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SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
Instrucciones de seguridad laboral para electricista de buque. documento completo
protección laboral / Instrucciones estándar para la protección laboral. prevención de accidentes 1. Requisitos generales para la protección laboral 1.1. Los requisitos de seguridad laboral establecidos en estas Instrucciones estándar se aplican a las personas que realizan el trabajo de electricista de un barco. 1.2. Se permite trabajar como electricista de buques a las personas que hayan cumplido 18 años, a las que se les haya asignado una categoría de calificación, que hayan superado un reconocimiento médico, una formación en seguridad laboral y que tengan un grupo de calificación en seguridad eléctrica de al menos III (en adelante conocido como electricista). 1.3. La instrucción sobre seguridad laboral y la formación en métodos y métodos de trabajo seguros son obligatorias para todos los empleados y recién llegados al trabajo, incluidos los que se encuentran en prácticas industriales. 1.4. Al realizar un trabajo, un electricista puede entrar en contacto con factores de producción peligrosos y nocivos.
1.5. El electricista debe ser consciente del posible contacto con factores de producción nocivos y peligrosos:
1.6. Hay 3 clases de condiciones y naturaleza del trabajo: Grado 1 - condiciones óptimas. Se excluye el impacto adverso sobre la salud humana de los factores de producción peligrosos y nocivos. Grado 2 - condiciones aceptables. El nivel de factores de producción peligrosos y nocivos no supera las normas higiénicas establecidas. Es posible un ligero cambio en la salud, que se restablece durante un descanso regulado durante la jornada laboral o al comienzo del siguiente turno. Grado 3: condiciones de trabajo peligrosas y perjudiciales. El nivel de factores de producción peligrosos y nocivos excede los estándares higiénicos, lo que puede provocar una disminución permanente del rendimiento o problemas de salud. El contacto con factores de producción peligrosos y nocivos puede provocar lesiones o el desarrollo de diversas enfermedades profesionales con daños en los sistemas cardiovascular, respiratorio, nervioso, hepático, renal, etc. 1.7. Al realizar el trabajo, de acuerdo con el tipo de factores de producción peligrosos y nocivos, el electricista está obligado a utilizar equipo de protección personal (ropa de trabajo, calzado de seguridad y dispositivos de seguridad: gafas, auriculares, etc.) y equipo de protección eléctrica (guantes dieléctricos, botas, alfombra de goma, etc.) con cumplimiento obligatorio de las normas de higiene personal. El mono debe estar limpio, en buen estado y abrochado con todos los botones. Los zapatos de seguridad deben llevar cordones. Cuando se encuentre en barcos, muelles o muelles, es obligatorio usar un casco protector con una correa abrochada en la barbilla. 1.8. Al realizar el trabajo asignado, el electricista no debe abandonar su lugar de trabajo sin el permiso del capataz ni participar en la realización de trabajos que no le hayan sido asignados. No se permite fumar ni comer durante el trabajo. 1.9. Al permanecer en el territorio de la empresa (planta de reparación de barcos), está prohibido: (01) caminar sobre la calzada y las vías del tren; (02) cruzar las vías del tren cerca de un tren en movimiento; (03) gatear debajo de los vagones ya través del enganche automático de un tren parado; (04) para pasar por el área de trabajo de las grúas durante la producción del trabajo de carga. 1.10. Estando a bordo, está prohibido: (01) descender o entrar en las bodegas y compartimentos del buque sin permiso del capitán y sin informar al oficial a cargo de la guardia; (02) entrar en bodegas no iluminadas y otros espacios del barco; (03) caminar sobre vigas, pisos y largueros sin piso seguro; (04) remover, reorganizar cercas, letreros y otros dispositivos que garanticen la seguridad del trabajo; (05) pararse o sentarse en las brazolas, amuradas, barandillas, bolardos de las bodegas abiertas, saltar del puesto de atraque al barco y viceversa; (06) trabajo en bocas y aberturas desprotegidas o descubiertas; (07) estar en los lugares de trabajo de la nave para personas que no participan en el trabajo; (08) fumar, utilizar llamas abiertas, arrojar por la borda objetos ardiendo y humeantes (colillas de cigarrillos, etc.); (09) realizar trabajos en caliente en espacios cerrados sin ventilación forzada; (10) moverse por las escaleras de los barcos sin sujetarse de los pasamanos, bajar o subir escaleras verticales si tiene las manos llenas de herramientas. La herramienta debe bajarse (elevarse) en el extremo de la planta. 1.11. Junto con los requisitos de este Instructivo, el electricista deberá cumplir con: (01) los requisitos establecidos en la tarifa y las características de calificación para el nivel de conocimientos teóricos y prácticos de un empleado de la calificación correspondiente; (02) el proceso tecnológico del trabajo realizado; (03) reglas para la operación técnica de equipos, accesorios, herramientas con las que trabaja o a las que sirve; (04) reglamento interno de trabajo. 1.12. El electricista debe informar inmediatamente al capataz sobre cualquier mal funcionamiento observado en equipos o dispositivos. 1.13. Al realizar operaciones auxiliares manuales, se permite transportar una carga de hasta 20 kg. En otros casos, la carga deberá moverse mediante mecanismos y dispositivos. 1.14. Se permite a los trabajadores realizar el trabajo utilizando máquinas elevadoras controladas desde el suelo y colgando cargas en el gancho de estas máquinas después de recibir instrucción y prueba de habilidades para operar máquinas y cargar cargas. 1.15. Un electricista debe conocer las reglas para brindar primeros auxilios en caso de descarga eléctrica a una persona, lesiones resultantes de la acción de ácidos, álcalis y otros accidentes (Apéndice) y poder brindarlos. 1.16. En caso de accidentes, es necesario brindar primeros auxilios a la víctima, llamar a un médico y reportar el incidente al capataz o jefe de taller (sección), si es posible, preservando la situación en el lugar para su investigación. 1.17. Los requisitos de la Instrucción sobre protección laboral son obligatorios para el trabajador. El incumplimiento de estos requisitos se considera una violación de la disciplina laboral. 2. Requisitos de protección laboral antes de iniciar el trabajo 2.1. Al realizar trabajos peligrosos, desconocidos o raramente realizados, el electricista debe recibir del capataz instrucciones específicas sobre seguridad laboral. 2.2. Cuando se encuentra en un barco en reparación, el electricista debe familiarizarse con el diagrama de rutas de escape de varias habitaciones y compartimentos en caso de situaciones de emergencia. 2.3. Antes de comenzar a trabajar, es necesario ordenar la ropa de trabajo, preparar equipo de protección personal útil, inspeccionar el equipo, los equipos de elevación y las herramientas, determinar su capacidad de servicio y preparación para la ejecución. Los equipos de protección eléctrica (guantes aislantes, chanclos, botas, alfombras de goma, etc.) deben estar probados y libres de daños mecánicos. Si la instalación tiene una tensión superior a 1000 V, entonces debe disponer de un equipo de protección eléctrica independiente para ella. 2.4. El lugar de trabajo debe estar bien iluminado y mantenerse limpio y ordenado. Los pasajes cerca de equipos eléctricos deben estar despejados, el piso (cubierta) y las losas del piso deben estar limpios y secos. 2.5. Para preparar el lugar de trabajo para trabajar con un alivio total del estrés, se debe implementar lo siguiente: (01) se han realizado las paradas necesarias y se han tomado medidas para evitar el suministro de tensión al lugar de trabajo debido al encendido erróneo o espontáneo de los equipos de conmutación; (02) las conexiones de puesta a tierra portátiles están conectadas a las partes vivas que se van a poner a tierra; (03) se coloquen señales de advertencia y se instalen cercas cuando sea necesario; (04) se comprobó la ausencia de tensión en partes de la instalación destinadas a reparación. 2.6. Puede comenzar a trabajar en andamios y andamios solo después de una inspección minuciosa de su resistencia y el permiso del capataz. 2.7. Las herramientas manuales y los accesorios deben estar en buen estado de funcionamiento y cumplir con los siguientes requisitos: (01) los mangos de cortacables, alicates y destornilladores deben estar fabricados de materiales aislantes. El eje metálico de los destornilladores debe estar aislado desde el mango hasta la hoja del destornillador; (02) los martillos deben estar firmemente montados sobre mangos de madera resistente, los percutores se fijan con cuñas rugosas; (03) las limas deben tener mangos firmemente fijados y de dimensiones adecuadas; (04) Las llaves deben tener mandíbulas no desarrolladas, tener un mecanismo deslizante que funcione y coincidir con el tamaño de las tuercas sin el uso de espaciadores. Está prohibido utilizar llaves y otros objetos para aumentar el apalancamiento; (05) en el polipasto y polipastos debe haber inscripciones sobre la capacidad de carga permitida y la fecha de la próxima prueba; (06) las mangueras de aire de las herramientas neumáticas no deben estar dañadas, deben estar bien sujetas al accesorio, conectadas entre sí mediante boquillas de púas y aseguradas con abrazaderas; (07) las lámparas portátiles deberán ser fabricadas en fábrica, con un voltaje no mayor a 42 V, y en compartimientos cerrados de barcos, refrigeradores y cuartos húmedos se deberán utilizar lámparas con un voltaje no mayor a 12 V. 2.8. Se pueden utilizar máquinas afiladoras si tienen ruedas útiles colocadas en cubiertas protectoras, así como soportes para herramientas, pantallas transparentes y están equipadas con dispositivos recolectores de polvo. El espacio entre el círculo y el soporte de la herramienta no debe exceder los 3 mm. Está prohibido trabajar con las superficies laterales (extremos) del círculo. 2.9. La herramienta eléctrica debe tener un cable de manguera completo con un enchufe, el aislamiento del cable no debe estar dañado y los terminales de conexión del cable deben estar bien cerrados. Cuando se trabaja con herramientas eléctricas con voltajes superiores a 36 V, es necesario utilizar guantes dieléctricos, chanclas y tapetes de goma. Se debe comprobar que la herramienta eléctrica no tenga cortocircuitos en el bastidor. 2.10. Se utiliza una caja o bolsa especial para llevar la herramienta al lugar de trabajo. No está permitido llevar herramientas en los bolsillos. 3. Requisitos de protección laboral durante el trabajo 3.1. Un equipo de instaladores eléctricos puede reparar el equipo eléctrico del barco solo con el permiso del ingeniero eléctrico (superior) del barco. 3.2. Los trabajos de instalación eléctrica deben comenzar solo después de completar las medidas de seguridad ocupacional. 3.3. El desmantelamiento de accesorios de iluminación, la reparación de equipos y equipos eléctricos en los barcos solo debe realizarse con una descarga total de voltaje. 3.4. En el lugar de trabajo, con total descarga de tensión, se deberán desconectar las partes vivas sobre las que se esté realizando el trabajo, así como las partes vivas accesibles al tacto durante la ejecución del trabajo. 3.5. La desconexión se realiza de tal manera que el equipo eléctrico asignado para el trabajo o una sección separada esté separado de manera confiable por todos lados de las partes energizadas que están energizadas, utilizando equipos de conmutación (interruptores, máquinas automáticas, contactores, seccionadores, interruptores de cuchilla, etc.) y retirar los fusibles. 3.6. Para evitar el suministro de voltaje al lugar de trabajo desde los transformadores, es necesario desconectar todos los transformadores de energía, medición y diversos asociados con el equipo eléctrico que se está preparando para reparación tanto en el lado de alto como en el de bajo voltaje. 3.7. Al realizar trabajos sin el uso de conexión a tierra portátil, se deben retirar los fusibles, se deben utilizar almohadillas aislantes en interruptores, máquinas automáticas, contactores, etc. o los extremos de las líneas de suministro están desconectados. 3.8. En los mangos de máquinas automáticas, interruptores, seccionadores, disyuntores, en llaves y botones de control, así como en las bases de los fusibles, con la ayuda de los cuales se puede suministrar tensión al lugar de trabajo, se coloca una señal de prohibición “NO ¡ENCENDETE! ¡LA GENTE ESTÁ TRABAJANDO!”, se publica. 3.9. Antes de iniciar todo tipo de trabajos en instalaciones eléctricas con corte de tensión, se debe comprobar la ausencia de tensión entre todas las fases y cada fase con relación a la carcasa y al hilo neutro (si lo hubiera). 3.10. La verificación de la ausencia de voltaje hasta 1000 V se realiza mediante un indicador de voltaje fabricado en fábrica o un voltímetro portátil, no se permite el uso de lámparas de prueba. Antes de realizar la verificación, es necesario asegurarse de que los indicadores de voltaje utilizados estén en buen estado de funcionamiento revisándolos en las partes vivas que se sabe que están energizadas. 3.11. El indicador de tensión o voltímetro utilizado para comprobar la ausencia de tensión deberá estar diseñado para la tensión nominal de línea de la instalación eléctrica. 3.12. Los instrumentos de medición estacionarios y las lámparas de alarma son solo medios auxiliares, según cuyas lecturas no se permite sacar una conclusión sobre la ausencia de voltaje. 3.13. La necesidad de aplicar puesta a tierra portátil en cada caso concreto la determina el técnico. La conexión a tierra se aplica después de comprobar la ausencia de tensión. Está prohibido utilizar conductores de puesta a tierra que no estén destinados a este fin, así como conectar conexiones de puesta a tierra girándolas. Se deben colocar letreros obligatorios de “CONECTADO A TIERRA” en las manijas de los equipos de conmutación y terminales de fusibles en una cantidad igual al número de conexiones a tierra aplicadas. 3.14. Después de desconectar una máquina o equipo eléctrico de la red eléctrica, es necesario marcar los extremos del cable desconectado, cortocircuitarlos y conectarlos a tierra o aislarlos. 3.15. Después de retirar los dispositivos eléctricos de la base, los extremos de salida restantes de los cables deben aislarse y protegerse contra daños. 3.16. Al trabajar con herramientas eléctricas, está prohibido: (01) transferir la herramienta eléctrica, aunque sea por un período corto de tiempo, a otras personas; (02) colgar o sostener luces portátiles y herramientas eléctricas mediante cables; (03) quitar virutas o aserrín a mano mientras la herramienta está funcionando; (04) trabajar con un taladro eléctrico muy cerca de rutas de cables activos, o perforar un mamparo en cuyo otro lado se encuentre un cable muy cerca; (05) suministrar energía a equipos eléctricos portátiles desde cuchillas de interruptor, mordazas de fusibles, etc. 3.17. Si se interrumpe el suministro eléctrico mientras se trabaja con una herramienta eléctrica, o durante una pausa en el trabajo, la herramienta eléctrica debe desconectarse de la red. Si se detecta un mal funcionamiento en la herramienta eléctrica, se debe suspender el trabajo con ella. 3.18. Está prohibido suspender mecanismos de elevación de tuberías y otras estructuras del barco que no estén destinadas a este fin. 3.19. Antes de utilizar el polipasto eléctrico es necesario comprobar que: (01) la masa de la carga levantada no exceda la capacidad de elevación del polipasto; (02) el período de prueba del polipasto no ha expirado; (03) el cable de carga está en buenas condiciones y correctamente tendido sobre el tambor; (04) frenos, limitadores de elevación y recorrido estén operativos y en buen estado. 3.20. Al levantar y mover piezas está prohibido dejarlas colgadas o realizar reparaciones suspendidas. 3.21. Después del trabajo, el polipasto eléctrico (polipasto) debe llevarse al lugar de montaje y bloquearse. 3.22. Está prohibido utilizar eslingas de carga en los siguientes casos: (01) si la eslinga no tiene una etiqueta (anillo) con una característica estampada; (02) si la línea está empalmada o tiene nudos y clavijas; (03) si hay un 10% de hilos rotos en una longitud de 8 diámetros; (04) corrosión o deformación significativa; (05) si las eslingas de cadena presentan deformaciones, grietas, soldaduras de mala calidad, eslabones desgastados; (06) si el ángulo entre las ramas de las líneas de propósito general provenientes del gancho excede los 90°. Las eslingas dañadas identificadas durante la inspección deben retirarse del servicio. 3.23. Antes de abrir o cortar el cable, es necesario localizar su ubicación mediante dibujos, esquemas de disposición, etiquetas y marcas, y comprobar que esté desconectado. Los extremos de los cables que puedan estar bajo tensión deben estar vallados o supervisados. Las vallas deben tener un cartel que diga “ALTO - ¡PELIGRO PARA LA VIDA!”. 3.24. La soldadura y el estañado de alambres y cables deben realizarse con guantes largos y gafas de seguridad. 3.25. Está prohibido transferir un crisol con soldadura fundida de mano en mano, al transferirlo se debe colocar el crisol en el piso. 3.26. La masa de cable para llenar los acoplamientos debe calentarse en una cacerola de hierro especial con tapa y pico. 3.27. Cuando trabaje con material resistente a la corrosión, use guantes de lona y gafas de seguridad. 3.28. Está prohibido: (01) calentar latas de masa de cable sin abrir; (02) pasar el recipiente con la masa de mano en mano; Al realizar el traslado deberás colocarlo en el suelo. 3.29. Los trabajos en altura sólo están permitidos desde andamios o andamios. Los andamios (andamios) deben tener vallas de 1,1 m de altura y tableros laterales de al menos 0,15 m de altura. 3.30. Para realizar trabajos a una altura de 1,5 my superior, si es imposible instalar pisos con cercas de los lugares de trabajo, los trabajadores deben usar cascos y cinturones de seguridad, sin los cuales no se les permite trabajar. 3.31. Los cinturones de seguridad y las cuerdas de seguridad deben inspeccionarse antes de comenzar a trabajar. Sólo se permite el uso de cinturones y cuerdas que tengan pasaporte, hayan pasado la siguiente prueba y estén en buenas condiciones. Después de subir a una altura, debe asegurarse con un mosquetón o una cuerda de seguridad para estructuras sólidas. Está prohibido trabajar desde las escaleras para la instalación de cableado. 3.32. Está prohibido tensar cables utilizando alambre de acero a través de cajas de extracción, cajas, tuberías o bloques que contengan cables con corriente. 3.33. Los extremos de las tuberías para tender cables deben desbarbarse. 3.34. Al realizar trabajos en las plataformas superiores de la sala de máquinas, es necesario asegurar las herramientas o tomar otras precauciones para evitar que se caigan. 3.35. Los materiales y productos elevados para su instalación deben asegurarse o plegarse de tal manera que se excluya la posibilidad de que caigan. 3.36. Cuando trabaje en una perforadora, debe utilizar un tornillo de banco para sujetar las piezas. Al perforar, es necesario trabajar sin guantes. 3.37. Los trabajos con pistola de montaje deben realizarse de acuerdo con las Instrucciones de seguridad laboral para el uso de pistolas de construcción y montaje. 3.38. Los trabajadores que realicen trabajos de instalación eléctrica, después de montar y comprobar la instalación, no deben realizar trabajos relacionados con el funcionamiento de las instalaciones eléctricas. 3.39. El electricista tiene prohibido: (01) reparar equipos, así como medir la resistencia de aislamiento con un dispositivo portátil bajo voltaje; (02) penetrar cercas y cubiertas, tocar partes vivas; (03) caminar sobre cajas colocadas, bandejas, bloques de tubería. 4. Requisitos de protección laboral en situaciones de emergencia 4.1. Los trabajos de reparación de emergencia en piezas bajo tensión que no superen los 380 V deben ser realizados por electricistas cualificados y experimentados únicamente con el permiso del director del taller y del electricista del barco, utilizando equipo de protección cuando se retire la carga y en presencia de una segunda persona. . En este caso es necesario: (01) trabajar con guantes dieléctricos y pararse sobre chanclos o sobre una alfombra de goma; (02) utilizar herramientas de instalación eléctrica con mangos aislados; (03) sostenga la herramienta aislante por las manijas de agarre no más allá del anillo límite; (04) cuando se trabaje en partes vivas de una fase, proteger las partes vivas de otras fases con esteras de goma, micanita, etc.; (05) al tocar partes vivas con una herramienta aislante, no tocar objetos circundantes, costados, mamparos, carcasas de mecanismos, etc.; (06) no toque a las personas que estén cerca. 4.2. Un electricista que trabaja cerca de piezas vivas que están energizadas debe colocarse de manera que estas piezas queden frente a él. Está prohibido trabajar si las partes vivas se encuentran en la parte trasera o en ambos lados, y también trabajar en posición doblada si al enderezarse se pueden tocar partes vivas que estén vivas. 4.3. Está prohibido el uso de sierras para metales, limas, cintas métricas metálicas, etiquetas y otras herramientas no aisladas cuando se trabaja en áreas vivas. 4.4. Cuando se activa el sistema de extinción de incendios por dióxido de carbono en los espacios del buque (cuando se encienden las señales de sonido y luz), todas las personas deben abandonar inmediatamente estos espacios. 4.5. En todos los casos de detección de incendio o sus signos (humo, olor a quemado), daños al equipo técnico u otro peligro, el electricista debe informar inmediatamente al jefe de obra y abandonar la zona de peligro. 4.6. En caso de ignición de sustancias inflamables, es necesario utilizar un extintor, arena, tierra o cubrir el fuego con una lona o fieltro. Está prohibido verter agua sobre combustible encendido o aparatos eléctricos que no estén apagados. 4.7. Si detecta el más mínimo signo de intoxicación o irritación de la piel, mucosas de los ojos o vías respiratorias superiores, deberá dejar de trabajar, informar al capataz y contactar con el puesto de primeros auxilios. 5. Requisitos de protección laboral al término del trabajo 5.1. Al finalizar el trabajo, el electricista debe: (01) apagar los equipos, retirar herramientas, equipos, materiales de trabajo y equipos de protección eléctrica a sus lugares designados; (02) cerrar todas las trampillas y aberturas, limpiar el lugar de trabajo donde se puedan quitar las cercas temporales y las señales de seguridad, quitar los cables de iluminación portátil y suministro de energía para herramientas eléctricas; (03) asegurarse de que ninguno de los trabajadores se quede accidentalmente en las instalaciones del buque; (04) colocar overoles y zapatos de seguridad en un armario personal para overoles, en caso de contaminación del overol, entregarlo para lavar (reemplazar); (05) lavarse las manos y la cara con agua tibia y jabón o tomar una ducha. Solicitud (obligatorio). Normas para la prestación de primeros auxilios a las víctimas. 1. Disposiciones generales 1.1. Los primeros auxilios son las medidas más simples necesarias para preservar la salud y salvar la vida de una persona que ha sufrido una enfermedad o lesión repentina. El rescate de la víctima en la mayoría de los casos depende de qué tan rápido y correctamente se brinden los primeros auxilios. 1.2. La esencia de los primeros auxilios es detener el impacto de los factores traumáticos, llevar a cabo las medidas médicas más simples y garantizar el transporte rápido de la víctima a una institución médica. 1.3. Para el correcto establecimiento del trabajo de primeros auxilios, se deben cumplir las siguientes condiciones: (01) en cada turno de trabajo, se deben asignar personas especiales responsables por la condición y la reposición sistemática de los suministros y dispositivos de primeros auxilios almacenados en los botiquines de primeros auxilios; (02) en cada turno de trabajo, se debe identificar y capacitar a personas capaces de brindar primeros auxilios; (03) la atención brindada por un no especialista solo debe ser brindada ante un médico, y no en lugar de un médico, y debe incluir lo siguiente: control temporal del sangrado, vendaje de una herida (quemadura), inmovilización (fijación inamovible) para lesiones graves, medidas de reanimación (respiración artificial, masaje a corazón cerrado), la entrega de analgésicos y otros medicamentos para enfermedades conocidas, el traslado y transporte de víctimas; (04) el botiquín de primeros auxilios debe contener todo el equipo médico necesario (según el manual del embalaje) para primeros auxilios. 1.4. Señales de vida y muerte de una persona. 1.4.1. Señales de vida: (01) latido del corazón; la persona que asiste determina con la mano o poniendo la oreja (por oreja) debajo del pezón izquierdo del pecho de la víctima; (02) el pulso se determina en el interior del antebrazo, en el cuello; (03) la presencia de respiración se establece por los movimientos del pecho, humedeciendo el espejo pegado a la nariz de la víctima, o por el movimiento del algodón llevado a las fosas nasales; (04) reacción de la pupila a la luz. Cuando se dirige un haz de luz, se produce un estrechamiento agudo de la pupila. Los signos de vida son una prueba inequívoca de que la asistencia inmediata aún puede salvar a una persona. 1.4.2. Señales de muerte. (01) La muerte humana consta de dos fases: clínica y biológica. La muerte clínica dura de 5 a 7 minutos. Una persona no respira, no hay latidos del corazón, pero todavía no hay cambios irreversibles en los tejidos del cuerpo. Durante este período, el cuerpo todavía puede ser revivido. Después de 8 a 10 minutos, se produce la muerte biológica. En esta fase, ya no es posible salvar la vida de la víctima (debido a cambios irreversibles en órganos vitales: cerebro, corazón, pulmones). (02) Distinguir entre signos dudosos de muerte y signos cadavéricos evidentes. Signos dudosos de muerte: la víctima no respira; el latido del corazón no está determinado; no hay reacción a un pinchazo de aguja en un área de la piel; la reacción de las pupilas a la luz fuerte es negativa (la pupila no se estrecha). Signos cadavéricos explícitos: opacidad de la córnea y su desecación; al apretar el ojo por los lados con los dedos, la pupila se estrecha y se parece al ojo de un gato; rigor mortis (comienza en la cabeza de 1 a 4 horas después de la muerte); enfriamiento del cuerpo; Manchas cadavéricas (resultantes del flujo de sangre hacia las partes inferiores del cuerpo). 2. Métodos de reanimación (reactivación) de víctimas de muerte clínica 2.1. Realización de respiración artificial por el método boca a boca o boca a nariz. 2.1.1. Se debe realizar respiración artificial si la víctima no respira o respira con dificultad (raramente, convulsivamente) o si la respiración empeora independientemente de las causas (descarga eléctrica, intoxicación, ahogamiento, etc.). 2.1.2. No debe continuar haciendo respiración artificial después de la aparición de independiente. 2.1.3. Al iniciar la respiración artificial, el cuidador debe: (01) si es posible, acueste a la víctima boca arriba; (02) liberar a la víctima de la ropa que restringe la respiración (quitar la bufanda, desabrochar el cuello, el cinturón del pantalón, etc.); (03) liberar la boca de la víctima de objetos extraños; (04) con la boca bien cerrada, ábrala, empuje la mandíbula inferior hacia adelante, haciendo esto de modo que los dientes inferiores queden delante de los superiores (como se muestra en la figura, no se muestra). Si no es posible abrir la boca de esta manera, inserte con cuidado una tabla, una placa de metal o el mango de una cuchara, etc. entre los molares posteriores (en la comisura de la boca). y afloja tus dientes; (05) ponerse de pie al lado de la cabeza de la víctima, poner una mano debajo del cuello y con la palma de la otra mano presionar sobre la frente, inclinando la cabeza hacia atrás tanto como sea posible; (06) inclínese hacia la cara de la víctima, respire profundamente con la boca abierta, cubra completamente la boca abierta de la víctima con los labios y exhale vigorosamente (al mismo tiempo que cubre la nariz de la víctima con la mejilla o los dedos). El aire se puede soplar a través de una gasa, una bufanda, un dispositivo especial "conducto de aire", etc. Con las mandíbulas de la víctima fuertemente apretadas, es necesario tomar medidas de acuerdo con el párrafo 2.1.3, subpárrafo (04), porque la respiración artificial por el método de boca a nariz se realiza con la boca de la víctima abierta; (07) en ausencia de respiración espontánea y en presencia de pulso, la respiración artificial puede realizarse en posición "sentada" o "vertical" (sobre un soporte, sobre un mástil, etc.); (08) observar el segundo intervalo entre respiraciones artificiales (el tiempo de cada respiración de aire es de 1,5 - 2 s); (09) después de la restauración de la respiración espontánea en la víctima (determinada visualmente por la expansión del tórax), detener la respiración artificial y colocar a la víctima en una posición lateral estable (la cabeza, el torso y los hombros se giran simultáneamente). 2.2. Masaje cardíaco externo. 2.2.1. El masaje cardíaco externo se realiza durante el paro cardíaco, caracterizado por: (01) palidez o cianosis de la piel; (02) ausencia de pulso en las arterias carótidas; (03) pérdida del conocimiento; (04) cese o alteración de la respiración (respiraciones convulsivas). 2.2.2. El masaje cardíaco externo conductivo es necesario para: (01) acostar a la víctima sobre una base plana y dura (piso, banco, etc.); (02) colóquese al lado de la víctima y (si una persona está asistiendo) dé dos golpes rápidos y vigorosos en forma de boca a boca o de boca a nariz; (03) coloque la palma de una mano (generalmente la izquierda) en la mitad inferior del esternón (retrocediendo 3 dedos transversales sobre su borde inferior). Coloque la palma de la segunda mano encima de la primera. Los dedos no tocan la superficie del cuerpo de la víctima; (04) presione con sacudidas rápidas (los brazos se estiran en las articulaciones de los codos) sobre el esternón, desplazándolo estrictamente verticalmente hacia abajo de 4 a 5 cm, con una duración de la presión de no más de 0,5 segundos. y con un intervalo de presión de no más de 0,5 s; (05) por cada 2 respiraciones profundas, realice 15 compresiones torácicas (con la asistencia de una persona); (06) con la participación de dos personas en la reanimación, realizar la relación "masaje respiratorio" como 1:5 (es decir, después de una inspiración profunda, realizar cinco presiones en el pecho); (07) al realizar la reanimación por una persona cada 2 minutos, interrumpa el masaje cardíaco durante 2 - 3 segundos y verifique el pulso en la arteria carótida de la víctima; (08) cuando aparezca un pulso, detenga el masaje cardíaco externo y continúe con la respiración artificial hasta que aparezca la respiración espontánea. 3. Primeros auxilios para lesiones 3.1. Una herida es un daño a la integridad de la piel, mucosa u órgano. 3.2. El proveedor de primeros auxilios debe recordar que: (01) se debe ayudar con las manos limpiamente lavadas con jabón o, si esto no se puede hacer, lubricar los dedos con tintura de yodo. Está prohibido tocar la herida misma, incluso con las manos lavadas; (02) No lave la herida con agua o medicamentos, llénela con yodo o alcohol, cubra con talco, cubra con ungüentos, ponga algodón directamente sobre la herida. Todo lo anterior puede interferir en la cicatrización de heridas, arrastrando la suciedad de la superficie de la piel, provocando así su posterior supuración; (03) no retire coágulos de sangre, cuerpos extraños de la herida (porque esto puede causar sangrado); (04) en ningún caso se deben presionar los tejidos u órganos que sobresalen hacia el interior de la herida; deben cubrirse desde arriba con una gasa limpia; (05) no envuelva la herida con cinta aislante; (06) con heridas extensas de las extremidades, deben ser inmovilizados (fijos inmóviles). 3.3. Para proporcionar primeros auxilios para lesiones, debe: (01) abrir el paquete individual en el botiquín (bolsa) de primeros auxilios (según las instrucciones impresas en su envoltorio); (02) aplique un apósito estéril a la herida (sin tocar la parte del apósito que se aplica directamente a la herida) y asegúrelo con un vendaje; (03) en ausencia de una bolsa de vendaje individual, use un pañuelo limpio, un paño limpio, etc.; (04) en presencia de desinfectantes (tintura de yodo, alcohol, agua oxigenada, gasolina), es necesario tratar con ellos los bordes de la herida; (05) administrar analgésicos a la víctima. 3.4. Si la herida está contaminada con tierra, es necesario consultar urgentemente a un médico (para la introducción de toxoide tetánico). 3.5. En caso de lesiones moderadas y graves, es necesario llevar a la víctima a un puesto de primeros auxilios o institución médica. 3.6. En caso de heridas penetrantes de la cavidad torácica, es necesario transportar a las víctimas en una camilla en posición "tumbada" con la parte de la cabeza levantada o en posición "semisentada". 3.7. Con heridas penetrantes del abdomen, es necesario transportar a la víctima en una camilla en posición "acostada". 4. Primeros auxilios para el sangrado 4.1. El sangrado es la salida de sangre de un vaso como resultado de una lesión o complicación de ciertas enfermedades. 4.2. Existen los siguientes tipos de sangrado: (01) capilar: ocurre con heridas superficiales, la sangre rezuma en pequeñas gotas. Para detener el sangrado, basta con presionar un hisopo de gasa en el área herida o aplicar un vendaje estéril ligeramente presionado; (02) venoso: la sangre es de color rojo oscuro, fluye en una corriente uniforme; (03) arterial - sangre de color escarlata, es arrojada hacia arriba por un chorro pulsante (fuente); (04) mixto: ocurre cuando tanto las venas como las arterias sangran en la herida. Esto se observa con heridas profundas. 4.3. Cuando se lesiona una vena en una extremidad, ésta debe levantarse y luego aplicarse un vendaje estéril a presión. Si es imposible detener el sangrado con el método anterior, debe apretar los vasos sanguíneos debajo del sitio de la herida con el dedo, aplicar un torniquete, doblar la extremidad en la articulación o usar un giro. 4.4. El sangrado arterial se puede detener, al igual que el sangrado venoso. En caso de sangrado de una arteria grande (con aplicación insuficiente de un vendaje de presión), es necesario aplicar un torniquete sobre el sitio de sangrado. 4.5. Después de aplicar un torniquete o giro, debe escribir una nota que indique el momento de su aplicación y colocarlo en un vendaje (debajo de un vendaje o torniquete). 4.6. Mantenga el torniquete aplicado durante más de 1,5 a 2,0 horas. no está permitido, porque esto puede conducir a la necrosis de la extremidad sin sangre. 4.7. Si se produce dolor por la imposición de un torniquete, es necesario durante 10-15 minutos. despegar. Para ello, antes de retirar el torniquete, presionan con un dedo la arteria por donde fluye la sangre hacia la herida; disolver el torniquete debe ser lento; después de 10 a 15 minutos, se vuelve a aplicar el torniquete. 4.8. Después de 1 hora, incluso si la víctima puede soportar el dolor del torniquete, aún debe retirarse durante 10 a 15 minutos. 4.9. En caso de sangrado venoso y arterial moderado y severo, las víctimas deben ser llevadas a un puesto de primeros auxilios oa cualquier institución médica. 4.10. En caso de hemorragias nasales, la víctima debe estar sentada, poner una loción fría en el puente de la nariz, apretar las fosas nasales con los dedos durante 4-5 minutos. Si el sangrado no se detiene, es necesario introducir con cuidado una gasa densa o un hisopo de algodón humedecido con una solución de peróxido de hidrógeno al 3% en la fosa nasal que sangra, dejando el extremo de la tira de gasa (algodón) afuera, para lo cual después de 2,0 - 2,5 horas se puede retirar el hisopo. Si es imposible detener el sangrado de la víctima, es necesario enviarlo al puesto de primeros auxilios (en la posición "sentada") o llamar al personal médico. 4.11. Los primeros auxilios para sangrado mixto incluyen todas las actividades anteriores: descanso, frío, vendaje de presión (torniquete). 5. Primeros auxilios para quemaduras 5.1. Las quemaduras son: (01) térmico - causado por fuego, vapor, objetos calientes, luz solar, cuarzo, etc.; (02) químico - causado por la acción de ácidos y álcalis; (03) eléctrico - causado por la acción de una corriente eléctrica. 5.2. Según la gravedad de las quemaduras se dividen en: (01) quemaduras de primer grado - caracterizadas por enrojecimiento e hinchazón de la piel; (02) quemaduras de segundo grado: se forman ampollas en la piel; (03) quemaduras de tercer grado - caracterizadas por la formación de costras en la piel como resultado de la necrosis de las capas superficiales y profundas de la piel; (04) Quemaduras de cuarto grado: se produce carbonización de los tejidos de la piel, daño a los músculos, tendones y huesos. 5.3. La prestación de primeros auxilios a las víctimas de quemaduras térmicas y eléctricas debe: (01) retirar a la víctima de la zona de la fuente de calor; (02) extinguir las partes de la ropa quemadas (tirar cualquier tela, cobija, etc., o sofocar la llama con agua); (03) administrar analgésicos a la víctima; (04) coloque un apósito estéril en las áreas quemadas, en caso de quemaduras extensas, cubra la superficie quemada con una gasa limpia o una sábana planchada; (05) para quemaduras en los ojos, aplique baños fríos de una solución de ácido bórico (1/2 cucharadita de ácido en un vaso de agua); (06) entregar a la víctima al puesto de primeros auxilios. 5.4. La persona que brinde primeros auxilios para quemaduras químicas debe: (01) si partículas sólidas de productos químicos entran en contacto con las áreas afectadas del cuerpo, retírelas con un hisopo o algodón; (02) enjuague inmediatamente el área afectada con abundante agua limpia y fría (durante 10 a 15 minutos); (03) en caso de quemaduras en la piel con ácido, hacer lociones (vendas) con una solución de bicarbonato de sodio (1 cucharadita de bicarbonato de sodio por vaso de agua); (04) en caso de quemaduras en la piel con álcali, hacer una loción (vendaje) con una solución de ácido bórico (1 cucharadita por vaso de agua) o con una solución débil de ácido acético (1 cucharadita de vinagre de mesa por vaso de agua) ; (05) si le entra líquido o vapor de ácido en los ojos o la boca, enjuáguelos con abundante agua y luego con una solución de bicarbonato de sodio (1/2 cucharadita por vaso de agua); (06) si salpicaduras o vapores de álcali entran en contacto con los ojos o la boca, enjuague las áreas afectadas con abundante agua y luego con una solución de ácido bórico (1/2 cucharadita por vaso de agua); (07) si entra ácido o álcali en el esófago, no dé a beber más de 3 vasos de agua, acuéstese y cubra a la víctima con calor; (08) en casos severos, llevar a la víctima a un centro médico oa cualquier institución médica. 5.5. Está prohibido: (01) tocar áreas quemadas del cuerpo con las manos; (02) lubrique con ungüentos o espolvoree polvos sobre las áreas quemadas de la piel y las superficies mucosas; (03) explotar burbujas; (04) eliminar diversas sustancias adheridas al lugar quemado (masilla, colofonia, resinas, etc.); (05) para arrancar ropa y zapatos del área quemada. 6. Primeros auxilios para hipotermia general y congelación 6.1. La congelación es el daño tisular causado por la exposición a bajas temperaturas. 6.2. Con congelación leve (blanqueamiento y enrojecimiento de la piel, hasta pérdida de sensibilidad), el proveedor de primeros auxilios debe: (01) traslade a la víctima a una habitación cálida lo antes posible; (02) dar a la víctima té caliente, café, comida caliente; (03) coloque la extremidad congelada en un baño tibio (lavabo, cubeta) a una temperatura de 20°C, llevándola a la temperatura durante 20 - 30 minutos. hasta 40°C (en caso de contaminación, lavar la extremidad con jabón). 6.3. Con una leve congelación de áreas limitadas del cuerpo, este último se puede calentar con la ayuda del calor de las manos del socorrista. 6.4. En caso de congelación severa (aparición de ampollas en la piel, necrosis de tejidos blandos), el cuidador debe: (01) trasladar urgentemente a la víctima a una habitación templada; (02) tratar la piel alrededor de las ampollas con alcohol (sin perforarlas); (03) poner un vendaje estéril en la parte congelada; (04) dar a la víctima té caliente, café; (05) aplicar calentamiento corporal general (envolturas calientes, almohadillas térmicas, etc.); (06) transportar a la víctima a un puesto de primeros auxilios o centro médico. 6.5. Está prohibido frotar las partes congeladas del cuerpo con nieve, alcohol, aplicar una almohadilla térmica caliente. 7. Primeros auxilios a la víctima por la acción de la corriente eléctrica. 7.1. El proveedor de primeros auxilios debe: (01) liberar a la víctima de la acción de la corriente eléctrica, observando las precauciones necesarias (al separar a la víctima de partes vivas y cables, es imperativo usar ropa seca u objetos secos que no conduzcan corriente eléctrica); (02) dentro de 1 min. evaluar el estado general de la víctima (determinación de la conciencia, color de piel y mucosas, respiración, pulso, reacción pupilar); (03) en ausencia de conciencia, acueste a la víctima, desabroche la ropa, cree una afluencia de aire fresco, lleve un hisopo de algodón humedecido con una solución de amoníaco a la nariz, realice un calentamiento general; (04) si es necesario (respiración muy lenta y espasmódica, pulso débil) iniciar respiración artificial; (05) llevar a cabo medidas de reanimación (revitalización) hasta que se restablezca la función de los órganos vitales o hasta que aparezcan signos evidentes de muerte; (06) si la víctima vomita, gire la cabeza y los hombros hacia un lado para eliminar el vómito; (07) después de la reanimación, proporcionar reposo completo a la víctima y llamar al personal médico; (08) si es necesario, transportar a la víctima en camilla en posición prona. 8. Primeros auxilios para lesiones: fracturas, dislocaciones, contusiones, esguinces 8.1. El daño violento al cuerpo, causado por influencias externas, que resulta en un deterioro de la salud, se denomina trauma. 8.2. Las personas gravemente heridas no deben transportarse hasta que llegue un médico u otra persona calificada, a menos que deban ser retiradas de un área peligrosa. 8.3. Una fractura es una ruptura en la integridad de un hueso. 8.4. Las fracturas se caracterizan por: (01) dolor agudo (peor al intentar cambiar de posición); (02) deformidad ósea (debido al desplazamiento de fragmentos óseos); (03) hinchazón del sitio de la fractura. 8.5. Hay fracturas abiertas (violación de la piel) y cerradas (la piel no está rota). 8.6. El cuidador de fracturas (luxaciones) debe: (01) administrar analgésicos a la víctima; (02) con una fractura abierta: detenga el sangrado, trate la herida, aplique un vendaje; (03) proporcionar inmovilización (creación de descanso) del hueso roto con férulas estándar o materiales disponibles (madera contrachapada, tablas, palos, etc.); (04) en caso de fractura de la extremidad, aplique férulas, fijando al menos dos articulaciones, una arriba y otra debajo del sitio de la fractura (el centro de la férula debe estar en el sitio de la fractura); (05) en caso de fracturas (dislocaciones) del hombro o del antebrazo, fije el brazo lesionado en una posición fisiológica (doblado en la articulación del codo en un ángulo de 90°) colocando una bola densa de algodón o una venda en la palma de la mano , cuelgue el brazo hasta el cuello en una bufanda (vendaje); (06) en caso de fractura (dislocación) de los huesos de la mano y los dedos a una férula ancha (el ancho de la palma y una longitud desde la mitad del antebrazo hasta la punta de los dedos), vendar la mano colocando una bola de algodón o vendaje en la palma, cuelgue la mano hasta el cuello con una bufanda (vendaje); (07) en caso de fractura (luxación) de fémur, aplique una férula externa desde la axila hasta el talón y una férula interna desde el perineo hasta el talón (si es posible, sin levantar el miembro). Transportar a la víctima en camilla; (08) en caso de fractura (dislocación) de los huesos de la parte inferior de la pierna, arregle las articulaciones de la rodilla y el tobillo de la extremidad afectada. Transportar a la víctima en camilla; (09) en caso de fractura (dislocación) de la clavícula, coloque un pequeño trozo de algodón en la axila (del lado de la lesión) y venda el brazo doblado en ángulo recto con el cuerpo; (10) en caso de daño en la columna, con cuidado, sin levantar a la víctima, deslice una tabla ancha, madera contrachapada gruesa, etc. debajo de su espalda. o poner a la víctima boca abajo sin doblar el torso. Transporte solo en camilla; (11) para las costillas rotas, venda bien el pecho o tira de él con una toalla mientras exhalas; (12) en caso de fractura de los huesos pélvicos, deslice una tabla ancha debajo de la espalda, coloque a la víctima en la posición de "rana" (doble las piernas por las rodillas y sepárelas, y junte los pies, ponga una rodillo de ropa debajo de las rodillas). Transportar a la víctima únicamente en camilla; (13) aplique "frío" al sitio de la fractura (bolsa de hielo de goma, botella de agua fría, compresas frías, etc.) para reducir el dolor. 8.7. Se prohíbe cualquier intento de comparar fragmentos óseos o reducir dislocaciones de forma independiente. 8.8. En caso de lesión en la cabeza (puede observarse: dolor de cabeza, pérdida del conocimiento, náuseas, vómitos, sangrado de los oídos), es necesario: (01) acostar al herido boca arriba; (02) fije la cabeza en ambos lados con rodillos suaves y aplique un vendaje ajustado; (03) si hay una herida, aplique un vendaje estéril; (04) poner "frío"; (05) proporcionar paz; (06) al vomitar (inconsciente), girar la cabeza de la víctima hacia un lado. 8.9. Con hematomas (caracterizados por dolor e hinchazón en el sitio del hematoma), es necesario: (01) aplicar frío en el sitio de la lesión; (02) aplicar un vendaje apretado; (03) crear paz. 8.10. Al estirar los ligamentos, debe: (01) arreglar el miembro lesionado con vendajes, férulas, materiales improvisados, etc.; (02) proporcionar descanso a la extremidad lesionada; (03) aplicar "frío" en el lugar de la lesión. 8.11. Al apretar a la víctima con un peso, es necesario: (01) liberarlo de la gravedad; (02) prestar asistencia en función de los daños. 9. Primeros auxilios para shock 9.1. Choque (insensibilidad): el estado del cuerpo como resultado de problemas de circulación, respiración y metabolismo. Esta es una reacción grave del cuerpo a una lesión, lo que representa un gran peligro para la vida humana. 9.2. Los signos de shock son: (01) palidez de la piel; (02) nubosidad (hasta la pérdida) de la conciencia; (03) sudor frío; (04) pupilas dilatadas; (05) aceleración de la respiración y el pulso; (06) descenso de la presión arterial; (07) en casos severos, puede haber vómitos, tez cenicienta, cianosis de la piel, heces y micción involuntarias. 9.3. El proveedor de primeros auxilios debe: (01) brindar la asistencia necesaria, correspondiente al tipo de lesión (detener el sangrado, inmovilizar el sitio de la fractura, etc.); (02) envolver a la víctima en una frazada, acostándola horizontalmente con la cabeza levemente inclinada; (03) cuando tenga sed (excluyendo lesiones abdominales), dé a la víctima un poco de agua para beber; (04) solicitar asistencia médica calificada de inmediato; (05) transportar al herido en camilla al hospital con sumo cuidado. 10. Primeros auxilios en caso de entrada de cuerpos extraños en órganos y tejidos humanos 10.1. Si un cuerpo extraño ingresa a la garganta respiratoria, es necesario: (01) solicitar a la víctima que realice varias descargas de tos agudas; (02) infligir 3-5 golpes cortos con un cepillo en la región interescapular con la cabeza inclinada hacia abajo o en posición prona; (03) agarre a la víctima por detrás, juntando las manos entre el xifoides del esternón y el ombligo y aplique de 3 a 5 presiones rápidas en el abdomen de la víctima. 10.2. Si un cuerpo extraño (mota) entra en el ojo, es necesario enjuagar el ojo con un chorro de agua (de un vaso con algodón o gasa), dirigiendo este último desde la esquina del ojo (sien) hacia el interior. esquina del ojo (hacia la nariz). 10.2.1. No se frote los ojos. 10.2.2. En caso de lesiones graves, es necesario colocar un vendaje estéril en el ojo y llevar a la víctima con urgencia a un puesto de primeros auxilios o institución médica. 10.3. Cuando los cuerpos extraños penetran en los tejidos blandos (debajo de la piel, uñas, etc.), es necesario: (01) extraer el cuerpo extraño (si hay confianza de que se puede hacer); (02) tratar el sitio de penetración del cuerpo extraño con solución de yodo; (03) aplicar un vendaje estéril. 11. Primeros auxilios en caso de envenenamiento 11.1. En caso de intoxicación por gases (acetileno, monóxido de carbono, vapores de gasolina, etc.), las víctimas sienten: dolor de cabeza, "golpes en las sienes", "zumbidos en los oídos", debilidad general, mareos, somnolencia; en casos severos, puede haber un estado excitado, insuficiencia respiratoria, pupilas dilatadas. 11.1.1. El cuidador debe: (01) retirar o sacar a la víctima del área gaseada; (02) desabroche la ropa y deje entrar aire fresco; (03) acostar a la víctima con las piernas levantadas (en caso de intoxicación por monóxido de carbono, estrictamente horizontal); (04) cubrir a la víctima con una manta, ropa, etc.; (05) llevar un hisopo de algodón humedecido con una solución de amoníaco a la nariz de la víctima; (06) dar mucho líquido para beber; (07) cuando la respiración se detenga, comience la respiración artificial; (08) llamar urgentemente para asistencia médica calificada. 11.2. En caso de intoxicación por cloro, es necesario: (01) enjuague ojos, nariz y boca con una solución de bicarbonato de sodio (1/2 cucharadita por vaso de agua); (02) dar a la víctima sorbos de agua tibia; (03) enviar a la víctima al puesto de primeros auxilios. 11.3. En caso de intoxicación con alimentos en mal estado (pueden producirse dolores de cabeza, náuseas, vómitos, dolor abdominal, debilidad general), es necesario: (01) dar a beber a la víctima de 3 a 4 vasos de agua o una solución rosada de permanganato de potasio, seguido de la inducción del vómito; (02) repetir el lavado 2-3 veces; (03) dar a la víctima carbón activado (tabletas); (04) dar a beber té tibio a la víctima; (05) acostarse y cubrir al herido abrigado; (06) en caso de insuficiencia respiratoria y paro cardíaco, iniciar respiración artificial y masaje cardíaco externo; (07) entregar a la víctima al puesto de primeros auxilios. 11.4. Primeros auxilios por intoxicación con sustancias cáusticas. 11.4.1. En caso de envenenamiento con ácidos fuertes (sulfúrico, clorhídrico, acético) y álcalis fuertes (sosa cáustica, potasio cáustico, amoníaco), se producen quemaduras en la membrana mucosa de la cavidad oral, faringe, esófago y, a veces, en el estómago. 11.4.2. Los signos de intoxicación son: dolor intenso en la boca, faringe, estómago e intestinos, náuseas, vómitos, mareos, debilidad general (hasta el desmayo). 11.4.3. En caso de intoxicación por ácido, debe: (01) dar a la víctima en el interior cada 5 minutos una cucharada de solución de soda (2 cucharaditas por vaso de agua) o 10 gotas de amoníaco diluido en agua; (02) dar a beber a la víctima leche o claras de huevo batidas en agua; (03) si se altera la respiración, dar respiración artificial; (04) entregar a la víctima al puesto de primeros auxilios. 11.4.4. En caso de intoxicación con álcali cáustico fuerte, la víctima debe: (01) beber poco a poco agua fría acidificada con ácido acético o cítrico (2 cucharadas de solución de vinagre al 3% por vaso de agua); (02) dar dentro de aceite vegetal o clara de huevo agitada con agua; (03) aplicar emplasto de mostaza en la región epigástrica; (04) entregar a la víctima al puesto de primeros auxilios. 12. Primeros auxilios para desmayos, calor e insolación 12.1. El desmayo es una pérdida de conciencia repentina y de corta duración (de unos segundos a unos minutos). 12.1.1. El desmayo puede ocurrir como resultado de: susto, dolor intenso, sangrado, un cambio brusco en la posición del cuerpo (de horizontal a vertical, etc.). 12.1.2. Con el desmayo, se observa a la víctima: sudor profuso, extremidades frías, pulso débil y frecuente, respiración debilitada, palidez de la piel. 12.1.3. Al proporcionar primeros auxilios para desmayos, debe: (01) acostar a la víctima boca arriba, bajar la cabeza, levantar las piernas; (02) desabroche la ropa y deje entrar aire fresco; (03) cara mojada con agua fría; (04) llevar un hisopo de algodón humedecido con una solución de amoníaco a la nariz; (05) palmaditas suaves en las mejillas; (06) después de sacar a la víctima del desmayo, darle a la víctima té fuerte, café; (07) en caso de desmayos repetidos, solicitar asistencia médica calificada; (08) transportar al herido en camilla. 12.2. El golpe de calor y la insolación ocurren como resultado de un sobrecalentamiento significativo del cuerpo y, como resultado, un flujo significativo de sangre al cerebro. 12.2.1. El sobrecalentamiento se ve facilitado por: temperatura ambiente elevada, alta humedad, ropa impermeable (goma, lona), trabajo físico duro, violación del régimen de bebida, etc. 12.2.2. El calor y la insolación se caracterizan por: debilidad general, sensación de calor, enrojecimiento de la piel, sudoración profusa, palpitaciones (pulso 100-120 latidos por minuto), mareos, dolor de cabeza, náuseas (a veces vómitos), fiebre hasta 38-40 ° C En casos severos, son posibles la confusión o la pérdida completa del conocimiento, el delirio, los calambres musculares, los trastornos respiratorios y circulatorios. 12.2.3. Para el calor y la insolación, es necesario: (01) traslade inmediatamente a la víctima a una habitación fresca; (02) acostar a la víctima boca arriba con una almohada debajo de la cabeza (ropa, etc.); (03) quitarse o desabrocharse la ropa; (04) humedecer la cabeza y el pecho con agua fría; (05) poner compresas frías o hielo en la cabeza (frente, región parietal, occipucio), región inguinal, subclavia, poplítea, axilar (lugares de concentración de muchos vasos); (06) mientras permanece consciente, dé a beber té frío fuerte o agua salada fría; (07) en caso de trastornos respiratorios y circulatorios, realizar toda la gama de medidas de reanimación (respiración artificial y masaje cardíaco externo). 13. Primeros auxilios para el dolor y estados convulsivos 13.1. Para el dolor en el área del corazón, ayudando a la víctima, debe: (01) crear una paz completa; (02) acostar al paciente y levantarle la cabeza; (03) dar (debajo de la lengua) una tableta de validol, nitroglicerina, sedantes; (04) llamar urgentemente para asistencia médica calificada; (05) si el dolor persiste, transporte en camilla. 13.2. Para el dolor abdominal no relacionado con comer o beber, el proveedor de primeros auxilios debe: (01) acostar a la víctima en posición horizontal; (02) poner "frío" en el abdomen; (03) excluir: actividad física, toma de líquidos, alimentación por parte de la víctima; (04) llamar urgentemente para asistencia médica calificada; (05) en caso de dolor severo, transportar a la víctima al puesto de primeros auxilios o institución médica en camilla. 13.3. En una convulsión (puede ir acompañada de pérdida del conocimiento, espuma en los labios, sibilancias, micción involuntaria), el proveedor de primeros auxilios debe: (01) apoyar la cabeza del paciente; (02) insertar un vendaje, una cuchara, etc. en la cavidad oral (entre los dientes); (03) libre de ropa el área del cuello y el pecho; (04) aplique una compresa fría en la frente; (05) después de que termine la convulsión, coloque al paciente en la posición "de lado"; (06) llamar urgentemente para asistencia médica calificada; (07) realizar el transporte en camilla. 14. Primeros auxilios en caso de ahogamiento 14.1. Después de sacar a la víctima del agua, el proveedor de primeros auxilios debe: (01) poner a la víctima boca abajo sobre una rodilla doblada de modo que la parte inferior del pecho descanse sobre ella, y la parte superior del cuerpo y la cabeza cuelguen hacia abajo; (02) con una mano presione sobre el mentón o levante la cabeza (para que la boca quede abierta) y con una presión vigorosa (varias veces) sobre la espalda con la otra mano para ayudar a eliminar el agua; (03) después de detener el flujo de agua, acueste a la víctima boca arriba y límpiele la boca; (04) iniciar la respiración artificial; (05) en ausencia de pulso, pupilas dilatadas, realizar un masaje cardíaco externo; (06) cuando se produzca la respiración, acercar a la nariz un trozo de algodón empapado en una solución de amoníaco; (07) cuando esté consciente, dar a beber a la víctima una tintura de valeriana (20 gotas en 1/2 taza de agua); (08) cambiar a la víctima con ropa seca, darle té fuerte; (09) mantener caliente a la víctima; (10) proporcionar descanso completo a la víctima; (11) solicitar asistencia médica calificada. 15. Primeros auxilios para mordeduras 15.1. Con las picaduras de insectos y serpientes venenosas aparecen: mareos, náuseas, vómitos, sequedad y sabor amargo en la boca, pulso acelerado, dificultad para respirar, somnolencia (en casos especialmente graves, puede haber convulsiones, pérdida del conocimiento y paro respiratorio) . 15.2. Se produce dolor ardiente, enrojecimiento e hinchazón de la piel en el sitio de la picadura. 15.3. El proveedor de primeros auxilios debe: (01) acostar al herido en posición horizontal; (02) coloque un vendaje estéril sobre la herida (preferiblemente con hielo); (03) fijar el miembro afectado vendándolo a una férula de servicio (medio improvisado) o al cuerpo; (04) dar a la víctima una gran cantidad de líquido (parcialmente), 15 - 20 gotas de tintura de valeriana en 1/2 taza de agua; (05) para mordeduras de serpientes venenosas (especialmente cobras), en los primeros minutos, aplique un torniquete en la extremidad sobre la mordedura; (06) monitorear la condición de la víctima; (07) en casos severos, llamar urgentemente para asistencia médica calificada; (08) transportar al herido en decúbito prono. 15.4. Está prohibido: (01) cauterizar el sitio de la mordedura; (02) dar alcohol a la víctima; (03) chupar el veneno de la herida. 15.5. El proveedor de primeros auxilios para mordeduras de animales debe: (01) tratar la piel alrededor de la herida (rasguño) con una solución de tintura de yodo; (02) aplicar un apósito estéril a la herida; (03) enviar (acompañar) a la víctima a un centro médico. 16. Transporte de heridos 16.1. El transporte de la víctima debe ser lo más rápido, seguro y cuidadoso posible. 16.2. Según el tipo de lesión y los medios disponibles (personal, improvisados), el transporte de las víctimas se puede realizar de diferentes formas, mantenimiento, realización, transporte en transporte. 16.3. El transporte de heridos hacia arriba o hacia abajo debe hacerse siempre con la cabeza hacia arriba. 16.4. Es necesario colocar a la víctima en una camilla desde el lado opuesto a la parte lesionada del cuerpo. 16.5. Al transportar en camilla, debe: (01) asegurarse de que la víctima esté en una posición correcta y cómoda; (02) para que al ser llevados en las manos, los ayudantes se "desplacen"; (03) levantar y colocar a la persona lesionada en la camilla en concierto (a la orden); (04) en caso de fracturas y lesiones graves, no lleve a la víctima a la camilla en sus manos, sino coloque la camilla debajo de la víctima (el sitio de la fractura debe estar apoyado). 16.6. La posición correcta de las víctimas durante el transporte: (01) Posición "acostado boca arriba" (víctima consciente). Recomendado para heridas de la cabeza, columna vertebral, extremidades; (02) posición "acostado boca arriba con las piernas dobladas a la altura de las rodillas" (poner un rodillo debajo de las rodillas). Recomendado para heridas abiertas de la cavidad abdominal, para fracturas de los huesos pélvicos; (03) la posición "tumbado boca arriba con los miembros inferiores levantados y la cabeza hacia abajo". Recomendado para pérdida de sangre significativa y shock; (04) posición prona. Recomendado para lesiones en la columna (inconsciente); (05) "posición de semisentado con las piernas extendidas". Con traumatismos cervicales y lesiones importantes de miembros superiores; (06) "posición de semisentado con las piernas flexionadas" (poner un rodillo debajo de las rodillas). Con lesiones de los órganos genitourinarios, obstrucción intestinal y otras enfermedades repentinas, lesiones de la cavidad abdominal y lesiones del tórax; (07) posición "de lado". Recomendado para heridas graves, cuando las víctimas están inconscientes; (08) "posición sentada". Recomendado para lesiones leves de la cara y miembros superiores.
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