articulares forman las articulaciones intervertebrales (articulationes intervertebrales), que son articulaciones planas. Los procesos articulares más sobresalientes son las articulaciones lumbosacras (articulationes lumbosacrales). La articulación atlantooccipital (articulatio atlantooccipita-lis) consta de dos articulaciones condilares ubicadas simétricamente, siendo una articulación combinada. La articulación atlantoaxial mediana (articulatio atlanto-axialis mediana) es una articulación cilíndrica. La articulación atlantoaxial lateral (articulatio atlantoaxialis lateralis) se refiere a las articulaciones combinadas, ya que está formada por la fosa articular (fovea arti-cularis inferior) en las masas laterales derecha e izquierda del atlas y la superficie articular superior del cuerpo del vértebra axial. La articulación sacrococcígea (articulatio sacrococcígea) está formada por la parte superior del sacro y la primera vértebra coccígea. La columna vertebral (columna vertebralis) está representada por la totalidad de todas las vértebras conectadas entre sí. La columna vertebral es el asiento de la médula espinal, que se encuentra en el canal espinal (canalis vertebralis). Hay cinco secciones en la columna vertebral: cervical, torácica, lumbar, sacra y coccígea. La columna vertebral tiene forma de S debido a la presencia de curvas fisiológicas en los planos frontal y sagital: cifosis torácica y sacra, lordosis cervical y lumbar, así como patológicas (escoliosis torácica). Las costillas están conectadas a las vértebras a través de las articulaciones costovertebrales (articulationes costover-tebrales), que son articulaciones combinadas. La articulación de la cabeza de la costilla (articulatio capitis costae) está formada por la superficie articular de la cabeza de la costilla y las superficies articulares de las semifosas de las vértebras torácicas adyacentes. La articulación costotransversa (articulatio costotran-sversalia) está formada por las superficies articulares de la fosa costal en el proceso transverso de la vértebra y el tubérculo de la costilla. Las costillas están conectadas al esternón: la primera costilla se fusiona directamente con el esternón, desde la segunda hasta la séptima costillas están conectadas a través de las articulaciones esternocostales (articulaciones esternocostales). Se pueden formar articulaciones intercartilaginosas (articulationes interchondrales) entre los cartílagos de las costillas. El tórax (compages thoracicus) consta de 12 pares de costillas, 12 vértebras torácicas y el esternón, interconectados por varios tipos de articulaciones. 12. Estructura y clasificación de los músculos y sus aparatos auxiliares El músculo (musculus) consiste en haces de fibras musculares estriadas cubiertas con endomisio (endomisio), representado por una vaina de tejido conectivo. Los haces, a su vez, están delimitados por perimisio (perimysium). Epimysium (epimysium) cubre todo el músculo desde el exterior y continúa en los tendones, cubre este último, formando peritendinium (peritendinium). El conjunto de haces musculares forma el abdomen (ventr) del músculo, que continúa hacia el tendón del músculo (tendo). Los músculos están unidos a los huesos por tendones. Durante la contracción del músculo, uno de sus extremos se desplaza, mientras que el otro permanece inmóvil, por lo tanto, un punto fijo (punctum fixum), que suele coincidir con el inicio del músculo, y un punto móvil (punctum mobile), situado en el extremo opuesto del mismo. el músculo, se distinguen. Clasificación muscular La forma distingue entre los músculos anchos que forman las paredes del cuerpo y los músculos fusiformes ubicados en las extremidades. El músculo puede tener varias cabezas, partiendo de diferentes puntos y luego formando un abdomen y un tendón comunes. Músculo bíceps - m. bíceps, tríceps - m. tríceps, cuatro cabezas - m. cuadríceps. Si el músculo está ubicado en un lado del tendón, entonces se llama pinnado simple (m. unipenatus), en ambos lados - doble pinnado (m. bipenatus), en varios lados - multipinnado (m. multipenatus) . En relación a las articulaciones se distinguen músculos uniarticulares, biarticulares y multiarticulares. El nombre de los músculos depende de: 1) funciones (hay flexores (m. flexor), extensores (m. extensor), abductores (m. abductor), aductores (m. aductor), elevadores (m. leva-tor), rotadores externos (m. supinador) , rotadores internos (m. pronador)); 2) la dirección del músculo o sus haces musculares (hay una línea recta (m. rectus), oblicua (m. obliqus), transversal (m. transversus) músculos); 3) formas (hay músculos trapecio, romboides, redondos, cuadrados) y tamaño (hay músculos largos, cortos, grandes, pequeños). La fascia (fasciae) forma un estuche para los músculos, separándolos entre sí, eliminando la fricción cuando los músculos se contraen entre sí. Cada región anatómica tiene su propia fascia. Las hay superficiales (fasciae superficiales) y propias (fasciae propriae). La fascia superficial se encuentra debajo de la piel, delimitando los músculos del tejido subcutáneo. Los canales formados por los retenedores de tendones musculares forman la vaina del tendón (vagina tendinis), en la que el tendón se mueve con la participación de la vaina sinovial del tendón (vagina synovialis tendinis). 13. Músculos de la cintura escapular y del hombro. El músculo deltoides (m. deltoideus) comienza desde el borde exterior del acromion, el borde anterior del tercio lateral de la clavícula, la espina de la escápula, uniéndose a la tuberosidad deltoidea. Función: la parte escapular extiende el hombro; la clavícula flexiona el hombro. Pequeño músculo redondo (m. teres minor). Función: supinación del hombro. El músculo redondo grande (m. teres major) se origina en el ángulo inferior de la escápula, la fascia infraespinosa, la parte inferior del borde lateral de la escápula, y se une a la cresta del pequeño tubérculo del húmero. Función: con omóplato fijo, acerca el brazo levantado al cuerpo. El músculo supraespinoso (m. supraspinatus) se origina en la superficie posterior de la escápula por encima de la fascia ósea escapular y se une al área superior del tubérculo grande del húmero. Función: abduce el hombro. Músculo infraespinoso (m. infraspinatus) Función: supinación del hombro cuando se retrae la cápsula articular. El músculo subescapular (m. subscapularis) se origina en el borde lateral de la escápula, se une al tubérculo menor y la cresta del tubérculo menor del húmero. Función: pronación y acercamiento del hombro al cuerpo. músculos del hombro Grupo muscular anterior del hombro El músculo bíceps del hombro (m. biceps brachii) consta de dos cabezas. La cabeza corta (caput breve) comienza desde la parte superior del proceso coracoides de la escápula, y la cabeza larga (caput longum) comienza desde el tubérculo supraespinoso de la escápula. Función: flexiona el hombro en la articulación del hombro. El músculo coracobraquial (m. coracobrachialis) se origina en la parte superior de la apófisis coracoides y se une al húmero por debajo de la cresta del pequeño tubérculo. Función: flexiona el hombro en la articulación del hombro. Inervación: s. musculocutáneo. El músculo del hombro (m. brachialis) se origina en los dos tercios inferiores del cuerpo del húmero y se une a la tuberosidad del cúbito. Función: flexiona el antebrazo en la articulación del codo. Grupo muscular posterior del hombro El músculo cubital (m. anconeus) se origina en la superficie posterior del epicóndilo lateral del hombro y se une a la superficie lateral del olécranon, la fascia del antebrazo y la superficie posterior de la parte proximal del cúbito. Función: extiende el antebrazo. El músculo tríceps del hombro (m. tricepsbrachii) tiene tres cabezas. Las cabezas se unen y forman el vientre del músculo, cuyo tendón está unido al olécranon del cúbito. Función: desdobla el antebrazo en la articulación del codo. 14. Músculos de la mano y aparato auxiliar del miembro superior Grupo medio de músculos de la mano. Músculos interóseos palmares (mm. interossei pa-lmares). Función: llevar los dedos II, IV y V al III. Músculos interóseos dorsales (mm. interossei dorsales). Función: abducir los dedos II, IV y V del III. Músculos parecidos a gusanos (mm. lumbricales). Función: desdoblar las falanges media y distal de los dedos II-V, doblar sus falanges proximales. músculos del pulgar Un músculo corto que quita el pulgar de la mano (m. Abductor pollicis brevis). Función: abduce el pulgar de la mano. Músculo aductor del pulgar (m. aductor del pulgar). Función: trae el pulgar de la mano. El músculo que se opone al pulgar de la mano (m. opponens pollicis). Función: contrasta el pulgar con la mano. Pincel flexor corto del pulgar (m. flexor pollicis brevis). Función: participa en traer el pulgar de la mano. Músculos de la elevación del dedo meñique El músculo que quita el dedo meñique (m. Abductor digiti minimi). Función: quita el dedo meñique. Flexor corto del dedo meñique (m. flexor digiti minimi brevis). Función: dobla el dedo meñique. Músculo palmar corto (m. palmaris brevis). Función: forma leves pliegues en la piel de la elevación del dedo meñique. El músculo que se opone al dedo meñique (m. opponens digiti minimi). Función: opone el dedo meñique al pulgar de la mano. Funciones y aponeurosis de los músculos del miembro superior y de la mano: 1) fascia del hombro (fascia brachii), que forma el tabique intermuscular lateral (septum intermusculare brachii laterale) y el tabique intermuscular medial (septum intermusculare brachii mediale); 2) fascia del antebrazo (fascia antebrachii); 3) fascia deltoidea (fascia deltoidei); 4) fascia axilar (fascia axilar); 5) retináculo flexor (retinaculum flexorum); extendiéndose sobre el surco de la muñeca, lo convierte en un canal (canalis carpi), en el que la vaina tendinosa del flexor largo del pulgar (vagina tendinis musculi flexoris pollicis longi) y la vaina flexora común (vagina com-munis musculorum flexorum) se encuentran; 6) retináculo extensor (retináculo extensor); 7) fascia dorsal de la mano (fascia dorsalis manus), que consta de placas profundas y superficiales; 8) aponeurosis palmar (aponeurosis palmaris). 15. Músculos de la pelvis y los muslos Grupo de músculos pélvicos internos Músculo obturador interno (m. obturador in-ternus). Músculo gemelo superior (m. gemellus superior). Músculo gemelo inferior (m. gemellus inferior). Función: Estos músculos giran el muslo hacia afuera. Músculo iliopsoas (m. iliopsoas). Función: flexiona la cadera en la articulación de la cadera. El músculo piriforme (m. pisiformis) se origina en la superficie pélvica del sacro y se une a la parte superior del trocánter mayor. Función: rota el muslo hacia afuera. Grupo externo de músculos pélvicos. Tensor fascia ancha (m. tensor fascia latae). Función: flexiona la cadera, tensa el tracto ilíaco-tibial. Glúteo mayor (m. Gluteus maximus). Función: desdobla el muslo; los fascículos posteroinferiores guían y giran el muslo hacia afuera, los fascículos anterosuperiores abducen el muslo y mantienen la articulación de la rodilla en una posición extendida. Glúteo medio (m. glúteo medio) Función: abduce el muslo, los fascículos posteriores giran el muslo hacia afuera, los fascículos anteriores hacia adentro. Músculo cuadrado del muslo (m. quadratus femoris). Función: rota el muslo hacia afuera. Pequeño músculo glúteo (m. Gluteus minimus). Función: abduce el muslo, los fascículos posteriores giran el muslo hacia afuera, los fascículos anteriores hacia adentro. Músculo obturador externo (m. obturator externus). Función: rota el muslo hacia afuera. músculos del muslo Grupo muscular anterior del muslo Cuádriceps femoral (m. cuádriceps femoral) Función: flexiona la parte inferior de la pierna en la articulación de la rodilla (el recto flexiona el muslo). Sastre muscular (m. sartorius). Función: flexiona y gira el muslo hacia afuera, flexiona la parte inferior de la pierna. Grupo muscular posterior del muslo Músculo semitendinoso (m. semitendinoso). Función: flexiona la parte inferior de la pierna y extiende el muslo. Músculo semimembranoso (m. semimembranosus). Función: flexiona la parte inferior de la pierna y extiende el muslo. Bíceps femoral (m. bíceps femoral). Función: flexiona la parte inferior de la pierna en la articulación de la rodilla y extiende el muslo. 16. Músculos de la parte inferior de la pierna y el pie. Músculo peroneo corto (m. peroneus brevis). Función: eleva el borde lateral del pie. Músculo peroneo largo (m. peroneus longus). Función: eleva el borde lateral del pie Largo extensor hallucis longus (m. extensor hallucis longus). Función: desdobla el dedo gordo del pie. Músculo tibial anterior (m. tibialis anterior). Función: fortalece el arco longitudinal del pie. Extensor largo de los dedos (m. extensor digitorum longus). El tercer músculo peroneo (m. peroneus tertius) parte de la parte inferior de este músculo. Función: desdobla los dedos II-V en las articulaciones metatarsofalángicas y el pie en la articulación del tobillo. Flexor largo de los dedos (m. flexor digitorum lon- gus). Función: flexiona y rota el pie hacia afuera y flexiona las falanges distales de los dedos II-V. Flexor largo del pulgar (m. flexor hallu-cis longus). Función: flexiona el dedo gordo del pie. Músculo poplíteo (m. popliteus). Función: flexiona la pierna. Músculo tibial posterior (m. tibialis posterior) Función: flexiona, supina y dirige el pie. Músculo plantar (m. plantaris). Función: participa en la flexión del pie y la parte inferior de la pierna, estira la cápsula de la articulación de la rodilla. El músculo tríceps de la parte inferior de la pierna (m. triceps surae). Músculo sóleo (m. sóleo). Músculo de la pantorrilla (m. gastrocnemio). Función: flexión de la parte inferior de la pierna y el pie; con pie fijo, sostiene la parte inferior de la pierna sobre el astrágalo. Los músculos del dorso del pie incluyen: Extensor corto del dedo gordo del pie (m. extensor hallucis brevis). Extensor corto de los dedos (m. extensor digito-rum brevis). Flexor corto del dedo meñique (m. flexor digiti minimi brevis). El músculo que extrae el dedo pequeño del pie (m. abductor di-giti minimi). El músculo que se opone al dedo meñique (m. op-ponens digiti minimi). Músculos parecidos a gusanos (m. lumbricales). Músculo cuadrado del pie (m. quadratus plantae). Flexor corto de los dedos (m. flexor digitorum brevis). Función: dobla los dedos II-V, fortalece el arco longitudinal del pie. Músculos interóseos (mm. interóseos). Músculos interóseos plantares (m. interossei plantares). Músculos interóseos dorsales (m. interossei dorsales). El músculo que lleva el dedo gordo del pie (m. adductor hallucis). El músculo que quita el dedo gordo del pie (m. Abductor hallucis). Flexor corto del dedo gordo del pie (m. flexor hallucis brevis). 17. Músculos mímicos y masticadores de la cabeza. Músculo del orgulloso (m. procerus). Función: alisa los pliegues transversales de la frente. Músculos que rodean las fosas nasales. El músculo que baja el tabique nasal (m. depressor septi). Función: baja el tabique nasal. El músculo nasal (m. nasalis) consta de dos partes: 1) parte del ala (pars alaris). Función: expande las aberturas de la nariz, tira del ala de la nariz lateralmente y hacia abajo; 2) la parte transversal (pars transversa). Función: estrecha las aberturas de la nariz. Músculos que rodean la boca. El músculo circular de la boca (m. Orbicularis oris) consta de las partes labial (pars labialis) y marginal (pars marginalis). Función: participa en el acto de masticar y succionar, cierra el espacio bucal. El músculo que baja el labio inferior (m. depressor la-bii inferioris). Función: baja el labio inferior hacia abajo. El músculo que eleva el labio superior (m. Levator labii superior). Función: levanta el labio superior. Músculo que baja la comisura de la boca (m. depressor anguli oris). Función: baja la comisura de la boca hacia abajo y lateralmente. El músculo que levanta la comisura de la boca (m. Levator anguli oris). Función: Levanta la comisura de la boca. Músculo cigomático grande (m. zygomaticus major). Función: tira de la comisura de la boca hacia arriba y hacia afuera. Músculo cigomático pequeño (m. zygomaticus minor). Función: Levanta la comisura de la boca. Músculo de la barbilla (m. mentalis). Función: tira hacia arriba y lateralmente de la piel del mentón. Músculo bucal (m. buccinador). Función: presiona la mejilla contra los labios, tira de la comisura de la boca hacia atrás. Músculo de la risa (m. risorius). Función: tira de la comisura de la boca lateralmente. Músculos que rodean el ojo. El músculo que arruga la ceja (m. corrigator supercilli). Función: tira de la piel de la frente hacia abajo y medialmente. Músculo circular del ojo (m. orbicularis oculi). Función: es el esfínter de la fisura palpebral. Masticar músculos Músculo masticador (m. masetero). Función: eleva la mandíbula inferior, empuja la mandíbula inferior hacia adelante. Músculo pterigoideo medial (m. rterygoideus medialis). Función: eleva la mandíbula inferior. Músculo pterigoideo lateral (m. rterygoideus lateralis). Función: empuja la mandíbula inferior hacia adelante. Músculo temporal (m. temporalis). Función: eleva la mandíbula inferior. 18. Músculos profundos de la espalda Los músculos profundos de la espalda se encuentran en tres capas: superficial, media y profunda. Músculos de la capa superficial Músculo del cinturón del cuello (m. splenius cervicis). La función extiende la parte cervical de la columna vertebral. Músculo del cinturón de la cabeza (m. splenius capitis). Función: desdobla la columna cervical y la cabeza. El músculo que endereza la columna vertebral (m. erector spinae). El músculo espinoso (m. spineis) es medial, se distinguen tres músculos en él. El músculo espinoso del tórax (m. spineis thoracis. El músculo espinoso del cuello (m. spineis cervicis). El músculo espinoso de la cabeza (m. spineis capitis). Función: extiende la columna vertebral. El músculo iliocostal (m. iliocostalis) se divide en tres músculos. Músculo iliocostal de la espalda baja (m. ilioco-stalis lumborum). Músculo iliocostal del tórax (m. iliocostalis thoracis). Músculo iliocostal del cuello (m. iliocostalis cervicis). Función: extiende la columna vertebral. El músculo más largo (m. longissimus) se divide en tres músculos. El músculo más largo de la cabeza (m. longissimus capitis). El músculo más largo del cuello (m. longissimus cervicis). El músculo más largo del tórax (m. longissimus thoracis). Función: enderezar la columna vertebral, inclinarla hacia un lado. Músculos de la capa media Músculos multífidos (mm. multifidi). Función: girar la columna vertebral. Músculos rotadores del cuello, tórax y espalda baja (mm. rotadores cervicis, thoracis etlumborum). Función: girar. Músculos intertransversos de la parte inferior de la espalda, el pecho y el cuello (mm. intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis). Función: inclinar las partes correspondientes de la columna vertebral en su dirección. Músculos interespinosos de la parte inferior de la espalda, el pecho y el cuello (mm. interspinalis lumborum, thoracis et cervicis). Función: desdoblar los departamentos del mismo nombre de la columna vertebral. Músculos suboccipitales (mm. suboccipitalis). Músculo oblicuo inferior de la cabeza (m. obliquus capitis inferior). Función: se inclina hacia un lado, se desdobla y gira la cabeza alrededor del eje longitudinal del diente de la vértebra axial. Músculo oblicuo superior de la cabeza (m. obliquus capitis superior). Función: con una contracción simétrica, desdobla la cabeza, con una contracción unilateral, inclina la cabeza hacia un lado. El gran músculo recto posterior de la cabeza (m. rectus capitis posterior major). Función: echa hacia atrás e inclina la cabeza hacia un lado. Pequeño músculo recto posterior de la cabeza (m. rectus capitis posterior minor). Función: echa hacia atrás e inclina la cabeza hacia un lado. Inervación: s. suboccipital. 19. Músculos del tórax y abdomen. El músculo pectoral mayor (m. pectoralis mayor). Función: baja y acerca el brazo levantado al cuerpo, girándolo hacia adentro. Músculo pectoral pequeño (m. pectoralis minor). Función: Inclina el omóplato hacia adelante. Serrato anterior (m. serrato anterior). Función: mueve el ángulo inferior de la escápula hacia adelante y lateralmente, rota la escápula alrededor del eje sagital. Músculo subclavio (m. subclavius). Función: tira de la clavícula hacia adelante y hacia abajo. El músculo transverso del tórax (m. transversus thoracis). Función: baja las costillas, participa en el acto de inhalación. Músculos intercostales externos (mm. intercostales externi). Función: elevar las costillas. Músculos intercostales internos (mm. intercosta-les interni). Función: costillas inferiores. Los músculos que levantan las costillas (mm. Levatores costa-rum) se dividen en cortos y largos. Función: elevar las costillas. Músculos subcostales (mm. subcostales). Función: costillas inferiores. La estructura del diafragma. El diafragma (diafragma) es un tabique músculo-tendinoso móvil que delimita las cavidades torácica y abdominal. En el diafragma se aísla un centro tendinoso (centro tendinoso), en el que se encuentra una abertura de la vena cava inferior. Función: cuando el diafragma se contrae, el volumen de la cavidad torácica aumenta y el de la cavidad abdominal disminuye. Músculos abdominales Músculo abdominal transverso (m. transversus ab-dominis). Función: reduce el tamaño de la cavidad abdominal, empuja las costillas hacia la línea media. Músculo oblicuo externo del abdomen (m. obliquus externus abdominis). Función: con una contracción simétrica, flexiona la columna y baja las costillas. Músculo oblicuo interno del abdomen (m. obliquus inter-nus abdominis). Función: flexiona la columna durante la contracción simétrica. El músculo piramidal (m. Pyramidalis) se origina en la cresta púbica y se entrelaza con la línea blanca del abdomen (línea alba). Función: tensa la línea blanca del abdomen. Rectus abdominis (m. rectus abdominis). Función: con columna fija y cintura pélvica, baja el pecho. El músculo cuadrado de la espalda baja (m. quadratus lumbo-rum). Función: con una contracción simétrica, mantiene la columna vertebral en posición vertical. 20. Músculos del cuello Entre los músculos del cuello, se distinguen los músculos superficiales (suprahioideos (mm. Suprahyoidei), sublinguales (mm. Infrahyoidei)) y los músculos profundos (grupos laterales y prevertebrales). Músculos superficiales del cuello Músculo esternocleidomastoideo (m. sternoc-leidomastoideus). Función: con una contracción simétrica, echa la cabeza hacia atrás, Músculo subcutáneo del cuello (platisma). Función: tira de la comisura de la boca hacia abajo y levanta la piel del cuello. Músculo estilohioideo (m. stylohyoideus). Función: tira del hueso hioides hacia atrás, hacia arriba y hacia un lado. Músculo digástrico (m. didastricus). Función: con un hueso hioides fijo, baja la mandíbula inferior. Músculo geniohioideo (m. geniohyoi-deus). Función: con las mandíbulas cerradas, eleva el hueso hioides con la laringe. Músculo maxilofacial (m. mylohyoideus). Función: eleva el hueso hioides con la laringe. Músculo esternohioideo (m. sternohyoideus). Función: tira del hueso hioides hacia abajo. Músculo esternotiroideo (m. sternothyroideus). Función: tira de la laringe hacia abajo. Músculo tirohioideo (m. thyrohyoideus). Función: con un hueso hioides fijo, tira de la laringe hacia arriba, acerca el hueso hioides a la laringe. Músculo escapular-hioides (m. omohyoi-deus). Función: con un hueso hioides fijo, estira la placa pretraqueal de la fascia cervical. Músculos profundos del cuello grupo medial Recto anterior de la cabeza (m. recto anterior de la cabeza). Función: Inclina la cabeza hacia adelante. Músculo recto lateral de la cabeza (m. rectus capitis lateralis). Función: actuando sobre la articulación atlantooccipital, inclina la cabeza hacia un lado. Músculo largo de la cabeza (m. longus capitis). Función: Inclina la cabeza hacia adelante. Músculo largo del cuello (m. longus colli). Función: flexiona la parte cervical de la columna vertebral, con contracción unilateral, inclina el cuello hacia un lado. Grupo lateral Músculo escaleno anterior (m. Scalenus anterior). Músculo escaleno medio (m. scalenus medius). Músculo escaleno posterior (m. Scalenus posterior). La función de los músculos escalenos: con costillas fijas, doblan la parte cervical de la columna hacia adelante. Inervación: plexo cervical. 21. La estructura del área de la nariz. El sistema respiratorio (systema resoiratorium) está representado por el tracto respiratorio, que, a su vez, está representado por tubos con un diámetro de luz constante, que está garantizado por la presencia de tejido óseo o cartilaginoso en su pared y pulmones. La región nasal incluye la nariz externa y la cavidad nasal. La nariz externa (nasus externus) tiene una parte posterior de la nariz (dorsum nasi), pasando a la parte superior de la nariz (apexna-si), la raíz de la nariz (radixnasi) y las alas de la nariz (alaenasi), que limitar los bordes inferiores de las fosas nasales (narinas). La nariz externa está formada por tejido óseo y cartilaginoso. Cartílagos de la nariz: 1) cartílago lateral de la nariz (cartilago nasi lateralis); emparejado, participa en la formación de la pared lateral de la nariz externa; 2) gran cartílago del ala de la nariz (cartilago alaris major); emparejado, limita las secciones anterolaterales de las fosas nasales; 3) pequeños cartílagos del ala de la nariz (cartilaginesalaresminoris); ubicado detrás del gran cartílago de la nariz alar. A veces, los cartílagos nasales adicionales (cartilagines nasals accessoriae) se ubican entre el cartílago lateral y mayor del ala de la nariz. El esqueleto óseo de la nariz externa está formado por los procesos frontales de los maxilares y los huesos nasales. La cavidad nasal (cavitasnasi). La cavidad nasal está dividida por el tabique nasal en dos partes relativamente iguales, comunicándose a través de las coanas (coanas) con la parte nasal de la faringe y a través de las fosas nasales con el medio ambiente. El tabique nasal está formado por una parte móvil, formada por tejidos cartilaginosos (pars cartilaginea) y membranosos (pars membranacea), y una parte fija, formada por una parte ósea (pars ossea). La cavidad nasal tiene un vestíbulo nasal (vestibulum nasi), limitado desde arriba por el umbral de la cavidad nasal (li-men nasi). Las fosas nasales ocupan la mayor parte de la cavidad nasal y se comunican con los senos paranasales (sinus paranasales). En la cavidad nasal se distinguen las fosas nasales superior, media e inferior, situadas bajo las conchas nasales del mismo nombre. En la parte posterior superior de la nariz del cornete superior hay un receso esfenoides-etmoidal (recessus sphenoethmoidalis), que tiene una abertura del seno esfenoidal. El conducto nasal superior se comunica con las celdillas etmoidales posteriores. El conducto nasal medio se comunica con el seno frontal a través del embudo etmoidal (infundibulum ethmoi-dale), el seno maxilar, las celdas superior y media del hueso etmoidal. La mucosa nasal (tunica mucosa nasi) tiene regiones respiratorias (regio respiratorias) y olfativas (regio olfactoria). La membrana mucosa de la región respiratoria está cubierta con epitelio ciliado y tiene glándulas serosas y mucosas. La mucosa y submucosa del cornete inferior son ricas en vasos venosos que forman los plexos venosos cavernosos de los cornetes. La membrana mucosa recibe sangre de las arterias oftálmica y maxilar. El flujo venoso se lleva a cabo en el plexo pterigoideo. 22. La estructura de la laringe. La laringe (laringe) se encuentra en la región anterior del cuello; forma una protuberancia (prominentia laryngea), que se expresa fuertemente en los hombres. Arriba, la laringe está conectada al hueso hioides, abajo, a la tráquea. La faringe se comunica con la laringe a través de la entrada a la laringe (aditus laryngeus), limitada lateralmente por pliegues ariepigloticos (plicae aruepigloti-cae) y la epiglotis al frente. La cavidad de la laringe (cavitas laryngis) se divide condicionalmente en tres secciones: superior, media e inferior. La sección superior, o vestíbulo de la laringe (vestibulum laryngis), continúa hasta los pliegues del vestíbulo (plicae vestibulares), entre los cuales hay un espacio para el vestíbulo (rima vestibuli). La sección media, o interventricular, continúa desde los pliegues del vestíbulo hasta las cuerdas vocales (plicae vocales). Entre estos pliegues se encuentra el ventrículo de la laringe (vestibulum laryngis). Las cuerdas vocales limitan el punto más estrecho de la laringe: la glotis (rima glottidis). La parte inferior de la laringe se encuentra debajo de la glotis, es la cavidad subglótica (cavitas infraglotti-ca), que continúa hacia la tráquea. El interior de la laringe está cubierto por una membrana mucosa. La laringe consta de cartílagos pares (esfenoides, corniculados, aritenoides) y no pares (epiglotis, cartílagos tiroides y cricoides). El cartílago tiroides (cartilago thyroidea) consta de placas cuadrangulares derecha e izquierda (lamina dextra et lamina sinistra). El cartílago cricoides (cartilago cricoidea) consiste en un arco (arcus cartilaginis cricoideae) y una placa cuadrangular (lamina cartilaginis cricoideae) ubicada detrás. La base de la epiglotis (epiglotis) es el cartílago epiglótico (cartilago epiglottica). El cartílago aritenoides (cartilago arytenoidea) tiene una base (base cartilaginis arytenoideae), un vértice (apex cartilaginis arytenoideae) y tres superficies: medial, posterior y anterolateral. El cartílago corniculado (cartilago corniculata) se encuentra en el espesor de la parte posterior del pliegue ariepiglótico en la parte superior del cartílago aritenoides y forma un tubérculo corniculado (tuberculum corniculatum). El cartílago esfenoides (cartilago cuneiformis) también se encuentra en el espesor del pliegue ariepiglótico. Músculos que estrechan la glotis: 1) músculo tiroideo (m. thyroarytenoideus); 2) músculo cricoaritenoideo lateral (m. cri-coarytenoidales lateralis); 3) músculo aritenoides transverso (m. arytenoi-deus transverses); 4) músculo aritenoideo oblicuo (m. arytenoideus obliqus). El músculo que expande la glotis es el músculo cricoaritenoideo posterior (m. cricoarytenoideus posterior). Músculos que tensan las cuerdas vocales: 1) músculo vocal (m. vocales); 2) músculo cricotiroideo (m. cricothyroideus). 23. La estructura de la tráquea, los bronquios y los pulmones. La tráquea (tráquea) comienza al nivel del borde inferior de la vértebra cervical VI y termina al nivel del borde superior de la vértebra torácica V, a cuyo nivel se divide en dos bronquios principales (bronqui princi-pales diestro y siniestro): derecha e izquierda. El bronquio derecho es más ancho y corto que el izquierdo, está ubicado verticalmente y es una continuación de la tráquea. La pared de los bronquios principales está representada por semianillos cartilaginosos, con la pared membranosa hacia atrás. El lugar de transición de la tráquea a los bronquios principales es la bifurcación de la tráquea (bifurcación tráquea). La tráquea se divide en partes cervical (pars cervicalis) y torácica (pars thoracica). La tráquea está cubierta por delante y por los lados en la parte cervical por la glándula tiroides, a los lados se encuentran los haces neurovasculares y detrás el esófago. La base de la pared de la tráquea está formada por semianillos cartilaginosos (por lo que la luz de la tráquea siempre permanece constante). Desde el interior, la pared de la tráquea está revestida con una membrana mucosa cubierta con epitelio ciliado estratificado, que se encuentra en la submucosa. Los pulmones (pulmonalis) están ubicados en los sacos pleurales en la cavidad torácica y están separados por los órganos mediastínicos. En los pulmones, se distinguen las siguientes partes principales: diafragmática (facies diafragmatica), costal (facies costalis) y superficies mediastínicas (facies medi-astinalis) y vértice (apex pulmonis). En la superficie mediastínica, justo encima de la mitad del pulmón, hay una abertura ovalada: el hilo pulmonar, en el que ingresa la raíz del pulmón (radix pulmonis), representado por el bronquio principal entrante, los nervios y la arteria pulmonar y los vasos linfáticos salientes y venas pulmonares. En las puertas, los bronquios principales se dividen en lobulares (bronquios lobales), los últimos en segmentarios (bronquios segmentarios). El bronquio lobar superior izquierdo (bronquio lobaris superior siniestro) se divide en caña superior e inferior, bronquios segmentarios anterior y apical-posterior. El bronquio lobar inferior izquierdo (bronquio lobaris inferior siniestro) se divide en bronquios segmentarios basales superior, anterior, posterior, medial y lateral. El bronquio lobar superior derecho (bronquio lobaris superior dexter) se divide en bronquios segmentarios apical, anterior y posterior. El bronquio del lóbulo medio derecho (bronquio lobaris medius dexter) se divide en bronquio segmentario medial y lateral. El bronquio lobar inferior derecho (bronquio lobaris inferior dexter) se divide en bronquios segmentarios basales superior, anterior, posterior, medial y lateral. El segmento del pulmón es una sección de tejido pulmonar, que enfrenta el ápice a la raíz del pulmón y la base, a la superficie del órgano. El segmento consta de lobulillos pulmonares. Los bronquios segmentarios se dividen en diez órdenes: el bronquio lobulillar (bronchus lobularis) ingresa al lóbulo, donde se divide en bronquiolos terminales (bronchioli terminalis). 24. La estructura de los riñones. El riñón (ren) es un órgano pareado que produce y excreta orina. Los riñones son firmes y en forma de frijol. Los riñones tienen una superficie lisa de color rojo oscuro. La fascia renal externa (fascia renalis) consta de dos hojas. Debajo hay una cápsula grasa (cápsula adiposa). En los riñones, se distinguen dos superficies: anterior y posterior (facies anterior et facies posterior), dos bordes: medial y lateral (margo medialis et margo lateralis), así como dos polos: superior e inferior (extremitas superior et extremitas inferior) . En el centro del borde medial hay un receso llamado las puertas del riñón (hilum renalis), a través del cual la arteria renal y los troncos nerviosos se envían al riñón, y salen el uréter, la vena y los vasos linfáticos. El conjunto completo de formaciones que entran y salen de la puerta del riñón se denomina pedículo renal. Los riñones se ubican a ambos lados de la columna lumbar en la región lumbar, ubicados en el espacio retroperitoneal. El riñón derecho está ligeramente más bajo que el izquierdo. En el riñón hay sustancias corticales (cortex renalis) y cerebrales (médulla renalis). La sustancia cortical del riñón se encuentra superficialmente. La sustancia cortical está representada por los túbulos proximal y distal de las nefronas y los corpúsculos renales y tiene un color rojo oscuro. La médula se encuentra debajo de la corteza y tiene un color más claro. En la médula hay conductos colectores, partes descendentes y ascendentes de los túbulos, túbulos papilares. La sustancia cortical tiene una estructura no homogénea: se distingue entre radiantes (pars radiata) (áreas más claras de la capa cortical) y partes plegadas (pars convoluta) (áreas más oscuras). La médula consta de pirámides renales (pyramides renales). En cada pirámide renal se distinguen una base (base pyramidis) y un vértice (apex pyramidis), o papila renal. Cada papila cubre un pequeño cáliz renal (calix renalis minor), que, cuando se conectan, forman un gran cáliz renal (calixrenalis major). Tres copas grandes, cuando se vacían, forman la pelvis renal (pelvis renalis). En cada riñón se distinguen cinco segmentos: superior, superior anterior, inferior, inferior anterior y posterior. Varios segmentos forman el lóbulo renal (lobus renalis). El lóbulo renal está limitado por las arterias y venas interlobulillares. El lóbulo renal consta de más de 500 lóbulos corticales. El lóbulo cortical (lobulus corticalis) está limitado por las arterias y venas interlobulillares e incluye una parte radiante, alrededor de la cual se ubica la parte plegada. La nefrona es la unidad estructural y funcional del riñón. Cada riñón contiene alrededor de 1 millón de nefronas. La nefrona está formada por la cápsula y los túbulos de Bowman-Shumlyansky. Esta cápsula encierra la red capilar, dando como resultado la formación de un cuerpo de Malpighi (corpusculum renale). 25. La estructura de los uréteres de la vejiga. El uréter emerge del hilio del riñón y desemboca en la vejiga. El propósito del uréter es transportar la orina desde el riñón hasta la vejiga. La longitud media del uréter es de 30 cm y el diámetro es de unos 8 mm. El uréter tiene tres constricciones fisiológicas: a la salida del riñón, en la transición de la parte abdominal a la pelvis y en el punto de transición a la vejiga. Los uréteres, al igual que los riñones, se encuentran en el espacio retroperitoneal. El uréter se divide en tres partes: abdominal (pars abdominalis), pélvica (pars pelvina) e intraparietal. La parte abdominal se encuentra en el músculo psoas mayor. El uréter izquierdo está ubicado detrás de la transición del duodeno al yeyuno, y el uréter derecho está ubicado detrás de la parte descendente del duodeno. Junto con el uréter se encuentran la arteria y vena ováricas en las mujeres y la arteria y vena testiculares en los hombres. En esta parte, el uréter derecho se encuentra delante del interno y el izquierdo, las arterias y venas ilíacas comunes. En las mujeres, el uréter en la parte pélvica va detrás del ovario, se dobla alrededor del exterior del cuello uterino y luego se ubica entre la vejiga y la pared anterior de la vagina. En los hombres, el uréter discurre externamente desde el conducto deferente y entra en la vejiga ligeramente por debajo de la vesícula seminal, después de cruzar primero el conducto deferente. El uréter está cubierto por fuera con adventicia (tunica adventicia), debajo está la membrana muscular (tunica muscularis), que tiene dos capas en la parte superior y tres capas en la inferior. La cubierta interna es mucosa (tunica mucosa). La vejiga (vesica urinaria) es un órgano impar en el que se acumula la orina y luego se excreta. En la vejiga se distinguen las siguientes partes principales: el cuerpo (corpus vesicae), la parte superior (apex vesicae), la parte inferior (fundus vesicae) y el cuello (cervix vesicae). La parte inferior de la vejiga está conectada por ligamentos a los órganos vecinos y las paredes de la pelvis pequeña. La vejiga se encuentra en la cavidad pélvica. La vejiga llena está en contacto con la pared abdominal anterior, elevándose por encima de la sínfisis púbica. La estructura de la pared de la vejiga es la misma en hombres y mujeres. La vejiga consta de adventicia (tunica adventicia), membrana muscular (tunica muscularis), submucosa y membrana mucosa (tunica mucosa). En la parte inferior de la vejiga, se aísla una formación anatómica llamada triángulo de la vejiga (trigonum vesicae), cuyas esquinas están formadas por las aberturas de los uréteres (osti-um ureteris) y la abertura interna de la uretra (ostium uretra interna). 26. La estructura de la vagina y el útero. La vagina (vagina) es un órgano en forma de tubo desapareado que se encuentra en la cavidad pélvica desde la hendidura genital hasta el útero. La vagina mide hasta 10 cm de largo. Desde abajo, la vagina pasa a través del diafragma urogenital. La abertura de la vagina en las niñas está cerrada por el himen (himen), que es una placa semilunar, que se rasga durante la primera relación sexual, formando colgajos del himen (carunculae hymenalies). En el estado colapsado, las paredes de la vagina parecen una hendidura ubicada en el plano frontal. En la vagina se distinguen tres partes principales: las paredes anterior (parte anterior) y posterior (parte posterior) y el fórnix vaginal (fórnix vaginae). La capa interna de la vagina está representada por una membrana mucosa (túnica mucosa), que está fuertemente fusionada con la membrana muscular (túnica muscular), ya que no hay submucosa. En los pliegues vaginales, la membrana mucosa es más gruesa. La membrana muscular de la vagina consta de fibras musculares que tienen una dirección circular y longitudinal. En la parte superior de la vagina, la membrana muscular pasa a los músculos del útero, y en la parte inferior se entrelaza con los músculos del perineo. El útero (útero) es un órgano muscular impar hueco, en forma de pera, en el que tiene lugar el desarrollo y la gestación del feto. El útero está ubicado en la cavidad pélvica, ubicado frente al recto y detrás de la vejiga. En el útero, hay tres partes principales: el cuerpo (cuerpo uterino), el cuello (cuello uterino) y la parte inferior (fondo uterino). La parte inferior del útero está representada por una sección convexa, ubicada por encima del nivel de confluencia de las trompas de Falopio en el útero. El cuerpo del útero es la parte media de este órgano. El istmo del útero (istmo uterino) es el sitio de transición del cuerpo del útero al cuello uterino. La parte del cuello uterino que sobresale hacia la vagina se llama parte vaginal del cuello uterino, el resto se llama supravaginal. En la parte vaginal del cuello uterino hay una abertura u orificio uterino. La pared del útero consta de tres capas. La capa interna es la membrana mucosa o endometrio (endometrio). La membrana muscular, o miometrio (myometrium), tiene un grosor significativo. La capa exterior se llama perimetrio (peri-metrio) o membrana serosa. El peritoneo, que recubre el útero, forma dos bolsas: la cavidad vesicouterina (excavatio vesikouterina) y la cavidad de Douglas, o rectouterina (excavatio rectouterina). 27. Estructura, inervación y riego sanguíneo de las trompas de Falopio y los ovarios La trompa de Falopio (tuba uterina) es un órgano emparejado necesario para llevar el óvulo a la cavidad uterina desde la cavidad abdominal. Las trompas de Falopio son conductos de forma ovalada que se encuentran en la cavidad pélvica y conectan los ovarios con el útero. Las trompas de Falopio pasan a través del ligamento ancho del útero en su borde superior. La longitud de las trompas de Falopio es de hasta 13 cm y su diámetro interno es de unos 3 mm. La abertura a través de la cual la trompa de Falopio se comunica con el útero se llama útero (ostium ute-rinum tubae), y la cavidad abdominal se abre hacia la cavidad abdominal (ostium abdominale tubae uterinae). En las trompas de Falopio, se distinguen las siguientes partes: la parte uterina (pars uterine), el istmo de la trompa de Falopio (istmo tubae uterinae) y la ampolla de la trompa de Falopio (ampolla tubae uterinae), que pasa al embudo de la trompa de Falopio. trompa (infundibulum tubae uterinae), que termina con los bordes de la trompa (fimbria ovarika). La parte uterina se encuentra en el espesor del útero, el istmo es la parte más estrecha y gruesa de la trompa de Falopio. Las fimbrias de la trompa de Falopio con sus movimientos dirigen el óvulo hacia el embudo. La capa interna de la trompa de Falopio está representada por una membrana mucosa que forma pliegues tubáricos longitudinales. La capa muscular continúa en los músculos del útero. En el exterior, las trompas de Falopio están cubiertas por una membrana serosa. El ovario (ovario) es una gónada emparejada que se encuentra en la cavidad de la pelvis pequeña, en la que se lleva a cabo la maduración de los óvulos y la formación de hormonas sexuales femeninas. En el ovario, se distinguen los extremos uterino (extermitas uterina) y superior de las trompas (extermitas tubaria). El extremo uterino está conectado a su propio ligamento del ovario (lig. ovarii proprium). El ovario está fijado por un mesenterio corto (mesovario) y un ligamento que suspende el ovario (lig. suspensorium ovarii). Los ovarios tienen bastante buena movilidad. El parénquima del ovario se divide en sustancias cerebrales (médula ovárica) y corticales (corteza ovárica). La médula está ubicada en el centro de este órgano (cerca de la puerta), en esta sustancia hay formaciones neurovasculares. La sustancia cortical se encuentra en la periferia de la médula, contiene folículos maduros (folliculi ovarici vesiculosi) y folículos ováricos primarios (folliculi ovarici primarii). Un folículo maduro tiene una vaina interna y externa de tejido conectivo (teca). En lugar del folículo reventado, se forma una depresión, llena de sangre, en la que comienza a desarrollarse el cuerpo lúteo (cuerpo lúteo). 28. La estructura de los órganos genitales femeninos externos. Los órganos genitales externos incluyen los labios mayores y los labios menores, el pubis, el vestíbulo con glándulas, el bulbo del vestíbulo, el clítoris y la uretra. El clítoris (clítoris) consta de los cuerpos cavernosos derecho e izquierdo (corpus cavernosum clitoridis). Cada cuerpo cavernoso del clítoris comienza con la pata del clítoris, que al combinarse forman el cuerpo del clítoris de hasta 3 cm de largo, el cual está recubierto por una membrana proteica. El cuerpo del clítoris termina con la cabeza del clítoris (glans clitorit-idis). El clítoris por debajo tiene un frenillo (frenulum clitoritidis), y por arriba está limitado por el prepucio (preputium clitorit-idis). El pubis es una elevación debida a una capa grasa bien delimitada, cubierta de pelo. La línea del cabello desde el pubis pasa a los labios. Los labios mayores limitan la fisura genital (rima pudenda) y son un par de pliegues cutáneos elásticos de hasta 9 cm de ancho y hasta XNUMX cm de largo, los labios mayores están conectados por comisuras anterior y posterior (comissura laborum anterior y posterior). La piel de los labios mayores está pigmentada y tiene una gran cantidad de glándulas sudoríparas y sebáceas. Los labios menores se ubican medialmente desde los labios mayores y se ubican en la brecha genital, limitando el vestíbulo de la vagina. Las secciones posteriores de los labios menores forman el frenillo de los labios (frenillo labiorum pudendi), que limita la fosa del vestíbulo de la vagina. El vestíbulo de la vagina (vestibulum vaginae) es una depresión limitada desde abajo por la fosa del vestíbulo de la vagina, arriba por el clítoris y a los lados por los labios menores. El vestíbulo vaginal tiene la abertura vaginal. Entre el clítoris y la entrada a la vagina se abre la abertura externa de la uretra. La uretra mide 3 cm de largo y alrededor de 1 cm de diámetro.La uretra está fusionada con la pared anterior de la vagina, tiene membranas mucosas y musculares. La membrana mucosa forma lagunas longitudinales (lacunae uretralis), en cuyo espesor se ubican las glándulas uretrales. La capa muscular tiene dos capas: interna longitudinal y externa circular. En la parte inferior, la uretra está rodeada de fibras musculares que forman un esfínter arbitrario. En la víspera de la vagina hay glándulas grandes y pequeñas que secretan un secreto mucoso que hidrata las paredes de la vagina. El suministro de sangre a los órganos genitales externos se realiza desde la arteria pudenda externa, las arterias perineales, las arterias profundas del clítoris, la arteria dorsal del clítoris, la arteria pudenda interna. La inervación la realizan las ramas labiales anteriores del nervio ilioinguinal, el nervio perineal, las ramas genitales del nervio femorogenital, los nervios dorsales del clítoris del nervio pudendo, el plexo hipogástrico inferior. 29. La estructura de la glándula prostática, los testículos y sus apéndices. La glándula prostática (próstata) es un órgano glandular-muscular no apareado, que consta de ácinos separados, que secreta sustancias que son un componente de los espermatozoides. La glándula está ubicada en la pelvis debajo de la vejiga. La uretra atraviesa la próstata, entrando por la base de la glándula y saliendo por su vértice. La próstata está perforada por los conductos deferentes. La próstata se divide en la base (basis prostatae), las superficies anterior (facies anterior) y posterior (facies posterior), las superficies inferolaterales (facies inferlateralis) y el vértice de la glándula prostática (apex prostatae). De la próstata salen ligamentos: los ligamentos puboprostáticos mediano y lateral (lig. puboprostaticae) y el músculo puboprostático (m. Puboprostaticus), que fijan la glándula a la sínfisis púbica. La superficie posterior de la próstata está separada de la ampolla del recto por una placa rectovesical (septum rectovesicale). En el exterior, la próstata está cubierta con una cápsula densa, desde la cual las particiones se extienden hacia la glándula. La próstata tiene una estructura lobular, el número de lóbulos alcanza los 50. Los lóbulos se encuentran principalmente en las secciones lateral y posterior de la próstata. Los conductos glandulares de los acinos se fusionan en pares y forman los conductos prostáticos (duktuliprostaci), que desembocan en la uretra. El testículo (testículo) es una gónada emparejada de secreción mixta; produce espermatozoides y secreta hormonas a la sangre. Los testículos se encuentran en el escroto. Los testículos están separados por un tabique, tienen forma ovalada y una superficie lisa. El testículo tiene extremos superior e inferior (extremitas superior e inferior), dos bordes, posterior y anterior, así como dos lados, medial y lateral más convexo (facies medialis et lateralis). El testículo está cubierto con una albugínea densa (tunika albugínea), debajo de la cual se encuentra el parénquima de los testículos (parénquima testicular). La superficie interna de la túnica albugínea en la parte posterior forma una pequeña excrecencia: el mediastino del testículo, desde donde se extienden finos tabiques de tejido conectivo (septula testis), que dividen el parénquima testicular en lóbulos (lobuli testis), cuyo número alcanza alrededor de 300. Cada lóbulo tiene varios túbulos contorneados (tubuli seminiferi contorti) que, al fusionarse, forman túbulos rectos (tubuli seminiferi recti). Sólo en los túbulos contorneados se forman los espermatozoides, que forman parte de los espermatozoides, el resto de los túbulos son seminíferos. El epidídimo (epidídimo) se encuentra a lo largo del borde posterior del testículo. En el apéndice se distinguen una cabeza (caput epididymidis), un cuerpo (corpus epididymidis) y una cola (cauda epididymidis). El blanco del testículo pasa al epidídimo. Los túbulos eferentes forman los conos del epidídimo (coli epididymidis). La inervación se lleva a cabo desde el plexo testicular. 30. La estructura del pene y la uretra. El pene está destinado a la excreción de orina y la eyección de semen. En el pene se distinguen las siguientes partes: el cuerpo (cuerpo del pene), la cabeza (glande del pene), la raíz (raíz del pene) y la espalda (dorso del pene). En la parte superior de la cabeza hay una abertura externa de la uretra. El pene está cubierto por una piel fácilmente movible, que forma el prepucio (preputum pene) en la parte anterior, que tiene glándulas en el interior. El prepucio en la parte inferior está conectado a la cabeza con un frenillo (frenillo del pene). En el pene hay cuerpos cavernosos ubicados simétricamente (cuerpo cavernoso del pene), debajo de los cuales hay una sustancia esponjosa no apareada (cuerpo esponjoso del pene).Los extremos posteriores de los cuerpos cavernosos se llaman piernas (crura del pene), están unidos al pubis hueso. Cuando las cavidades se llenan de sangre, se produce una erección. El cuerpo esponjoso y los cuerpos cavernosos están rodeados de fascia superficial y profunda. El pene está fijado por ligamentos suspensorios: profundos (en forma de honda) y superficiales. La uretra (uretra masculina) comienza con una abertura interna (ostium urethrae in-ternum) en la pared de la vejiga y termina con una abertura externa (ostium urethrae externum) en la parte superior del glande. La uretra pasa por la próstata, el diafragma urogenital y el cuerpo esponjoso, y por tanto consta de tres partes: la prostática (pars prostatica), membranosa (pars membranacea) y esponjosa (pars spongiosa). La uretra tiene forma de S y tres constricciones fisiológicas: en la región de las aberturas interna y externa y en la región de paso a través del diafragma urogenital. El escroto (escroto) es una protuberancia de la pared abdominal anterior y consta de dos cámaras separadas en las que se encuentran los testículos. El escroto se encuentra debajo y detrás de la raíz del pene. El escroto tiene siete capas: 1) piel (cutis); 2) caparazón carnoso (tunica dartos); 3) fascia seminal externa (fascia spermatica externa); 4) fascia del músculo que levanta el testículo (fascia cre-masterica); 5) el músculo que levanta el testículo (m. Cremaster); 6) fascia seminal interna (fascia spermatica interna); 7) la membrana vaginal del testículo (tunica vaginalis test-tis), en la que se distinguen dos placas: visceral y parietal. 31. La estructura de la boca y las mejillas. El vestíbulo de la boca (vestibulum oris) es un pequeño espacio delimitado por delante por los labios y las mejillas, y por detrás por las encías y los dientes. Labios (labios): pliegues musculares que, cuando están cerrados, limitan la fisura oral transversal (rima oris), cuyos extremos se denominan comisuras de la boca (angulus oris). La superficie visible de los labios está cubierta de piel, que pasa a la membrana mucosa dentro de la cavidad oral. El labio superior está delimitado desde las mejillas por el surco naso-labial, el labio inferior está delimitado desde el mentón por el surco mentón-labial. La superficie interna de los labios está formada por una membrana mucosa que pasa a la membrana mucosa de las encías. Como resultado de esta transición, se forman dos pliegues longitudinales: el frenillo de los labios superior e inferior (frenulum labii superioris et frenulum labii inferioris). Las mejillas (buccae) están cubiertas de piel en el exterior, con una membrana mucosa en el interior. La base de la mejilla es el músculo bucal (m. buccinator). En la submucosa de las mejillas hay una pequeña cantidad de glándulas bucales. Por encima del segundo molar superior en la membrana mucosa de la mejilla en ambos lados, se abre el conducto excretor de la glándula parótida, formando la papila de la glándula parótida (papila pa-rotidea). La membrana mucosa de las mejillas pasa a la membrana mucosa de las encías (encías), que son los procesos alveolares de los maxilares superior e inferior. La cavidad bucal (cavitas oris) con las mandíbulas cerradas se llena con la lengua. Sus paredes exteriores son la superficie lingual de los arcos dentales y las encías (superior e inferior), la pared superior está representada por el paladar, la inferior por los músculos de la parte superior del cuello, que forman el diafragma de la boca (diafragma oris). Los dientes (dentes) se encuentran a lo largo del borde superior de las encías en los alvéolos dentales de las mandíbulas superior e inferior. Los dientes son papilas modificadas de la mucosa oral. Los dientes están firmemente reforzados por sus raíces en los alvéolos mediante una conexión continua: el martilleo (gonfosis). La función de los dientes es separar y masticar los alimentos, formar el habla y facilitar la pronunciación correcta de los sonidos individuales. Un adulto normal tiene 32 dientes. Cada diente tiene una corona, un cuello y una raíz. La corona del diente (corona dentis) es la parte más masiva del mismo, que es una sección que se eleva por encima de la encía. La raíz del diente (radix dentis) se encuentra en el alvéolo dental. El número de raíces varía, de una a tres. El cuello del diente (cervix dentis) es una pequeña zona del diente situada entre la corona y el ápice. Los componentes principales del diente son el esmalte (esmalte), la dentina (dentino) y el cemento (cemento). Una persona tiene cuatro formas de dientes: incisivos, caninos, molares pequeños y grandes. La unión de los dientes de los maxilares superior e inferior se denomina sobremordida. 32. La estructura del lenguaje La lengua (lingua) es un órgano muscular involucrado en la mezcla de alimentos, la deglución y la articulación. La lengua tiene una gran cantidad de papilas gustativas. La parte frontal de la lengua se llama ápice de la lengua (ápice linguae), la parte posterior se llama raíz (radix linguae). Entre estas formaciones se encuentra el cuerpo de la lengua (corpus linguae). La pared superior de la lengua se llama parte posterior (dorsum linguae) y mira hacia el paladar y la faringe. La superficie inferior (facies inferior linguae) de la lengua se encuentra solo al nivel del ápice y las partes iniciales del cuerpo de la lengua. Las superficies laterales de la lengua se denominan bordes de la lengua (margo linguae). En la parte posterior de la lengua hay un surco mediano (sulcus medianus linguae), que termina posteriormente con una fosa, la abertura ciega de la lengua (foramen caecum linguae). A cada lado corre un surco límite (sulcus terminalis), que es el límite entre el cuerpo y la raíz de la lengua. La membrana mucosa de la lengua (tunica mucosae linguae) es de color rosa y tiene numerosas elevaciones: papilas gustativas de la lengua (papilas linguae). Existen los siguientes tipos de papilas: 1) papilas cónicas y filiformes (papillae coni-cae et papillae filiformis); 2) papilas de hongos (papillae fungiformis); ubicado en los costados y en la parte superior de la lengüeta; 3) papilas foliadas (papillae foliatae); ubicado en los bordes de la lengua; 4) papilas estriadas (papillae vallatae). Solo la membrana mucosa de la raíz de la lengua no tiene papilas, en su espesor hay una acumulación de tejido linfoide: la amígdala lingual (tonsilla lingualis). La membrana mucosa de la superficie inferior de la lengua es lisa, tiene dos pliegues longitudinales que, al moverse hacia el fondo de la cavidad oral, forman el frenillo de la lengua (frenillo linguae). Cerca del frenillo de la lengua hay papilas sublinguales ubicadas simétricamente (caruncula sublingualis), en las que se abren los conductos excretores de las glándulas salivales sublinguales y submandibulares. La lengua tiene los siguientes músculos: 1) músculos esqueléticos de la lengua: a) músculo hioides-lingual (m. hyoglossus); tira de la lengua hacia atrás y hacia abajo; b) músculo estilogloso (m. estilogloso); c) músculo genio-lingual (m. genioglossus); 2) músculos propios de la lengua: a) músculo transverso de la lengua (m. transversus linguae); b) músculo vertical de la lengua (m. verticalis linguae); c) el músculo longitudinal superior de la lengua (m. longitudina-lis superior); d) músculo longitudinal superior de la lengua (m. longitudina-lis inferior). 33. La estructura del paladar duro y blando y las glándulas de la boca. El paladar (palatum) es la pared superior de la cavidad bucal y se divide en dos partes: el paladar duro, formado por tejido óseo, y el paladar blando. El paladar duro (palatum durum) está formado por los procesos palatinos de los huesos maxilares y las placas horizontales de los huesos palatinos. El paladar blando (palatum molle) constituye un tercio del paladar y se encuentra detrás del paladar duro. El paladar blando está formado por la aponeurosis y los músculos palatinos. El paladar blando consta de dos secciones: la anterior, ubicada horizontalmente, y la posterior, que cuelga libremente y forma el velo palatino. La parte posterior del paladar blando tiene un pequeño proceso en el medio: la úvula. Entre los arcos hay una pequeña fosa (fossa tonsilla-ris), en la que se encuentra la amígdala palatina (tonsilla palatina). Músculos del paladar blando: 1) músculo palatogloso (m. palatoglossus); 2) músculo palatofaríngeo (m. palatofaríngeo); 3) el músculo que levanta la cortina palatina (m. leva-tor veli palatini); 4) músculo que tensa la cortina palatina (m. tensor veli palatini); 5) músculo de la lengua (m. úvula). Las glándulas de la boca (glandulae oris) producen saliva; se dividen en pares de glándulas salivales grandes (parótidas, sublinguales, submandibulares) y pequeñas. Las glándulas salivales menores (glandulae salivariae minor-res) se encuentran en la mucosa y submucosa de la cavidad oral. Estas glándulas se nombran según su ubicación: 1) bucal (glandulaebuccales); 2) labial (glandulaelabiales); 3) palatino (glandulae palatinae); 4) lingual (glandulae linguales); 5) molar (glandulae molares). Glándulas salivales mayores (glandulae salivariae majores). La glándula parótida (glandula parotidea) se encuentra debajo de la piel en la superficie externa de la rama de la mandíbula inferior y el borde posterior del músculo masticatorio. El conducto excretor de la glándula se abre en el vestíbulo de la boca al nivel del segundo molar. Glándula sublingual (glandula sublingualis). Se encuentra en la superficie superior del músculo maxilofacial. Sus pequeños conductos excretores se abren en la cavidad oral en la superficie de la membrana mucosa a lo largo del pliegue sublingual. A veces hay un gran conducto sublingual que se abre en la papila sublingual junto con el conducto excretor de la glándula submandibular. La glándula submandibular (glandula submandibularis) se encuentra en el triángulo submandibular. Desde el frente de la glándula emerge su conducto excretor: el conducto submandibular (ductus submandibularis), que se abre con un pequeño orificio en la papila sublingual (cerca del frenillo de la lengua). 34. La estructura de la faringe y el esófago. La faringe (faringe) conecta la cavidad oral y el esófago. La faringe forma parte del sistema respiratorio y conduce el aire desde la cavidad nasal hasta la laringe y viceversa. La faringe se comunica con la cavidad nasal a través de las coanas y con la cavidad oral a través de la faringe. Entre la pared posterior de la faringe y la columna cervical hay un pequeño espacio (spa-tium retropharyngeum), lleno de tejido conectivo laxo, De acuerdo con los órganos situados delante de la faringe, en ella se distinguen tres partes: la nasofaringe (pars nasalis pharyngis), la orofaringe (pars oralis pharyngis) y la laringofaringe (pars laryngea pharyngis). La nasofaringe se refiere únicamente al tracto respiratorio, la orofaringe, a los tractos respiratorio y digestivo, y la hipofaringe, solo al tracto digestivo. En la superficie interna del borde de la transición de la pared superior de la faringe a la inferior hay una pequeña elevación: una acumulación de tejido linfoide, o la amígdala palatina (amígdala faríngea) o adenoide. En las paredes laterales de la faringe hay una abertura faríngea en forma de embudo del tubo auditivo (ostium pha-ryngeum tubae auditivae) Aparato muscular de la faringe: 1) constrictores de la faringe: a) constrictor faríngeo superior (m. constrictor pharyn-gis superior); b) constrictor medio de la faringe (m. constrictor pharyn-gis medius); c) constrictor inferior de la faringe (m. constrictor pharyn-gis inferior); 2) elevadores de faringe: a) músculo tubario-faríngeo (m. salpingopharyn-geus); b) músculo estilofaríngeo (m. estilofaríngeo). El esófago conecta la faringe con el estómago. El esófago tiene una estructura similar a un tubo, comprimido en dirección anteroposterior. El lugar de transición de la faringe al esófago en un adulto corresponde a la VI vértebra cervical, el lugar de transición del esófago al estómago corresponde al nivel de la XI vértebra torácica. El esófago ingresa a la cavidad abdominal desde el tórax a través de la abertura esofágica del diafragma. La parte cervical (pars cervicalis) del esófago comienza desde la VI cervical y termina al nivel de la II vértebra torácica. La parte torácica (pars thoracica) del esófago termina al nivel de la vértebra torácica X y tiene la mayor longitud. La parte abdominal (pars abdominalis) del esófago tiene una longitud pequeña, el lóbulo izquierdo del hígado se encuentra junto a su pared posterior. El esófago tiene tres constricciones fisiológicas: la primera está al nivel del paso de la faringe hacia el esófago, la segunda está al nivel de la intersección del bronquio principal izquierdo, la tercera está al nivel del paso del esófago a través del diafragma. El esófago tiene cuatro paredes principales: mucosa (tunica mucosa), submucosa (tunica submucosa), membrana muscular (tunica muscula-ris) y membrana serosa (adventicia). 35. La estructura del estómago. El estómago (ventrículo) es un órgano en forma de saco ubicado en la parte superior izquierda de la cavidad abdominal y ubicado entre el esófago y el duodeno. El estómago tiene diferente forma y tamaño, según el grado de llenado y el estado de sus músculos. La forma del estómago cambia durante la maduración del organismo. Hay tres formas del estómago: la forma de un cuerno, la forma de una media y la forma de un gancho. Este último es el más común. El lado izquierdo del estómago se encuentra debajo del diafragma y el lado derecho, debajo del hígado; una pequeña parte del estómago está en contacto directo con la pared abdominal anterior. La mayor parte del estómago se encuentra en el hipocondrio izquierdo, el más pequeño se encuentra en la región epigástrica. La abertura cardial está ubicada a la izquierda del cuerpo de la X vértebra torácica, y la salida está a la derecha del cuerpo de la XII vértebra torácica o I lumbar. Además del aparato ligamentoso con el peritoneo, el estómago tiene ligamentos con el hígado, el bazo y el colon. El estómago contiene glándulas que secretan jugo gástrico rico en enzimas digestivas, ácido clorhídrico y muchas otras sustancias fisiológicamente activas. La membrana mucosa del estómago produce el factor Castle, que es necesario para la absorción de la vitamina B12, que, a su vez, es necesaria para la formación normal de sangre. En el estómago, el fondo (fundus ventriculi), el cuerpo (corpus ventriculi), las partes cardíaca (pars cardiaca) y pilórica (pars pylorica), las paredes anterior (paries anterior) y posterior (paries posterior), la curvatura mayor (curvatura ventriculimajor) y curvatura menor (curvatura ventriculi minor). El esófago ingresa al estómago a través de la abertura de la curvatura menor: la abertura cardíaca. El canal del píloro pasa al duodeno; el límite entre ellos es un surco circular. El fondo del estómago, las partes cardial y pilórica forman el cuerpo del estómago. El estómago tiene las cuatro paredes principales, representadas por las membranas mucosa, submucosa, muscular y serosa externa. La membrana mucosa (túnica mucosa) del estómago está cubierta con una sola capa de epitelio cilíndrico. Debido a la presencia de una submucosa (tela submucosa) y una placa muscular bien desarrollada, la membrana mucosa forma numerosos pliegues. En la superficie de la mucosa gástrica hay campos gástricos (arae gastricae), en cuya superficie hay hoyuelos ventriculares (foveolae gastricae), las bocas de las glándulas gástricas que secretan jugo gástrico. La membrana muscular (tunica muscularis) del estómago está representada por tres capas principales: las capas interna, circular media y externa longitudinal de fibras oblicuas. La membrana serosa externa (adventicia) se encuentra sobre la base subserosa y cubre el estómago desde casi todos los lados; el estómago se encuentra intraperitonealmente. 36. La estructura del intestino delgado. El intestino delgado (intestinum tenue) es la siguiente sección del sistema digestivo después del estómago; termina con una abertura ileocecal en el sitio de su transición al intestino grueso. El intestino delgado es la parte más larga del sistema digestivo. Consta de tres secciones principales: el duodeno, el yeyuno y el íleon. El yeyuno y el íleon forman la parte mesentérica del intestino delgado, que ocupa casi todo el piso inferior de la cavidad abdominal. En el intestino delgado, los alimentos están expuestos al jugo intestinal, la bilis del hígado, el jugo pancreático y en él se lleva a cabo la absorción de los componentes principales de los alimentos. El duodeno (duodeno) es la sección inicial del intestino delgado. Comienza en el píloro del estómago y rodea la cabeza del páncreas. El duodeno tiene cuatro partes: superior, descendente, horizontal y ascendente. La parte superior (pars superior) del duodeno comienza desde el píloro, partiendo de él a la derecha al nivel de la XII vértebra torácica o primera lumbar, forma la curva superior (flexura duodeni superior) y luego pasa a la parte descendente. La parte descendente (pars descendens) se origina en el nivel I de la columna lumbar, desciende a la derecha de la columna vertebral y en el nivel III de la columna lumbar gira hacia la izquierda, formando el codo inferior del duodeno (flexura duodeni inferior) . La parte horizontal (pars horizontalis) se origina en el ángulo inferior del duodeno y corre horizontalmente en el nivel III de la columna lumbar, tocando su pared posterior con la vena cava inferior. Luego se vuelve hacia arriba y entra en la parte ascendente. La parte ascendente (pars ascendens) se origina en el nivel II de la columna lumbar y termina con el codo magro duodenal (flexura duodenoj-ejunalis), pasando al yeyuno. El músculo que suspende el duodeno (m. suspensoris duodeni) fija esta curva al diafragma. Detrás de la parte ascendente está la parte abdominal de la aorta, junto a ella están la arteria y la vena mesentéricas, que ingresan a la raíz del mesenterio del intestino delgado. El duodeno se encuentra casi en su totalidad en el espacio retroperitoneal, a excepción de la ampolla (ampolla). La pared del duodeno consta de tres membranas: mucosa, muscular y serosa. La membrana mucosa (túnica mucosa) se encuentra sobre la placa muscular y una capa de tejido adiposo laxo. La membrana muscular (tunica muscularis) del duodeno consta de dos capas: la circular interna y la longitudinal externa. La membrana serosa (adventicia) cubre solo la parte inicial del duodeno, representada por la ampolla. 37. Estructura y fisiología del yeyuno e íleon La estructura, las características anatómicas y la fisiología de los intestinos del yeyuno (yeyuno) y del íleon (íleon) se considerarán juntas, ya que estos órganos tienen la misma estructura y pertenecen a la parte mesentérica del intestino delgado. El yeyuno es una continuación del duodeno, sus asas se encuentran en la parte superior izquierda de la cavidad abdominal. Anteriormente, las asas del yeyuno están cubiertas por el epiplón mayor; posteriormente, están adyacentes al peritoneo parietal. El íleon es una continuación del yeyuno, sus asas se encuentran en la parte inferior derecha de la cavidad abdominal. En la cavidad de la pelvis pequeña se encuentran las últimas asas del intestino delgado, están ubicadas en dos capas, adyacentes al frente de la vejiga y detrás, al recto (en hombres) o al útero (en mujeres). Toda esta parte del intestino delgado está cubierta por todos lados por el peritoneo, ubicado intraperitonealmente (con la excepción de una pequeña área en el área de unión del peritoneo). En la parte mesentérica del intestino delgado, se distinguen dos bordes: libre y mesentérico, por los cuales el intestino se conecta con el mesenterio. La membrana mucosa (tunica mucosa) consiste en la muscularis mucosa y la submucosa. La membrana mucosa de la parte mesentérica del intestino delgado tiene formaciones similares a las del duodeno (con la excepción de las glándulas duodenales). La principal diferencia radica en el distinto número de pliegues circulares, cuyo número es mayor en la parte mesentérica. En el yeyuno y el íleon hay acumulaciones grupales de tejido linfoide (noduli linfatici aggregati), ubicadas en el borde opuesto al mesenterio y que tienen una longitud de hasta 10 cm y una anchura de hasta 3 cm. El lugar donde el intestino delgado desemboca en el ciego, la abertura ileocecal (ostium ileocaecale), tiene la válvula del mismo nombre, que enfrenta su parte convexa hacia el intestino grueso. Esta válvula está formada por pliegues que sobresalen por arriba y por abajo en la cavidad del ciego. Anterior y posteriormente, las valvas de la válvula convergen para formar el frenillo de la válvula ileocecal. La membrana muscular (tunica muscularis) consta de dos capas: la circular interna (stratum circulare) y la longitudinal externa (stratum longitudinale). La membrana serosa (adventicia) de la parte mesentérica del intestino delgado está representada por el peritoneo. El suministro de sangre proviene de las arterias del intestino delgado. El flujo venoso se lleva a cabo a través de las venas del mismo nombre hacia la vena porta. La salida linfática se lleva a cabo en los ganglios linfáticos ilíaco-cólico y mesentérico. Inervación: ramas del nervio vago. 38. Estructura del colon y ciego El intestino grueso (intestinym crassum) es una continuación del intestino delgado; es la sección final del tubo digestivo. Comienza en la válvula ileocecal y termina en el ano. Absorbe el agua restante y forma heces que se excretan por el recto. Su longitud es en promedio de 1,5 m. El intestino grueso se divide en tres secciones: el ciego con el apéndice, el colon y el recto. El colon se divide en cuatro partes: ascendente, transverso, descendente y sigmoide. El intestino grueso se diferencia del intestino delgado en varios aspectos importantes: 1) mayor diámetro; 2) la presencia de bandas colónicas (taeniae coli). Distinga la cinta mesentérica (taenia mesocolica), correspondiente al lugar de unión del mesenterio a ella; cinta libre (taenia libera) ubicada en la superficie anterior del intestino; cinta de relleno (taenia omentalis), ubicada en el lugar de fijación de la caja de relleno; 3) la presencia entre las cintas de la haustra del colon (haustrae coli), separadas entre sí por surcos transversales; 4) la presencia de procesos omentales (apéndices epi-ploicae), que contienen tejido adiposo, en la superficie del intestino grueso a lo largo de las bandas omental y libre. El ciego (ciego) es una sección dilatada del intestino grueso en forma de saco, que comienza inmediatamente después de la válvula ileocecal; Ubicado en la fosa ilíaca derecha. Es de corta duración. Con su pared posterior, el ciego se ubica sobre los músculos ilíaco y psoas mayor, y con su pared anterior se encuentra adyacente a la pared abdominal anterior. El intestino grueso está cubierto de peritoneo por todos lados, pero a veces puede estar cubierto de peritoneo solo en tres lados, no tener una cubierta serosa en la pared posterior y, en casos raros, puede tener un mesenterio. Desde el ciego, en el punto de convergencia de las cintas musculares, sale el apéndice vermiforme (apéndice ver-miformis). El apéndice es una excrecencia del ciego, su tamaño es muy variable. El apéndice se encuentra intraperitonealmente y tiene un mesenterio. En la mayoría de los casos, el apéndice se ubica en la fosa ilíaca derecha, a veces desciende a la pelvis pequeña e incluso puede ubicarse retroperitonealmente. El ciego (caecum) es una continuación del íleon. Están separados por la válvula ileocecal (valva ileocaecalis). Las aletas de la válvula forman un frenillo u válvula ocecal (frenulum valvae ileo-caecalis). Con la apariencia de un embudo, la parte estrecha de la válvula mira hacia la luz del ciego, pasando libremente la comida del intestino delgado al intestino grueso. Con un aumento de la presión en el colon (comer en exceso, aumento de la formación de gases), las aletas de la válvula se cierran, no se observa el movimiento inverso de los alimentos. Debajo de esta válvula está la abertura del apéndice (ostium appendix vermiformis). 39. Estructura del colon El colon está ubicado alrededor de las asas del intestino delgado, que se encuentran en el medio del piso inferior de la cavidad abdominal. El colon ascendente está a la derecha, el colon descendente a la izquierda, el colon transverso arriba y el colon sigmoide a la izquierda y abajo. El colon ascendente (colon ascendens) es una continuación del ciego. Elevándose verticalmente, se ubica primero delante del músculo cuadrado lumbar, luego delante del riñón derecho y llega a la superficie inferior del lóbulo derecho del hígado. En este nivel, se curva hacia la izquierda, formando el ángulo derecho del colon (flexura coli dextra) y pasando al colon transverso. La longitud de esta sección del colon es de unos 20 cm, la banda libre se ubica en la superficie anterior del intestino, la banda omental en la superficie posterolateral y la banda mesentérica en la superficie posteromedial. El colon transverso (colon transversum) se origina en el pliegue derecho del colon y continúa hasta el pliegue izquierdo del colon (flexura coli sinistra), que se encuentra en el hipocondrio izquierdo a un nivel más alto que el pliegue derecho del colon. El colon se encuentra en forma de arco y se hunde. El colon transverso se localiza intraperitonealmente y tiene su propio mesenterio, que se origina en el peritoneo parietal. Unido a lo largo de toda la longitud de la banda omental hay un ligamento que proviene del estómago, llamado ligamento gastrocólico. El ángulo izquierdo del colon transverso es la sección de transición al colon descendente (colon descendens), que desciende hasta el nivel de la fosa ilíaca izquierda y pasa al colon sigmoide. Su pared posterior no está recubierta por el peritoneo y se sitúa por delante del riñón izquierdo, situado sobre el músculo cuadrado de la zona lumbar y el músculo ilíaco en la fosa ilíaca izquierda. A partir de esta sección del colon, comienza una disminución en el número de haustra y su profundidad. El colon sigmoide (colon sigmoi-deum) se encuentra en la fosa ilíaca izquierda, su continuación es el recto. El colon sigmoide forma dos asas: el asa proximal se encuentra en el músculo ilíaco y el asa distal se encuentra en el músculo psoas mayor. La membrana mucosa (túnica mucosa) de la pared del ciego y el colon consiste en epitelio que se encuentra sobre la membrana basal. Su epitelio está formado por células cilíndricas y un gran número de glándulas caliciformes y glándulas intestinales. Entre las bandas musculares, la membrana mucosa forma pliegues semilunares (plicae semilunares coli). La membrana muscular (tunica muscularis) en toda su longitud consta de dos capas: la circular interna y la longitudinal externa. Los músculos longitudinales forman cintas. El peritoneo cubre las siguientes secciones desde todos los lados: el ciego, el colon transverso y el sigmoide. 40. La estructura del recto. El recto (recto) es la sección final del intestino grueso y está ubicado en su pared posterior de la cavidad pélvica, que está formada por los músculos del piso pélvico, el cóccix y el sacro. En el recto, las heces se acumulan y se eliminan del cuerpo, y también se absorbe agua. Delante del recto en los hombres se encuentran la próstata, las vesículas seminales y la vejiga, y en las mujeres el útero y la vagina. El recto tiene dos curvaturas: perineal (flexura perinealis) y sacra (flexura sacralis). En el recto hay dos partes: la parte pélvica, ubicada sobre el diafragma pélvico, y la parte perineal, ubicada en el perineo y que representa el canal anal (canalis analis), que termina en el ano (ano). En la región pélvica hay una sección supramullar estrecha y una parte ancha: la ampolla rectal (ampolla recti). La membrana mucosa del recto es rica en glándulas mucosas y caliciformes, forma pliegues longitudinales y transversales. La mucosa está desprovista de vellosidades, tiene nódulos linfáticos únicos. Generalmente hay tres pliegues transversales, cubren la mitad de la circunferencia del recto, hay pliegues no permanentes. Hay hasta 10 pliegues longitudinales, se llaman columnas anales (colu-mnae anales) y se expanden de arriba hacia abajo. Los pliegues transversales (plicae transversae recti), que cierran los senos paranasales desde abajo, se denominan colgajos anales (valvulae anales), su combinación forma la cresta anal. En la submucosa de la zona de las columnas anales hay tejido adiposo, en el que se encuentra el plexo venoso rectal (plexus venosus rectalis). La membrana mucosa en el área de los pilares está representada por un epitelio escamoso, en el área de los senos nasales, por un epitelio multicapa. La línea anal es el límite entre la mucosa rectal y la piel. La piel del ano está revestida por epitelio queratinizante estratificado. La membrana muscular en toda su longitud consta de dos capas: la circular interna y la longitudinal externa, y la capa interna se expresa mejor. Los haces musculares longitudinales son una continuación de las bandas musculares del colon: se expanden y cubren completamente el recto; se expresa mejor en las paredes anterior y posterior. Parte de los músculos longitudinales es parte del músculo que levanta el ano (m. Levator ani). El haz anterior de músculos longitudinales forma el músculo rectouretral en los hombres. Además de este músculo, los hombres tienen un músculo rectovesical que conecta el recto con la vejiga. La capa circular de tejido muscular se engrosa en el ano y forma el esfínter interno del ano (m. sphincter ani interni). La membrana externa serosa está representada por el peritoneo, que cubre la sección superior del recto desde todos los lados, la sección media, desde tres lados. La porción inferior del recto no está cubierta por el peritoneo. 41. La estructura del hígado. El hígado (hepar) es la glándula más grande del tracto digestivo; ubicado principalmente en la cavidad abdominal superior derecha subfrénico; Es una glándula tubular ramificada compleja. El hígado está involucrado en los procesos de metabolismo y hematopoyesis. El hígado tiene una forma irregular: la parte superior, convexa, y la inferior, cóncava; rodeado por todos lados por el peritoneo. La parte superior del hígado se llama diafragmática (facies diaphragmatica) y la parte inferior se llama visceral (facies visceralis). La superficie diafragmática del hígado corresponde en forma a la cúpula del diafragma. A esta superficie desde el diafragma y la pared abdominal anterior hay un ligamento de soporte (media luna) del hígado (lig. falcifor-mis). Divide la superficie del hígado en dos lóbulos: el derecho (lobus hepatis dexter) y el izquierdo (lobus hepatis sinister), conectando por detrás con el ligamento coronario (lig. coronarium), que es una duplicación del peritoneo. Hay tres surcos en la superficie visceral del hígado que lo dividen en cuatro partes. La sección media entre los surcos sagitales derecho e izquierdo está dividida por el surco transversal en dos secciones. El anterior se llama lóbulo cuadrado (lobus quadratus), el posterior se llama lóbulo caudado (lobus caudatus). A lo largo de su longitud, el hígado tiene dos hendiduras: en la parte anterior para el ligamento redondo (fissura ligamenti teretis), en la parte posterior para el ligamento venoso (fissura ligamenti venosi). La vena porta, los nervios, la arteria hepática entran por las puertas del hígado, y los vasos linfáticos y el conducto hepático común salen. Hay cuatro impresiones principales en la superficie visceral del hígado: renal (impressio renalis), suprarrenal (impressio suprarenalis), colónica (impressio colica) y duodenal (impressio duodenalis). El lóbulo cuadrado del hígado tiene una pequeña depresión formada por el duodeno (im-pressio duodenalis). El lóbulo caudado del hígado forma un proceso papilar (processus papillaris) en su superficie anterior y un proceso caudado (processus caudatus) en la derecha. El lóbulo izquierdo del hígado tiene una ligera elevación en la superficie visceral: el tubérculo omental mira hacia el epiplón menor. En el exterior, el hígado está cubierto con una membrana serosa (túnica serosa), que se encuentra sobre la base subserosa. Debajo se encuentra una vaina fibrosa (tunica fibrosa). Dentro del hígado hay un marco de tejido conectivo, en cuyas células se encuentran las unidades estructurales y funcionales del hígado: lóbulos hepáticos (lobulus hepatis). Los lobulillos hepáticos están formados por hepatocitos. En el centro del lóbulo pasa la vena central, a lo largo de la periferia del lóbulo hay arterias y venas interlobulillares, desde donde comienzan los capilares interlobulillares, que pasan a los vasos sinusoidales. Entre los hepatocitos hay canalículos biliares (ductulus bilifer), que fluyen hacia los conductos biliares, que están conectados a los conductos biliares interlobulillares. 42. La estructura del páncreas. Peritoneo El páncreas (páncreas) es la segunda glándula digestiva más grande de una estructura tubular alveolar compleja, que desempeña un papel importante no solo en el proceso de digestión, sino también en la homeostasis hormonal del cuerpo. La parte principal del parénquima de la glándula realiza una función secretora externa, liberando su secreto en la luz del duodeno. Una pequeña parte de la glándula, representada por los islotes de Langerhans, realiza una función endocrina, produciendo la hormona insulina. El páncreas tiene un color gris rosado y está ubicado transversalmente al nivel de la I o II vértebra lumbar. Su longitud es de hasta 16 cm, ancho - hasta 8 cm, espesor - hasta 3 cm La masa del páncreas en un adulto alcanza los 70 g. El páncreas tiene una estructura lobulada y está cubierto por el peritoneo solo por delante y, parcialmente, por abajo. El páncreas se divide en tres partes principales: el cuerpo (corpus pancreatis), la cabeza (caput pancreatis) y la cola (cauda pancreatis). La cabeza del páncreas se encuentra al nivel de las vértebras lumbares I-III y está rodeada por un asa del duodeno. El cuerpo del páncreas tiene forma triangular y se encuentra al nivel de la primera vértebra lumbar. Hay tres superficies en el cuerpo: anterior, posterior e inferior. En la superficie anterior está el tubérculo omental (tuber omentale). Las superficies están separadas entre sí por los bordes del mismo nombre. La cola del páncreas es una continuación de su cuerpo y llega hasta el hilio del bazo. Detrás de esta parte del páncreas se encuentra el riñón izquierdo. El páncreas tiene un conducto excretor (ductus pancreaticus) que, atravesando todo su parénquima, desemboca en la luz del duodeno en la papila mayor. El conducto excretor en su sección final tiene un esfínter (m. sphincter ductus pancreatici). En la región de la cabeza, puede haber un conducto pancreático adicional (ductus pancreaticus accessorius). Peritoneo (peritoneo): una membrana serosa que recubre la cavidad abdominal y los órganos ubicados en ella. El peritoneo se divide en parietal (peritoneo parietal), que recubre las paredes de la cavidad abdominal, y visceral (peritoneo viscerale), que recubre los órganos ubicados en ella. El peritoneo está formado por una placa de membrana serosa y mesotelio, que es un epitelio escamoso de una sola capa. La superficie del peritoneo tiene un área de 1,7 m2. La cavidad abdominal contiene una pequeña cantidad de líquido seroso, lo que facilita el deslizamiento de los órganos ubicados en ella. La cavidad abdominal está cerrada, pero en las mujeres se comunica con el ambiente externo a través de las aberturas abdominales de las trompas de Falopio, la cavidad de la vagina y el útero. 43. La estructura del corazón. El corazón (cor) es un órgano muscular hueco de cuatro cámaras que bombea sangre oxigenada a las arterias y recibe sangre venosa. El corazón consta de dos aurículas que reciben sangre de las venas y la empujan hacia los ventrículos (derecho e izquierdo). El ventrículo derecho suministra sangre a las arterias pulmonares a través del tronco pulmonar y el ventrículo izquierdo suministra sangre a la aorta. La mitad izquierda del corazón contiene sangre arterial y la mitad derecha contiene sangre venosa; las mitades derecha e izquierda del corazón normalmente no se comunican. En el corazón, hay: tres superficies: pulmonar (facies pulmonalis), esternocostal (facies sterno-costalis) y diafragmática (facies diafragmatica); ápice (apexcordis) y base (base cordis). El límite entre las aurículas y los ventrículos es el surco coronario (sulcus coronarius). La aurícula derecha (atrium dextrum) está separada de la izquierda por el tabique interauricular (septum interatriale) y tiene una cavidad adicional: el oído derecho (auricula dextra). En el tabique hay una depresión: una fosa ovalada rodeada por el borde del mismo nombre, formada después de la fusión del agujero oval. La aurícula derecha tiene aberturas de la vena cava superior (ostium venae cavae superioris) y de la vena cava inferior (ostium venae cavae inferioris), delimitadas por el tubérculo intervenoso (tuberculum intervenosum), y la abertura del seno coronario (ostium sinus coronarii). En la pared interna de la oreja derecha hay músculos pectinados (mm pectinati), que terminan en una cresta de borde que separa el seno venoso de la cavidad de la aurícula derecha. La aurícula derecha se comunica con el ventrículo a través del orificio auriculoventricular derecho (ostium atrioventriculare dextrum). El ventrículo derecho (ventrículo dexter) está separado del izquierdo por el tabique interventricular (septum interventriculare), en el que se distinguen las partes muscular y membranosa; tiene al frente la abertura del tronco pulmonar (ostium trunci pulmonalis) y en la parte posterior, la abertura auriculoventricular derecha (ostium atrio-ventriculare dextrum). Este último está cubierto por una válvula tricúspide (valva tricuspidalis), que tiene válvulas anterior, posterior y septal. En la superficie interna del ventrículo hay trabéculas carnosas (trabeculae carneae) y músculos papilares (mm. papilares), de los cuales comienzan los cordones tendinosos. La abertura del tronco pulmonar está cubierta por la válvula del mismo nombre. La aurícula izquierda (atrium sinistrum) tiene una extensión en forma de cono orientada hacia delante (oído izquierdo (auricular sinistra)) y cinco aberturas: cuatro aberturas de las venas pulmonares (ostia venarum pulmonalium) y la abertura atrioventricular izquierda (ostium atrio-ventriculare sinistrum) . El ventrículo izquierdo (ventriculus sinister) tiene por detrás la abertura auriculoventricular izquierda, cubierta por la válvula mitral (valva mitralis), que consta de las válvulas anterior y posterior, y la abertura aórtica, cubierta por la válvula del mismo nombre, que consta de tres válvulas semilunares. válvulas: posterior, derecha e izquierda (valvulae semilunares posterior, dextra etsinistra). 44. La estructura de la pared del corazón. Pericardio La pared del corazón consta de una capa interna delgada: el endocardio (endocardio), una capa mediana desarrollada: el miocardio (miocardio) y una capa externa: el epicardio (epicardio). El endocardio recubre toda la superficie interna del corazón con todas sus formaciones. El miocardio está formado por tejido muscular estriado cardíaco y consiste en cardiomiocitos cardíacos. Las fibras musculares de las aurículas y los ventrículos parten de los anillos fibrosos derecho e izquierdo (anuli fibrosi dexter et sinister), que forman parte del esqueleto blando del corazón. Los anillos fibrosos rodean las aberturas auriculoventriculares correspondientes, formando un soporte para sus válvulas. El miocardio consta de tres capas. La capa oblicua externa en el vértice del corazón pasa al rizo del corazón (vórtice cordis) y continúa hacia la capa profunda. La capa intermedia está formada por fibras circulares. El epicardio se construye sobre el principio de las membranas serosas y es una lámina visceral del pericardio seroso. El epicardio cubre la superficie externa del corazón desde todos los lados y las secciones iniciales de los vasos que se extienden desde él, pasando a lo largo de ellos hacia la placa parietal del pericardio seroso. La función contráctil normal del corazón la proporciona su sistema de conducción, cuyos centros son: 1) nódulo sinoauricular (nodus sinuatrialis), o nódulo de Keyes-Fleck; 2) el nódulo auriculoventricular (nodus atrioventricularis), o el nódulo de Fshoff-Tavara, que pasa hacia abajo en el haz auriculoventricular (fasciculus atrioventricularis), o el haz de His, que se divide en las piernas derecha e izquierda (cruris dextrum et sinistrum). El pericardio es un saco fibroseroso en el que se encuentra el corazón. El pericardio está formado por dos capas: la externa (pericardio fibroso) y la interna (pericardio seroso). El pericardio fibroso pasa a la adventicia de los grandes vasos del corazón, y el seroso tiene dos placas, parietal y visceral, que se entrelazan en la base del corazón. Entre las placas hay una cavidad pericárdica (cavitas pericardialis), que contiene una pequeña cantidad de líquido seroso. Inervación: ramas de los troncos simpáticos derecho e izquierdo, ramas de los nervios frénico y vago. 45. La estructura del tronco pulmonar. El tronco pulmonar (truncus pulmonalis) se divide en las arterias pulmonares derecha e izquierda. El lugar de división se denomina bifurcación del tronco pulmonar (bifurcatio trun-ci pulmonalis). La arteria pulmonar derecha (a. pulmonalis dextra) entra en la puerta del pulmón y se divide. En el lóbulo superior, hay ramas posteriores descendentes y ascendentes (rr. po-steriores descendens et ascendens), rama apical (r. apicalis), ramas anteriores descendentes y ascendentes (rr. anteriores descendens et ascendens). En el lóbulo medio hay ramas medial y lateral (rr. lobi medii medialis et lateralis). En el lóbulo inferior se encuentra la rama superior del lóbulo inferior (r. lobi superior in-ferioris) y la parte basal (pars basalis), que se divide en cuatro ramas: anterior y posterior, lateral y medial. La arteria pulmonar izquierda (a. pulmonalis sinistra), que ingresa a la puerta del pulmón izquierdo, se divide en dos partes. Las ramas anterior ascendente y descendente (rr. anteriores ascendens et descendens), caña (r. lingularis), posterior (r. posterior) y apical (r. apica-lis) van al lóbulo superior. La rama superior del lóbulo inferior va al lóbulo inferior del pulmón izquierdo, la parte basal se divide en cuatro ramas: anterior y posterior, lateral y medial (como en el pulmón derecho). Las venas pulmonares se originan en los capilares del pulmón. La vena pulmonar inferior derecha (v. pulmonalis dextra inferior) recoge sangre de cinco segmentos del lóbulo inferior del pulmón derecho. Esta vena está formada por la confluencia de la vena superior del lóbulo inferior y la vena basal común. La vena pulmonar superior derecha (v. pulmonalis dextra superior) recoge sangre de los lóbulos superior y medio del pulmón derecho. La vena pulmonar inferior izquierda (v. pulmonalis sinistra inferior) recoge sangre del lóbulo inferior del pulmón izquierdo. La vena pulmonar superior izquierda (v. pulmonalis sinistra superior) recoge sangre del lóbulo superior del pulmón izquierdo. Las venas pulmonares derecha e izquierda desembocan en la aurícula izquierda. La aorta (aorta) tiene tres secciones: la parte ascendente, el arco y la parte descendente. La parte ascendente de la aorta (pars ascendens aortae) tiene una extensión en la sección inicial: el bulbo aórtico (bulbus aortae), y en la ubicación de la válvula, tres senos. El arco aórtico (arcus aortae) se origina a nivel de la articulación del II cartílago costal derecho con el esternón; tiene un ligero estrechamiento o istmo de la aorta (istmo aortae). La aorta descendente (pars descendens aortae) comienza al nivel de la IV vértebra torácica y continúa hasta la IV vértebra lumbar, donde se divide en las arterias ilíacas comunes derecha e izquierda. En la parte descendente se distinguen las partes torácica (pars thoracica aortae) y abdominal (pars abdominalis aortae). 46. Ramas de la arteria carótida externa 1. La arteria tiroidea superior (a. thyroidea superior) tiene ramas laterales: 1) rama sublingual (r. infrahyoideus); 2) rama esternocleidomastoidea (r. sternoc-leidomastoidea); 3) arteria laríngea superior (a. laringea superior); 4) rama cricotiroidea (r. cricothyroideus). 2. Arteria lingual (a. lingualis). 3. La arteria facial (a. facialis) da las siguientes ramas: 1) arteria labial superior (a. labialis inferior); 2) arteria labial inferior (a. labialis superior); 3) arteria angular (a. angularis). 4) rama de la amígdala (r. tonsillaris); 5) arteria mentoniana (a. submentoniana); 6) arteria palatina ascendente (a. palatine ascen-dens). 4. La arteria del oído posterior (a auricularis posterior) da las siguientes ramas: 1) rama occipital (r. occipitalis); 2) rama de la oreja (r. auricularis); 3) arteria estilomastoidea (a. stylomastoidea), que da origen a la arteria timpánica posterior (a. tympani-ca posterior). 5. La arteria occipital (a. occipitalis) da las siguientes ramas: 1) rama de la oreja (r. auricularis); 2) rama descendente (r. descendens); 3) ramas esternocleidomastoideas (rr. sternoc-leidomastoidea); 4) rama mastoidea (r. mastoideus). 6. La arteria faríngea ascendente (a. pharyngea as-cendens) da las siguientes ramas: 1) ramas faríngeas (rr. pharyngealis); 2) arteria timpánica inferior (a. tympanica inferior); 3) arteria meníngea posterior (a. meningea posterior). 7. Arteria maxilar (a. maxilares), en la que hay tres secciones: maxilar, pterigoideo, pterigopalatino, de donde parten sus ramas. Ramas de la mandíbula: 1) arteria timpánica anterior (a. tympanica anterior); 2) arteria del oído profundo (a. auricularis profunda); 3) arteria meníngea media (a. meningea media); 4) arteria alveolar inferior (a. alveolaris inferior). Ramas del departamento pterigoideo: 1) ramas pterigoides (rr. pterigoidei); 2) arteria masticatoria (a. maseterica); 3) arteria bucal (a. buccalis). Ramas del pterigopalatino: 1) arteria palatina descendente (a. palatine descen-dens); 2) arteria palatina en cuña (a. esfenopalatina); 3) arteria infraorbitaria (a. infraorbitalis). 47. Ramas de la arteria subclavia Sucursales del primer departamento: 1) arteria vertebral (a. vertebralis). Ramas del cuello: a) ramas radiculares (rr. radiculares); b) ramas musculares (rr. musculares); c) arteria espinal anterior (a. spineis anterior); d) arteria espinal posterior (a. spineis posterior); e) ramas meníngeas (rr. meningei); e) arteria cerebelosa inferior posterior (a. cerebri posterior inferior). 2) Arteria basilar (a. basilaris): a) arteria del laberinto (a. labyrinthi); b) arterias cerebrales medias (aa. mesencefálicas); c) arteria cerebelosa superior (a. cerebelo superior); d) arteria cerebelosa inferior anterior (a. cerebelo anterior inferior); e) arterias pontinas (aa. pontis); 3) Arterias cerebrales posteriores derecha e izquierda (aa. cereb-ri posterior); 4) la arteria torácica interna (a. thoracica interna) da: a) ramas bronquiales y traqueales (rr. bronchiales et tracheales); b) ramas esternales (rr. sternales); c) ramas mediastínicas (rr. mediastinales); d) ramas perforantes (rr. perforantes); e) ramas tímicas (rr. thymici); e) arteria frénica pericárdica (a. pericardia-cophrenica); g) arteria muscular-frénico (a. muscu-lophrenica); h) arteria epigástrica superior (a. epigastrica superior); i) ramas intercostales anteriores (rr. intercostales ante-riores); 5) el tronco tiroideo (truncus thyrocervicalis) se divide en tres ramas: a) arteria tiroidea inferior (a. thyroidea inferior); 6) arteria supraescapular (a. suprascapularis)); c) arteria transversa del cuello (a. transversa cervicis). El tronco costero-cervical (truncus costocervicalis) se divide en la arteria cervical profunda (a. cervicalis pro-funda) y la arteria intercostal más alta (a. inter-costalis suprema). Arteria axilar (a. axillaris). 1) arteria torácica superior (a. thoracica superior); 2) ramas subescapulares (rr. subscapulares); 3) arteria toracoacromial (a. thoracoacromialis). Arteria torácica lateral (a. thoracica lateralis): 1) arteria anterior, húmero circunflejo (a. circunfleja anterior húmero); 2) arteria posterior, envoltura del húmero (a. cir-cumflexa humeri posterior); 3) arteria subescapular (a. subscapularis). 48. Arterias braquial y cubital. Ramas de la aorta torácica La arteria braquial (a. brachialis) es una continuación de la arteria axilar, da las siguientes ramas: 1) arteria colateral cubital superior (a. col-lateralis ulnaris superior); 2) arteria colateral cubital inferior (a. col-lateralis ulnaris inferior); 3) arteria profunda del hombro (a. profunda brachii), que da las siguientes ramas: arteria colateral media (a. colateralis media), arteria colateral radial (a. colateralis radialis), rama deltoidea (r. deltoidei) y arterias que alimentan el húmero ( aa. nutriciae humeri). La arteria radial (a. radialis) es una de las dos ramas terminales de la arteria braquial. La sección terminal de esta arteria forma un arco palmar profundo (arcus palmaris profundus). Ramas de la arteria radial: 1) rama palmar superficial (r. palmaris superfi-cialis); 2) arteria recurrente radial (a. reccurens radialis); 3) rama dorsal del carpo (r. carpalis dorsalis); 4) rama carpal palmar (r. carpalis palmaris). La arteria cubital (a. ulnaris) es la segunda rama terminal de la arteria braquial. La sección terminal de esta arteria forma el arco palmar superficial (arcus palmaris supreficialis), anastomosándose con la rama palmar superficial de la arteria radial. Ramas de la arteria cubital: 1) arteria recurrente cubital (a. reccurens ulnaris), que se divide en ramas anterior y posterior; 2) ramas musculares (rr. musculares); 3) arteria interósea común (a. interuossea communis), que se divide en las arterias interóseas anterior y posterior; 4) rama palmar profunda (r. palmaris profundus); 5) rama carpal palmar (r. carpalis palmaris). En el sistema de las arterias subclavia, axilar, braquial, cubital y radial, hay muchas anastomosis que proporcionan suministro de sangre a las articulaciones y flujo sanguíneo colateral. Las ramas de la aorta torácica se dividen en visceral y parietal. Ramas viscerales: 1) ramas pericárdicas (rr. pericardiaci); 2) ramas esofágicas (rr. esophageales); 3) ramas mediastínicas (rr. mediastinaes); 4) ramas bronquiales (rr. bronchiales). Ramas parietales: 1) arteria frénica superior (a. frénica superior); 2) arterias intercostales posteriores (aa. intercostales po-steriores), cada una de las cuales emite una rama cutánea medial (r. cutaneus medialis), una rama cutánea lateral (r. cutaneus lateralis) y una rama dorsal (r. dorsalis). 49. Ramas de la aorta abdominal Las ramas de la aorta abdominal se dividen en pares y no pares. Ramas viscerales emparejadas: 1) arteria ovárica (testicular) (a. ovarica a testicularis). La arteria ovárica da ramas tubáricas (rr. tubarii) y ureterales (rr. ureterici), y la arteria testicular da ramas anexiales (rr. epididymales) y ureterales (rr. ureterici); 2) arteria renal (a. renalis); 3) arteria suprarrenal media (a. suprarenalis media). Ramas viscerales no apareadas: 1) tronco celíaco (truncus coeliacus). Se divide en tres arterias: a) arteria esplénica (a. lienalis), da ramas al páncreas (rr. pancreatici), arterias gástricas cortas (aa. gastricae breves) y arteria gastroepiploica izquierda (a. gastroepiploica sinistra), dando ramas omental y gástrica; b) arteria hepática común (a. hepatica communis); se divide en su propia arteria hepática (a. hepatica propria) y arteria gastroduodenal (a. gastroduodenalis). Propia arteria hepática emite la arteria gástrica derecha (a. ga-strica dextra), las ramas derecha e izquierda, la arteria de la vesícula biliar (a. quística) sale de la rama derecha. La arteria gastroduodenal se divide en las arterias pancreatoduodenales superiores (aa. pancreatico-duodenales superiores) y la arteria gastroepiploica derecha (a. gastroepiploica). c) la arteria gástrica izquierda (a. gastrica sinistra), emite ramas esofágicas (rr. oesophagealis); 2) arteria mesentérica superior (a. mesenterica superior). Da las siguientes ramas: a) arteria cólica derecha (a. colica dextra); se anastomosa con ramas de la arteria cólica media, una rama de la arteria cólica ilíaca; b) arteria cólica media (a. colica media); anastomosis con las arterias colónicas derecha e izquierda; c) arteria iliocólica (a. ileocolica); da la arteria del apéndice (a. appendi-cularis), rama colónica (r. colicus), d) arterias pancreatoduodenales inferiores (aa. pancreatoduodenales inferiores); e) arterias ileointestinales (aa. ileales) y yeyunales (aa. jejunales); 3) arteria mesentérica inferior (a. mesenterica inferior). Da las siguientes ramas: a) arterias sigmoideas (aa. sigmoidei); b) arteria cólica izquierda (a. colica sinistra); c) arteria rectal superior (a. rectalis superior). Ramas parietales: 1) cuatro pares de arterias lumbares (aa. lumbales); 2) la arteria frénica inferior (a. phrenica inferior), dando lugar a las arterias suprarrenales superiores (aa. suprarrenales superiores). 50. La estructura de las ramas de la arteria ilíaca común. La arteria ilíaca común (a. iliaca communis) se divide en arterias ilíacas interna y externa al nivel de la articulación ilíaca sacra. La arteria ilíaca externa (a. iliaca externa) da las siguientes ramas: 1) arteria profunda, ilion circunflejo (a. circumflexa iliaca profunda); 2) la arteria epigástrica inferior (a. epigastrica inferior), dando la rama púbica (r. pubicus), la arteria crema-esternal (a. cremasterica) en los hombres y la arteria del ligamento redondo del útero (a. lig teretis útero) en las mujeres. La arteria ilíaca interna (a. iliaca inter-na) da las siguientes ramas: 1) arteria umbilical (a. umbilicalis), presentada en un adulto por el ligamento umbilical medial; 2) arteria glútea superior (a. glutealis superior), que se divide en ramas profundas y superficiales; 3) arteria glútea inferior (a. glútea inferior); da la arteria que acompaña al nervio ciático (a. comitans nervi ischiadici); 4) arteria ilíaca-lumbar (a. iliolumbalis), que da ramas ilíacas (r. iliacus) y lumbares (r. lumbalis); 5) arteria uterina (a. uterina), que da tubárica (r. tu-barius), ovárica (r. ovaricus) y ramas vaginales (rr. vaginales); 6) arteria vesical inferior (a. vesicalis inferior); 7) arterias sacras laterales (aa. sacraleslate-rales), que emiten ramas espinales (rr. spineles); 8) arteria genital interna (a. pudenda in-terna); da la arteria rectal inferior (a. rectalis inferior) y en las mujeres: la arteria uretral (a. urethralis), las arterias dorsal y profunda del clítoris (aa. dorsalis et profunda clitoritidis) y la arteria del bulbo del vestíbulo (a. vestíbulo bulbi); en los hombres: arteria uretral (a. urethralis), arterias dorsal y profunda del pene (aa. dorsalis y pene profundo), arteria del bulbo del pene (a. bulbi pene); 9) arteria rectal media (a. rectalis media); 10) arteria obturatriz (a. obturatoria); se divide en ramas anterior y posterior. Este último emite la rama acetabular (r. acetabularis). La arteria obturatriz en la cavidad pélvica da origen a la rama púbica (r. pubicus). 51. Ramas de las arterias femoral, poplítea, tibial anterior y posterior La arteria femoral (a. femoralis) emite ramas: 1) arteria profunda del muslo (a. femoral profunda); arteria lateral, envoltura del fémur (a. circumflexa femoris lateralis), dando ramas ascendentes, transversales y descendentes (rr. ascen-dens, transversus et descendens); arteria medial, fémur circunflejo (a. circumflexa femoris medialis); 2) arteria superficial, ilion circunflejo (a. circumflexa iliaca superficialis); 3) arteria epigástrica superficial (a. epigastrica superficialis); 4) arteria descendente de la rodilla (a. género descen-dens); participa en la formación de la red articular de la rodilla (género rete articulare); 5) arterias genitales externas (aa. pudendae exter-nae). La arteria poplítea (a. poplitea) da ramas: 1) arteria medial inferior de la rodilla (a. género inferior medialis); 2) arteria lateral inferior de la rodilla (a. género inferior lateralis); 3) arteria medial superior de la rodilla (a. género superior medialis); 4) arteria lateral superior de la rodilla (a. género superior lateralis); 5) arteria media de la rodilla (a. género media). Arteria tibial anterior (a. tibialis anterior) y da ramas: 1) arteria recurrente tibial anterior (a. reccurens tibialis anterior); 2) arteria recurrente tibial posterior (a. reccurens tibialis posterior); 3) arteria medial anterior del tobillo (a. mal-leolaris anterior medialis); 4) arteria lateral anterior del tobillo (una mal-leolaris anterior lateralis); 5) ramas musculares (rr. musculares); 6) arteria dorsal del pie (a. dorsalis pedis); Da origen a las arterias tarsianas lateral y medial (aa. tarsales lateralis et medialis), la arteria arqueada (a. arcuata). La arteria tibial posterior (a. tibialis posterior) da ramas: 1) arteria plantar medial (a. plantaris medialis), que se divide en ramas profundas y superficiales; 2) arteria plantar lateral (a. plantaris la-teralis); forma un arco plantar profundo (ar-cus plantaris profundus), del que parten cuatro arterias metatarsianas plantares (aa. metatarsales plantares I-IV); 3) una rama que envuelve el peroné (r. circum-flexus fibularis); 4) arteria peronea (a. peronea); 5) ramas musculares (rr. musculares). 52. Sistema de vena cava superior La vena cava superior (v. cava superior) recoge sangre de las venas de la cabeza, el cuello, ambas extremidades superiores, las venas de las cavidades torácica y parcialmente abdominal y fluye hacia la aurícula derecha. La vena ácigos fluye hacia la vena cava superior a la derecha, y las venas mediastínica y pericárdica fluyen hacia la izquierda. No tiene válvulas. La vena impar (v. azygos) es una continuación de la vena lumbar ascendente derecha (v. lumbalis ascendens dextra) en la cavidad torácica, tiene dos válvulas en la boca. La vena semiácigos, las venas esofágicas, las venas mediastínicas y pericárdicas, las venas intercostales posteriores IV-XI y la vena intercostal superior derecha desembocan en la vena impar. La vena semi-desapareada (v. hemiazygos) es una continuación de la vena lumbar ascendente izquierda (v. lumba-lis ascendens sinistra). Las venas mediastínicas y esofágicas desembocan en la vena semidesapareada, la vena semidesapareada adicional (v. hemiazygos accessoria), que recibe venas intercostales superiores I-VII, venas intercostales posteriores. Las venas intercostales posteriores (vv. intercostales posterio-res) recolectan sangre de los tejidos de las paredes de la cavidad torácica y parte de la pared abdominal. La vena intervertebral (v. interverteb-ralis) fluye hacia cada vena intercostal posterior, en la que, a su vez, fluyen las ramas espinales (rr. spineles) y la vena de la espalda (v. dorsalis). Las venas de la sustancia esponjosa de las vértebras y las venas espinales desembocan en los plexos venosos vertebrales anteriores y posteriores internos (plexus venosi vertebrales interni). La sangre de estos plexos fluye hacia las venas accesorias no pareadas y no pareadas, así como hacia los plexos venosos vertebrales anterior y posterior externos (plexus venosi vertebrales externi), desde los cuales la sangre fluye hacia las venas lumbares, sacras e intercostales y hacia las venas adicionales. venas semi-desapareadas y no apareadas. Las venas braquiocefálicas derecha e izquierda (vv. brachio-cephalicae dextra et sinistra) son las raíces de la vena cava superior. No tienen válvulas. Recoja sangre de las extremidades superiores, órganos de la cabeza y el cuello, espacios intercostales superiores. Las venas braquiocefálicas están formadas por la confluencia de las venas yugular interna y subclavia. La vena cervical profunda (v. cervicalis profunda) se origina en los plexos vertebrales externos y recoge sangre de los músculos y aparatos auxiliares de los músculos de la región occipital. La vena vertebral (v vertebralis) acompaña a la arteria del mismo nombre, recibiendo sangre de los plexos vertebrales internos. La vena torácica interna (v. thoracica interna) acompaña a la arteria del mismo nombre a cada lado. Las venas intercostales anteriores (vv. inter-costales anteriores) desembocan en él, y las raíces de la vena torácica interna son la vena musculo-frénico (v. mus-culophrenica) y la vena epigástrica superior (v. epigastrica superior). 53. Venas de la cabeza y el cuello. La vena yugular interna (v. yugularis interna) es una continuación del seno sigmoideo de la duramadre, tiene un bulbo superior (bulbus superior) en la sección inicial; por encima de la confluencia con la vena subclavia se encuentra el bulbo inferior (bulbo inferior). Hay una válvula por encima y por debajo del bulbo inferior. Las tributarias intracraneales de la vena yugular interna son las venas oftálmicas (vv. ophthalmicae superior e inferior), las venas laberinto (vv. labyrinthi) y las venas diploicas. Por venas diploicas (vv. diploicae) - vena diploica temporal posterior (v. diploica temporalis posterior), vena diploica temporal anterior (v. diploica temporalis anterior), vena diploica frontal (v. di-ploica) y vena diploica occipital (v. diploica occipitalis) - la sangre fluye de los huesos del cráneo; no tiene valvulas. Con la ayuda de las venas emisarias (vv. emissari-ae) - vena emisaria mastoidea (v. emissaria ma-stoidea), vena emisaria condilar (v. emissaria condylaris) y vena emisaria parietal (v emissaria parietalis) - las venas diploicas se comunican con el venas de las cabezas del tegumento exterior. Tributarias extracraneales de la vena yugular interna: 1) vena lingual (v. lingualis), que está formada por la vena profunda de la lengua, la vena hioides, las venas dorsales de la lengua; 2) vena facial (v. facialis); 3) vena tiroidea superior (v. thyroidea superior); tiene válvulas; 4) venas faríngeas (vv. faríngeas); 5) vena mandibular (v. retromandibular). La vena yugular externa (v. yugularis externa) tiene válvulas pares al nivel de la boca y la mitad del cuello. Las venas transversas del cuello (vv. transversae colli), la vena yugular anterior (v. yugularis anterior) y la vena supraescapular (v. suprascapularis) desembocan en esta vena. Vena subclavia (v. subclavia) no apareada, es una continuación de la vena axilar. 54. Venas del miembro superior Estas venas están representadas por venas profundas y superficiales. El arco venoso palmar superficial (arcus venosus palmaris superficialis) drena las venas digitales palmares. Las venas metacarpianas palmares emparejadas desembocan en el arco venoso palmar profundo (arcus venosus palmaris profundus). Los arcos venosos superficial y profundo continúan en las venas radial y cubital emparejadas (vv. radi-ales et vv palmares), que pertenecen a las venas profundas del antebrazo. Dos venas braquiales (vv. brachiales) se forman a partir de estas venas. Venas superficiales del miembro superior. Las venas metacarpianas dorsales, junto con sus anastomosis, forman la red venosa dorsal de la mano (rete venosum dorsale manus). Las venas superficiales del antebrazo forman un plexo, en el que la vena safena lateral del brazo (v. cefálica), que es una continuación de la primera vena metacarpiana dorsal, y la vena safena media del brazo (v. basílica), que es una continuación de la cuarta vena metacarpiana dorsal, están aislados. Afluentes viscerales: 1) vena renal (v. renalis); 2) vena suprarrenal (v. suprarenalis); no tiene válvulas; 3) venas hepáticas (vv. hepaticae); 4) vena ovárica (testicular) (v. ovarica (testicularis)). Afluentes parietales: 1) venas frénicas inferiores (vv. phrenicae inferiores); 2) venas lumbares (vv. lumbales). La vena porta (v. portae) es la vena visceral más grande, sus principales afluentes son la vena esplénica, las venas mesentéricas superior e inferior. La vena esplénica (v. lienalis) se fusiona con la vena mesentérica superior y tiene las siguientes afluentes: la vena gastroepiploica izquierda (v. gastroepiploica sinistra), las venas gástricas cortas (vv. gastricae breves) y las venas pancreáticas (vv. pancreaticae). La vena mesentérica superior (v. mesenterica superior) tiene las siguientes afluentes: la vena gastroepiploica derecha (v. gastroepiploica dextra), la vena cólica ilíaca (v. ileocolica), las venas cólicas derecha y media (vv. colicae media et dextra) , venas pancreáticas (vv. pancreaticae), vena del apéndice (v. appendicularis), venas del íleon y yeyuno (vv. ileales et jejunales). La vena mesentérica inferior (v. mesenterica inferior) desemboca en la vena esplénica, está formada por la confluencia de las venas sigmoideas (vv. sigmoideae), la vena rectal superior (v. rectalis superior) y la vena colónica izquierda (v. colica sinistra). Antes de entrar por las puertas del hígado, las venas gástricas derecha e izquierda (vv. gastricae dextra et sinistra), la vena prepilórica (v. prepylorica) y la vena de la vesícula biliar (v. quística) desembocan en la vena porta. 55. Venas de la pelvis y miembros inferiores Las venas ilíacas comunes derecha e izquierda (vv. iliacae communes) forman la vena cava inferior. La vena ilíaca externa (v. iliaca externa) se combina con la vena ilíaca interna al nivel de la articulación sacroilíaca y forma la vena ilíaca común. La vena ilíaca externa recibe sangre de todas las venas del miembro inferior; no tiene valvulas La vena ilíaca interna tiene afluentes viscerales y parietales. Afluentes viscerales: 1) plexo venoso vaginal (plexo venoso vaginalis), que pasa al plexo venoso uterino (plexo venoso uterino); 2) plexo venoso prostático (plexus venos-us prostaticus); 3) plexo venoso vesical (plexus venosus vesicalis); 4) plexo venoso rectal (plexus venos-us rectalis); 5) plexo venoso sacro (plexo venoso sacral). Afluentes parietales: 1) vena ilíaca-lumbar (v. ilicolumbalis); 2) venas glúteas superior e inferior (vv. glutealis su-periores et inferiors); 3) venas sacras laterales (vv. sacrales laterales); 4) venas obturadoras (vv. obturatoriae). Venas profundas del miembro inferior: 1) vena femoral (v. femoralis); 2) vena profunda del muslo {v. femoral profunda); 3) vena poplítea (v. poplitea); 4) venas tibiales anterior y posterior (vv. ti-biales anteriores y posteriores); 5) venas peroneas (vv. fibulares). Todas las venas profundas (a excepción de la vena profunda del muslo) acompañan a las arterias del mismo nombre; tiene muchas valvulas Venas superficiales del miembro inferior: 1) gran vena safena de la pierna (v. safena magna); desemboca en la vena femoral, tiene muchas válvulas. Recoge sangre de las plantas de los pies, la superficie anteromedial de la parte inferior de la pierna y el muslo; 2) vena safena menor de la pierna (v. safena parva); desemboca en la vena poplítea, tiene muchas válvulas. Recoge sangre de la parte lateral del pie, región del talón, venas safenas de la planta y arco venoso dorsal; 3) arco venoso plantar (arcus venosus planta-res); 4) arco venoso dorsal (arcus venosus dorsalis pedis). 56. Ramas de la arteria carótida interna La arteria carótida interna (a. carotis interna) suministra sangre al cerebro y los órganos de la visión. En él se distinguen las siguientes partes: cervical (pars cervi-calis), pétrea (pars petrosa), cavernosa (pars cavernosa) y cerebral (pars cerebralis). La parte cerebral de la arteria da origen a la arteria oftálmica y se divide en sus ramas terminales (arterias cerebrales anterior y media) en el borde interno de la apófisis clinoides anterior. Ramas de la arteria oftálmica (a. oftálmica): 1) arteria central de la retina (a. centralis retinae); 2) arteria lagrimal (a. lacrimalis); 3) arteria etmoidal posterior (a. ethmoidalis posterior); 4) arteria etmoidal anterior (a. ethmoidalis anterior); 5) arterias ciliares posteriores largas y cortas (aa. ciliares posteriores longae et breves); 6) arterias ciliares anteriores (aa. ciliares anterio-res); 7) arterias musculares (aa. musculares); 8) arterias mediales de los párpados (aa. palpebrales mediales); se anastomosan con las arterias laterales de los párpados, forman el arco del párpado superior y el arco del párpado inferior; 9) arteria supratroclear (a. supratrochlearis); 10) arteria dorsal de la nariz (a. dorsalis nasi). En la arteria cerebral media (a. cerebri media) hay partes en forma de cuña (pars sphenoidalis) e insulares (pars insularis), esta última continúa hacia la parte cortical (pars corticalis). La arteria cerebral anterior (a cerebri anterior) está conectada a la arteria del mismo nombre en el lado opuesto a través de la arteria comunicante anterior (a. communicans anterior). La arteria comunicante posterior (a. communicans posterior) es una de las anastomosis entre las ramas de las arterias carótidas interna y externa. Arteria vellosa anterior (una coroidea anterior). Autor: Kabkov M.V.
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