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DESCUBRIMIENTOS CIENTÍFICOS MÁS IMPORTANTES
Anestesia. Historia y esencia del descubrimiento científico.
Directorio / Los descubrimientos científicos más importantes. La gente ha estado buscando la victoria sobre el dolor durante siglos. La historia ha conservado referencias a los analgésicos de los asirios y los antiguos egipcios. Se sabe que los egipcios usaban grasa de cocodrilo y polvo de su piel para este fin. Homero cuenta en el undécimo canto de la Ilíada cómo Patroclo, después de cortar una flecha del cuerpo de un héroe herido, roció la herida con una raíz amarga y gastada, "que apagó por completo su dolor". Los griegos y los romanos preparaban analgésicos a partir de la mandrágora. El historiador Plinio dice sobre ellos: "Beben con mordeduras de serpiente, así como antes de incisiones y pinchazos, para no sentir dolor". En uno de los antiguos "curanderos" rusos está escrito: "... Dan a las raíces de mandrágora hilos enfermos o yasti, en los que se inflama un fuego abrasador y duermen tan profundamente que no sienten cuando el médico corta o corta sus ouds". Sustancias estupefacientes (opio, cáñamo indio, alcohol), que en dosis seguras no aliviaban el dolor y en grandes dosis a menudo provocaban la muerte; compresión de los nervios o vasos del cuello; enfriamiento brusco con la ayuda de hielo y nieve: todo esto solo deambulaba en enfoques muy distantes de lo "divino", según Hipócrates, "el arte de destruir el dolor". El rápido desarrollo de la química, que comenzó a fines del siglo XVIII, ayudó en poco tiempo a dar un paso gigante hacia la meta, un paso que valió miles de años de búsquedas anteriores. "En 1800", escribe V.I. En su juventud fue aprendiz de cirujano, pero luego no pensó en utilizar su descubrimiento en la medicina.Después de dieciocho años, Michael Faraday, el gran discípulo de Davy, descubrió que los vapores de éter sulfúrico pueden conducir a la misma condición que el óxido nitroso. Faraday incluso publicó un trabajo sobre este tema. Los médicos pasaron de nuevo. Diez años después, el cirujano londinense Gickman repitió los experimentos de Davy. Como médico profesional, comprendió la importancia del descubrimiento y se apresuró a presentar un informe para la Academia de Cirugía de París. Fue ridiculizado. Solo el anciano Larrey lo apoyó calurosamente. El "gas de la risa" (así llamaba Davy al óxido nitroso) no encontró refugio en los quirófanos, sino que fue tomado "en servicio" por artistas y magos itinerantes, y se convirtió en un invitado frecuente y favorito de los puestos de feria. Fue aquí donde lo conoció el dentista estadounidense Horace Wells. Al día siguiente, le pidió a otro dentista, John Riggs, que le extrajera el diente, pero antes de la operación inhaló "gas hilarante" en la tienda del predicador ambulante Colton. El efecto superó las expectativas. Ocurrió en 1844 en la localidad estadounidense de Hartford. "¡Una nueva era está amaneciendo en la odontología!" exclamó Wells. No entendía que estaba al borde de una nueva era en toda la medicina. Así lo entendió el famoso cirujano de Boston Warren. Proporcionó a Wells su clínica para demostrar su experiencia pública. Pero sucedió lo inesperado: tan pronto como el dentista comenzó a sacar el diente, el paciente arrullado gritó. Fuertes risas de la audiencia - y Wells fue conducido a la puerta. Después de un fracaso público, Wells aún continuó experimentando; después de todo, tenía una experiencia prometedora para sí mismo a sus espaldas. Pero de alguna manera se equivocó: más experimentos no tuvieron éxito. Desesperado, Wells, de treinta y nueve años, se suicidó. Su destino es trágico. Fue por el camino correcto y realmente pudo obtener el título de "descubridor" de la anestesia. La cirugía todavía volvió al óxido nitroso, sin embargo, mucho más tarde, en los años sesenta. El "gas de la risa" fue descartado por un tiempo, esto fue facilitado por los fracasos de Wells y la marcha victoriosa del éter y el cloroformo. El técnico dental William Morton decidió estudiar medicina con el Dr. Charles Jackson, quien también era profesor de química. Jackson le contó mucho al estudiante sobre la acción del éter, en lo que Morton mostró gran interés. Antes de que los vapores de éter sulfúrico obtuvieran ciudadanía en cirugía, eran el pasatiempo favorito de los estudiantes de química. Los jóvenes sirvientes de la ciencia de vez en cuando se aplicaban a las botellas de éter, inhalaban, se emborrachaban y se reían a carcajadas cuando alguien, "agarrando un excedente", comenzaba a tambalearse y decir tonterías. El conocimiento de Jackson resultó ser bastante extenso. Realizó, en particular, un experimento exitoso en sí mismo y también diseñó dispositivos para inhalar vapores de éter. Al obtener nueva información sobre el éter de un mentor crédulo, Morton hizo experimentos con perros en casa y se sacrificó varias veces. Manteniendo diligentemente el secreto, caminó apresuradamente hacia la meta. En el otoño de 1846, después de una experiencia particularmente exitosa, Morton ofreció con confianza sus servicios al cirujano Warren de Boston. El 16 de octubre de 1846 ocurrió un hecho que significó una revolución en la cirugía. En este día, se realizó la primera operación bajo anestesia. El Dr. Warren extirpó sin dolor el tumor en el cuello del paciente. William Morton, después de haber adormecido al paciente, se volvió hacia el cirujano: "Adelante, Sr. Warren. ¡Su paciente ya está muy lejos!" Warren completó con éxito la operación, exclamó asombrado: "¡Señores, esto no es un engaño! .." Insultado, Jackson decidió desafiar el campeonato. El litigio se prolongó durante dos décadas. Como resultado, Jackson murió en un manicomio y Morton, un mendigo en una calle de Nueva York. Mientras tanto, habiendo superado la primera prueba, la anestesia con éter marchaba resueltamente por todo el mundo. A principios de 1847, ya lo utilizaban Malgen en Francia, Dieffenbach en Alemania, Shu en Austria, Liston en Inglaterra. Liston extrajo la uña de un paciente bajo anestesia y luego amputó la cadera de otro. Encantado, se dirigió a la audiencia: "¡Hurra! ¡Alegría! Pronto, sin esto, no se realizará una sola operación. ¡Alegría!" La primera operación en Rusia bajo anestesia con éter fue realizada por Fedor Ivanovich Inozemtsev en Moscú. El 1847 de febrero de XNUMX, cortó una glándula mamaria cancerosa de una pequeña burguesa Elizaveta Mitrofanova. Menos de una semana después, Inozemtsev realizó nuevas operaciones con anestesia: extrajo piedras de la vejiga de dos niños. El fisiólogo Filomafitsky creó comités especiales para el estudio de la anestesia, que llevaron a cabo toda una serie de importantes experimentos con animales. Durante el año, se realizaron seiscientas noventa operaciones bajo anestesia en trece ciudades de Rusia. Trescientos de ellos hicieron un gran cirujano Pirogov. Y lo más importante, respondió muchas preguntas. ¿De qué manera actúan los vapores de éter sobre el cuerpo? ¿Es posible reducir a varios tipos los diversos fenómenos que ocurren después de la introducción de la anestesia? ¿La aplicación exitosa de la anestesia depende de la técnica de sedación? ¿Se necesitan cambios en el diseño de dispositivos para "ethering"? Pirogov intentó, por ejemplo, lograr la anestesia no solo inhalando vapores de éter, sino también de otras maneras: introduciendo anestesia en las arterias, venas, tráquea y recto. Se adelantó rápidamente. Algunos de los métodos que propuso para introducir anestesia en el cuerpo comenzaron a ponerse en práctica solo décadas después. "Estoy convencido", escribió, "de que el vapor etéreo es en verdad un gran remedio que, en cierto sentido, puede dar una dirección completamente nueva a toda cirugía". El 10 de noviembre de 1847, Simpson informó sobre el descubrimiento de un nuevo tipo de anestesia: el cloroformo. Este último les pareció a muchos más seductor que el éter: su efecto adormecedor era más fuerte, el sueño después llegaba más rápido, su uso no requería dispositivos especiales: un pañuelo o una gasa empapada en cloroformo podrían reemplazar la máscara. Los eclesiásticos se rebelaron contra Simpson, que usaba cloroformo para anestesiar el parto. “Esto es contrario a las Sagradas Escrituras”, repetían, “que dice: 'Eva dará a luz con dolor'. No se tuvieron en cuenta los argumentos científicos, pero el ingenioso obstetra venció al enemigo con su propia arma. Afirmó: "Mis adversarios olvidan el versículo 21 del segundo capítulo del libro de Génesis. Se menciona la primera operación quirúrgica de la historia. ¿Y qué? El Creador, antes de cortar una costilla de Adán para crear a Eva, lo sumergió en un sueño profundo". Este argumento resolvió la disputa. La narcosis por cloroformo marchó por todo el mundo incluso más rápido que la narcosis por éter. Los cirujanos rusos lo adoptaron solo un mes después del informe de Simpson. A fines de diciembre de 1847, en el camino de regreso del Cáucaso, Pirogov tomó cloroformo. A principios de 1849, ya había resumido los resultados de trescientas operaciones con cloroformo, y después de otros cinco años su número había aumentado a más de dos mil. Al mismo tiempo, Pirogov no solo realizó estas dos mil operaciones, sino que también las analizó. Además, a modo de comparación, lo comparé con los resultados de operaciones similares realizadas sin anestesia, ¡para las cuales desmantelé el archivo del hospital Obukhov durante veinte años! Y finalmente concluyó: “Entonces, la observación, la experiencia y las cifras hablan a favor de la anestesia, y esperamos que después de nuestros cálculos estadísticos, hechos con conciencia y franqueza, ni los médicos ni los enfermos se dejen llevar por meras suposiciones y prejuicios, para rebelarse. contra un nuevo remedio tan moral y terapéuticamente importante". Hoy en día, casi ninguna operación compleja se realiza sin anestesia. Autor: Samin D.K.
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