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DESCUBRIMIENTOS CIENTÍFICOS MÁS IMPORTANTES
El agente causante de la tuberculosis. Historia y esencia del descubrimiento científico.
Directorio / Los descubrimientos científicos más importantes. En la segunda mitad del siglo XIX, una de cada siete personas en Alemania moría de tuberculosis. Los médicos no tenían poder. En general, la tuberculosis se consideraba una enfermedad hereditaria y, por lo tanto, no se hizo ningún intento por combatirla. A los pacientes se les prescribió aire fresco y buena comida. Eso es todo el tratamiento. "La mayoría de los médicos consideraban que la tuberculosis era una enfermedad hereditaria, agravada por una mala nutrición y malas condiciones de vida", escribe M. Yanovskaya en su libro. Hipócrates, un gran médico de la antigüedad, escribió que “un tísico nacerá de un tísico”, que para los tísicos la primavera es una mala época del año, pero el otoño es aún peor; que esta enfermedad es mortal, pero, detectada desde el principio, se puede curar: buena alimentación, clima, laxantes, hidroterapia, etc. Y aunque el rumor popular de aquellos días hablaba del contagio de la tisis, el propio Hipócrates en sus escritos lo hizo. No digo una palabra que mencione esto. Pero Galeno ya habla del contagio de la tisis, y el científico francés Gaspard Bayle sostiene que la tisis pulmonar no es una enfermedad aislada, sino que es el sufrimiento de todo el organismo. Luego, otro francés, Laennec, crea una doctrina sobre la unidad de la tuberculosis pulmonar y la tuberculosis en general, estudia a fondo el consumo, establece su identidad con la escrófula y afirma categóricamente: la enfermedad es contagiosa, pero la recuperación es posible. Y él mismo muere de tisis pasajera a la edad de cuarenta y cinco años... ...Las disputas sobre si la tuberculosis es contagiosa o no contagiosa han existido durante siglos. Ya en el siglo XVI, Fracastoro de Verona escribió que el agente causante de la enfermedad son pequeños cuerpos especiales que son inaccesibles a nuestros sentidos; también son portadores de infección. Y aunque la mayoría de los científicos médicos se opusieron a la declaración de Fracastoro, y algunos argumentaron que no debería tratarse en absoluto de "terneros", sino de veneno, la enseñanza de Fracastoro sobre la contagiosidad de la tuberculosis fue de gran beneficio: en muchos lugares se tomaron medidas contra la propagación de la infección. En Provenza, por ejemplo, se hacían marcas especiales en las cosas de los enfermos pulmonares; después de su muerte, se sacaron los muebles de la habitación donde yacía el enfermo, se arrancó la tapicería de las paredes, se quemaron las sábanas y la ropa de cama. En Nápoles se emitió un famoso decreto según el cual todos los muebles pertenecientes a un enfermo de tuberculosis se sacaban de la ciudad y se desinfectaban mediante fumigación y lavado especial. Ya en el siglo XIX, el modesto médico francés Villemin en el hospital parisino de Val-de-Grâce llevaba varios años estudiando la tuberculosis. Llegó a la conclusión de que esta enfermedad es contagiosa y debe haber un microbio que la provoque. Pero como Willemin no encontró este microbio, fue fácil discutir con él. Los cánones médicos se redujeron al hecho de que la tuberculosis ocurre como resultado de cambios espontáneos en la sangre u otros jugos corporales. El famoso científico Virchow creía que la escrófula, la tisis pulmonar y la tuberculosis ósea eran enfermedades completamente diferentes. Tampoco estuvo de acuerdo en que la tuberculosis sea una enfermedad específica; según él, cualquier inflamación puede degenerar en tubérculo. Mientras tanto, fue Virchow quien fue el primero en estudiar en detalle y describir el tubérculo parecido al mijo que subyace a la enfermedad de la tuberculosis (también conocida como tuberculosis), aunque desconocía las razones que dan origen a este tubérculo. "La tuberculosis es una enfermedad compleja", dijo otro médico famoso, Pidu. - Da un resultado final: muerte, destrucción de los tejidos corporales. Nuestro deber no es buscar un microbio mítico, sino detener los caminos por los que se produce esta destrucción. "¡La especificidad obstaculiza el desarrollo de la medicina!", repetían los defensores de la autoinfección y los opositores a los microbios. "Si todos los médicos comienzan a contraer un patógeno inexistente, ¿quién tratará a los enfermos?". La única prueba de la corrección, el microbio, no se le dio a las manos, y los médicos, que consideraban que la tuberculosis era una enfermedad contagiosa causada por una bacteria específica, se vieron obligados a guardar silencio. La última palabra en defensa del microbio fueron los experimentos de Conheim, quien siempre encontró tubérculos en todos los órganos afectados por la tuberculosis, que consistían en tejido desintegrado y pus. Conheim llegó a la conclusión de que los tubérculos son la cuna de los patógenos de la tuberculosis. Esta conclusión de Conheim sirvió como punto de partida para la investigación. Robert Kochcuando empezó a buscar el microbio tuberculoso en el nuevo laboratorio del Departamento de Salud. El médico y bacteriólogo alemán Heinrich Hermann Robert Koch (1843–1910) nació en Clausthal-Zellerfeld. Sus padres fueron Hermann Koch, quien trabajaba en la administración de la mina, y Mathilde Julia Henrietta Koch (Bivend). Había 13 niños en la familia, Robert era el tercer hijo mayor. Cuando Robert ingresó a la escuela primaria local en 1848, ya sabía leer y escribir. Estudió con facilidad y en 1851 ingresó en el Clausthal Gymnasium. Cuatro años más tarde ya era el primer alumno de la clase, y en 1862 se graduó en el gimnasio. Entonces Robert ingresó a la Universidad de Göttingen. En 1866, Robert recibió su título de médico. Koch se instaló en la ciudad alemana de Rackwitz, donde comenzó su práctica médica como asistente en un hospital para locos. Sin embargo, esta obra de Koch se vio interrumpida cuando estalló la guerra franco-prusiana en 1870. A pesar de una miopía severa, Robert se convirtió voluntariamente en médico de un hospital de campaña y aquí adquirió una gran experiencia en el tratamiento de enfermedades infecciosas, en particular el cólera y la fiebre tifoidea. Al mismo tiempo, estudió algas y microbios grandes bajo un microscopio, mejorando sus habilidades en microfotografía. En 1871, Koch fue desmovilizado y al año siguiente fue nombrado oficial de salud del condado en Wolstein (ahora Wolsztyn en Polonia). Su esposa le regaló un microscopio por su vigésimo octavo cumpleaños, y desde entonces Robert pasó días enteros con él. Perdió todo interés en la práctica privada y comenzó a realizar investigaciones y experimentos, habiendo iniciado una verdadera horda de ratones para este propósito. Koch descubrió que el ántrax, una enfermedad endémica que se propaga entre el ganado vacuno y ovino, afecta los pulmones, causa ántrax en la piel y cambios en los ganglios linfáticos, es común en las cercanías de Wollstein. Koch conocía los experimentos. Luis Pasteur con animales que sufrían de ántrax, y también decidió observar estas bacterias. Con la ayuda de un microscopio, rastreó todo el ciclo de vida de las bacterias, vio cómo surgen millones de un solo palo. A través de una serie de experimentos cuidadosos y metódicos, Koch identificó la bacteria que era la única causa del ántrax. También demostró que las características epidemiológicas del ántrax, es decir, la relación entre varios factores que determinan la frecuencia y distribución geográfica de una enfermedad infecciosa, se deben al ciclo de desarrollo de esta bacteria. La investigación de Koch demostró por primera vez el origen bacteriano de la enfermedad. Los descubrimientos de Koch lo hicieron ampliamente conocido de inmediato y, en 1880, gracias en gran parte a los esfuerzos de Konheim, se convirtió en asesor del gobierno en la Oficina de Salud del Reich en Berlín. En 1881, Koch publicó Métodos para el estudio de organismos patógenos, en el que describía un método para cultivar microbios en medios sólidos. Este método fue importante para el aislamiento y estudio de cultivos bacterianos puros. Ahora Koch decide probar suerte y encontrar el agente causante de la tuberculosis. La proximidad de la Charité, donde abundaban los tuberculosos, le facilitó las cosas: por desgracia, había todo el material que quería. Todos los días aparecía temprano en la mañana en el hospital y recibía de allí un poco de esputo de un paciente con tisis o unas gotas de sangre de un niño enfermo. Luego llevó el pequeño frasco a su laboratorio, tratando de ocultarlo de los ojos de los asistentes, y se sentó frente al microscopio. Pasaron días, semanas, meses... Las manos del científico se pusieron negras con pintura; muy rápidamente se dio cuenta de que si existía la posibilidad de ver a este pequeño asesino misterioso, solo con la ayuda de sustancias colorantes. Pero los colores deben ser demasiado débiles. Tenía que pensar en algo más fuerte. Koch muele el tejido de la tuberculosis, lo tiñe con azul de metileno y luego con "vesuvin", un tinte cáustico de color marrón rojizo que se utiliza para el acabado del cuero, y mira. Se obliga a apartar la vista del objetivo, se recuesta en la silla y se tapa los ojos con la mano. Habiendo descansado, vuelve a mirar. La preparación muestra claramente pequeñas varillas de color azul claro, ligeramente curvadas, de un tono inusualmente hermoso. Algunos de ellos flotan entre la sustancia celular, otros se encuentran dentro de las células. Sin creerlo, Koch vuelve a girar el tornillo micrométrico, se pone y se quita las gafas, acerca el ojo al ocular, se levanta de la silla y mira de pie. La imagen no cambia. ¡Finalmente!.. “Droga número doscientos setenta y uno”, escribe Koch en su diario. El sonrie. Y sólo ahora se da cuenta de lo que realmente sucedió: descubrió el agente causante de la tuberculosis, un espantapájaros universal sobre el cual hubo tanta controversia. Koch logró su mayor triunfo el 24 de marzo de 1882, cuando anunció que había aislado la bacteria que causa la tuberculosis. En las publicaciones de Koch sobre los problemas de la tuberculosis, se esbozaron por primera vez principios que luego se conocieron como los postulados de Koch. Estos principios de “obtener evidencia exhaustiva... de que un microorganismo particular en realidad causa directamente ciertas enfermedades” siguen siendo los fundamentos teóricos de la microbiología médica. En 1885, Koch se convirtió en profesor de la Universidad de Berlín y director del recién creado Instituto de Higiene. Al mismo tiempo, continuó investigando la tuberculosis, enfocándose en encontrar formas de tratar esta enfermedad. En 1890, anunció que se había encontrado tal método. Koch aisló la llamada tuberculina (un líquido estéril que contiene sustancias producidas por el bacilo de la tuberculosis durante su crecimiento), que provocaba una reacción alérgica en los pacientes tuberculosos. Sin embargo, en realidad, la tuberculina no se usaba para tratar la tuberculosis, porque no tenía un efecto terapéutico especial, y su administración iba acompañada de reacciones tóxicas, lo que provocó sus más agudas críticas. Las protestas contra el uso de la tuberculina solo disminuyeron cuando se descubrió que la prueba de la tuberculina podía usarse en el diagnóstico de la tuberculosis. Este descubrimiento, que desempeñó un papel importante en la lucha contra la tuberculosis en las vacas, fue el motivo principal del Premio Nobel de Koch en 1905. Autor: Samin D.K.
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